數(shù)字胃腸可行性論證報(bào)告

關(guān)于購(gòu)置數(shù)字胃腸機(jī)可行性論證報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)、器械科：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，影像設(shè)備和技術(shù)已進(jìn)入新科技時(shí)代。我國(guó)高性能新型X線數(shù)字胃腸機(jī)已廣泛應(yīng)用到各級(jí)醫(yī)院，使疾病檢出率得到大幅度提高。就目前影像技術(shù)發(fā)展水平而言，我院使用的1998年由島津集團(tuán)生產(chǎn)的500mA數(shù)字X線胃腸機(jī)，早已到報(bào)廢時(shí)間，原廠生產(chǎn)的此機(jī)型早已更新?lián)Q代，設(shè)備零件已停產(chǎn)。現(xiàn)使用的X線球管、顯示器、影像增強(qiáng)器等部件已經(jīng)高度老化，顯示影像模糊不清，嚴(yán)重影響到疾病的診斷。因我院數(shù)字胃腸設(shè)備不能滿足疾病的診斷需求，所以特提出申請(qǐng)，購(gòu)置大型x線胃腸機(jī)一臺(tái)，以滿足臨床需求。一、必要性1.目前醫(yī)院正在使用的島津500mA數(shù)字胃腸機(jī)是1998年6月安裝使用，至今已滿20年，該機(jī)器主要設(shè)備X線球、影像增強(qiáng)器、顯像管、顯示器、顯像管、診斷床以及點(diǎn)片裝置均出現(xiàn)不同程度的老化和故障，其中點(diǎn)片裝置及KV連續(xù)調(diào)節(jié)已經(jīng)無(wú)法使用，顯示影像閃爍、偽影明顯、圖像模糊不清、左右標(biāo)記顛倒等，極大影響疾病診斷，嚴(yán)重影響到檢查準(zhǔn)確性，大大的增加了誤診、漏診的幾率，給診斷醫(yī)生、患病患者及醫(yī)院都帶來(lái)了不同程度的潛在危險(xiǎn)。2.隨著新科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)隨之進(jìn)入新科技時(shí)代，目前各家醫(yī)院放射科裝備都比較先進(jìn)。二級(jí)甲等及以上醫(yī)院均裝備了大型新型X線胃腸機(jī)，來(lái)滿足臨床需求。根據(jù)我院放射科狀況，急需淘汰舊數(shù)字X線胃腸機(jī)，急購(gòu)一臺(tái)新型x線數(shù)字胃腸機(jī)。3.目前需求（1）近年來(lái)，放射科工作量較之過(guò)去大大增加，每年健康體檢，學(xué)生入學(xué)及各單位人員體檢達(dá)8千多人次，消化道造影（上消化道造影、全消化道造影、結(jié)腸造影）每年檢查總?cè)藬?shù)達(dá)1000多人次，婦科主要開展子宮輸卵管造影及外科腎盂造影等檢查均在胃腸機(jī)上進(jìn)行，胃腸機(jī)在臨床診斷及診查中仍發(fā)揮舉足輕重作用，但現(xiàn)有島津數(shù)字X線胃腸機(jī)明顯老化，經(jīng)常中途故障，使得體檢中斷，延長(zhǎng)體檢時(shí)間，打擾了體檢工作安排，嚴(yán)重影響醫(yī)院聲譽(yù)，也影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。（2）醫(yī)院為人準(zhǔn)備，選送有一定影像診斷經(jīng)驗(yàn)的同志去對(duì)口支援醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)到了許多數(shù)字胃腸方面知識(shí)，但由于設(shè)備老化，數(shù)字胃腸機(jī)不能正常的進(jìn)行數(shù)據(jù)儲(chǔ)存、數(shù)字化處理，造成漏診率較多，無(wú)法得到廣大病患的支持和認(rèn)可，使得病源較有所減少，極大限制這項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展。目前設(shè)備老化也極大限制了醫(yī)院特色項(xiàng)目的開展，同時(shí)也限制了科室的率，極大提高\(yùn)o"醫(yī)院"醫(yī)院工作效率。緊湊的設(shè)計(jì)：診斷床設(shè)計(jì)精巧，結(jié)構(gòu)緊湊，緊湊的機(jī)體設(shè)計(jì)節(jié)省機(jī)房空間。在臨床試用中周圍空間廣闊，圍繞床面觸及病人十分容易，便于從兩側(cè)開展近臺(tái)操作。多種功能的操控：極具人性化的設(shè)計(jì)，床旁控制器真正位于檢查床邊，使操作變得簡(jiǎn)便靈活、高效快捷，真正實(shí)現(xiàn)了近臺(tái)床旁操作的便利性。近臺(tái)操作時(shí)，操作者無(wú)需往返于床邊及控制臺(tái)，即提高了工作效率，同時(shí)操作人員貼近患者及檢查床的操作方式，便于觀察，減少誤操作的發(fā)生。對(duì)患者也是最佳人性化體貼，減輕患者的心理恐懼感。可插拔式平板探測(cè)器、可移除的濾線柵：滿足婦科、兒科檢查的低劑量要求的同時(shí)，兼顧了擔(dān)架床及胸片架拍攝，真正完成了一機(jī)多用。泌尿系統(tǒng)：IVP直接數(shù)字整體成像，可直接觀察泌尿全景；獲得即時(shí)腹部平片全數(shù)字成像；消化道系統(tǒng)：胃腸道造影檢查，如食管造影、上消化道造影、全消化道造影、下消化道造影等。食道長(zhǎng)軸、胃全景、胃小溝與胃小區(qū)局部放大精細(xì)數(shù)字圖像、下消化道全景等；呼吸系統(tǒng)：既可胸部DR拍攝也可在透視下直接胸部數(shù)字點(diǎn)片；骨科：高清晰度骨骼成像、關(guān)節(jié)成像、長(zhǎng)骨拼接（整體愈合后的判斷）；神經(jīng)系統(tǒng)：顱體內(nèi)耳、顳骨、副鼻竇細(xì)微成像；周邊血管：四肢血管靜脈造影；特殊造影：各種普通及特殊造影，如口服膽囊造影、靜脈膽道造影、T管造影、逆行胰膽管造影（ERCP）、靜脈腎盂造影（IVP）、子宮輸卵管造影、脊髓造影等；免疫內(nèi)分泌系統(tǒng)：更精細(xì)的圖像效果直接觀察痛風(fēng)、類風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)的病變；透視：全身各部位透視（如胸透、腹透等）、透視下定位、透視下穿刺及透視下數(shù)字點(diǎn)片攝影（具有兩種模式：透視下攝影和低劑量透視下攝影）；攝影：支持全身各解剖部位數(shù)字?jǐn)z影。全身各部位攝影，包括常規(guī)攝影和特殊攝影（傾斜攝影、角度攝影等，如骶髂關(guān)節(jié)、髕骨軸位、跟骨軸位等），并支持擔(dān)架輪椅上的緊急攝影，同時(shí)還包括全脊柱、雙下肢拼接拍攝功能。島津Uni-Vision技術(shù)指標(biāo)：1、即時(shí)直接數(shù)字點(diǎn)片，無(wú)須多次點(diǎn)片,利于整體的診斷，590萬(wàn)高像素、消除馬賽克效應(yīng)，直接數(shù)字成像14×17大視野、大范圍，AEC自動(dòng)曝光，直觀式操作界面。2、數(shù)字化影像的重要技術(shù)指標(biāo)是密度分辨率，反應(yīng)對(duì)原始圖像密度差異的還原。采用全程12bit圖像，具有4096的灰階，是10bit圖像灰階的4倍，能夠分辨密度差別極小的病變。快速的序列攝影和透視采集可即時(shí)捕捉到動(dòng)態(tài)信息，方便診斷，降低造影劑的應(yīng)用。四、研究經(jīng)費(fèi)和周期1、所需經(jīng)費(fèi)260-300萬(wàn)2、購(gòu)買周期：急購(gòu)3、使用效益分析論證：按照購(gòu)置大型全科室數(shù)字化多功能機(jī)Uni-vision收益分析如下：功能科室項(xiàng)目平均收費(fèi)（元）平均例數(shù)每天全年收入（元）

數(shù)字化攝影全科室常規(guī)攝影：胸片、頸椎、腰椎、腹部、頭顱、四肢60801248,000數(shù)字化胃腸消化科上消化道造影、下消化道造影2805364,000消化科鋇灌腸造影2805364,000消化科食管造影2005260,000數(shù)字化造影消化科各種膽道造影（如：ERCP等）3005390,000泌尿科IVP、逆行泌尿系造影等3005390,000婦科子宮輸卵管檢查、盆腔檢查3005390,000按照現(xiàn)有計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)計(jì)回收成本約2年；一年總獲益預(yù)計(jì)可達(dá)：3406，000元左右；既滿足病患及臨床疾病診斷需求，又能提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。綜合各方面考慮，再加之我院現(xiàn)使用島津數(shù)字胃腸機(jī)各方面性能對(duì)比，建議院領(lǐng)導(dǎo)、器械科主任仍購(gòu)進(jìn)由島津生產(chǎn)的Uni-Vision數(shù)字化多功能機(jī)最佳，因放射科機(jī)房空間小，所以安裝一臺(tái)緊