預(yù)防接種門診制度

TOC\o"1-1"\h\z\u預(yù)防接種門診工作制度 2預(yù)防接種門診人員工作職責(zé) 4預(yù)防接種信息化管理制度 5預(yù)防接種預(yù)檢與登記制度 6預(yù)防接種門診安全注射管理制度 7預(yù)防接種門診消毒隔離制度 9預(yù)防接種門診生物制品管理制度 10預(yù)防接種門診疫苗冷鏈管理制度 11預(yù)防接種副反應(yīng)管理制度 12預(yù)防接種門診工作制度一、依據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，承擔(dān)本責(zé)任區(qū)域內(nèi)的預(yù)防接種工作，并接受縣疾病預(yù)防控制中心的技術(shù)指導(dǎo)。二、根據(jù)預(yù)防接種工作的需要，制定第一類疫苗的需求計(jì)劃和第二類疫苗的購進(jìn)計(jì)劃，報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心；建立并保存真實(shí)、完整的疫苗接收、購進(jìn)記錄。三、嚴(yán)格遵守疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用管理規(guī)范，定期檢查、維護(hù)、更新冷鏈設(shè)備，保證疫苗質(zhì)量。四、嚴(yán)格遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案，并在接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種、第二類疫苗品種和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。五、及時(shí)為出生后1個(gè)月內(nèi)的嬰兒辦理預(yù)防接種證及各項(xiàng)預(yù)防接種相關(guān)資料，做好預(yù)約通知接種工作；對兒童實(shí)施接種時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查預(yù)防接種證。六、實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知接種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問情況。七、接種人員接種時(shí)應(yīng)穿工作服、戴工作帽、口罩、實(shí)行佩證上崗；按照接種規(guī)范的要求，對符合接種條件的受種者實(shí)施接種，做到“三查七對一驗(yàn)證”，三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號(hào)、效期；七對：核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。一驗(yàn)證：接種人員在接種前主動(dòng)請受種者或監(jiān)護(hù)人驗(yàn)證接種的疫苗種類和有效期等，要求一苗一驗(yàn)證，家長驗(yàn)證無誤后，由家長簽字后，接種人員開啟疫苗接種。接種人員按規(guī)定填寫并保存接種記錄；對于因有接種禁忌癥而不能接種的受種者，應(yīng)當(dāng)對受種者或者其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議。八、對兒童預(yù)防接種實(shí)行信息化管理，數(shù)據(jù)及時(shí)雙備份、上傳以及上報(bào)各類報(bào)表。九、實(shí)施第一類疫苗接種要確保達(dá)到國家和省免疫規(guī)劃所要求的接種率；第二類疫苗嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定收取接種費(fèi)用，第一類疫苗接種不得收費(fèi)。十、認(rèn)真配合縣疾病預(yù)防控制中心開展與預(yù)防接種相關(guān)的宣傳、監(jiān)測、評價(jià)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、預(yù)防接種反應(yīng)報(bào)告處理等工作。建立預(yù)防接種門診的接種日志，做好預(yù)防接種資料的檔案化管理。預(yù)防接種門診人員工作職責(zé)一、對居住本轄區(qū)兒童建立證，定期核對居住和接種信息，做到證、信息系統(tǒng)相關(guān)內(nèi)容符合。二、開展流動(dòng)人口兒童查漏補(bǔ)種工作，并按規(guī)定做好建證、接種或補(bǔ)種工作。三、按照各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求，開展實(shí)施預(yù)防接種工作，確保預(yù)防接種注射安全。四、每月制訂疫苗訂購計(jì)劃，做好疫苗領(lǐng)用登記,疫苗溫度監(jiān)測等疫苗管理工作。五、完成各類疫苗接種數(shù)統(tǒng)計(jì)，并按要求及時(shí)上報(bào)。六、開展預(yù)防接種后疑似異常反應(yīng)的報(bào)告和處理。七、配合完成免疫規(guī)劃疫苗的免疫成功率、人群免疫水平監(jiān)測及免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病流行病學(xué)調(diào)查和疫點(diǎn)處理等工作。八、協(xié)助幼托和學(xué)校做好憑證入托、入學(xué)的檢查工作，完成預(yù)防接種和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總。九、開展健康教育和有關(guān)咨詢活動(dòng)。十、收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。預(yù)防接種信息化管理制度一、兒童預(yù)防接種信息實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。二、為預(yù)防接種門診專門配置的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備，應(yīng)安裝在預(yù)防接種門診相應(yīng)區(qū)域，禁止挪作他用。三、兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)各項(xiàng)板塊由市疾控中心統(tǒng)一設(shè)置，預(yù)防接種門診不得隨意更改。四、落實(shí)專人并負(fù)責(zé)系統(tǒng)的操作使用和保養(yǎng)維護(hù)，其中兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)操作人員須經(jīng)培訓(xùn)后上崗。五、出現(xiàn)系統(tǒng)故障或異常問題時(shí)，及時(shí)聯(lián)系金衛(wèi)信公司駐湖州工作人員。六、每次接種后按時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)雙備份并上傳。七、及時(shí)更新殺毒軟件，定期對計(jì)算機(jī)殺毒。八、每年一次將信息化軟件中7歲以上兒童個(gè)案信息刻錄光盤，光盤要求保存15年。九、計(jì)算機(jī)操作人員應(yīng)妥善保管信息系統(tǒng)賬戶、密碼以及兒童預(yù)防接種信息，不得泄露任何涉及個(gè)人隱私的資料。預(yù)防接種預(yù)檢與登記制度一、預(yù)檢時(shí)，核對受種者接種卡證、姓名、出生年月日，以及既往接種記錄，確認(rèn)是否為本次某種疫苗的接種對象。若發(fā)現(xiàn)預(yù)約接種的日期有誤，應(yīng)及時(shí)更改，并做好解釋工作。二、預(yù)檢時(shí)，詳細(xì)詢問受種者近期健康狀況，以及既往疾病史、過敏反應(yīng)史、接種反應(yīng)史等，并測量體溫，并在預(yù)檢單上做好記錄。凡患有接種禁忌癥的不得注射或暫緩注射相應(yīng)疫苗，應(yīng)同時(shí)在接種證上做好記錄。三、執(zhí)行“接種告知與家長簽字”制度，務(wù)必告知家長接種何種疫苗，預(yù)防何種疾病，接種后的正常反應(yīng)，可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)和必要的注意事項(xiàng)等。在知情同意的前提下，由家長自愿選擇接種一類或二類疫苗。四、登記時(shí)，接種門診應(yīng)預(yù)約好下次接種疫苗日期。五、接種后，接種人員應(yīng)在接種證上簽名（蓋章），并認(rèn)真核對疫苗的生產(chǎn)廠家、批號(hào)和有效期等，確保正確無誤。預(yù)防接種門診安全注射管理制度一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，接種人員應(yīng)穿戴工作服、帽、口罩，不留長指甲、不涂指甲油、不戴首飾，持證上崗。接種時(shí)務(wù)必注意態(tài)度和藹、動(dòng)作輕柔，避免發(fā)生接種對象的心因性反應(yīng)。二、疫苗進(jìn)貨渠道正規(guī)，貯存、運(yùn)輸符合冷鏈要求。預(yù)防接種前將疫苗從冷藏設(shè)備內(nèi)取出，盡量減少開啟冷藏設(shè)備的次數(shù)。接種前核對接種疫苗的品種，檢查疫苗外觀質(zhì)量。凡過期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物、無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清、疫苗瓶有裂紋的疫苗一律不得使用。疫苗使用說明規(guī)定嚴(yán)禁凍結(jié)的疫苗，如百白破疫苗、乙肝疫苗、白破疫苗等，凍結(jié)后一律不得使用。三、不同疫苗及不同廠家生產(chǎn)的同一類疫苗接種部位、接種方法、接種劑量、接種對象、注意事項(xiàng)可能不同，應(yīng)嚴(yán)格按照說明書操作執(zhí)行。四、預(yù)防接種全部使用一次性注射器或自毀型注射器，在注射過程中防止被針頭誤傷。注射器應(yīng)具備“三證”，使用前應(yīng)檢查外包裝是否破損、是否過期。預(yù)防接種前方可打開或取出注射器材，注射完畢后應(yīng)將注射器具直接或毀型后投入安全盒或防刺穿的容器內(nèi)，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》統(tǒng)一回收銷毀。使用后的注射器不得雙手回套針帽，或用手分離注射器針頭。注射器要做到一人一針一筒，嚴(yán)禁重復(fù)使用。五、接種前，做好“三查七對一驗(yàn)證”工作，三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號(hào)、效期；七對：核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑；一驗(yàn)證：在疫苗接種前，接種人員主動(dòng)請受種者或監(jiān)護(hù)人驗(yàn)證接種的疫苗種類和有效期等，要求一苗一驗(yàn)證，家長驗(yàn)證無誤后，由家長簽字后，接種人員開啟疫苗接種。六、接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處；用滅菌鑷子夾取75%酒精棉球或用無菌棉簽蘸75%酒精，由內(nèi)向外螺旋式對接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑≥5cm，待晾干后立即接種。七、配備合格、足量的急救藥械，如腎上腺素、塞米松、異丙嗪、洛貝林、聽診器、兒童血壓計(jì)、體溫計(jì)、手電筒等。如發(fā)生嚴(yán)重疑似異常反應(yīng)，應(yīng)立即組織搶救，并及時(shí)上報(bào)。八、疫苗安瓶開啟后，未用完的疫苗應(yīng)蓋上消毒棉球?；钜呙玳_啟后半小時(shí)、滅活疫苗開啟后一小時(shí)未用完應(yīng)廢棄。九、接種后要及時(shí)做好接種記錄，包括疫苗名稱、批號(hào)、接種者姓名、接種時(shí)間等，叮囑受種者須在留觀室觀察滿30分鐘后確認(rèn)無異常反應(yīng)后再離開。預(yù)防接種門診消毒隔離制度一、預(yù)防接種門診環(huán)境寬敞、清潔、明亮、空氣流通。二、接種前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗凈雙手。三、接種所使用的鑷子及裝鑷子器械應(yīng)獨(dú)立包裝，使用壓力蒸汽滅菌消毒方法，使用前打開，有效期4小時(shí)。四、體溫表分三道浸泡消毒，第一道有效氯濃度1000mg/L浸泡5分鐘，第二道有效氯濃度1000mg/L浸泡30分鐘，第三道清水浸泡。五、棉球杯、干棉球或裝棉簽的器械必須經(jīng)過壓力蒸汽滅菌消毒并標(biāo)識(shí)，在操作中防止無菌物品受到污染。六、接種使用一次性注射器，做到“一人一針一筒”。七、一次性注射器領(lǐng)發(fā)時(shí)做好登記，使用前要檢查包裝是否完好并在有效期內(nèi)使用；使用后先毀形放入一次性回收盒后統(tǒng)一回收處理，并做好回收登記。八、按消毒要求配置接種室紫外線消毒燈，不低于1.5w/m3。九、當(dāng)日門診結(jié)束后接種工作臺(tái)面使用有效氯濃度500－1000mg/L消毒液擦抹，接種室紫外線照射消毒30分鐘，并做好消毒記錄。預(yù)防接種門診生物制品管理制度一、接種單位應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)接種門診生物制品管理工作。二、負(fù)責(zé)疫苗接收的驗(yàn)收工作時(shí)，應(yīng)對疫苗品種、劑型、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)、有效期、供貨單位、生產(chǎn)廠商等進(jìn)行核對，做好記錄。保存至超過疫苗有效期２年備查。三、建立生物制品出入庫登記本，按制品名稱、生產(chǎn)廠家、進(jìn)苗來源、疫苗數(shù)量、疫苗批號(hào)、效期、入庫日期、經(jīng)手人簽名等內(nèi)容做好真實(shí)完整的記錄，保存疫苗運(yùn)輸單、出庫單、測溫記錄至超過疫苗有效期2年備查。四、保證疫苗在2-8℃五、疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)、效期分類存放，并按“先進(jìn)先用、近效期先用”的原則計(jì)劃使用，原則上接種門診疫苗儲(chǔ)存量不得超過一個(gè)月的預(yù)計(jì)使用量。六、每天按要求完成當(dāng)日疫苗使用的核對工作，做到帳、苗相符。每月對疫苗盤點(diǎn)1次，做到帳物相符，并做好記錄。七、每月月底前根據(jù)下月的生物制品需要量和目前的庫存情況向疾控中心訂苗。八、由于各種原因?qū)е碌囊呙邕^期以及疫苗存在嚴(yán)重的質(zhì)量問題時(shí)，按照程序報(bào)廢，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核后，統(tǒng)一上送縣疾病預(yù)防控制中心。預(yù)防接種門診疫苗冷鏈管理制度一、接種單位應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)疫苗冷鏈管理工作。二、建立健全冷鏈設(shè)備檔案，包括設(shè)備說明書、合格證、調(diào)撥單及冷鏈設(shè)備檔案表等。三、存放疫苗的冰箱必須專用，并保持冰箱內(nèi)外清潔，冰箱內(nèi)無過期、失效、變質(zhì)、變色、安瓿損壞的疫苗及其它無關(guān)的物品，冰箱門內(nèi)擱架不宜放置疫苗。四、冰箱內(nèi)儲(chǔ)存的疫苗應(yīng)擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1～2厘米的空隙，并按疫苗的品名和效期分類擺放。五、每周檢查冷凍室結(jié)霜情況，如霜厚≥4毫米時(shí)要及時(shí)除霜，除霜時(shí)不得使用銳器。六、冰箱應(yīng)安裝在干燥通風(fēng)的房間內(nèi)，擺放平整，避免震動(dòng)，避免陽光直射。1個(gè)房間安裝3臺(tái)以上冰箱時(shí)，應(yīng)有安裝空調(diào)或排氣風(fēng)扇。每臺(tái)設(shè)備安裝專用接地插座（三相電源），不可與其他設(shè)備或電器共用。七、溫度計(jì)應(yīng)分別放置在普通冰箱冷藏室及冷凍室的中間位置、冰襯冰箱的底部及接近頂蓋處或低溫冰箱的中間位置。每天上午和下午各測溫1次（間隔不少于6小時(shí)），并記錄冰箱內(nèi)的溫度及其運(yùn)轉(zhuǎn)情況。每次應(yīng)測量冰箱內(nèi)存放疫苗的各室溫度，冰箱溫度應(yīng)控制在規(guī)定范圍(冷藏室為2℃～8℃,冷凍室低于-20℃)。八、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)掌握自動(dòng)溫度監(jiān)測情況，對斷電、溫度異常等報(bào)警情況及時(shí)處理。預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)管理制度一、建立預(yù)防接種反應(yīng)和事故登記本，專人負(fù)責(zé)。二、預(yù)防接種人員發(fā)現(xiàn)《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》中規(guī)定的報(bào)告范圍的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后，48小時(shí)內(nèi)填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案報(bào)告卡，并電話報(bào)告縣疾控中心。發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、對社會(huì)有重大影響的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)時(shí)，在2小時(shí)內(nèi)填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案報(bào)告卡或群體性疑似預(yù)防接種異常反