骨科手術(shù)室護士課件

骨科手術(shù)室護士課件演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE骨科手術(shù)室概述術(shù)前準備工作術(shù)中配合與操作技巧術(shù)后護理工作感染控制與消毒隔離制度骨科手術(shù)室護士職業(yè)素養(yǎng)與培訓目錄骨科手術(shù)室概述PART01骨科手術(shù)室功能與特點功能骨科手術(shù)室是專門用于進行骨科手術(shù)的場所，具備進行各類骨科手術(shù)所需的環(huán)境和設(shè)施。特點骨科手術(shù)室通常配備有先進的手術(shù)設(shè)備、器械和材料，以及專業(yè)的手術(shù)團隊，確保手術(shù)的順利進行和患者的安全。骨科手術(shù)室布局合理，符合無菌操作要求，通常包括手術(shù)區(qū)、麻醉區(qū)、恢復區(qū)等區(qū)域。布局手術(shù)室配備有手術(shù)床、無影燈、電刀、吸引器、監(jiān)護儀等基本設(shè)備，以及骨科專用的手術(shù)器械和植入物材料。設(shè)備配置手術(shù)室布局及設(shè)備配置手術(shù)類型骨科手術(shù)包括創(chuàng)傷手術(shù)、脊柱手術(shù)、關(guān)節(jié)手術(shù)、骨腫瘤手術(shù)等多種類型。適應癥各類骨折、關(guān)節(jié)脫位、脊柱病變、骨腫瘤等骨科疾病，以及因外傷或疾病引起的肢體畸形和功能障礙等。骨科手術(shù)類型與適應癥VS骨科手術(shù)室團隊包括主刀醫(yī)生、助手、麻醉師、護士等成員。職責主刀醫(yī)生負責手術(shù)操作，助手協(xié)助主刀醫(yī)生完成手術(shù)，麻醉師負責麻醉管理，護士負責患者護理和手術(shù)配合。團隊成員各司其職，共同確保手術(shù)的順利進行。團隊組成手術(shù)室團隊組成及職責術(shù)前準備工作PART02核對患者基本信息包括姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等。評估患者病情了解患者病史、診斷、手術(shù)指征、術(shù)前檢查及檢驗結(jié)果等。確認患者身份使用至少兩種以上患者身份識別方法，如腕帶、病歷號等?；颊咝畔⒑藢εc評估準備骨科手術(shù)器械根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的骨科手術(shù)器械，并檢查器械的完好性和功能狀態(tài)。準備敷料和縫針縫線根據(jù)手術(shù)部位和大小準備相應的敷料、縫針和縫線。準備藥品和液體備齊術(shù)中所需的藥品、血液制品和液體等，并核對無誤。器械、敷料及藥品準備術(shù)前對手術(shù)室進行空氣和物體表面的消毒處理。手術(shù)室消毒嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)范，確保手術(shù)過程中無菌狀態(tài)。無菌技術(shù)操作手術(shù)人員需更換無菌手術(shù)衣、戴無菌手套和口罩等。手術(shù)人員著裝要求消毒與無菌技術(shù)操作規(guī)范術(shù)前患者心理護理術(shù)前訪視術(shù)前一日訪視患者，了解患者心理狀況和需求。心理護理針對患者的不同心理反應，給予相應的心理疏導和支持。健康教育向患者介紹手術(shù)相關(guān)知識、注意事項和配合要點等，提高患者的認知度和配合度。術(shù)中配合與操作技巧PART03熟練掌握手術(shù)器械名稱、用途及使用方法，確保準確、迅速傳遞器械。嚴格執(zhí)行無菌操作原則，確保手術(shù)區(qū)域無菌狀態(tài)。器械護士配合要點密切關(guān)注手術(shù)進程，及時預見并滿足手術(shù)醫(yī)師需求，保持手術(shù)連貫性。術(shù)后認真清點器械、紗布等物品，防止遺留體內(nèi)。巡回護士職責與注意事項負責患者接送、核對患者信息、建立靜脈通道等工作。密切觀察患者生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告處理。協(xié)助麻醉師進行麻醉誘導、維持及蘇醒期護理。確保手術(shù)間環(huán)境整潔、安全，維持適宜溫濕度。02030401麻醉師與手術(shù)醫(yī)師溝通協(xié)作麻醉師與手術(shù)醫(yī)師應共同確認患者身份、手術(shù)部位及術(shù)式。麻醉師應詳細向手術(shù)醫(yī)師介紹麻醉方案及注意事項。手術(shù)過程中，雙方應密切溝通協(xié)作，確保手術(shù)順利進行。遇到特殊情況時，雙方應共同商討解決方案。密切關(guān)注患者生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。嚴格遵守手術(shù)操作規(guī)范，減少組織損傷和出血。嚴格執(zhí)行無菌操作原則，預防感染發(fā)生。對于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，應制定應急預案并熟練掌握處理方法。01020304并發(fā)癥預防與處理措施術(shù)后護理工作PART04123確?；颊呱w征平穩(wěn)，麻醉恢復良好，無出血風險?；颊叱鍪中g(shù)室標準檢查各種引流管是否通暢，固定是否妥善，確?；颊甙踩＾D(zhuǎn)運前準備與病房護士詳細交接患者術(shù)中情況、術(shù)后診斷、治療措施及注意事項等。交接內(nèi)容患者轉(zhuǎn)運與交接流程03注意事項觀察鎮(zhèn)痛效果及不良反應，及時調(diào)整用藥方案。01疼痛評估采用視覺模擬評分法（VAS）等評估工具，定時評估患者疼痛程度。02鎮(zhèn)痛方法根據(jù)疼痛程度及患者情況，選擇口服、肌注或靜脈給予鎮(zhèn)痛藥物，必要時使用鎮(zhèn)痛泵。疼痛評估及鎮(zhèn)痛方法選擇密切觀察傷口敷料有無滲血、滲液，保持傷口干燥、清潔。傷口觀察根據(jù)傷口情況，一般術(shù)后2-3天換藥一次，如有感染等特殊情況及時處理。換藥時間嚴格無菌操作，輕柔去除舊敷料，清潔傷口，更換新敷料并妥善固定。換藥技巧傷口觀察及換藥技巧隨訪內(nèi)容定期隨訪患者恢復情況，評估手術(shù)效果，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。健康宣教向患者及家屬進行健康宣教，強調(diào)術(shù)后注意事項及康復鍛煉的重要性?？祻湾憻捀鶕?jù)患者手術(shù)部位及恢復情況，制定個性化的康復鍛煉計劃，指導患者進行功能鍛煉?？祻湾憻捴笇c隨訪感染控制與消毒隔離制度PART05手術(shù)室消毒隔離原則進入手術(shù)室的人員必須嚴格遵守消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作原則。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，防止交叉感染。嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，并設(shè)有明顯的標志和界限。手術(shù)室內(nèi)的空氣、物體表面、醫(yī)護人員的手等均需保持清潔和消毒狀態(tài)。ABCD醫(yī)療器械清洗消毒流程清洗后的醫(yī)療器械需進行嚴格的消毒或滅菌處理。使用后的醫(yī)療器械應立即進行清洗，去除血漬、污漬等有機物。定期對醫(yī)療器械進行質(zhì)量檢測，確保消毒滅菌效果。消毒或滅菌后的醫(yī)療器械應存放在干燥、清潔、無菌的柜內(nèi)備用。01手術(shù)室內(nèi)產(chǎn)生的廢棄物應分類收集，分別處理。02感染性廢棄物需使用專用包裝袋密封，并標注警示標識，由專人回收處理。03定期對手術(shù)室內(nèi)的空氣、物體表面、醫(yī)護人員的手等進行細菌學監(jiān)測。04監(jiān)測結(jié)果不符合要求時，應立即采取改進措施。廢棄物處理及環(huán)境監(jiān)測201401030204醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務人員進入手術(shù)室前應嚴格進行手衛(wèi)生處理。接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸血液體液后等均需進行手衛(wèi)生處理。嚴格按照六步洗手法進行洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。定期對醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生知識和技能的培訓，提高手衛(wèi)生依從性。骨科手術(shù)室護士職業(yè)素養(yǎng)與培訓PART06尊重患者，保護患者隱私權(quán)及尊嚴關(guān)愛患者，關(guān)注患者心理需求，提供情感支持廉潔自律，不接受患者及其家屬的財物和宴請堅守崗位，盡職盡責，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范護士職業(yè)道德要求專業(yè)技能培訓及考核標準熟練掌握骨科手術(shù)常用器械、儀器及設(shè)備的使用方法掌握骨科手術(shù)常見并發(fā)癥的預防及護理措施熟悉骨科手術(shù)患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理要點定期對護士進行專業(yè)技能考核，確保技能水平達標團隊協(xié)作與溝通能力培養(yǎng)積極參與團隊協(xié)作，與醫(yī)生、麻醉師等手術(shù)團隊成員密切配合提高溝通能力，準確傳達患者信息，確保手術(shù)安全順利進行學會傾聽與理解，對患者及其家屬的訴求給予耐心解答和引導培養(yǎng)團隊協(xié)作精神，共同應對手術(shù)過程中的突發(fā)事件輸入標題02010403法律法規(guī)意識提