2015522JCI消防安全員工作會

JCI—FMS醫(yī)院消防安全員工作會2015年5月22日沖鋒---行動會議內(nèi)容1.應(yīng)急演習要求2.演習中存在的問題3.關(guān)于制定突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急處置預(yù)案4.龐老師現(xiàn)場指導(dǎo)---問題5.下步工作6.模擬評審與討論一、應(yīng)急演習要求演習的程序1.每半年至少進行一次演習（參演率100%）與對各環(huán)節(jié)進行測試

2.演習舉行制定計劃方案（報備）學習培訓(xùn)（簽到評估考核）排練與預(yù)演實施（記錄、攝影）總結(jié)（檢討、評估報告）改進（修改預(yù)案、針XX環(huán)節(jié)再次演練）說明：下次演習不能發(fā)生或出現(xiàn)——本次演習中出現(xiàn)的同樣問題制定與學習演習計劃與方案.按照RACE：救援、報警、限制、滅火與疏散原則.情景設(shè)置——合理、易執(zhí)行計劃與方案內(nèi)容5.9.1.2.1.1組織機構(gòu)，包括：指揮、安全防護救護組（以下簡稱防救）、滅火行動組、疏散引導(dǎo)組、報警聯(lián)絡(luò)組（“五定”）5.9.1.2.1.2報警和接警處置程序5.9.1.2.1.3應(yīng)急疏散的組織程序和措施（高?；颊叩闹С峙c幫助）；5.9.1.2.1.4撲救初起火災(zāi)的程序和措施5.9.1.2.1.5通信聯(lián)絡(luò)（通報）、防救的程序和措施5.9.1.2.1.6疏散患者及其陪伴親屬、員工等追蹤與登記、溝通與相關(guān)情況通報5.9.1.2.1.7集結(jié)地人、財物等受災(zāi)損失清查與登記5.9.1.2.1.8火災(zāi)事故調(diào)查與報告5.9.1.2.1.9恢復(fù)重建實施排練與預(yù)演

“六定”：定人、定角色、定位、定時、定程序、定設(shè)施器材目標：熟悉掌握、程序清楚與流暢測試：方案--“六定”的科學合理情景設(shè)置15月19日17時0分3.4.1現(xiàn)為5月中旬，現(xiàn)在是夏天，每年的手術(shù)旺季；天氣預(yù)報：當日艷陽高照，室外溫度30度；3.4.2手術(shù)室部門一切都在平靜祥和的氣氛。今天x主任出差在外地開會。x副主任在醫(yī)生辦公室悠閑的泡了一壺好茶，邊喝茶邊排第二天的手術(shù)。一群？剛做完手術(shù)的員工在辦公室談?wù)撝裉斓墓ぷ骷凹议L里短。護士長x在護士長辦公室焦頭爛額的準備著JCI的工作?？傋≡横t(yī)師在老總室休息，其余的員工？多少在各自崗位進行著工作；3.4.34、9、11號手術(shù)間正在進行尿道下裂、闌尾炎、肱骨骨折手術(shù)；今天的手術(shù)已經(jīng)接近尾聲，只有4號（尿道下裂），9號(闌尾炎)，11號(肱骨骨折)手術(shù)還沒有結(jié)束。復(fù)蘇室也只有三個病人沒有恢復(fù)：4號的疝氣手術(shù)，5號的腦外科手術(shù)（帶氣管插管）級6號的多指手術(shù)。3.4.4復(fù)蘇室里x主治醫(yī)師注視著三個沒有清醒的病人。麻醉護士董晏甫在電腦前記錄著病人的基本情況，x在6號病人前觀察著病人，一名實習麻醉醫(yī)師在5號病人前，而x一如既往的在4號病人前喊著那句“你媽喊你回去了”3.4.65月19日17時0分，復(fù)蘇室內(nèi)4號監(jiān)護儀突然起火，火苗炙熱的溫度瞬間對4號床患者面部燒傷；3.4.7復(fù)蘇室有煙霧從門冒出來，并煙火逐漸加大；在復(fù)蘇室已形成室內(nèi)燃燒的勢態(tài)，如不及時控制，3分鐘后可能形成火勢、煙霧大購買蔓延，并直接威脅手麻科區(qū)域、上層及相鄰的ICU、下層骨科1病房。情景設(shè)置24.1.1現(xiàn)在是每年患兒感冒多發(fā)季節(jié)夏天；4.1.2住院患者的床位使用率為100%；4.1.35月15日17時，x病房一切都在平靜祥和的氣氛，員工在各自崗位進行著工作，x主任在外參加學術(shù)會議，病房當日負責人主任助理x正在醫(yī)生辦公室與醫(yī)生討論病歷，袁小平護士長正在治療室監(jiān)督治療；4.1.417時01分，突然有家屬向護士工作站辦公護士報稱20床房間突然起火，引燃窗簾，發(fā)生火災(zāi)，出現(xiàn)煙霧彌漫，有少許火苗；4.1.5辦公護士立即赴20床房間查看，發(fā)現(xiàn)有煙霧從門、窗戶內(nèi)冒出，并煙火逐漸加大；初步判斷是電視機線路短路引起，已形成室內(nèi)燃燒的勢態(tài)，如不及時控制，3分鐘后可能形成火勢、煙霧大面積蔓延，并直接威脅上、下層的病房；4.1.6房間已有3個人員因煙霧受到傷害，需搶救；房間有高?；颊?個。情景設(shè)置35.15月13日16時58分，xx科一切都在平靜祥和的氣氛，員工在各自崗位進行著工作；5.25月13日17時01分，在治療室，有家屬向分診護士報稱治療室床單突然起火燃燒（根據(jù)現(xiàn)場實際：是否需要燃放發(fā)煙罐）；5.3治療室有煙霧從門、窗戶內(nèi)冒出來（放煙霧彈），煙火逐漸加大滾滾。在治療室已形成室內(nèi)燃燒的勢態(tài)，如不及時控制，3分鐘后可能形成火勢、煙霧大蔓延，并直接威脅上層、相鄰的口腔科、皮膚科部門（樓房）等；5.4治療室已有2個人員因煙霧受到侵害，需搶救；5.5治療室有高危患者1個。關(guān)于疏散

1.疏散順序先近后遠：即首先疏散距著火點近的人員先患者、陪伴與探視人員—其次員工—最后搶救人員先著火層（平層）——后樓上各層——再下層2.疏散方式同層移動疏散：需疏散的人員多、火勢與煙霧較小或判斷暫時可控制時，可先將人員進行水平疏散到同樓層相對安全區(qū)域，然后再疏散撤離到安全集結(jié)區(qū)域垂直疏散：火勢無法控制時，應(yīng)采取垂直疏散的方式，把人員疏散到起火層以下的三個樓層安全區(qū)域或直接疏散到樓外安全區(qū)域向外疏散：通過樓房（樓層）各安全出口將人員疏散撤離到樓（室）外安全集結(jié)區(qū)域3.選擇疏散路線避開著火區(qū)域，選擇最近、最安全的疏散路線、出口進行疏散按照疏散指示燈與地貼指示的方向疏散靠右側(cè)行：為救援人員留出通道不得使用電梯4.如何幫助患者疏散安撫穩(wěn)定患者情緒；對于高?；颊撸▼雰海┘安荒苄袆幼岳?、困難等的人員：予直接支持，采用輪椅、擔架及背、抱、抬的方式進行疏散撤離；對正在輸液或給氧的患者：在疏散時要有醫(yī)務(wù)人員照顧，將正在輸液并且無法移動的患者可將病床一起推（抬）走；對能夠獨立行動的患者：實行引導(dǎo)、攙扶等方式的幫助。對火災(zāi)中受傷人員：應(yīng)立即采取搶救措施后及時直接幫助疏散。關(guān)于“計劃”中的疏散…演習各類評估記錄（檔案）------填寫1.培訓(xùn)記錄2.演習現(xiàn)場測評記錄—演習評價指標3.患者追蹤表4.員工追蹤表（寫上員工）5.受損評估表6.演習記錄7.演習評估報告8.照片二、演習中存在的問題R.A.C.E原則步驟1（R）營救：首先轉(zhuǎn)移著火點的受到直接危害與傷害人員、處于危險的患者步驟2（A）警報：任何發(fā)現(xiàn)火情的人員應(yīng)大聲呼叫、同事啟動手動報警撥打火警電話、：報警人姓名，撥出電話的號碼，確切地址（建筑物、樓層和房間號），以及報警內(nèi)容（起火或冒煙的情形、氣味和位置）。步驟3（C）控制：關(guān)閉門窗可防止?jié)鉄煍U散，切斷火所需要的電、氧步驟4（E）滅火/疏散：方向、通道、方式、程序、集結(jié)地點情景設(shè)置：不合理或復(fù)雜——操作難度大應(yīng)更具體2.著火區(qū)患者——優(yōu)先搶救3.消防器材使用4.環(huán)節(jié)時間掌控5.明確“六定”

“六定”定人、定角色、定位、定時、定程序、定設(shè)施器材——科學合理三、關(guān)于制定突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急處置預(yù)案參考醫(yī)院突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急處置預(yù)案醫(yī)院突發(fā)煙霧應(yīng)急處置預(yù)案四、龐老師現(xiàn)場指導(dǎo)---問題進修醫(yī)生護士培訓(xùn)目標，科室有無培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)考核？有無火災(zāi)培訓(xùn)？有無參與科室的質(zhì)量監(jiān)控，科室有哪些質(zhì)量監(jiān)控指標？必備制度有無培訓(xùn)火災(zāi)培訓(xùn)要有培訓(xùn)方法，考核方法。質(zhì)量監(jiān)測指標應(yīng)該張貼，人人知曉，最好家屬也能看到，提出改正意見——6會2掌握、應(yīng)急行動消防電梯間消防門沒有時刻關(guān)閉消防門關(guān)閉

每日消防安全巡查記錄

消防栓被椅子安全出口的燈被遮擋住消防栓1米內(nèi)不能放障礙物，安全出口的燈——不要擋了走廊椅子兩邊都放椅子放單側(cè)保持通道——暢通1.4m

每日消防安全巡查記錄

消防門后樓梯消防門關(guān)不了趕緊打報告維修，并且準備溝通本，記錄：何時申請維修、何時修復(fù)

安全檢查關(guān)于燈和消防檢查哪些燈從來沒有開過的，趕緊開一下，檢查一下，確保醫(yī)院所有燈可以亮起來。因為消防和電的問題關(guān)乎醫(yī)務(wù)人員自己的安全，不要全依賴后勤消防來檢查，自己也要檢查。

五、下步工作安排——模擬評審前6.151.2015消防安全工作計劃---制定2.執(zhí)行制度---每日巡查風險評估宣傳3.應(yīng)急預(yù)案---制定、學習掌握