組織學與胚胎學資料

L何謂精子獲能和頂體反應？

精子獲能：精子獲能是指射出的精子必須在女性生殖道內(nèi)獲得受精能力的過程。此過程

主要是去除一些結(jié)合在精子上或存在于精漿內(nèi)的阻止精子受精的物質(zhì)（去能因子）。當

精子經(jīng)過子宮及輸卵管時,去能因子被女性生殖道分泌的酶降解,從而獲得受精能力。

精子獲能后，精子的鞭毛擺動頻率、前向運動、運動速度都會發(fā)生明顯的加快現(xiàn)象。

頂體反應（acrosomereaction）:精子膜與頂體外膜發(fā)生間斷融合，出現(xiàn)許多小孔，

使頂體內(nèi)的頂體酶釋放，如頂體蛋白酶，透明質(zhì)酸酶和放射冠穿透酶。他們能解離放射

冠，使精子可穿過透明帶到達卵黃間隙。

2.簡述受精的時間、地點、過程及意義。

時間：排卵后24小時內(nèi)

地點：輸卵管壺腹部（ampulla）

過程：［獲能（在子宮和輸卵管獲得使卵子受精的能力）一］精卵識別和結(jié)合——精子

穿越放射冠和透明帶（頂體反應）——精子膜與卵細胞膜融合——雄原核、雌原核（次

級卵母細胞完成第二次成熟分裂）形成一合子形成

意義：

⑴受精使合子恢復了雙倍體

（2）保持物種的延續(xù)性

⑶次定遺傳性別（染色體性別）

⑷激活卵細胞，啟動卵裂

3.簡述胚泡（又稱囊胚）的結(jié)構(gòu)。

1）內(nèi)細胞群（innercellmass）-----形成胚胎本身（可提取胚胎干細胞）

2）滋養(yǎng)層（trophoblast）-----吸收營養(yǎng)

3）胚泡腔（blastocoele）—含胚泡液

（卵裂（受精后30小時開始）受精卵一有絲分裂一?卵裂球（blastomere）—桑葺胚（morula）

胚泡形成：桑甚胚一細胞數(shù)目T一腔出現(xiàn)一胚泡）

4.簡述植入（implantation）（也稱著床imbed）的定義、時間、部位、過程。

定義：胚泡逐漸埋入子宮內(nèi)膜的過程。

時間：受精后5.5-6天開始，11天左右完成

部位：子宮體、子宮底，多見于后壁

過程：

合體滋養(yǎng)層（syncytiotrophoblast）

細胞滋養(yǎng)層（cytotrophoblast）

絨毛（villus）

絨毛膜（chorion）

（異常植入：前置胎盤：植入部位近子宮頸管內(nèi)口；子宮外孕：植入在子宮之外，多位

于輸卵管）

5.何謂蛻膜？簡述蛻膜的分類

蛻膜：植入時的子宮內(nèi)膜處于分泌期。植入后，子宮為膜改稱蛻膜（decidua）

分為三部分：

1）基蛻膜（deciduabasalis）（底蛻膜）位于胚泡深面,形成胎盤的母體部；

2）包蛻膜（deciduacapsularis）胚泡宮腔側(cè)；

3）壁蛻膜（deciduaparie同is）（真蛻膜）其余子宮內(nèi)膜.

6.簡述三胚層的形成和分化（見ppt）

三胚層形成：

(1)二胚層胚盤的形成：

(2)原條出現(xiàn)和中胚層形成：

三胚層分化:

(1)外胚層分化

(2)中胚層分化

(3)內(nèi)胚層分化

7.何謂滋養(yǎng)層？簡述滋養(yǎng)層和絨毛的分類

滋養(yǎng)層：胚泡的壁由一層扁平細胞構(gòu)成,稱滋養(yǎng)層(trophoblast)

分類：

(1)合體滋養(yǎng)層

(2)細胞滋養(yǎng)層

絨毛(villus)：胚胎第2周，細胞滋養(yǎng)層細胞局部增生并伸入合體滋養(yǎng)層內(nèi),從而使滋養(yǎng)

層外表面形成許多隆起，即絨毛。絨毛直接插入子宮蛻膜。

絨毛發(fā)育：初級絨毛干一次級絨毛干—三級絨毛干(發(fā)出游離絨毛)-最終形成細胞滋養(yǎng)

層殼(cytotrophoblastshell)

8.簡述胎膜的結(jié)構(gòu)

胎膜(fetalmembrane)-----絨毛膜，羊膜，卵黃囊，尿囊，臍帶

(1)絨毛膜

1)形成合體滋養(yǎng)層+細胞滋養(yǎng)層+胚外中胚層一-絨毛

2)絨毛(villus)發(fā)育初級級毛干T次級絨毛干T三級絨毛干(發(fā)出游離絨毛)T最終形成細

胞滋養(yǎng)層殼(cytotrophoblastshell)

3)分類:

叢密絨毛膜(chohonfrondosum)鄰接基蛻膜，絨毛密集分支多，生長茂密，血供豐富,

形成胎盤胎兒部。

平滑絨毛膜(chorionlaev。)鄰接包蛻膜，絨毛稀少、血供不足，退化。

4)異常發(fā)育

水泡狀胎塊(葡萄胎，hydaiidiformmole)-----絨毛呈水泡狀，胚胎死L.

絨毛膜上皮癌(choriocarcinoma)------滋養(yǎng)層細胞惡性增生

(2)羊膜

1)半透明薄膜二羊膜細胞+外層胚外中胚層

2)羊膜-羊膜腔T羊水；覆蓋臍帶及胎盤的胎兒面

3)羊水循環(huán)——羊膜(分泌、吸收)與胎兒(吞咽、排尿)之間通過羊水循環(huán)

4)羊水的功能

保護胎兒，緩沖外力；

利于胎兒運動，防止粘連；

維持胎兒體溫；

產(chǎn)時擴張宮頸，沖洗產(chǎn)道。

5)異常情況

羊水過多:>2L,提示無腦畸形、腦積水或食管閉鎖；

羊水過少:<500mL提示無腎、尿道閉鎖，可引起粘連。

(3)卵黃囊

1)內(nèi)胚層+胚外中胚層

2)意義內(nèi)胚層細胞-原始生殖細胞

胚外中胚層一>原始血細胞(血島)

（4）尿囊

1）形成卵黃囊尾側(cè)T伸入體蒂的盲管

2）意義尿囊血管一＞臍動、靜脈

（5）臍帶

1）形成體蒂（connectingstalk）一連接胚胎和胎盤，出生時55cm,直徑1.5cm

2）內(nèi)容外覆羊膜，內(nèi)為黏液性結(jié)締組織，含臍A（2）、臍V（l）;閉鎖的卵黃囊和尿囊

3）異常過長一＞纏繞肢體或頸部

過短一＞胎盤早剝與出血

9.簡述胎盤的形成、結(jié)構(gòu)和功能

形成：由胎兒的叢密絨毛膜與母體的基脫膜共同組成的圓盤形結(jié)構(gòu)。

結(jié)構(gòu)：

胎兒面：光滑，覆有羊膜，連有臍帶,有絨毛干。

母體面：粗糙,為剝離后的基蛻膜，可見胎盤小葉。

垂直切面：胎盤隔，胎盤小葉（絨毛干，絨毛間隙）

血供：子宮動脈螺旋動脈胎盤膜（胎盤屏障）臍動脈

絨毛間隙----------絨毛Cap子體

母體子宮靜脈臍靜脈

/螺旋動脈臍動脈\

母體絨毛間隙毛細血管胎兒

/\臍靜脈/

子宮靜脈

功能：物質(zhì)交換（主要功能）、內(nèi)分泌功能（人絨毛膜促性腺激素hCG、人胎盤催乳素

hPL/hCS、孕激素和雌激素）、保護（血胎盤屏障）。

10.簡述雙卵攣生和單卵攣生的原因

雙卵攣生（dizygotictwins,假卵生）:兩個卵子同時被兩個精子受精

各自有胎盤、絨毛膜囊、羊膜腔，有時兩個胎盤融合成一個，

單卵攣生（MonozygoticTwins,又稱真攣生）:一個受精卵發(fā)育成兩個胚胎

可在3個階段形成：

卵裂階段一兩個胚泡；

早期胚泡一兩個內(nèi)細胞群；

二胚層胚盤階段一兩個原條

1L何謂胚胎畸形的易發(fā)期？簡述先天性畸形的病因

致畸敏感期（sensitiveperiodtoteratogenicagent）------第3~8周

先天性畸形（congenitalmalformation）:指胚胎發(fā)生過程中出現(xiàn)的組織器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常

先天性畸形病因——

（1）遺傳因素：染色體畸變、基因突變

（2）環(huán)境因素：生物致畸、理化致畸、藥物致畸、其他因子：酗酒和吸煙；

（3）遺傳和環(huán)境綜合因素：地區(qū)性（regionality）和易感性（susceptibility）

醫(yī)學遺傳學

人類染色體和染色體病

1.mosaic嵌合體P59

一個個體內(nèi)同時存在兩種或兩種以上的核型的細胞系，這種個體稱為嵌合體，如46,

XX/47,XXY；45,X/46XX等。嵌合體可以是數(shù)目異常之間、結(jié)構(gòu)異常之間以及數(shù)目和

結(jié)構(gòu)異常之間的嵌合。

2.translocation易位P63

一條染色體上的斷片移接到另一條非同源染色體的臂上，這種結(jié)構(gòu)畸變成為異常。常見

的易位方式有相互易位、羅伯遜易位和插入易位等。

Robertsoniantranslocation羅伯遜易位P68

又稱著絲粒融合（centricfusion）,是發(fā)生于近端著絲粒染色體的一種易位形式。當兩

個近端著絲粒染色體在著絲粒部位或者是著絲粒附近部位發(fā)生斷裂后，二者的長臂在著

絲粒處接合在一起，形成一條衍生染色體。兩者的短瞥則構(gòu)成一個小染色體（往往在第

二次分裂時丟失，可能是由于缺乏著絲?；蛘呤怯捎谄渫耆僧惾旧|(zhì)構(gòu)成所致）c（由

于丟失的小染色體幾乎全是異染色質(zhì)，而有兩條長臂夠成的染色體上則幾乎包含了兩條

染色體的全部基因）因此羅伯遜以為攜帶者雖然只有45條染色體，但表型一般正常，

在形成配子的時候會出現(xiàn)異常，造成胚胎死亡而流產(chǎn)或生出先天畸形患兒。

3.euploidaberration整倍體畸變P57

如果染色體的數(shù)目變化是單倍體（n）的整數(shù)倍，即以n為基數(shù)，整倍地增加或減少，

則稱為整倍體。超過二倍體的整倍體被稱為多倍體°這種在胚胎發(fā)育過程中造成染色體

數(shù)目畸變可嚴重干擾備胎的正常發(fā)育而導致流產(chǎn)。整倍體畸變的機制主要有：雙雌受精、

雙雄受精、核內(nèi)復制和核內(nèi)有絲分裂。

4.hyperdiploid超二倍體P58

當體細胞中染色體數(shù)目多了一條或數(shù)條時，稱為超二倍體。在超二倍體的細胞中某一同

源染色體的數(shù)目不是2條，而是3條、4條……?

5.hypodiploid亞二倍體P58

當體細胞中染色體數(shù)目少了一條或數(shù)條時，稱為亞二倍體。即在2n的基礎上，減少了

一條或幾條染色體，可寫做2n-m（mvn）。?

6.deletion缺失P61

染色體片段的丟失，使位于這個片段的基因也隨之發(fā)生丟失。按染色體斷點的位置可分

為末端缺失和中間缺失兩類。

（①末端缺失（terminal-）是指染色體的臂發(fā)生斷裂后，未發(fā)生重接，無著絲粒的片段

不能和紡錘絲相連而丟失；②用間缺失（interstitial-）指一條染色體的同一臂上發(fā)生了

兩次斷裂，兩個斷點之間的片段丟失，其余的兩個片段重接。）

7.inversion倒位P62

是某一染色體發(fā)生兩次斷裂后，兩斷點之間的片段旋轉(zhuǎn)180。后重接，造成染色體上基因

順序的重排。染色體的到位可以發(fā)生在同一臂（長臂或短臂）內(nèi)，稱為臂內(nèi)倒位

（paracentric-）；也可發(fā)生在兩臂（長臂和短臂）之間，稱為臂間倒位（pericentirc-）°

8.ringchromosome環(huán)形（狀）染色體P63

一條染色體的長、短臂同時發(fā)生了斷裂，含有著絲粒的變短兩端發(fā)生重接，即形成環(huán)狀

染色體。

9.isochromosome等臂染色體P64

一條染色體的兩個臂在形態(tài)遺傳結(jié)構(gòu)上完全相同，稱為等臂染色體。等臂染色體一般是

由于著絲粒分裂異常造成的。（在正常的細胞分裂中，著絲?？v裂，姐妹染色單體分離，

形成兩條具有長、短臂的染色體。）如果著絲粒橫裂，長臂、短臂各自形成一條染色體，

即形成了一條具有兩個長臂（46,X,i（Xq））和一條具有兩個短臂（46.X,i（Xp））的等

臂染色體。

單基因遺傳病

10.proband先證者P78

先證者是某個家族中第一個被醫(yī)生或者遺傳研究者發(fā)現(xiàn)的罹患某種遺傳病的患者或具

有某種性狀的成員。

11.penetrance外顯率P90

外顯率是某一顯性基因！在雜合狀態(tài)下）或純合隱性基因在一個群體中得以表現(xiàn)的百分

比。外顯率等與100%時為完全外顯，否則則為不完全外顯（外顯不全）。某一基因的

外顯率不是絕對不變的，相反，它隨著觀察者鎖定觀察標準的不同而變化。

12.sex-limitedinheritance限性遺傳P92

限性遺傳是常染色體上的基因，由于基因表達的性別限制，只在一種性別表現(xiàn)，而在另

一種性別則完全不能表現(xiàn)。這主要是由于解剖學結(jié)構(gòu)上的性別差異造成的，也可能受性

激素分泌方面的差異限制。（如女性的子宮陰道積水癥，男性的前列腺癌等。）

13.manifestingheterozygote顯示雜合子P93

偶見X連鎖隱性遺傳的血友病或Duchenne肌營養(yǎng)不良的男性患者的雜合子母親也可能

受累，這種X連鎖隱性遺傳的女性雜合子表現(xiàn)出的臨床癥狀是顯示雜合子。女性X染色

體有隨機失活現(xiàn)象，機遇使她大部分細胞中帶有正?；虻腦染色體失活，而帶有隱形

致病基因的那條X染色體恰好有活性，從而表現(xiàn)出或輕或重的臨床癥狀。

14.parental/genetic/genomicimprinting

親代/遺傳/基因組印跡P92

一個個體的同源染色體i或相應的等位基因）因分別來自其父方或母方而表現(xiàn)出功能上

的差異，因此當它們其一發(fā)生改變時，所形成的表型也有所不同，這種現(xiàn)象成為遺傳印

記。該現(xiàn)象使一些單基因遺傳病的表現(xiàn)度和外顯率也受到突變基因親代來源的影響。

15.geneticanticipation遺傳早現(xiàn)P91

遺傳早現(xiàn)是指一些遺傳?。ㄍǔ轱@性遺傳病）在連續(xù)幾代的遺傳中，發(fā)病年齡提前而

且病情嚴重程度增加。

16.coefficientofrelationship,coefficientofkinship親緣系數(shù)P96

是指有共同祖先的兩個人，在某一位點上具有同一基因的概率。近親婚配可通過測定婚

配雙方的親緣系數(shù)，以估計他們遺傳基礎的相似程度。按雙等位基因分離規(guī)律，每傳一

代得到其中一個等位基因的概率是如親子之間的親緣系數(shù)為同胞之間的親

1/2o1/2,

緣系數(shù)也是祖孫之間的親緣系數(shù)為既可推知姨表兄妹的親緣系數(shù)為

1/2,1/22,1/4o

1/8o

17.geneticheterogeneity遺傳異質(zhì)性P91/P295講義

有些臨床癥狀相似的疾病，可有不同的遺傳基礎，稱之為遺傳異質(zhì)性。由于遺傳基礎的

不同，它們的遺傳方式、發(fā)病年齡、病情進展、嚴重程度、受損部位、預后以及復發(fā)率

等等，都可能是不同的。遺傳異質(zhì)性可分為基因位點異質(zhì)性（locusheterogeneity）和

等位基因異質(zhì)性（allelicheterogeneity）,分別由不同基因位點上的突變和同一位點上

的不同突變造成。

18.ascertainment確認與校正P294講義

對遺傳病家系的取樣稱為確認。基本類型有：完全確認一所得數(shù)據(jù)完整、不完全確認

——全部是正常同胞的家庭被漏檢使遺傳比率偏移（截短確認、單個確認、多個確認）。

只有完全確認時，同一婚配類型的同胞合并數(shù)據(jù)會直接符合遺傳比率，但實際上存在漏

檢現(xiàn)象。由于隱形遺傳病的調(diào)查只能是不完全確認，實得的數(shù)據(jù)中患者偏多，比率偏離

希望值，需要通過校正以確定某種遺傳病的遺傳比率。校正有各種方法，適用于不同的

確認。Weinberg先證者法可用于單個或多個確認，較為常用。

19.pleiotropy基因多效性P90

一對或一對突變基因產(chǎn)生的多種繼發(fā)效應，稱為基因多效性。其為基因產(chǎn)物在機體內(nèi)復

雜代謝的結(jié)果：一是基因產(chǎn)物(蛋白質(zhì)或酶)直接或間接控制和影響了不同組織和器官

的代謝和功能，即初級效應；二是在基因初級效應的基礎上通過連鎖反應引起的一系列

次級效應，如鐮型紅細胞貧血癥(AR)等。

多基因遺傳病

2O.liability易患性P99

在多基因遺傳病發(fā)生中，遺傳因素和環(huán)境因素共同作用決定一個個體患某種遺傳病的可

能性稱為易患性。一般群體中，易患性很高或很低的個體很少，大部分個體接近平均值，

因此群體的易患性變異也呈正態(tài)分布。一個個體的易患性高低無法測量，但一個群體的

易患性平均值可以從該群體的患病率作出估計。(可再表述群體易患性閾值發(fā)病率的關

系)

21.susceptibility易感性P99

易感性特指由遺傳因素決定的患病風險，僅代表個體所含有的遺傳因素"旦在一定的環(huán)

境條件下，易感性高低可以代表易患性高低。

22.heritability遺傳度P103

在多基因遺傳病中，遺傳度的含義是多基因累加效應對疾病易患性變異的貢獻大小。?

愈大，表明遺傳因素對病因的貢獻愈大。廣義遺傳度H或h?是指遺傳方差占表型方差

的比值，它表示數(shù)量性狀從親代傳遞給子代的相對能力。其公式為h2=VG/Vpxl00%o

(Vp=VG+VE)

23.thresholdofmultifactorialdisease多基因病閾值P99

當一個個體易患性高到一定限度就可能發(fā)病。這種由易患性所導致的多基因遺傳病發(fā)病

最低限度成為發(fā)病閾值。其標志著在一定的環(huán)境條件下，患者所必需的最低的致病基因

數(shù)量,所以多基因遺傳性狀亦屬于閾值性狀。(可再表述群體易患性閾值發(fā)病率的關系)

群體遺傳

24.inbreedingcoefficient近婚系數(shù)P132

指有親緣關系的配偶，從他們共同的祖先得到同一基因，又將這一基因傳遞給他們子女

使之成為純合子的概率。近親婚配除了通過親緣系數(shù)來測判斷雙方的相似程度之外，還

可以通過近婚系數(shù)來測定近親婚配子女的基因純和程度。一級親的近婚系數(shù)是1/4,叔

侄女(舅甥女)為1/8,一級表親為1/16,二級表親為1/64。近婚可以提高多基因疾病

的發(fā)病率，但不及單基因(AR)顯著。

25.genefrequencies基因頻率

基因頻率是指在一個所研究或調(diào)查的群體中，某一等位基因占該基因座上全部等位基因

的比率，確切地說，基因頻率是指等位基因的頻率。,研究群體遺傳的變化，首先要分

析基因頻率的變化。

26.heterozygotefrequencies雜合子頻率

雜合子頻率是指同一位點上帶有相對基因的個體在人群中出現(xiàn)的頻率，在計算隱性遺傳

病雜合子個體在人群中的頻率具有重要意義。

27.deleteriouseffect有害效應P135

近親婚配的危害主要表現(xiàn)在隱性遺傳病純合子患者的頻率增加，其導致隱性純合的概率

與隨機婚配導致隱性純合的概率的相對比例增大。

人類群體中因純合而有害的等位基因并不少見，這種由于基因純合導致群體適合度降低

的現(xiàn)象稱為遺傳負荷(P136)o

近親婚配導致隱形純和的相對風險總是大于或等于隨機婚配，近親婚配系數(shù)越大，群體

中隱性致病基因頻率越低，則近親婚配導致隱形純和的相對風險越高。所以越是罕見的

隱性遺傳病，病兒出自近親婚配的概率越大。

28.heterozygoteadvantage雜合子優(yōu)勢

在某些隱性遺傳病中，在特定的條件下雜合子可能比正常純合子個體更有利于生存而繁

殖后代。

線粒體基因病

29.homoplasmy純質(zhì)P172

純質(zhì)用來描述一個細胞或組織中所有的線粒體具有相同的基因組，或者都是野生型序列,

或者都是攜帶一個基因突變的序列。即在某一特定位點上，所有的mtDNA都為同一基

因。

（如果一種線粒體基因突變會降低ATP的產(chǎn)生，那么那些高需能有含有同質(zhì)性突變線

粒體KNA的細胞就會遭受更為嚴重的損害；相反，有同質(zhì)性突變線粒體DNA的低需能

細胞所受影響較小。）

30.geneticbottleneck遺傳瓶頸P172

隨卵母細胞成熟，線粒體數(shù)急劇下降（10萬銳減到100個）的現(xiàn)象，其生理學意義可

能在于最大限度的降低含有突變基因的線粒體傳給子代。

31.heteroplasmy雜質(zhì)（異質(zhì)）P172

雜質(zhì)表示一個細胞或組織及含有突變型，又含有野生型線粒體基因組。即一個細胞數(shù)千

個mtRNA在這個位點上存在正常和突變基因。

腫瘤遺傳

32.cancerfamily癌家族

一個家族惡性腫瘤發(fā)病率極高，且發(fā)病年齡都較早，腫瘤發(fā)生部位并不局限于同一種組

織或器官，在家族中成AD遺傳，這樣的家族成為癌家族。

33.markerchromosome標記染色體P227

在腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程中，由于腫瘤細胞的增殖失控等原因，導致細胞有絲分裂異常并

產(chǎn)生部分染色體斷裂與重接，形成了一些結(jié)構(gòu)特殊的染色體，稱為標志性染色體（形成

是隨機的）。一小部分能夠在腫瘤細胞中穩(wěn)定遺傳，稱為特異性標記染色體（非隨機事

件），與腫瘤的惡性程度及轉(zhuǎn)移能力密切相關。

34.oncogen癌基因P195

是指一段能引起細胞惡性轉(zhuǎn)化的核甘酸序列，有v-onc（病毒癌基因）和c-onc（細胞癌基

因）。比較不同：前者無內(nèi)含子，是病毒生長繁殖所必須，有急性致癌作用；后者有內(nèi)

含子，是正常生長分化所必須，無致癌作用。v-onc來自于c-onc。分為src/ras/myc/sis

等族。

35.tumorsuppressorgene抑癌基因P201

正常細胞基因組內(nèi)有抑制腫瘤形成的基因，成抗癌基因、抑癌基因。致?。寒敯l(fā)生點突

變、缺失、雜合性缺失時，引起Rb基因的丟失，引發(fā)癌癥。？

臨床遺傳學

36.genetherapy基因治療P223

是指應用重組DNA技術(shù)，更換、修正有缺陷的致病基因或?qū)⒄；蛑踩氚屑毎?/p>

遺傳缺陷的基因，恢復這些基因的正常功能，或關閉、抑制異常表達的基因，達到治療

目的。步驟：目的基因的克隆〉目的基因的轉(zhuǎn)移＞目的基因的表達＞靶細胞的選擇＞安

全性問題（保證轉(zhuǎn)移表達系統(tǒng)的絕對安全）。

37.geneticcarrier遺傳攜帶者P227

遺傳攜帶者指表型正常，但帶有致病遺傳物質(zhì)(致病基因或染色體畸變)，能傳遞給后

代使之患病的個體。一般包括：帶有隱性致病基因的個體(雜合子)；帶有平衡易位染

色體的個體；帶有顯性致病基因而暫時表達正常的頓挫型或遲發(fā)外顯者。

DNA的復制與修復

L前導鏈(leadingstrand)：

DNA復制時，一股以3,一5,方向的母鏈作為模板，指導新合成的鏈以5，一3,方向

連續(xù)合成的鏈稱為前導鏈。(復制方向與解鏈方向一致)

2.隨從鏈(laggingstrand):

DNA復制時，一股以5，-3，方向的母鏈作為模板，指導新合成的鏈沿5，合成

1000—2000個核昔酸不連續(xù)的小片段的鏈稱為隨從鏈。(復制方向與解鏈方向相反)

3.崗崎片段(Okazaki):

DNA復制時，一股以S31方向的母鏈作為模板，指導新合成的鏈沿5,3,合成1000

-2000個核昔酸不連續(xù)的小片段稱之為崗崎片段。崗崎片段由DNA連接酶連成一條完

整的新鏈。

4.半不連續(xù)復制：

在DNA復制過程中，親代DNA分子中以3，一5,方向的母鏈作為模板指導新的鏈以

5，一3，方向連續(xù)合成，另一股以5，3,為方向的母鏈則指導新合成的鏈以5，3，方

向合成1000—2000個核昔酸長度的許多不連續(xù)的片段(崗崎片段)，這種復制方式稱

之為半不連續(xù)復制。

基因的轉(zhuǎn)錄、轉(zhuǎn)錄后加工及逆轉(zhuǎn)錄

L轉(zhuǎn)錄(transcription):

以DNA單鏈為模板，NTP為原料，在DNA依賴的RNA聚合酶催化下合成RNA鏈的

過程。

2.結(jié)構(gòu)基因(structuregene):

DNA分子中能轉(zhuǎn)錄出RNA的區(qū)段。

模板鏈：

反意義鏈(antisense,(-)鏈)

—以該鏈中的DNA堿基順序指導RNA的合成即被轉(zhuǎn)錄的那條DNA鏈。

密碼鏈：

有意義鏈(sense,(+)鏈)

—不被轉(zhuǎn)錄的那條DNA鏈，但其堿基順序除T代替U外，其余與mRNA相同。

3.不對稱轉(zhuǎn)錄

1.DNA雙鏈上，一股鏈可轉(zhuǎn)錄，另一股不轉(zhuǎn)錄。

2.有意義鏈與反意義鏈并非固定不變。

3.轉(zhuǎn)錄方向都是5，-3，

4、RNA編輯(RNAediting)

(1)一種與RNA加帽、加尾、剪接不同的RNA加工形式。

(2)轉(zhuǎn)錄后改變RNA的序列，使熟RNA的序列與基因組DNA序列不同。

(3)生物學中心法則的補充，擴大了mRNA遺傳信息容量。

5.逆轉(zhuǎn)錄

以RNA為模板，有逆轉(zhuǎn)錄酶的參與,在4種dNTP存在及適合的條件下，按堿基配對

的原則，合成互補DNA即cDNA(complementaryDNA.cDNA)的過程。

6.逆轉(zhuǎn)錄酶(reversetranscriptase)

RNA依賴的DNA聚合酶（RDDP）o這種酶以RNA為模板，在4種dNTP存在及適合

的條件下，按堿基配對的原則，合成cDNA（cDNA中無內(nèi)含子）。催化三種反應：

xRNA指導的DNA合成

xRNA水解

xDNA指導的DNA合成

蛋白質(zhì)的生物合成——翻譯

L翻譯（蛋白質(zhì)的生物合成）：

mRNA生物生成后，遺傳信息由mRNA傳遞給新合成的蛋白質(zhì)，即由核昔酸序列轉(zhuǎn)換

為蛋白質(zhì)的氨基酸序列，這一過程成為翻譯。

蛋白質(zhì)生物合成過程以加?24為模板，核糖體（亦稱核蛋白體）為合成場所，以20種

氨基酸為原料，以其特異的搬運工具YRNQ進行攜帶，在多種蛋白質(zhì)因子、酶、供

能物質(zhì)和某些無機離子的參與下，通過起始、延長、終止過程生成具有一定氨基酸序列

的特定多肽鏈，經(jīng)過一定的蛋白質(zhì)加工合成后加工過程，形成活性蛋白質(zhì)。

2.信號肽（signalpeptide）:

（1）在真核空物未成熟分泌性蛋白質(zhì)中，可被細胞轉(zhuǎn)運系統(tǒng)識別的特征性氨基酸序列，約

15-30AA（含疏水AA較多）。

（2）作用：把合成的蛋白質(zhì)移向粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜與粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜結(jié)合（信號康顆在識別、結(jié)

合）把合成的蛋白質(zhì)送入粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜

（3）信號肽對靶向輸送有決定作用。

基因表達的調(diào)控

L操縱子（operon）：

廨核生物中幾個功能相關的結(jié)構(gòu)基因成簇串聯(lián)排列組成的一個基因表達的協(xié)同單位

（DNA序列）.

一個操縱子二編碼序列（2-6）+啟動序列+操縱序列+（其他調(diào)節(jié)序列）

2.衰減子（attenuator）?--DNA

位于L基因中，離E基因5,端約30-60bp,長度140bp左右.衰減子可轉(zhuǎn)錄形成轉(zhuǎn)錄終止

結(jié)構(gòu)，使轉(zhuǎn)錄終止，同時產(chǎn)生前導肽。

3.順式作用元件

?真核生物DNA序列

?和被轉(zhuǎn)錄的結(jié)構(gòu)基因距離較近

?包括：啟動子（啟動子上游近側(cè)序列）

增強子

?和轉(zhuǎn)錄調(diào)控有關

（可影響自身編碼基因表達活性）

4.反式作用因子（轉(zhuǎn)錄因子，transcriptionfactor）

一類在真核細胞核中發(fā)揮作用的蛋白質(zhì)因子.反式作用因子可識別/結(jié)合順式作用元件中

的靶序列進而啟動轉(zhuǎn)錄。

5.模體motif

反式因子的DNA結(jié)合域具有一定的特點,屬于蛋白質(zhì)，具有特殊功能的超二級結(jié)構(gòu)一

—模體，是二個或三個具有二級結(jié)構(gòu)的肽段，在空間上相互接近，形成一個特殊的空間

構(gòu)象.常見的有螺旋-轉(zhuǎn)角-螺旋，鋅指，亮氨酸拉鏈,螺旋一環(huán)-螺旋等。

11臨五組胚期末考英語翻譯

http:〃/blog/389740444/887132179

組織學與胚胎學（組織學部分）重點整理

第三章.上皮組織

1：上皮組織的特點a細胞多，排列緊密,有極性（游離面，基底面,側(cè)面）2：細胞間質(zhì)少3：有神

經(jīng)無血管

2:上皮組織可分為:被覆上皮（具有保護，吸收，排泄，分泌等功能）,腺上皮（分泌功能），感覺上

皮（感受特定理化刺激）肌上皮（具有收縮功能）

被覆上皮的分類及其電鏡下的特點：

分類形態(tài)結(jié)構(gòu)分布功能（了解）

單層扁平上皮一層扁平細胞組成，表內(nèi)皮:心，血管，淋巴管1:內(nèi)皮扁薄光滑，利于

面觀細胞多邊形，邊緣內(nèi)表面血液，淋巴液流動和物

鋸齒狀，側(cè)面觀細胞扁間皮:胸皮，腹膜和心質(zhì)交換

薄核圓，居中央包膜內(nèi)表面2:間皮光滑濕潤利器

其他肺泡和腎小囊官運動，減少摩擦

單層立方上皮一層立方形細胞組成,甲狀腺濾泡，腎小管,吸收與分泌

表面觀細胞多邊形，核腺導管

圓居中央

單層柱狀上皮一層棱柱狀細胞組成,胃，腸，膽囊，子宮，輸卵吸收，分泌及潤滑作用

表面觀細胞多角形，側(cè)管等處

面觀長柱狀，核橢圓.

近基部.（在腸上皮夾

有杯狀細胞（形似高腳

酒杯，底部狹窄，含深

染的核，底部膨大，充

滿分泌顆粒，由于顆粒

中含粘蛋白故稱黏原

顆粒），在小腸上皮表

面有紋狀緣）

假復層纖毛柱狀上皮一層高低不等的柱狀呼吸道的腔面保護和分泌

細胞，梭形細胞，杯狀

細胞和錐體形細胞組

成，細胞均位于基膜

上，柱狀細胞表面有纖

毛

復層扁平上皮多層細胞組成.表面數(shù)皮膚，角化的復層扁平保護，耐磨擦較強，阻

層細胞呈扁平鱗狀，只上皮:口腔食道,陰道,止異物侵入，損傷后修

有深層細胞緊貼基膜,未角化的復層扁平上復能力強

呈矮柱狀或立方形，中皮:皮膚表皮

間數(shù)層呈多邊形.分角

化和未角化

復層柱狀上皮多層細胞組成，表層細瞼結(jié)膜，男性尿道保護

胞柱狀，中間層細胞多

邊形，基底層細胞矮柱

狀

變移上皮多層細胞組成，細胞的腎盂，腎盞，輸尿管和保護,防止尿酸侵蝕

形狀和層數(shù)隨器官空膀胱的腔面

虛或充盈而改變

名詞解釋:內(nèi)皮:指襯貼在心,血管和淋巴管腔面的單層扁平上皮，其游離面光滑,利于血液,

淋巴液流動及物質(zhì)透過疝管內(nèi)皮還有內(nèi)分泌功能.

間皮:是指分布在胸膜，腹膜，心包膜腔面的單層扁平上皮其游離面濕潤光滑，利于器官運

動.

論述題：

1:試述假復層纖毛柱狀上皮的結(jié)構(gòu)特點和主要功能.

答⑴假復層纖毛柱狀上反由柱狀細胞，梭形細胞，錐體形細胞和杯狀細胞組成⑵細胞核位

置高低不等，但所有細胞基底面都附在基膜上，只有柱狀細胞和杯狀細胞的頂端到達游離

面⑶柱狀細胞游離面有纖毛，杯狀細胞分泌黏液附在纖毛上⑷主要分布在呼吸道的腔面,

可黏附塵粒，細菌，異物等,起著保護和凈化氣體的作用.：

2:試述被覆上皮的結(jié)構(gòu)和功能特點

答:被覆上皮覆蓋于體表或襯于體內(nèi)各囊，管，腔內(nèi)表面.根據(jù)細胞的層數(shù)和表層細胞形態(tài)

特征可分為多種類型都有以下共同特征⑴細胞排列緊密，細胞外基質(zhì)少⑵上皮細胞有極

性⑶上皮細胞基底面有基膜，借基膜與深面結(jié)締組織相連續(xù)⑷上皮組織有豐富的神經(jīng)末

梢，但無血管⑸根據(jù)分布的位置不同，分別具有保護，吸收，分泌和排泄等功能.

3:變移上皮的結(jié)構(gòu)特點及功能意義.

變移JL皮是被覆，皮的一種,為復層JL皮,_1_皮細胞層數(shù)和形態(tài)可隨功能狀態(tài)不同而發(fā)生

改變，因此稱變移上皮.⑴分布于腎盞，腎盂，輸尿管和膀胱內(nèi)腔面（2）當尿液排空時，上皮收

縮變厚，細胞層數(shù)達到6-7層，表層細胞呈立方形，有的有雙核，稱蓋細胞，細胞游離面胞質(zhì)

濃密，染色較深，形成殼層,有防止尿液侵蝕作用.中間為多邊形細胞，有的呈倒置梨形，基底

層低柱狀或立方形⑶當尿液充盈時，上皮擴張變薄，細胞只有2-3層，表層細胞變扁平.

切片考察：1：單層扁平上皮2：單層柱狀上皮3:假復層纖毛柱狀上皮4：復層扁平上

皮5：角化復層上皮6：腺上皮7：變移上皮

第四章.結(jié)締組織

結(jié)締組織的概念：由細胞和大量細胞外基質(zhì)（絲狀的纖維，無定形的基質(zhì)和不斷循環(huán)更

新的組織液）構(gòu)成。

結(jié)締組織的特點：1：細胞少但是種類多，細胞無極性。2：細胞間質(zhì)豐富，由基質(zhì)和纖

維組成。3：組織內(nèi)含豐富的神經(jīng)與血管。4：不直接與外界環(huán)境接觸稱內(nèi)環(huán)境組織，5：

來源于間充質(zhì)胚胎時期分散存在的中胚層組織，由間充質(zhì)細胞和基質(zhì)構(gòu)成。

疏松結(jié)締組織的特點細胞種類多，散在分布，無極性。2：細胞外基質(zhì)多，由基質(zhì)

和纖維組成，纖維少，排列疏松。3：有豐富的血管，也有神經(jīng)末梢。4:分布廣，常見

于器官之間，組織之間和細胞之間。5：具有連接，支持，營養(yǎng)，防御和修復等功能。

疏松結(jié)締組織主要細胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能

細光鏡下外光鏡下胞光鏡下電鏡功能（了解）

胞形核胞質(zhì)

成胞體較大卵圓形，著豐富，弱胞質(zhì)中粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐合成各種纖維和基質(zhì)；分泌多

纖有突起色淺，核仁嗜堿性富，高爾基復合體發(fā)種生長因子，調(diào)節(jié)細胞增殖和

維明顯達分化；組織損傷時可分裂增殖,

細修復傷口

胞

纖較小長梭較小，染色較少，嗜粗面內(nèi)和高爾基復合是成纖維細胞的靜止狀態(tài)，組

維形深酸性體不發(fā)達質(zhì)網(wǎng)織損傷修復時可轉(zhuǎn)變?yōu)槌衫w維

細細胞

胞

巨形態(tài)多樣,較小，卵圓豐富，嗜表面有許多微皺褶，1:趨化性2：有特異性和非特

噬可隨功能形或腎形，酸性，常微絨毛，少許球形隆異性功能3有抗原提成作用4

細狀態(tài)改變,著色深，核含空泡起，胞質(zhì)有大量溶酶分泌溶菌酶，干擾素，補體，

胞又稱組織仁不明顯或異物體，吞飲泡和吞噬體.細胞因子等活性物質(zhì)，參與防

細胞顆粒殘余體；膜內(nèi)側(cè)有較御免疫功能

多微絲微管

漿圓形或卵圓形，偏細豐富，嗜大量平行排列的粗面合成，分泌免疫球蛋白，參與

細圓形胞一側(cè)，染堿性，核內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，淺染色有發(fā)體液免疫；抑制或殺滅細菌與

胞色質(zhì)緊靠旁有淺達的高爾基體病毒；促進巨噬細胞對抗原的

核膜呈輻染色區(qū)吞噬

射狀分布

肥圓形或卵小而圓充滿粗顆粒有單位膜包被，受刺激后經(jīng)脫顆粒釋放介質(zhì)；

大圓形大的嗜大小不一，顆粒內(nèi)含肝素可抗凝血，組胺，白三烯

細堿性顆肝素，組胺，嗜酸?？梢鹱鹇檎睿?，小血管

胞粒細胞趨化因子等介擴張致血壓下降等過敏反應；

質(zhì)；胞質(zhì)中有白三烯嗜酸性粒細胞聚集到過敏反應

部位，釋放組胺酶等，減輕過

敏反應

三種纖維的理化特性:

纖維膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維

新鮮白色稱白纖維黃色稱黃纖維不易分辨

色澤

化學1型膠原蛋白彈性蛋白；原纖II型膠原蛋白，蛋白多糖和糖蛋白

成分維蛋白

功能韌性大，抗拉力強,彈性大，韌性較構(gòu)成微細支架，穩(wěn)固器官組織的形態(tài)和位置

特點彈性差小

切片觀察：疏松結(jié)締組織，不規(guī)則致密結(jié)締組織，規(guī)則致密結(jié)締組織，脂肪組織，網(wǎng)狀

組織

第五章.軟骨和骨

軟骨：由軟骨組織及其周圍的軟骨膜膜構(gòu)成。骨是由骨組織，骨膜及骨髓等構(gòu)成。

(-)軟骨組織

1:軟骨細胞：軟骨細胞位于軟骨陷窩內(nèi)，具有分泌基質(zhì)和纖維的功能。

2：軟骨基質(zhì)：即軟骨細胞產(chǎn)生的細胞外基質(zhì)，由纖維和不定形的基質(zhì)組成?；|(zhì)主要

化學成分為蛋白多糖和水。纖維：根據(jù)軟骨組織所含纖維的不同，可將軟骨分為透明軟

骨，彈性軟骨和纖維軟骨三種。

(1)透明軟骨：纖維含量少，為膠原原纖維。

(2)彈性軟骨：含大量彈性形纖維。

(3)纖維軟骨：含大量膠原纖維束。

3：軟骨膜：軟骨組織表面覆有的一層致密的結(jié)締組織稱為軟骨膜。軟骨膜內(nèi)層疏松，

含骨原細胞，它們可分化為軟骨細胞。

(-)骨組織

骨組織由數(shù)種細胞和鈣化的細胞外基質(zhì)組成。

(1)有機成分：大量膠原纖維及少量無定形基質(zhì)。

(2)無機成分：又稱骨鹽，骨鹽的存在形式主要是羥磷灰石結(jié)晶°成熟骨組織的骨基

質(zhì)呈板層狀結(jié)構(gòu)，稱為骨板

2：細胞

(1)骨祖細胞：為干細胞，成梭形，位于骨膜內(nèi)

(2)成骨細胞：呈立方狀或矮柱狀，分布于骨細胞表面，分泌類骨質(zhì)

(3)骨細胞：成扁橢圓形，有許多細長突起，胞體位于骨陷窩，突起位于骨小管。

(4)破骨細胞：為多核巨細胞，多位于骨組織表面的小陷凹內(nèi)，溶解和吸收骨基質(zhì)。

名詞解釋：(1)同源細胞群：軟骨組織中成群分布的軟骨細胞群，由一個骨原細胞分

裂增生而生成。(2):骨單位：主要分布于長骨的骨密質(zhì)、位于內(nèi)，外環(huán)骨板之間，

是由10至20層同心圓排列的骨板和骨細胞組成的圓筒狀結(jié)構(gòu)。骨單位中軸的中央管內(nèi)

含有骨膜，小血管和神經(jīng)。骨單位沿骨的長軸排列，是長骨起主要支持作用的結(jié)構(gòu)單位

切片觀察：耳廓彈性軟骨，骨切片，骨磨片，骨發(fā)生

第七章.肌組織

肌組織分為：骨骼肌，心肌，平滑肌

肌組織主要由具有收縮功能的肌細胞構(gòu)成,肌細胞因呈細長纖維形，故又稱肌纖維。

-：骨骼肌

骨骼?。河沙墒墓趋兰±w維所組成。

骨骼肌的超微結(jié)構(gòu)：1：肌原纖維：肌原纖維由粗，細兩種肌絲構(gòu)成。粗肌絲位于肌節(jié)

中部，兩端游離，中間借M線固定。細肌絲位于肌節(jié)兩側(cè)，一端附著于Z線，另一端

伸至粗肌絲之間，與之平行走行，其末端游離，止于H帶的外側(cè)

2：橫小管：是肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的管狀結(jié)構(gòu)，其走向與肌纖維長軸垂直，位于暗

帶與明帶交界處

肌漿網(wǎng)：是肌漿纖維中特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。每條橫小管與兩側(cè)的終池組成三聯(lián)體

二：心肌

心?。悍植加谛谋诤团R近心臟的大血管壁上，其收縮有自動節(jié)律性。

心肌的光鏡下的結(jié)構(gòu)：心肌成不規(guī)則的短圓柱狀，有分支，互聯(lián)成網(wǎng)。連接處染色較深，

稱閏盤。多數(shù)心肌細胞有一個核，少數(shù)有雙核，核成卵圓形，位于細胞中央。

三：平滑?。簭V泛分布于消化道，呼吸道，血管等中空性器官的管壁內(nèi)。

平滑肌光鏡下的結(jié)構(gòu)：平滑肌纖維呈長梭形，細胞中央有一個桿狀或橢圓形的核，常呈

扭曲狀，胞質(zhì)嗜酸性，無橫紋。，

切片觀察：骨骼肌，心肌閏盤，空腸，心壁

第八章.神經(jīng)組織

神經(jīng)組織神經(jīng)膠質(zhì)細胞組成。神經(jīng)細胞是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單位吧，亦稱神經(jīng)元，

他們具有接受刺激，整合信息和傳導沖動的能力。神經(jīng)膠質(zhì)細胞對神經(jīng)元起支持,保護，

營養(yǎng)和絕緣等作用。

2：神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)

(1)胞體：胞體的細胞膜有富含受體的膜蛋白，可與相應的神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合，使離子通

道開放。

(2)樹突：每個神經(jīng)元有一個至多個樹突，樹突內(nèi)結(jié)構(gòu)與核周質(zhì)相似。樹突的分支有

許多棘，稱樹突棘。樹突棘是形成突觸的主要部位。樹突的功能主要是接受刺激。

(3)軸突：每個神經(jīng)元只有一個軸突，它由胞體或主樹突干得基部發(fā)出的突起。軸突

的主要功能是傳導神經(jīng)沖動。軸突還有運輸作用。

3：突觸：是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間，或者神經(jīng)元與效應細胞之間傳遞信息的細胞連接°

突觸課分為化學突觸和電突觸。

電鏡下化學突觸的結(jié)構(gòu)可分為突觸前成分，突觸間隙和突觸后成分。突觸前膜，后成分

彼此相對的細胞膜分別稱為突觸前膜和突觸后膜，二者之間的狹窄間隙為突觸間隙。突

觸成分內(nèi)有許多突觸后膜，二者之間的狹窄間隙為突觸間隙。突觸前成分內(nèi)有許多突觸

小泡，還有少量線粒體，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，微管，神經(jīng)絲和微絲等。突觸小泡內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)

或神經(jīng)調(diào)質(zhì)。突觸后膜中有特異性的神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)的受體和離子通道。

4：神經(jīng)膠質(zhì)細胞只需掌握其名稱和基本概念

（1）星形膠質(zhì)細胞（2）少突膠質(zhì)細胞（3）小膠質(zhì)細胞（4）室管膜細胞

5：周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細胞

（1）施萬細胞：包裹周圍神經(jīng)元軸突。形成周圍神經(jīng)纖維的髓鞘。施萬細胞可以分泌

神經(jīng)營養(yǎng)因子、

（2）衛(wèi)星細胞：是神經(jīng)節(jié)內(nèi)包裹神經(jīng)元胞體的扁平或立方形細胞。

6：有髓和無髓神經(jīng)纖維

神經(jīng)纖維的功能：傳導祖經(jīng)沖動，電流的傳導在軸膜進行

?有髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)沖卻在郎飛結(jié)間呈跳躍式傳導，故傳導度快

?無髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)沖到沿軸膜連續(xù)傳導，故傳導速度慢

有髓與無髓神經(jīng)纖維的區(qū)別：1：施萬細胞不同2：無髓神經(jīng)纖維無郎飛結(jié)3：無髓神經(jīng)

纖維沒有特異性的神經(jīng)膠質(zhì)細胞包裹，軸突裸露4：有髓神經(jīng)纖維絕緣

切片觀察：脊髓橫切，脊髓尼氏體，脊髓神經(jīng)元纖維，星形膠質(zhì)細胞，神經(jīng)纖維，運動

終板，觸覺小體，大腦皮質(zhì)，小腦皮質(zhì)，脊神經(jīng)節(jié)

第十章.循環(huán)系統(tǒng)

循環(huán)系統(tǒng)是人體一套封閉的管道系統(tǒng)，它包括心血管系統(tǒng)（主導系統(tǒng)）和淋巴管系統(tǒng)（輔

助系統(tǒng)）。

心壁膜（三層）：由心內(nèi)膜、心'肌膜和心外膜組成

心、內(nèi)膜：由內(nèi)皮和內(nèi)皮下層組成。內(nèi)皮：單層扁平上皮。內(nèi)皮下層：分內(nèi)、外兩層。內(nèi)

層：細密結(jié)締組織+平滑肌。外層：也稱心內(nèi)膜下層，疏松結(jié)締組織，有心臟傳導系統(tǒng)

分支——普肯耶纖維。

心肌膜.心肌膜.主要由心肌纖維構(gòu)成，是心臟的主要結(jié)構(gòu)，由內(nèi)縱行、中環(huán)行、外斜

行三層組成，富含毛細血管，止于“心骨骼"。心房磯有“心房鈉尿肽”。心房鈉尿肽

有利尿、排鈉、擴血管、降血壓作用。心骨骼：在心房肌和心室肌之間，由致密接地組

織構(gòu)成的支架結(jié)構(gòu)，是心瓣膜和心肌的附著處。

心外膜：心臟的外表面及心包的臟層面，是結(jié)締組織和間皮組成（漿膜）。

二、心瓣膜：是心內(nèi)膜向腔內(nèi)凸起形成的薄片狀結(jié)構(gòu)6功能：阻止心房和心室舒張時血

液逆流。

三、心臟傳導系統(tǒng)：由特化心肌纖維組成，包括：竇房結(jié)（心臟的正常起搏點）、房室

結(jié)、房室束及其分支。功能是發(fā)生和傳導沖動，使心房肌和心室肌按一定的節(jié)律收縮。

特化的心肌細胞由三種：1起搏細胞（P細胞）：位于竇房結(jié)和房室結(jié)之間。起搏細胞

是心肌興奮的起搏點。2移性細胞:位于竇房結(jié)和房室結(jié)周邊和房室束，起傳導沖動的作

用。3普肯耶細胞（束維胞）：構(gòu)成房室束及其分支。位于心室和心內(nèi)膜下層，其形態(tài)

是：較普通心肌纖維短而粗，不規(guī)則，染色淺，有個細胞核，肌絲少，胞質(zhì)內(nèi)有豐

富的線粒體和糖原，有發(fā)達的閏盤。功能：將沖動快速傳遞到心室各處，導致所有心室

肌纖維同步舒縮。

四、動脈（重點：中膜）離開心臟的血管稱動脈，包括大動脈（彈性動脈）、中動脈（肌

性動脈）、小動脈和微匆脈四種。

五、血管壁血管壁的基本結(jié)構(gòu)：內(nèi)膜、中膜、外膜

血管壁大動脈中動脈

內(nèi)膜由內(nèi)皮和內(nèi)皮下層構(gòu)成，后者包括結(jié)締組織+較薄，有明顯的內(nèi)彈力層

平滑肌

中膜很厚，包括40-70層彈性膜，其間有環(huán)行平有10-40層平滑肌及彈性纖

滑肌和膠原纖維維和膠原纖維

外膜疏松結(jié)締組織組成，內(nèi)含營養(yǎng)血管、神經(jīng)等疏松結(jié)締組織、血管、神經(jīng)，

明顯的外彈力層

六、動脈管壁特殊感受器：頸動脈體、主動脈體、頸動脈竇。功能：頸動脈體：是感受

動脈血氧、二氧化碳含量和血液pH值變化的化學感受器，參與心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)

功能的調(diào)節(jié)。主動脈體：與頸動脈體相似。頸動脈竇：是壓力感受器，感受血壓升高時

血管壁擴張的刺激，參與血壓的調(diào)節(jié)。

七、毛細血管：是血液與周圍組織進行物質(zhì)交換的主要部位。分類：連續(xù)毛細血管、有

孔毛細血管、竇狀毛細血管（血竇）。

八、靜脈靜脈由細到粗逐級匯合，分為微靜脈、小靜脈、中靜脈和大靜脈。靜脈的功能

主要是將身體各部分的血液導回心臟。其動力是，靜脈內(nèi)的壓力差。靜脈瓣：管徑2mm

以上的靜脈多有靜脈瓣，由內(nèi)膜凸入管腔折疊而成，外覆內(nèi)皮，內(nèi)為彈性纖維。功能是

防止血液逆流。

九、微循環(huán)：微動脈到微靜脈之間的血液循環(huán)，是血液循環(huán)的基本單位。

十、淋巴管系統(tǒng)：功能主要是將組織液中的水、電解質(zhì)和大分子物質(zhì)等輸送入血。淋巴

導管包括胸導管和右淋巴導管.

第十一章.免疫系統(tǒng)

一、幾組概念

免疫：機體識別和清除抗原性異物，及維持機體生理平衡的能力。

免疫應答：特異性地識別和排除來自異已的或自身變異的成分，來達到保護自身的目的。

抗原：能刺激免疫系統(tǒng)，使之產(chǎn)生特異性免疫應答并能與其在體內(nèi)外發(fā)生特異性結(jié)合的

物質(zhì)。

抗體：由免疫細胞產(chǎn)生的大分子的免疫球蛋白。

MHC抗原：即主要組織相容性復合體。代表個體特異性的抗原，在人類為HLA分為三

類，其中三類指幾種補體成分C

二、免疫系統(tǒng)的功能：（這些功能的分子基礎：主要組織相容性復合分子，即MkC分

子）

免疫防御：識別和清除侵入體內(nèi)的病源微生物、異體大分子及異體細胞等。

免疫自穩(wěn)、：識別和清除體內(nèi)表面抗原發(fā)生變異的細胞，包括腫瘤細胞和病毒感染細胞。

免疫監(jiān)視：識別和清除體內(nèi)衰老死亡的細胞，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

三、免疫系統(tǒng)的組成

免疫細胞：由參與免疫的各種細胞組成，包括淋巴細胞、巨嗜細胞、抗原呈遞細胞。

免疫組織：由網(wǎng)狀細胞構(gòu)成支架，其上堆集各種免疫細胞組成。它們分布在淋巴器官內(nèi)；

消化、呼吸、泌尿生殖系統(tǒng)的管壁上。能夠接受抗原刺激，產(chǎn)生免疫細胞，分泌抗體。

免疫器官：包括淋巴結(jié)、脾臟及胸腺。

四、免疫細胞（一）淋巴細胞

分類來源正群作用

1■細胞胸腺輔助性T細胞（Th細胞）參與細胞免疫

細胞毒性T細胞（Tc細胞）

調(diào)節(jié)性T細胞（Tr細胞）

B細胞骨髓參與體液免疫

NK細胞骨髓直接殺傷病毒感染細胞、腫瘤細

胞和異體細胞

淋巴細胞再循環(huán)：定義+功能效應B細胞又稱漿細胞

（-）單核吞噬細胞系統(tǒng)

定義：單核細胞及單核細胞分化而來的具有吞噬功能的細胞，統(tǒng)稱為單核-吞噬細胞系

統(tǒng)（MPS）。

組成：單核細胞、疏松結(jié)締組織和淋巴組織中的巨噬細胞、骨組織中的破骨細胞、，肝

巨噬細胞（庫普弗細胞）、神經(jīng)組織的小膠質(zhì)細胞、肺巨噬細胞（塵細胞）。

（三）抗原呈遞細胞定義：體內(nèi)具有捕獲、吞噬和處理抗原，并將抗原呈遞給淋巴細胞，

激發(fā)淋巴細胞活化、特異性增殖的一類細胞（APC；。包括：樹突狀細胞（DC）和

巨噬細胞

樹突狀細胞（DC）

數(shù)量數(shù)量少

分布血液、淋巴、淋巴組織、間質(zhì)、表皮等

形態(tài)特征樹狀突起、形態(tài)不規(guī)則

組成血液中的樹突狀細胞、表皮和消化管內(nèi)的朗格漢斯細胞、淋巴內(nèi)的面紗細

胞、心肺肝腎等器官結(jié)締組織中的間質(zhì)樹突狀細胞、淋巴組織和淋巴器官

中的交錯突細胞

分子標志表達大量的MHC分子

作用抗原呈遞作用，其能力遠強于巨噬細胞

五、淋巴組織：分為彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)

六、淋巴器官分類：中樞淋巴器官：胸腺、骨髓；周圍淋