門急診醫(yī)院感染管理制度范文（2篇）

門急診醫(yī)院感染管理制度范文醫(yī)院感染管理制度概覽一、目的與依據(jù)本制度確立旨在規(guī)范門急診環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理工作，目的是保障醫(yī)務人員與患者的人身健康安全。制定本制度的依據(jù)包括國家相關法律法規(guī)、衛(wèi)生健康行政部門的指導要求，以及結合本院實際情況的綜合考量。二、術語解釋2.1門急診感染：患者在接受門急診服務期間，可能因醫(yī)療行為或環(huán)境因素而引發(fā)的感染情況。2.2感染控制委員會（ICC）：負責門急診感染管理工作的專業(yè)組織，由感染管理科、門急診科、醫(yī)院管理部、臨床各科室等相關單位人員組成。2.3臨床科室：指直接參與門急診患者診療活動的醫(yī)生和護士團隊。2.4個人防護裝備：醫(yī)務人員在執(zhí)行醫(yī)療操作時為防護自身而穿戴的物品，如口罩、手套、護目鏡等。2.5門急診環(huán)境管理：指對門急診區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生、消毒、通風等工作進行的管理。三、醫(yī)務人員防護3.1醫(yī)務人員在崗時應依規(guī)定穿戴個人防護裝備，包括口罩、手套、帽子等，并根據(jù)實際工作情況選擇適宜的防護用具。3.2醫(yī)務人員在實施診療行為前后、接觸患者前后必須洗手或使用有效的手部消毒產(chǎn)品。3.3醫(yī)務人員在診療過程中應保持手部衛(wèi)生，防止手部污染引發(fā)感染傳播。3.4醫(yī)務人員應定期參與感染控制的培訓，增強感染防護意識和提升操作技能。四、患者管理4.1患者在門診就診前需接受病史和體征的評估，如有傳染病癥狀或傳染病接觸史者，應采取相應的隔離防護措施。4.2門急診區(qū)域應劃設感染隔離區(qū)，專門用于收治傳染病患者或疑似傳染病患者。4.3醫(yī)務人員應依據(jù)患者的實際情況和需求，采取相應的隔離措施，如佩戴口罩、戴手套等。4.4患者候診區(qū)應保持定期清潔和消毒，并確?？諝饬魍?。4.5患者在就診期間應遵守醫(yī)囑，注意個人衛(wèi)生，如正確佩戴口罩、咳嗽時遮住口鼻等。五、醫(yī)療器械和設備管理5.1醫(yī)療器械和設備應嚴格按照消毒和滅菌流程操作，確保其清潔度和安全性。5.2消毒和滅菌工作應符合相關標準，保證醫(yī)療器械和設備的使用安全。5.3醫(yī)務人員應定期對醫(yī)療器械和設備進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題應及時上報維修或更換。六、門急診環(huán)境管理6.1門急診就診區(qū)應保持清潔，定期進行清潔和消毒。6.2保證門急診區(qū)域空氣流通，避免氣流停滯導致的感染傳播。6.3環(huán)境消毒應選用適宜的消毒劑和方法，確保環(huán)境清潔。6.4臨床科室應定期進行環(huán)境檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。七、安全培訓與監(jiān)督7.1門急診醫(yī)院應定期舉辦感染防控知識培訓，提升醫(yī)務人員的安全意識和操作技能。7.2感染控制委員會（ICC）應對門急診感染管理工作進行定期監(jiān)督和檢查，確保制度得到有效執(zhí)行。7.3醫(yī)院應建立醫(yī)療事故和不良事件的上報和處理機制，對感染相關事件及時處理，并向上級報告。八、制度宣傳與落實8.1醫(yī)院應定期開展感染防控知識的宣傳教育活動，增強醫(yī)務人員和患者的防護意識。8.2醫(yī)院應廣泛宣傳本制度的內(nèi)容和要求，確保醫(yī)務人員和患者的理解與遵守。8.3醫(yī)院負責人應確保制度的貫徹執(zhí)行，定期評估效果并不斷改進。九、違規(guī)處罰9.1違反本感染管理制度的醫(yī)務人員將按醫(yī)院規(guī)定接受紀律處分。9.2違反感染管理制度的患者將依法接受相應處理。十、附則本制度的解釋和修訂權歸醫(yī)院所有。本制度作為門急診醫(yī)院感染管理工作的參考范本，旨在全面規(guī)范感染管理工作，保障醫(yī)患人員的健康和安全。門急診醫(yī)院感染管理制度范文（二）門急診醫(yī)院感染管理制度一、前言感染管理作為門急診醫(yī)院運營中的關鍵環(huán)節(jié)，對醫(yī)院傳染病防控及患者安全起著決定性作用。本制度的制定旨在規(guī)范門急診感染管理工作，提升醫(yī)院感染控制的總體效能，確保門急診醫(yī)療活動的安全和高效運行。二、目標制定本制度的根本目的是為了對門急診醫(yī)院的感染管理職責進行明確，有效預防和控制感染事件，保障醫(yī)患安全，并持續(xù)提升醫(yī)療服務的質量與水平。三、適用對象本制度適用于門急診醫(yī)院內(nèi)所有科室及員工，旨在全面提升其感染預防與控制能力。四、職責與責任1.醫(yī)務管理部門：（1）負責建立并有效執(zhí)行感染管理制度，定期組織相關培訓；（2）設立感染控制小組，負責監(jiān)控、分析及上報感染事件；（3）開展感染預防與控制的培訓工作，提升員工的防控意識和能力；（4）向患者和家屬傳播感染預防和控制的知識。2.門急診醫(yī)務人員：（1）嚴格遵循感染預防與控制措施，如正確進行手衛(wèi)生、佩戴適當?shù)膫€人防護裝備；（2）對就診患者進行快速篩檢，識別感染風險；（3）妥善處理感染病例，并及時上報；（4）積極參與感染防控培訓，增強個人防控能力。3.患者與家屬：（1）維護個人衛(wèi)生習慣，如頻繁洗手、正確佩戴口罩等；（2）遵循醫(yī)務人員的指導和勸告，合作實施感染控制措施；（3）及時通報自身或家屬的病情變化，便于醫(yī)院采取感染預防和控制措施。五、感染管理程序1.門急診感染監(jiān)測：（1）建立感染監(jiān)測系統(tǒng)，記錄并上報感染事件；（2）定期召開感染控制小組會議，分析感染原因并制定控制策略；（3）設立感染監(jiān)測指標，深入分析病例信息，及時識別和處理傳染源；（4）按照規(guī)定向上級衛(wèi)生部門報告感染情況和控制措施。2.衛(wèi)生與消毒管理：（1）保持門急診診室、手術室、檢驗室等區(qū)域的清潔與消毒；（2）建立消毒管理檔案，記錄員工消毒操作，保證可追溯性；（3）對醫(yī)療器械和設備進行定期清洗、消毒和保養(yǎng)；（4）開展衛(wèi)生知識培訓，增強員工的衛(wèi)生意識和操作技能。3.患者診療過程管理：（1）對患者進行感染風險評估，實施必要的篩查；（2）在診療過程中執(zhí)行嚴格的感染預防和控制措施；（3）定期進行感染防控知識的教育，提升患者和家屬的防控意識；（4）建立感染事件報告系統(tǒng)，及時上報和分析處理患者感染事件。4.醫(yī)務人員個人防護：（1）遵守手衛(wèi)生規(guī)范，養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣；（2）根據(jù)工作需求，正確使用個人防護裝備；（3）定期接受個人防護培訓，增強個人防護意識和能力；（4）在感知到感染風險時，及時報告并配合調(diào)查與處理。六、教育與培訓：1.定期對門急診醫(yī)務人員進行感染防控知識的培訓；2.對新員工進行系統(tǒng)的感染防控培訓，確保各項技能的掌握；3.定期組織演練，增強醫(yī)務人員的應急處理能力。七、執(zhí)行監(jiān)督：醫(yī)務管理部門負責對感染管理制度的執(zhí)行進行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保制度的有效落實。八、宣傳與評估：