DB32T-核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范 第1部分：應(yīng)急隊伍建設(shè)編制說明

——《核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范第1部分：應(yīng)急隊伍建設(shè)》編制說明一、目的意義隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和科技的進(jìn)步，核與輻射技術(shù)在工業(yè)、農(nóng)業(yè)、核能、醫(yī)療及科學(xué)研究等領(lǐng)域的應(yīng)用日益廣泛，我省是國內(nèi)核電和核技術(shù)應(yīng)用大省。目前核電已建成田灣核電廠6臺百萬千瓦機組，正在建設(shè)7-8號機組，已成為我國最大的核電基地。同時2024年8月徐圩核電廠規(guī)劃6臺核電機組同時1期3臺核電機組項目獲批，未來我省核電將具有14臺機組。核技術(shù)應(yīng)用方面我省射線裝置和放射性同位素應(yīng)用是全國數(shù)量最多的省份之一，極大地促進(jìn)了社會進(jìn)步和經(jīng)濟發(fā)展。核與輻射技術(shù)是把“雙刃劍”，在造福人類的同時，核與輻射事故時有發(fā)生，傷害和威脅著人們的健康與安全，對社會穩(wěn)定和發(fā)展構(gòu)成了威脅。從2010年開始，原衛(wèi)生部開始組建國家衛(wèi)生應(yīng)急隊，在江蘇省建設(shè)唯一一只國家核和輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急隊，并成功開展2011日本福島核事故江蘇衛(wèi)生應(yīng)急、2014南京放射源工作丟失衛(wèi)生應(yīng)急工作、2023日本核廢水排放衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測工作。通過隊伍建設(shè)和實施核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急工作，進(jìn)一步認(rèn)識到體系建設(shè)的重要性，需要建設(shè)覆蓋省、市的核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急體系。目前國內(nèi)沒有核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)的國標(biāo)或行標(biāo)，只有一個團體標(biāo)準(zhǔn)《國家級核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急救援隊建設(shè)規(guī)范》（T∕CADERM5004-2019），但并不適用省級和市級核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的建設(shè)指導(dǎo)，不利于衛(wèi)生應(yīng)急的體系建設(shè)。因此落實衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，才能更好地應(yīng)對核與輻射突發(fā)事件，減少核與輻射突發(fā)事件對公眾的傷害，保障公眾的健康與安全。該標(biāo)準(zhǔn)是應(yīng)急管理的重要組成部分。通過規(guī)范應(yīng)急隊伍的建設(shè)，有助于推動整個應(yīng)急管理體系的完善，提高應(yīng)對各類突發(fā)事件的能力和效率。二、任務(wù)來源2021年、2022年江蘇省疾病預(yù)防控制中心分別申請起草《核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查》、《核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》系列標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《省市場監(jiān)督管理局關(guān)于下達(dá)2021年度第一批江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)項目計劃的通知》(蘇市監(jiān)標(biāo)〔2021〕68號）文件，第181項《核和輻射事故現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)規(guī)范》，我中心需牽頭標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)起草團隊深入調(diào)查研究，以及多次標(biāo)準(zhǔn)編寫專家討論會，為進(jìn)一步規(guī)范全省核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置和傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提升整體的應(yīng)急響應(yīng)能力和效率，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、規(guī)范性和實效性等屬性，向省市場監(jiān)督管理局申請起草《核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》(共10部分)。本標(biāo)準(zhǔn)是《核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》系列標(biāo)準(zhǔn)的第1部分，應(yīng)急隊伍建設(shè)。三、編制過程1.起草階段（1）2021年11月-2021年12月，項目組完成標(biāo)準(zhǔn)的前期預(yù)研和論證工作。主要是對國內(nèi)外，對應(yīng)急隊伍建設(shè)工作有關(guān)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、指南進(jìn)行調(diào)研和分析。（2）2022年1月20日，江蘇省疾病預(yù)防控制中心提出核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范系列標(biāo)準(zhǔn)研制申請。（3）2022年3月，項目組召開會議，正式啟動《核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》系列標(biāo)準(zhǔn)的編制工作。會議明確了標(biāo)準(zhǔn)編制的基本思想和計劃進(jìn)度安排，組建規(guī)范起草工作小組，發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)研制實施方案。（4）2022年3月，起草小組完成資料收集和分析研究工作。經(jīng)過內(nèi)部討論，確立了規(guī)范的基本技術(shù)內(nèi)容，形成了規(guī)范草案稿。（5）2022年4月-2022年5月，起草小組分別召開了4次內(nèi)部討論會對規(guī)范草案稿進(jìn)行了4次修改，形成了工作組討論稿。2.征求意見階段（1）2022年11月4日，江蘇省疾病預(yù)防控制中心發(fā)函《關(guān)于函審《核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》系列標(biāo)準(zhǔn)（工作組討論稿）的通知》向江蘇省預(yù)防醫(yī)學(xué)會，蘇州大學(xué)，南京航空航天大學(xué)，田灣核電有限公司，江蘇省核與輻射安全監(jiān)督管理中心，南京市疾病預(yù)防控制中心，無錫市疾病預(yù)防控制中心，徐州市疾病預(yù)防控制中心，常州市疾病預(yù)防控制中心，蘇州市疾病預(yù)防控制中心，鹽城市疾病預(yù)防控制中心，淮安市疾病預(yù)防控制中心，連云港市疾病預(yù)防控制中心，鎮(zhèn)江市疾病預(yù)防控制中心，揚州市疾病預(yù)防控制中心，泰州市疾病預(yù)防控制中心，無錫市衛(wèi)生監(jiān)督所，常州市衛(wèi)生監(jiān)督所，江蘇星燦檢測咨詢有限公司，江蘇玖清玖藍(lán)環(huán)?？萍加邢薰?，南京瑞森輻射技術(shù)有限公司共28位專家征求意見。（2）2022年11月7日至2022年11月11日專家對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了函審，并在11月20日前給出了函審意見。28位專家中23位對標(biāo)準(zhǔn)給出了53條意見。專家的個人意見存在部分采納和未采納情況，包括設(shè)備配置部分（在附錄A中已經(jīng)由配置，但專家沒有發(fā)現(xiàn)）、實驗室或倉庫建設(shè)需求（有專家認(rèn)為不要配置或選配放射化學(xué)實驗室或甲狀腺局部監(jiān)測實驗室等，但從福島事故和南京事故已經(jīng)需要市級建設(shè)了，有專家提出倉庫的安全要求，標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)相關(guān)條款）、實驗室面積要求（有專家提出的面積要求沒有建設(shè)依據(jù)）、建設(shè)應(yīng)急小隊要求（不是省市級應(yīng)急隊伍建設(shè)內(nèi)容）、隊員遴選和管理要求（如有專家提出遴選不同意見，建議納入核技術(shù)單位，應(yīng)用單位本身就應(yīng)建設(shè)應(yīng)急隊伍）、信息化建設(shè)要求（不在本標(biāo)準(zhǔn)適用范圍，國家有核應(yīng)急信息化建設(shè)）、增加演練內(nèi)容（不是隊伍建設(shè)需求）、引用標(biāo)準(zhǔn)（提出引用正文中未引用到的標(biāo)準(zhǔn)）、生態(tài)環(huán)境的應(yīng)急職責(zé)（環(huán)境投放監(jiān)測探頭）等。（3）2022年11月27日至2023年6月15日，起草小組根據(jù)專家給出的意見修改，形成了送審討論稿。3.預(yù)審和會審階段（1）2023年11月17日，在連云港召開標(biāo)準(zhǔn)預(yù)審會專家共給出修改意見11條。（2）2023年11月18日至2023年12月25日，起草小組根據(jù)專家意見修改，形成會審稿。（3）2024年6月4日至2024年7月3日，江蘇省市場監(jiān)督管理局網(wǎng)站向社會公開征求意見，本次征求意見無意見反饋。（4）2024年8月28日，江蘇省市場監(jiān)督管理局組織有關(guān)專家開展標(biāo)準(zhǔn)會審，結(jié)論為通過。四、主要內(nèi)容本標(biāo)準(zhǔn)作為系列標(biāo)準(zhǔn)的第1部分，通過總結(jié)近年來我省應(yīng)對核與輻射突發(fā)事件的經(jīng)驗和教訓(xùn)，規(guī)定了省級和市級核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的建設(shè)要求，適用于核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的建設(shè)與管理。標(biāo)準(zhǔn)共分9個部分，分別是前言、范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義、隊伍建設(shè)、隊伍管理、應(yīng)急預(yù)案與技術(shù)方案建設(shè)、附錄、參考文獻(xiàn)。五、技術(shù)指標(biāo)確定的依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)適用于人民政府、行業(yè)主管部門及有關(guān)單位組建的省級、市級核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍。主要是因為：（1）不同級別的核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急救援隊建設(shè)要求不同，根據(jù)《江蘇省核應(yīng)急預(yù)案》和《江蘇省輻射事故應(yīng)急預(yù)案》要求，結(jié)合衛(wèi)生部門的職責(zé)，參考疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，分別提出省級、市級核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍的職責(zé)和建設(shè)要求;（2）核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍對隊伍的人員、裝備、管理、預(yù)案等建設(shè)進(jìn)行了要求，規(guī)范的內(nèi)容較為全面。在人員數(shù)量、裝備種類、實驗室建設(shè)、預(yù)案類別、處置能力等建設(shè)要求與國家級核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急救援隊低定位不同，同時本區(qū)域的應(yīng)急隊伍需要開展具體的應(yīng)急處置活動，所以建設(shè)要求應(yīng)不低于國家級應(yīng)急隊伍。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了國家級核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急救援隊對隊伍的人員、裝備、管理、預(yù)案等建設(shè)要求。其中：（1）隊員配備內(nèi)容確定的論據(jù)：依據(jù)國家核事故應(yīng)急協(xié)調(diào)委員會《關(guān)于印發(fā)<國家核應(yīng)急救援輻射監(jiān)測現(xiàn)場技術(shù)支持分隊建設(shè)規(guī)范>等5個建設(shè)規(guī)范的通知》（國核應(yīng)委[2016]4號）要求進(jìn)行隊員配備。（2）實驗室建設(shè)要求依據(jù)江蘇省人民政府辦公廳《省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江蘇省核應(yīng)急預(yù)案的通知》（蘇政辦發(fā)[2015]44號）、《江蘇省輻射事故應(yīng)急預(yù)案》（蘇政辦函〔2020〕26號）中衛(wèi)生部門職責(zé)以及《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（征求意見稿）中的放射防護部分，提出省級、市級應(yīng)急隊伍實驗室建設(shè)要求。（2）裝備物資配備內(nèi)容確定的論據(jù)：依據(jù)國家核事故應(yīng)急協(xié)調(diào)委員會《關(guān)于印發(fā)<國家核應(yīng)急救援輻射監(jiān)測現(xiàn)場技術(shù)支持分隊建設(shè)規(guī)范>等5個建設(shè)規(guī)范的通知》（國核應(yīng)委[2016]4號）、國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關(guān)于印發(fā)核輻射緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)指導(dǎo)方案（試行）的通知》（國衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)[2017]41號）以及《核與放射突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援小分隊》（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社）等建設(shè)規(guī)范的要求進(jìn)行裝備配置。（3）預(yù)案建設(shè)內(nèi)容確定的論據(jù)：《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《核安全法》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援預(yù)案》、《衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》和《國家核應(yīng)急預(yù)案》中的預(yù)案建設(shè)要求，結(jié)合近20年的重大突發(fā)事件處置經(jīng)驗。六、重大分歧意見的處理過程和依據(jù)無。七、與相關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系本標(biāo)準(zhǔn)涉及的國內(nèi)法律法規(guī)包括《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》，其中第三十九條明確“縣級以上人民政府有關(guān)部門可以根據(jù)實際需要設(shè)立專業(yè)應(yīng)急救援隊伍”。第五十條“國家建立健全突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急體系，組織開展突發(fā)事件中的醫(yī)療救治、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查處置和心理援助等衛(wèi)生應(yīng)急工作，有效控制和消除危害”。國家衛(wèi)生健康委《突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急工作管理辦法（試行）》（國衛(wèi)醫(yī)急發(fā)〔2023〕37號）第十五條“各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)按照<統(tǒng)一組織、平急結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)>的原則，根據(jù)災(zāi)害災(zāi)難、傳染病疫情、中毒、核輻射等不同類別的緊急醫(yī)學(xué)救援組建醫(yī)療應(yīng)急隊伍”?！案骷壐黝愥t(yī)療機構(gòu)根據(jù)本單位的職能，成立相應(yīng)的應(yīng)急隊伍”。本標(biāo)準(zhǔn)符合上述法律法規(guī)規(guī)范性文件的要求。目前無相關(guān)的國標(biāo)或國際標(biāo)準(zhǔn)?！逗伺c輻射衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范第1部分應(yīng)急隊伍建設(shè)》標(biāo)準(zhǔn)從制定程序到規(guī)范的條文內(nèi)容，完全符合國家法律法規(guī)的規(guī)定要求，沒有設(shè)定帶有地方保護、部門管理權(quán)限的條文，也沒有提出過于強硬的措施要求。與現(xiàn)行法律、法規(guī)和強制性國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)無沖突和矛盾。八、推廣實施建議建議發(fā)布后加強對國內(nèi)外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和文獻(xiàn)的追蹤，定期開展實施效果監(jiān)督和評估。待國內(nèi)或國際相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和文獻(xiàn)更新完成后及時再次編制本標(biāo)準(zhǔn)。加強本標(biāo)準(zhǔn)的宣貫。九、起草單位和起草人員信息及分工各起草單位和起草人承擔(dān)的工作:序號姓名單位職稱專業(yè)分工1王進(jìn)江蘇省疾病預(yù)防控制中心研究員級高級工程師放射衛(wèi)生方案、標(biāo)準(zhǔn)研制、總結(jié)2朱寶立江蘇省疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生質(zhì)量控制3楊聲南京市疾病預(yù)防控制中心副主任醫(yī)師放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)研制4楊小勇江蘇省疾病預(yù)防控制中心正高級工程師放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)研制、總結(jié)5莊家毅連云港市疾病預(yù)防控制中心正高級工程師放射衛(wèi)生方案、總結(jié)6馬加一江蘇省疾病預(yù)防控制中心高級工程師放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)研制、總結(jié)7陳維江蘇省疾病預(yù)防控制中心副主任醫(yī)師放射衛(wèi)生標(biāo)