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醫(yī)院突發(fā)信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案演練腳本一、演練目的:為提高信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)水平,確保醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常運(yùn)行。二、演練依據(jù):信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案。三、演練項(xiàng)目:突發(fā)信息系統(tǒng)事件應(yīng)急演練四、演練地點(diǎn):住院處、收費(fèi)處、門(mén)診醫(yī)生站、住院病區(qū)等五、演練時(shí)間:時(shí)間:2018年5月18日下午16:00六、演練方案:(一)16:00宣布應(yīng)急預(yù)案演練開(kāi)始。(二)信息系統(tǒng)故障發(fā)生:16:00門(mén)診收費(fèi)處、住院登記處和門(mén)診醫(yī)生站、住院病區(qū)等部門(mén)陸續(xù)報(bào)告醫(yī)院HIS系統(tǒng)無(wú)法正常運(yùn)行,醫(yī)院信息科工作人員接到電話后,立即檢查網(wǎng)絡(luò)及服務(wù)器,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)故障,無(wú)法訪問(wèn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)服務(wù)器,Ping醫(yī)院HIS服務(wù)器地址顯示網(wǎng)絡(luò)不通。(三)緊急處理過(guò)程:迅速進(jìn)入機(jī)房進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)機(jī)房HIS核心交換機(jī)發(fā)生故障,交換機(jī)各個(gè)端口指示燈長(zhǎng)亮無(wú)閃爍,立即重啟該交換機(jī),待幾分鐘后重啟成功后,該核心交換機(jī)的各個(gè)端口指示燈仍長(zhǎng)亮無(wú)閃爍,故障無(wú)法短期內(nèi)排除,故啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。(四)醫(yī)院應(yīng)急措施:在事故發(fā)生10分鐘后,16:10醫(yī)院信息科首先以口頭方式向信息科科長(zhǎng)朱曉博及分管院長(zhǎng)報(bào)告,同時(shí),向醫(yī)院應(yīng)急辦主任王海龍報(bào)告。應(yīng)急辦接到報(bào)告后,立即向醫(yī)院院長(zhǎng)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括事發(fā)時(shí)間、影響范圍、發(fā)展趨勢(shì)、已采取的措施等,且在信息系統(tǒng)故障發(fā)生一段時(shí)間內(nèi),連續(xù)上報(bào)故障發(fā)展趨勢(shì)和應(yīng)急處置過(guò)程中的有關(guān)情況。同時(shí)要求醫(yī)院相關(guān)科室啟動(dòng)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案,保證日常工作的正常運(yùn)行。管理部門(mén)通知各窗口科室設(shè)置“計(jì)算機(jī)故障”告示牌,并立即轉(zhuǎn)入手工作業(yè)狀態(tài),科室負(fù)責(zé)人及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)。1.門(mén)診收費(fèi)處工作協(xié)調(diào)(1)由財(cái)務(wù)科主任負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào);(2)當(dāng)信息系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過(guò)30分鐘時(shí),要通知收費(fèi)處轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序;(3)門(mén)診收費(fèi)處應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備醫(yī)院收費(fèi)收據(jù),進(jìn)行手工收費(fèi)(待系統(tǒng)恢復(fù)后,憑收據(jù)為患者補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù));(4)導(dǎo)醫(yī)臺(tái)工作人員現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào),做好對(duì)病人的疏導(dǎo)解釋等工作;(5)當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí),由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè),如不穩(wěn)定,及時(shí)向信息中心反饋情況。(6)在接到使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動(dòng)運(yùn)行后,收款員逐步轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作。2.護(hù)士工作站協(xié)調(diào)(1)護(hù)士工作站由護(hù)理部共同協(xié)調(diào);(2)網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有醫(yī)囑執(zhí)行情況及費(fèi)用情況;(3)醫(yī)生采取手工開(kāi)處方,科室詳細(xì)填寫(xiě)每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單(包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量),一式兩份,一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑,另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。(4)出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況,如出現(xiàn)費(fèi)用超支時(shí)原則上不予帶藥;(5)接到信息中心通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間,按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑。4.醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)(1)醫(yī)技檢查工作由門(mén)診部主任負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào);(2)在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián);(3)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記,通過(guò)手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用(注意與臨床科室聯(lián)系溝通);(4)對(duì)即將出院或有出院傾向的患者,主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明,檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。5.藥房工作協(xié)調(diào)(1)藥房工作由藥劑科主任負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào);(2)嚴(yán)格按照信息中心通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作;(3)西藥房與中藥房采取手工發(fā)藥同時(shí)做相應(yīng)登記,并應(yīng)備用藥品價(jià)格表(如價(jià)格有調(diào)整藥劑科應(yīng)及時(shí)通知各藥房更改);(4)網(wǎng)絡(luò)故障時(shí),根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單采取手工方式發(fā)藥操作,并做好各科室藥品的登記;(5)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)臨床科補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn),同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì),如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符,須詳細(xì)追查;(6)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥處方及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)。6.出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)(1)由財(cái)務(wù)科主任總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào);(2)原則上不在住院處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄,以防止出現(xiàn)賬目混亂;(3)當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過(guò)24小時(shí),對(duì)普通出院患者,推遲出院結(jié)算時(shí)間;(4)在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間,出院患者急需結(jié)算時(shí),應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目,并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況。出院結(jié)算處先手工結(jié)算費(fèi)用并按情況請(qǐng)患者留下押金,出具醫(yī)院收費(fèi)收據(jù),告知病人原因并留下病人電話,等系統(tǒng)恢復(fù)后通知病人來(lái)院進(jìn)行費(fèi)用核對(duì)。7、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)故障,醫(yī)院信息系統(tǒng)正常時(shí),為醫(yī)保病人按自費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)和結(jié)算,并通知病人在故障后15個(gè)工作日內(nèi)憑相關(guān)票據(jù)重新辦理醫(yī)保結(jié)算;8、對(duì)信息系統(tǒng)故障期間產(chǎn)生的手工數(shù)據(jù),視情況在故障排除后予以補(bǔ)錄。9、應(yīng)急指揮小組所有成員在30分鐘內(nèi)趕到各要害崗位現(xiàn)場(chǎng)指揮。(五)信息系統(tǒng)應(yīng)急處理解決方案1、信息系統(tǒng)應(yīng)急處理工作組經(jīng)過(guò)查找和分析,明確事件根源,制定解決方案如下:(1)重置核心交換機(jī);(2)將已備份的原故障交換機(jī)配置導(dǎo)入新交換機(jī);(3)調(diào)試測(cè)試交換機(jī)。并報(bào)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急指揮小組批準(zhǔn)實(shí)施。2、信息系統(tǒng)應(yīng)急處理工作組按照批準(zhǔn)的方案對(duì)故障進(jìn)行恢復(fù)。重置核心交換機(jī),將以前備份的核心交換機(jī)的配置文件導(dǎo)入到機(jī)內(nèi),經(jīng)過(guò)調(diào)試測(cè)試后,網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)正常,醫(yī)院HIS系統(tǒng)可以正常運(yùn)行。醫(yī)院各單位將手工數(shù)據(jù)錄入醫(yī)院HIS系統(tǒng),保證數(shù)據(jù)的一致性和完整性。(六)信息網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急演練結(jié)束1、信息系統(tǒng)應(yīng)急處理工作組向應(yīng)急指揮小組提出應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束建議。接到建議后,應(yīng)急指揮小組組織相關(guān)部門(mén)對(duì)事處置情況進(jìn)行綜合評(píng)估確認(rèn)。2、應(yīng)急指揮小組發(fā)布應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束命令。3、醫(yī)院整理和審查所有的應(yīng)急記錄和文件等資料;總結(jié)和評(píng)價(jià)在應(yīng)急期間采取的措施和災(zāi)害處理流程;必要時(shí)修訂醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案,并及時(shí)形成書(shū)面報(bào)告。4、辦公室負(fù)責(zé)組織調(diào)查組進(jìn)行事故調(diào)查,調(diào)查報(bào)告包括以下內(nèi)容:發(fā)生突發(fā)信息事件影響范圍、事件發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、應(yīng)急處理過(guò)程、后果(停產(chǎn)時(shí)間、修復(fù)費(fèi)用
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