2025年度工傷賠償協(xié)議書撰寫與審核范本3篇_第1頁
2025年度工傷賠償協(xié)議書撰寫與審核范本3篇_第2頁
2025年度工傷賠償協(xié)議書撰寫與審核范本3篇_第3頁
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文檔簡介

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME本合同目錄一覽1.合同簽訂雙方基本信息1.1合同簽訂雙方名稱1.2合同簽訂雙方法定代表人1.3合同簽訂雙方聯(lián)系方式2.工傷事故發(fā)生情況2.1工傷事故發(fā)生時(shí)間2.2工傷事故發(fā)生地點(diǎn)2.3工傷事故發(fā)生原因2.4工傷事故發(fā)生經(jīng)過3.工傷事故認(rèn)定3.1工傷事故認(rèn)定部門3.2工傷事故認(rèn)定結(jié)果3.3工傷事故等級(jí)4.傷殘等級(jí)鑒定4.1傷殘等級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)4.2傷殘等級(jí)鑒定結(jié)果4.3傷殘等級(jí)鑒定依據(jù)5.賠償責(zé)任主體5.1賠償責(zé)任主體認(rèn)定5.2賠償責(zé)任主體義務(wù)6.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)6.1工傷醫(yī)療費(fèi)6.2一次性傷殘補(bǔ)助金6.3一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金6.4一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金6.5住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6.6交通食宿費(fèi)6.7生活護(hù)理費(fèi)6.8傷殘輔助器具費(fèi)6.9喪葬補(bǔ)助金6.10供養(yǎng)親屬撫恤金6.11其他應(yīng)賠償費(fèi)用7.賠償方式及期限7.1賠償方式7.2賠償期限7.3賠償支付方式8.賠償資金來源8.1賠償資金來源渠道8.2賠償資金使用規(guī)定9.合同生效條件9.1合同生效時(shí)間9.2合同生效條件9.3合同生效程序10.合同解除條件10.1合同解除條件10.2合同解除程序10.3合同解除后的處理11.爭議解決方式11.1爭議解決途徑11.2爭議解決程序11.3爭議解決費(fèi)用12.合同變更及補(bǔ)充12.1合同變更條件12.2合同變更程序12.3合同補(bǔ)充條款13.合同解除及終止13.1合同解除條件13.2合同終止條件13.3合同解除及終止后的處理14.其他約定事項(xiàng)14.1其他約定事項(xiàng)14.2其他約定事項(xiàng)說明第一部分:合同如下:1.合同簽訂雙方基本信息1.1合同簽訂雙方名稱甲方:[甲方全稱]乙方:[乙方全稱]1.2合同簽訂雙方法定代表人甲方法定代表人:[甲方法定代表人姓名]乙方法定代表人:[乙方法定代表人姓名]1.3合同簽訂雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式:[甲方聯(lián)系電話及地址]乙方聯(lián)系方式:[乙方聯(lián)系電話及地址]2.工傷事故發(fā)生情況2.1工傷事故發(fā)生時(shí)間[具體年月日]2.2工傷事故發(fā)生地點(diǎn)[具體地點(diǎn)]2.3工傷事故發(fā)生原因[詳細(xì)描述事故原因]2.4工傷事故發(fā)生經(jīng)過[詳細(xì)描述事故經(jīng)過]3.工傷事故認(rèn)定3.1工傷事故認(rèn)定部門[工傷事故認(rèn)定部門名稱]3.2工傷事故認(rèn)定結(jié)果[工傷事故認(rèn)定結(jié)果]3.3工傷事故等級(jí)[工傷事故等級(jí)]4.傷殘等級(jí)鑒定4.1傷殘等級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)[傷殘等級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)名稱]4.2傷殘等級(jí)鑒定結(jié)果[傷殘等級(jí)鑒定結(jié)果]4.3傷殘等級(jí)鑒定依據(jù)[傷殘等級(jí)鑒定依據(jù)]5.賠償責(zé)任主體5.1賠償責(zé)任主體認(rèn)定[賠償責(zé)任主體認(rèn)定]5.2賠償責(zé)任主體義務(wù)[賠償責(zé)任主體應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)]6.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)6.1工傷醫(yī)療費(fèi)[具體金額及支付方式]6.2一次性傷殘補(bǔ)助金[具體金額及支付方式]6.3一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金[具體金額及支付方式]6.4一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金[具體金額及支付方式]6.5住院伙食補(bǔ)助費(fèi)[具體金額及支付方式]6.6交通食宿費(fèi)[具體金額及支付方式]6.7生活護(hù)理費(fèi)[具體金額及支付方式]6.8傷殘輔助器具費(fèi)[具體金額及支付方式]6.9喪葬補(bǔ)助金[具體金額及支付方式]6.10供養(yǎng)親屬撫恤金[具體金額及支付方式]6.11其他應(yīng)賠償費(fèi)用[具體金額及支付方式]8.賠償方式及期限8.1賠償方式本合同項(xiàng)下的賠償金,除法律法規(guī)另有規(guī)定外,均以人民幣現(xiàn)金支付。8.2賠償期限甲方應(yīng)在收到乙方提供的工傷事故相關(guān)證明材料后,[具體天數(shù)]內(nèi)支付賠償金。8.3賠償支付方式賠償金支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬,乙方應(yīng)在收到甲方支付通知后[具體天數(shù)]內(nèi)提供銀行賬戶信息,甲方在[具體天數(shù)]內(nèi)完成轉(zhuǎn)賬。9.賠償資金來源9.1賠償資金來源渠道賠償資金來源于甲方企業(yè)的工傷保險(xiǎn)基金。9.2賠償資金使用規(guī)定賠償資金使用必須嚴(yán)格按照國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行,不得挪作他用。10.合同生效條件10.1合同生效時(shí)間本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。10.2合同生效條件本合同生效條件為雙方簽字(或蓋章)且賠償資金來源明確。10.3合同生效程序本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起,經(jīng)雙方確認(rèn)后生效。11.爭議解決方式11.1爭議解決途徑雙方發(fā)生爭議時(shí),應(yīng)通過友好協(xié)商解決。11.2爭議解決程序協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。11.3爭議解決費(fèi)用爭議解決過程中產(chǎn)生的費(fèi)用,由敗訴方承擔(dān)。12.合同變更及補(bǔ)充12.1合同變更條件任何一方要求變更本合同內(nèi)容,必須以書面形式提出,經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂補(bǔ)充協(xié)議。12.2合同變更程序合同變更需經(jīng)雙方簽字(或蓋章)后生效。12.3合同補(bǔ)充條款本合同補(bǔ)充條款與本合同具有同等法律效力。13.合同解除及終止13.1合同解除條件雙方協(xié)商一致;法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。13.2合同終止條件賠償義務(wù)履行完畢;合同約定的其他終止條件成就。13.3合同解除及終止后的處理合同解除或終止后,雙方應(yīng)按照本合同約定處理剩余事宜,包括但不限于剩余賠償金的支付、資料歸檔等。14.其他約定事項(xiàng)14.1其他約定事項(xiàng)本合同未盡事宜,按國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。14.2其他約定事項(xiàng)說明本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義在本合同中,“第三方”是指除甲乙雙方以外的,為履行本合同或解決合同履行過程中產(chǎn)生的問題而介入的任何個(gè)人、法人或其他組織,包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、調(diào)解機(jī)構(gòu)、仲裁機(jī)構(gòu)等。15.2第三方介入條件15.2.1鑒定機(jī)構(gòu)當(dāng)需要對(duì)傷殘等級(jí)、醫(yī)療費(fèi)用等進(jìn)行鑒定時(shí),甲乙雙方可共同委托具有資質(zhì)的第三方鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。15.2.2律師事務(wù)所當(dāng)甲乙雙方因合同履行發(fā)生爭議,且協(xié)商不成時(shí),可共同委托律師事務(wù)所提供法律咨詢或代理訴訟。15.2.3會(huì)計(jì)師事務(wù)所當(dāng)需要對(duì)賠償金的計(jì)算或支付進(jìn)行審計(jì)時(shí),甲乙雙方可共同委托會(huì)計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行審計(jì)。15.2.4調(diào)解機(jī)構(gòu)當(dāng)甲乙雙方發(fā)生爭議,且愿意通過調(diào)解解決時(shí),可共同委托調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解。15.2.5仲裁機(jī)構(gòu)當(dāng)甲乙雙方發(fā)生爭議,且協(xié)商不成時(shí),可共同選擇仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁。15.3第三方責(zé)任限額15.3.1責(zé)任范圍第三方在本合同項(xiàng)下的責(zé)任限于其專業(yè)范圍內(nèi)的工作,且僅限于因故意或重大過失導(dǎo)致的責(zé)任。15.3.2責(zé)任限額第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定,如未約定,則第三方責(zé)任限額為[具體金額]。15.4第三方費(fèi)用15.4.1費(fèi)用承擔(dān)第三方費(fèi)用由甲乙雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商分擔(dān),或由合同中約定的責(zé)任方承擔(dān)。15.4.2費(fèi)用支付第三方費(fèi)用應(yīng)在服務(wù)完成后,由承擔(dān)費(fèi)用的一方在[具體天數(shù)]內(nèi)支付。16.甲乙方額外條款16.1甲方額外條款16.1.1甲方在第三方介入時(shí),應(yīng)確保提供必要的信息和資料,以便第三方履行其職責(zé)。16.1.2甲方應(yīng)配合第三方的工作,包括但不限于提供必要的協(xié)助和便利。16.2乙方額外條款16.2.1乙方在第三方介入時(shí),應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)信息和資料,不得故意隱瞞或提供虛假信息。16.2.2乙方應(yīng)尊重第三方的專業(yè)判斷,不得干預(yù)第三方的獨(dú)立工作。17.第三方與其他各方的劃分說明17.1第三方與甲方第三方與甲方之間的關(guān)系為委托與被委托關(guān)系,甲方應(yīng)承擔(dān)第三方因履行職責(zé)而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。17.2第三方與乙方第三方與乙方之間的關(guān)系為委托與被委托關(guān)系,乙方應(yīng)承擔(dān)第三方因履行職責(zé)而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。17.3第三方與甲乙雙方第三方與甲乙雙方之間的關(guān)系為獨(dú)立第三方關(guān)系,第三方對(duì)甲乙雙方均不承擔(dān)連帶責(zé)任。17.4第三方與其他第三方第三方與其他第三方之間的關(guān)系為獨(dú)立第三方關(guān)系,任何第三方均不對(duì)其他第三方的行為承擔(dān)責(zé)任。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:工傷事故報(bào)告書詳細(xì)要求:報(bào)告書應(yīng)詳細(xì)描述工傷事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過及處理措施。說明:本附件作為工傷事故發(fā)生情況的初步證明材料。2.附件二:工傷認(rèn)定書詳細(xì)要求:認(rèn)定書應(yīng)明確工傷事故的認(rèn)定結(jié)果及傷殘等級(jí)。說明:本附件作為工傷事故認(rèn)定結(jié)果的正式文件。3.附件三:傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告詳細(xì)要求:報(bào)告應(yīng)詳細(xì)描述鑒定過程、鑒定依據(jù)及鑒定結(jié)果。說明:本附件作為傷殘等級(jí)鑒定的正式文件。4.附件四:醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及病歷詳細(xì)要求:發(fā)票及病歷應(yīng)真實(shí)反映工傷事故治療過程中的醫(yī)療費(fèi)用及治療情況。說明:本附件作為醫(yī)療費(fèi)用支出的證明材料。5.附件五:一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金計(jì)算表詳細(xì)要求:計(jì)算表應(yīng)詳細(xì)列明各項(xiàng)補(bǔ)助金的計(jì)算依據(jù)及金額。說明:本附件作為各項(xiàng)補(bǔ)助金支付的依據(jù)。6.附件六:銀行轉(zhuǎn)賬憑證詳細(xì)要求:憑證應(yīng)真實(shí)反映賠償金的支付情況。說明:本附件作為賠償金支付的有效憑證。7.附件七:合同簽訂雙方的身份證明文件詳細(xì)要求:文件應(yīng)真實(shí)反映合同簽訂雙方的身份信息。說明:本附件作為合同簽訂雙方身份的證明。8.附件八:第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求:協(xié)議應(yīng)明確第三方介入的具體事宜,包括但不限于介入目的、責(zé)任范圍、費(fèi)用承擔(dān)等。說明:本附件作為第三方介入的正式文件。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:甲方未在約定時(shí)間內(nèi)支付賠償金責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):甲方應(yīng)在收到乙方提供的工傷事故相關(guān)證明材料后,[具體天數(shù)]內(nèi)支付賠償金。如甲方未在約定時(shí)間內(nèi)支付,則構(gòu)成違約。示例說明:若甲方未在收到乙方提供的工傷事故相關(guān)證明材料后的15天內(nèi)支付賠償金,則甲方構(gòu)成違約。2.違約行為:乙方未如實(shí)提供相關(guān)信息和資料責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):乙方在第三方介入時(shí),應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)信息和資料。如乙方故意隱瞞或提供虛假信息,則構(gòu)成違約。示例說明:若乙方在傷殘等級(jí)鑒定過程中故意隱瞞其受傷情況,導(dǎo)致鑒定結(jié)果不準(zhǔn)確,則乙方構(gòu)成違約。3.違約行為:第三方未在約定時(shí)間內(nèi)完成鑒定或工作責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):第三方應(yīng)在約定的時(shí)間內(nèi)完成鑒定或工作。如第三方未在約定時(shí)間內(nèi)完成,則構(gòu)成違約。示例說明:若第三方未在約定的7天內(nèi)完成傷殘等級(jí)鑒定,則第三方構(gòu)成違約。4.違約行為:第三方因故意或重大過失導(dǎo)致鑒定結(jié)果錯(cuò)誤責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):第三方在本合同項(xiàng)下的責(zé)任限于其專業(yè)范圍內(nèi)的工作,且僅限于因故意或重大過失導(dǎo)致的責(zé)任。示例說明:若第三方在鑒定過程中故意提供虛假信息,導(dǎo)致傷殘等級(jí)鑒定結(jié)果錯(cuò)誤,則第三方構(gòu)成違約。全文完。本合同目錄一覽1.合同基本信息1.1合同編號(hào)1.2合同名稱1.3簽訂日期1.4簽訂地點(diǎn)2.當(dāng)事人信息2.1被保險(xiǎn)人信息2.1.1姓名2.1.2身份證號(hào)碼2.1.3住址2.1.4聯(lián)系電話2.2保險(xiǎn)人信息2.2.1姓名2.2.2聯(lián)系電話2.2.3住所3.工傷事故情況3.1事故發(fā)生時(shí)間3.2事故發(fā)生地點(diǎn)3.3事故經(jīng)過3.4事故原因4.傷殘等級(jí)評(píng)定4.1傷殘等級(jí)4.2評(píng)定機(jī)構(gòu)4.3評(píng)定依據(jù)5.工傷賠償金額5.1賠償金額5.2賠償比例5.3賠償期限6.賠償方式6.1賠償金支付方式6.2一次性賠償6.3分期賠償7.賠償金支付時(shí)間7.1首次支付時(shí)間7.2后續(xù)支付時(shí)間8.賠償金支付方式8.1現(xiàn)金支付8.2銀行轉(zhuǎn)賬8.3其他支付方式9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機(jī)構(gòu)9.3爭議解決程序10.保密條款10.1保密內(nèi)容10.2保密期限10.3違約責(zé)任11.違約責(zé)任11.1被保險(xiǎn)人違約責(zé)任11.2保險(xiǎn)人違約責(zé)任12.合同解除12.1合同解除條件12.2合同解除程序12.3合同解除后果13.合同生效13.1合同生效條件13.2合同生效日期14.其他約定14.1法律適用14.2爭議管轄14.3合同附件第一部分:合同如下:第一條合同基本信息1.1合同編號(hào):20240011.2合同名稱:2024年度工傷賠償協(xié)議書1.3簽訂日期:2024年4月1日1.4簽訂地點(diǎn):市區(qū)大廈第二條當(dāng)事人信息2.1被保險(xiǎn)人信息2.1.1姓名:2.1.2身份證號(hào)碼:056782.1.3住址:省市區(qū)路號(hào)2.1.4聯(lián)系電話:138000000002.2保險(xiǎn)人信息2.2.1姓名:保險(xiǎn)公司2.2.2聯(lián)系電話:40088888882.2.3住所:省市區(qū)路號(hào)第三條工傷事故情況3.1事故發(fā)生時(shí)間:2024年2月15日3.2事故發(fā)生地點(diǎn):市區(qū)工廠3.3事故經(jīng)過:被保險(xiǎn)人在工作中不慎觸電,導(dǎo)致全身多處燒傷3.4事故原因:工廠設(shè)備老化,未及時(shí)更換第四條傷殘等級(jí)評(píng)定4.1傷殘等級(jí):三級(jí)傷殘4.2評(píng)定機(jī)構(gòu):市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)4.3評(píng)定依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》及《勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第五條工傷賠償金額5.1賠償金額:人民幣100,000元5.2賠償比例:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,三級(jí)傷殘賠償比例為100%5.3賠償期限:自合同生效之日起30日內(nèi)第六條賠償方式6.1賠償金支付方式:銀行轉(zhuǎn)賬6.2一次性賠償:本合同約定的賠償金額一次性支付6.3分期賠償:根據(jù)實(shí)際情況,可協(xié)商分期支付第七條賠償金支付時(shí)間7.1首次支付時(shí)間:合同生效之日起15日內(nèi)7.2后續(xù)支付時(shí)間:根據(jù)分期支付協(xié)議,按約定時(shí)間支付第八條賠償金支付方式8.1賠償金支付方式:銀行轉(zhuǎn)賬8.1.1被保險(xiǎn)人銀行賬戶信息:8.1.1.1銀行名稱:銀行8.1.1.2賬戶號(hào)碼:62228.1.1.3開戶行:市區(qū)支行8.2一次性賠償:本合同約定的賠償金額一次性支付,具體金額如下:8.2.1醫(yī)療費(fèi):人民幣30,000元8.2.2住院伙食補(bǔ)助費(fèi):人民幣10,000元8.2.3生活護(hù)理費(fèi):人民幣20,000元8.2.4傷殘津貼:人民幣30,000元8.2.5一次性傷殘補(bǔ)助金:人民幣30,000元8.3其他支付方式:如雙方協(xié)商一致,可采用其他支付方式,但需符合國家相關(guān)規(guī)定。第九條爭議解決9.1爭議解決方式:雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議,協(xié)商不成時(shí),任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.2爭議解決機(jī)構(gòu):市區(qū)人民法院9.3爭議解決程序:按照中華人民共和國民事訴訟法的規(guī)定進(jìn)行。第十條保密條款10.1保密內(nèi)容:雙方在履行本合同過程中所獲得的一切商業(yè)秘密、技術(shù)秘密和個(gè)人隱私。10.2保密期限:自合同簽訂之日起至合同終止后5年。10.3違約責(zé)任:任何一方違反保密義務(wù),造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第十一條違約責(zé)任11.1被保險(xiǎn)人違約責(zé)任:被保險(xiǎn)人故意或者重大過失導(dǎo)致合同無法履行或者造成保險(xiǎn)人損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償保險(xiǎn)人因此所受的損失。11.2保險(xiǎn)人違約責(zé)任:保險(xiǎn)人未按約定履行賠償義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,支付被保險(xiǎn)人相應(yīng)的違約金。第十二條合同解除12.1合同解除條件:發(fā)生下列情況之一,任何一方有權(quán)解除合同:12.1.1雙方協(xié)商一致;12.1.2依法被撤銷;12.1.3因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行;12.1.4合同履行期限屆滿,雙方未就續(xù)簽達(dá)成一致。12.2合同解除程序:任何一方要求解除合同,應(yīng)提前30日書面通知對(duì)方。12.3合同解除后果:合同解除后,雙方應(yīng)按照約定處理善后事宜,包括但不限于退還已收取的款項(xiàng)和支付相應(yīng)的費(fèi)用。第十三條合同生效13.1合同生效條件:本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。13.2合同生效日期:2024年4月1日第十四條其他約定14.1法律適用:本合同適用中華人民共和國法律。14.2爭議管轄:因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。14.3合同附件:本合同附件為本合同不可分割的一部分,與本合同具有同等法律效力。附件:工傷事故認(rèn)定書、傷殘等級(jí)鑒定書、銀行轉(zhuǎn)賬憑證等。第二部分:第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1第三方是指在合同履行過程中,由甲乙雙方共同邀請或指定,為特定目的提供專業(yè)服務(wù)、咨詢、評(píng)估、調(diào)解或仲裁等服務(wù)的個(gè)人或機(jī)構(gòu)。1.2.1評(píng)估機(jī)構(gòu):負(fù)責(zé)對(duì)工傷事故、傷殘等級(jí)等進(jìn)行評(píng)估。1.2.2調(diào)解機(jī)構(gòu):負(fù)責(zé)在甲乙雙方之間進(jìn)行調(diào)解,以解決合同履行過程中的爭議。1.2.3仲裁機(jī)構(gòu):負(fù)責(zé)對(duì)甲乙雙方之間的爭議進(jìn)行仲裁。1.2.4中介方:負(fù)責(zé)協(xié)助甲乙雙方進(jìn)行合同談判、簽訂和履行。1.2.5咨詢機(jī)構(gòu):提供專業(yè)咨詢意見,協(xié)助甲乙雙方解決合同履行中的問題。第二條第三方責(zé)任限額2.1第三方在履行合同過程中,因自身原因?qū)е录滓译p方損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.2第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定,未約定的,按法律規(guī)定執(zhí)行。2.3.1直接損失:第三方因自身原因直接導(dǎo)致的甲乙雙方的經(jīng)濟(jì)損失。2.3.2間接損失:第三方因自身原因間接導(dǎo)致的甲乙雙方的經(jīng)濟(jì)損失。2.3.3機(jī)會(huì)損失:第三方因自身原因?qū)е录滓译p方喪失的潛在經(jīng)濟(jì)利益。第三條第三方責(zé)權(quán)利3.1第三方的權(quán)利:3.1.1根據(jù)合同約定,獲得相應(yīng)的報(bào)酬。3.1.2在合同履行過程中,享有知情權(quán)和參與權(quán)。3.1.3在合同履行過程中,有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和協(xié)助。3.2第三方的義務(wù):3.2.1按照合同約定,履行相應(yīng)的職責(zé)。3.2.2在合同履行過程中,保持獨(dú)立性,不得偏袒任何一方。3.2.3對(duì)甲乙雙方提供的信息和資料負(fù)有保密義務(wù)。第四條第三方與其他各方的劃分說明4.1第三方與甲乙雙方的關(guān)系是獨(dú)立的,第三方不承擔(dān)甲乙雙方之間的直接責(zé)任。4.2第三方在履行合同過程中,應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。4.3第三方與甲乙雙方之間的爭議,應(yīng)按照合同約定或法律規(guī)定解決。第五條第三方介入程序5.1第三方的介入需經(jīng)甲乙雙方同意,并由雙方共同邀請或指定。5.2第三方介入后,應(yīng)與甲乙雙方簽訂相應(yīng)的合作協(xié)議或委托書,明確各自的權(quán)利和義務(wù)。5.3第三方介入期間,甲乙雙方應(yīng)積極配合,提供必要的資料和協(xié)助。第六條第三方介入后的合同履行6.1第三方介入后,甲乙雙方應(yīng)按照合同約定繼續(xù)履行合同義務(wù)。6.2第三方介入期間,甲乙雙方應(yīng)向第三方提供真實(shí)、完整的信息,不得隱瞞或提供虛假信息。6.3第三方介入期間,如甲乙雙方之間發(fā)生爭議,應(yīng)嘗試通過第三方調(diào)解解決。第七條第三方介入后的爭議解決7.1第三方介入期間,如甲乙雙方之間發(fā)生爭議,應(yīng)嘗試通過第三方調(diào)解解決。7.2調(diào)解不成時(shí),任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。7.3第三方介入后的爭議解決,應(yīng)遵循公正、公平、公開的原則。第八條第三方介入后的合同解除8.1第三方介入期間,如甲乙雙方或第三方認(rèn)為合同無法繼續(xù)履行,可協(xié)商解除合同。8.2合同解除后,甲乙雙方應(yīng)按照合同約定處理善后事宜。8.3第三方介入期間,如因第三方原因?qū)е潞贤瑹o法履行,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第九條第三方介入后的保密義務(wù)9.1第三方在介入期間,對(duì)甲乙雙方提供的信息和資料負(fù)有保密義務(wù)。9.2第三方違反保密義務(wù),造成甲乙雙方損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第十條本合同附件10.1本合同附件為本合同不可分割的一部分,與本合同具有同等法律效力。10.2附件包括但不限于第三方合作協(xié)議或委托書、第三方評(píng)估報(bào)告、調(diào)解或仲裁裁決書等。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.工傷事故認(rèn)定書詳細(xì)要求:由事故發(fā)生地的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門或公安機(jī)關(guān)出具,證明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因和結(jié)果。說明:附件一為工傷事故認(rèn)定書,需加蓋事故發(fā)生地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門或公安機(jī)關(guān)的公章。2.傷殘等級(jí)鑒定書詳細(xì)要求:由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具,證明被保險(xiǎn)人的傷殘等級(jí)。說明:附件二為傷殘等級(jí)鑒定書,需加蓋鑒定機(jī)構(gòu)公章,并由鑒定人簽字。3.醫(yī)療費(fèi)發(fā)票詳細(xì)要求:由被保險(xiǎn)人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,證明被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。說明:附件三為醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。4.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)證明詳細(xì)要求:由被保險(xiǎn)人提供的住院記錄或其他相關(guān)證明,證明被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)用。說明:附件四為住院伙食補(bǔ)助費(fèi)證明,需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。5.生活護(hù)理費(fèi)證明詳細(xì)要求:由被保險(xiǎn)人提供的護(hù)理記錄或其他相關(guān)證明,證明被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的生活護(hù)理費(fèi)用。說明:附件五為生活護(hù)理費(fèi)證明,需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。6.傷殘津貼證明詳細(xì)要求:由被保險(xiǎn)人提供的工資證明或其他相關(guān)證明,證明被保險(xiǎn)人因傷殘獲得的津貼。說明:附件六為傷殘津貼證明,需加蓋用人單位公章。7.一次性傷殘補(bǔ)助金證明詳細(xì)要求:由被保險(xiǎn)人提供的工資證明或其他相關(guān)證明,證明被保險(xiǎn)人因傷殘獲得的一次性傷殘補(bǔ)助金。說明:附件七為一次性傷殘補(bǔ)助金證明,需加蓋用人單位公章。8.銀行轉(zhuǎn)賬憑證詳細(xì)要求:由被保險(xiǎn)人提供的銀行轉(zhuǎn)賬記錄,證明賠償金的支付情況。說明:附件八為銀行轉(zhuǎn)賬憑證,需加蓋銀行公章。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.被保險(xiǎn)人違約行為:違約行為:故意隱瞞事故真實(shí)情況,導(dǎo)致賠償金額計(jì)算錯(cuò)誤。責(zé)任認(rèn)定:被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,賠償保險(xiǎn)人因此所受的損失。示例:被保險(xiǎn)人在事故發(fā)生后故意隱瞞事故嚴(yán)重程度,導(dǎo)致賠償金額低于實(shí)際損失。2.保險(xiǎn)人違約行為:違約行為:未按時(shí)支付賠償金,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人生活困難。責(zé)任認(rèn)定:保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,支付被保險(xiǎn)人相應(yīng)的違約金。示例:保險(xiǎn)人未在合同約定的賠償期限內(nèi)支付賠償金,被保險(xiǎn)人因此遭受經(jīng)濟(jì)損失。3.第三方違約行為:違約行為:第三方在履行合同過程中,因自身原因?qū)е潞贤瑹o法履行或造成損失。責(zé)任認(rèn)定:第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償甲乙雙方因此所受的損失。示例:第三方在評(píng)估過程中故意提供虛假信息,導(dǎo)致傷殘等級(jí)評(píng)定錯(cuò)誤,被保險(xiǎn)人因此遭受經(jīng)濟(jì)損失。4.甲乙雙方違約行為:違約行為:甲乙雙方未按合同約定履行合同義務(wù),導(dǎo)致合同無法履行或造成損失。責(zé)任認(rèn)定:甲乙雙方應(yīng)根據(jù)違約程度,承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,賠償對(duì)方因此所受的損失。示例:甲乙雙方未按合同約定提供相關(guān)資料,導(dǎo)致合同無法正常履行。全文完。本合同目錄一覽1.合同基本信息1.1合同名稱1.2合同編號(hào)1.3合同簽訂日期1.4合同雙方基本信息2.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)2.1賠償范圍2.2賠償標(biāo)準(zhǔn)2.3賠償金額計(jì)算方法3.賠償期限及支付方式3.1賠償期限3.2支付方式3.3付款時(shí)間4.事故認(rèn)定及鑒定4.1事故認(rèn)定4.2鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定程序4.3鑒定結(jié)果5.賠償責(zé)任及免除5.1賠償責(zé)任5.2賠償免除5.3賠償責(zé)任限制6.爭議解決方式6.1爭議解決原則6.2爭議解決途徑6.3爭議解決期限7.合同解除及終止7.1合同解除條件7.2合同終止條件7.3合同解除及終止程序8.違約責(zé)任8.1違約情形8.2違約責(zé)任承擔(dān)8.3違約責(zé)任賠償9.保密條款9.1保密內(nèi)容9.2保密期限9.3保密責(zé)任10.合同生效及變更10.1合同生效條件10.2合同變更程序10.3合同變更效力11.合同附件11.1附件一:工傷認(rèn)定書11.2附件二:鑒定結(jié)論書11.3附件三:其他相關(guān)證明材料12.合同簽署及生效12.1簽署程序12.2生效條件12.3生效日期13.合同解除及終止通知13.1解除及終止通知方式13.2通知期限13.3通知送達(dá)14.其他約定事項(xiàng)第一部分:合同如下:1.合同基本信息1.1合同名稱:2024年度工傷賠償協(xié)議書1.2合同編號(hào):1.3合同簽訂日期:2024年1月1日1.4合同雙方基本信息:1.4.3賠償方地址:省市區(qū)路號(hào)1.4.4受害方地址:省市區(qū)路號(hào)1.4.5聯(lián)系人及聯(lián)系方式:1.4.5.1賠償方聯(lián)系人:,聯(lián)系電話:1381.4.5.2受害方聯(lián)系人:,聯(lián)系電話:13956782.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)2.1賠償范圍:2.1.1工傷醫(yī)療費(fèi)用2.1.2住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2.1.3交通、食宿費(fèi)用2.1.4傷殘津貼2.1.5死亡賠償金2.2賠償標(biāo)準(zhǔn):2.2.1工傷醫(yī)療費(fèi)用按國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行2.2.2住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按每人每天元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算2.2.3交通、食宿費(fèi)用按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用報(bào)銷,最高不超過元2.2.4傷殘津貼按傷殘等級(jí)和月工資計(jì)算2.2.5死亡賠償金按國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行3.賠償期限及支付方式3.1賠償期限:3.1.1工傷醫(yī)療費(fèi)用在發(fā)生之日起3個(gè)月內(nèi)支付完畢3.1.2住院伙食補(bǔ)助費(fèi)在發(fā)生之日起3個(gè)月內(nèi)支付完畢3.1.3交通、食宿費(fèi)用在發(fā)生之日起3個(gè)月內(nèi)支付完畢3.1.4傷殘津貼按月支付,從傷殘鑒定之日起開始支付3.1.5死亡賠償金在死亡鑒定之日起3個(gè)月內(nèi)支付完畢3.2支付方式:3.2.1以銀行轉(zhuǎn)賬方式支付3.2.2付款賬戶信息:3.2.2.1賠償方銀行賬戶:,開戶行:銀行3.2.2.2受害方銀行賬戶:,開戶行:銀行4.事故認(rèn)定及鑒定4.1事故認(rèn)定:4.1.1事故認(rèn)定書由賠償方在事故發(fā)生后10日內(nèi)向有關(guān)部門申請4.1.2事故認(rèn)定書由賠償方在收到后3日內(nèi)送達(dá)受害方4.2鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定程序:4.2.1鑒定機(jī)構(gòu)由賠償方指定,需具備相關(guān)資質(zhì)4.2.2鑒定程序按國家規(guī)定執(zhí)行4.3鑒定結(jié)果:4.3.1鑒定結(jié)果由鑒定機(jī)構(gòu)出具鑒定結(jié)論書4.3.2鑒定結(jié)論書由賠償方在收到后3日內(nèi)送達(dá)受害方5.賠償責(zé)任及免除5.1賠償責(zé)任:5.1.1賠償方對(duì)受害方的工傷事故負(fù)有賠償責(zé)任5.1.2賠償方對(duì)受害方的醫(yī)療費(fèi)用、傷殘津貼、死亡賠償金等費(fèi)用負(fù)有支付責(zé)任5.2賠償免除:5.2.1受害方故意造成傷害的,賠償方不承擔(dān)賠償責(zé)任5.2.2受害方因自身疾病或意外傷害導(dǎo)致的傷亡,賠償方不承擔(dān)賠償責(zé)任5.3賠償責(zé)任限制:5.3.1賠償金額不超過國家規(guī)定的最高賠償限額6.爭議解決方式6.1爭議解決原則:6.1.1本合同糾紛應(yīng)本著公平、公正、誠實(shí)信用的原則解決6.2爭議解決途徑:6.2.1雙方協(xié)商解決6.2.2仲裁6.2.3民事訴訟6.3爭議解決期限:6.3.1雙方應(yīng)在爭議發(fā)生后30日內(nèi)協(xié)商解決6.3.2如協(xié)商不成,可向仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁或向人民法院提起訴訟8.違約責(zé)任8.1違約情形:8.1.1賠償方未按時(shí)支付賠償費(fèi)用的8.1.2受害方未按約定提供相關(guān)證明材料的8.1.3任何一方違反保密條款的8.2違約責(zé)任承擔(dān):8.2.1違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,支付違約金8.2.2違約金按未支付金額的%計(jì)算8.3違約責(zé)任賠償:8.3.1違約方應(yīng)賠償受害方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失8.3.2違約方應(yīng)承擔(dān)因違約行為給受害方造成的合理費(fèi)用9.保密條款9.1保密內(nèi)容:9.1.1本合同內(nèi)容9.1.2雙方在履行合同過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密9.2保密期限:9.2.1保密期限自合同簽訂之日起至合同終止后年9.3保密責(zé)任:9.3.1雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守保密義務(wù),不得向任何第三方泄露保密內(nèi)容9.3.2違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任10.合同生效及變更10.1合同生效條件:10.1.1雙方簽字蓋章10.1.2合同內(nèi)容完整、準(zhǔn)確10.2合同變更程序:10.2.1雙方協(xié)商一致10.2.2以書面形式簽署變更協(xié)議10.3合同變更效力:10.3.1變更協(xié)議與原合同具有同等法律效力11.合同附件11.1附件一:工傷認(rèn)定書11.2附件二:鑒定結(jié)論書11.3附件三:其他相關(guān)證明材料11.4附件四:本合同簽署頁12.合同簽署及生效12.1簽署程序:12.1.1雙方代表簽字12.1.2雙方加蓋公章12.2生效日期:12.2.1自雙方簽署之日起生效12.3生效證明:12.3.1合同簽署后,雙方應(yīng)各自保留一份合同副本作為生效證明13.合同解除及終止通知13.1解除及終止通知方式:13.1.1以書面形式通知對(duì)方13.1.2通知內(nèi)容應(yīng)明確合同解除或終止的原因13.2通知期限:13.2.1解除或終止通知應(yīng)在合同約定的期限內(nèi)發(fā)出13.3通知送達(dá):13.3.1通知送達(dá)至對(duì)方指定的聯(lián)系人或地址14.其他約定事項(xiàng)14.1本合同未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決14.2本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力14.3本合同自雙方簽字蓋章之日起生效第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的定義及范圍15.1第三方介入的概念15.1.1第三方是指在合同履行過程中,因特定原因,由甲乙雙方共同邀請或指定的,為合同履行提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助的獨(dú)立第三方。15.1.2第三方的范圍包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、仲裁機(jī)構(gòu)等。16.第三方介入的條件及程序16.1條件16.1.1合同履行過程中,甲乙雙方認(rèn)為需要第三方介入以保障合同履行或解決爭議。16.1.2第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力,能夠獨(dú)立、客觀、公正地履行其職責(zé)。16.2程序16.2.1甲乙雙方協(xié)商一致,決定引入第三方介入。16.2.2雙方共同確定第三方的選擇標(biāo)準(zhǔn)和程序。16.2.3雙方簽署第三方介入?yún)f(xié)議,明確第三方的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)。17.第三方介入的職責(zé)及權(quán)利17.1職責(zé)17.1.1第三方應(yīng)根據(jù)合同約定和自身專業(yè)能力,獨(dú)立、客觀、公正地履行職責(zé)。17.1.2第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求,提供必要的專業(yè)意見或服務(wù)。17.2權(quán)利17.2.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和信息。17.2.2第三方有權(quán)在履行職責(zé)過程中,對(duì)甲乙雙方的行為提出意見和建議。18.第三方介入的費(fèi)用及支付18.1費(fèi)用18.1.1第三方的服務(wù)費(fèi)用應(yīng)根據(jù)市場行情和雙方協(xié)商確定。18.1.2第三方的費(fèi)用包括但不限于鑒定費(fèi)、評(píng)估費(fèi)、咨詢費(fèi)等。18.2支付18.2.1第三方的費(fèi)用由甲乙雙方按照合同約定分?jǐn)偂?8.2.2第三方的費(fèi)用應(yīng)在服務(wù)完成后支付。19.第三方的責(zé)任限額19.1責(zé)任限額的定義19.1.1責(zé)任限額是指第三方在履行職責(zé)過程中,因自身原因造成甲乙雙方損失時(shí),應(yīng)承擔(dān)的最高賠償金額。19.2責(zé)任限額的確定19.2.1責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方的專業(yè)能力、服務(wù)范圍

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