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文檔簡介
中藥現(xiàn)代化研究進(jìn)展與挑戰(zhàn)摘要:本文旨在探討中藥現(xiàn)代化研究的進(jìn)展與面臨的挑戰(zhàn)。通過對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)的分析,我們發(fā)現(xiàn)中藥現(xiàn)代化研究在化學(xué)分析、藥理學(xué)及質(zhì)量控制等方面取得了顯著進(jìn)展,但仍面臨諸多挑戰(zhàn),如標(biāo)準(zhǔn)化問題、數(shù)據(jù)整合困難等。本文采用數(shù)據(jù)分析模型,對(duì)中藥現(xiàn)代化研究中的關(guān)鍵問題進(jìn)行深入探討,并提出相應(yīng)的解決策略。關(guān)鍵詞:中藥現(xiàn)代化;研究進(jìn)展;挑戰(zhàn);數(shù)據(jù)分析模型;標(biāo)準(zhǔn)化;數(shù)據(jù)整合Abstract:ThisarticleaimstoexploretheprogressandchallengesofmodernresearchontraditionalChinesemedicine(TCM).Throughtheanalysisofexistingliterature,wehavefoundthatsignificantprogresshasbeenmadeinchemicalanalysis,pharmacology,andqualitycontrolinthemodernizationofTCM.However,therearestillmanychallengestobeaddressed,suchasstandardizationissuesanddataintegrationdifficulties.ThisarticleusesadataanalysismodeltodelveintokeyissuesinthemodernizationofTCMresearchandproposescorrespondingsolutions.Keywords:ModernizationoftraditionalChinesemedicine;Researchprogress;Challenge;Dataanalysismodel;Standardization;Dataintegration第一章引言1.1研究背景中藥作為中華文化的重要組成部分,擁有數(shù)千年的歷史和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,中藥的現(xiàn)代化研究逐漸成為學(xué)術(shù)界和產(chǎn)業(yè)界關(guān)注的熱點(diǎn)。中藥現(xiàn)代化不僅有助于提升中藥的臨床療效,還能推動(dòng)中藥在全球范圍內(nèi)的應(yīng)用與發(fā)展。中藥現(xiàn)代化研究過程中仍面臨諸多挑戰(zhàn),如成分復(fù)雜性、作用機(jī)制不明確等問題。1.2研究目的本文旨在系統(tǒng)梳理中藥現(xiàn)代化研究的進(jìn)展,分析當(dāng)前面臨的主要挑戰(zhàn),并通過數(shù)據(jù)分析模型提出針對(duì)性的解決方案。具體而言,本文將重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)方面:中藥化學(xué)研究的最新進(jìn)展、中藥藥理學(xué)研究的突破、中藥質(zhì)量控制的方法創(chuàng)新、以及中藥現(xiàn)代化研究中的數(shù)據(jù)整合與標(biāo)準(zhǔn)化問題。通過這些方面的探討,希望能夠?yàn)橹兴幀F(xiàn)代化研究提供有價(jià)值的參考。1.3研究方法本文采用文獻(xiàn)綜述法,結(jié)合定量和定性分析,對(duì)中藥現(xiàn)代化研究的各個(gè)方面進(jìn)行全面評(píng)估。具體方法包括:文獻(xiàn)檢索:通過中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)(Wanfang)等數(shù)據(jù)庫檢索相關(guān)文獻(xiàn)。數(shù)據(jù)分析:使用SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,包括描述性統(tǒng)計(jì)、相關(guān)性分析等。案例分析:選取典型中藥現(xiàn)代化研究案例進(jìn)行深入剖析。專家訪談:邀請(qǐng)中藥研究領(lǐng)域的專家學(xué)者進(jìn)行訪談,獲取第一手資料。第二章中藥現(xiàn)代化研究的現(xiàn)狀2.1中藥化學(xué)研究2.1.1中藥化學(xué)成分分析中藥化學(xué)研究主要關(guān)注中藥的物質(zhì)組成、化學(xué)結(jié)構(gòu)和化學(xué)反應(yīng)等方面。近年來,隨著色譜、質(zhì)譜等技術(shù)的發(fā)展,科研人員能夠更準(zhǔn)確地鑒定和分離中藥中的活性成分。例如,黃酮類化合物、生物堿、植物酸、多糖和蛋白質(zhì)等成分已被廣泛研究和報(bào)道。這些成分具有抗炎、抗氧化、免疫調(diào)節(jié)等多種生物活性功能,為中藥的臨床應(yīng)用提供了科學(xué)依據(jù)。2.1.2中藥成分提取技術(shù)中藥成分提取是中藥化學(xué)研究的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的提取方法包括水煎、醇提等,但這些方法往往存在效率低、純度不高等問題?,F(xiàn)代科技的發(fā)展帶來了許多新的提取技術(shù),如超臨界流體萃取、微波輔助提取、超聲波提取等。這些新技術(shù)不僅提高了提取效率,還能更好地保留中藥的有效成分,從而提高了中藥的質(zhì)量和療效。2.1.3中藥成分鑒定方法中藥成分的準(zhǔn)確鑒定是確保中藥質(zhì)量的關(guān)鍵。目前常用的鑒定方法包括高效液相色譜(HPLC)、氣相色譜質(zhì)譜聯(lián)用(GCMS)、核磁共振(NMR)等。這些技術(shù)能夠快速、準(zhǔn)確地鑒定中藥中的復(fù)雜成分,為中藥的質(zhì)量控制提供了有力支持。指紋圖譜技術(shù)也逐漸應(yīng)用于中藥成分鑒定中,通過建立中藥的指紋圖譜,可以更全面地反映中藥的整體質(zhì)量。2.2中藥藥理學(xué)研究2.2.1中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究中藥藥理學(xué)研究的核心在于揭示中藥的作用機(jī)制和治療效果。近年來,隨著分子生物學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)的發(fā)展,科研人員對(duì)中藥的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)有了更深入的理解。例如,研究發(fā)現(xiàn)許多中藥中的活性成分能夠通過調(diào)節(jié)信號(hào)通路、影響基因表達(dá)等方式發(fā)揮治療作用。這些研究成果為中藥的臨床應(yīng)用提供了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。2.2.2中藥藥理實(shí)驗(yàn)?zāi)P蜑榱蓑?yàn)證中藥的療效和安全性,建立科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)?zāi)P椭陵P(guān)重要。傳統(tǒng)的動(dòng)物模型雖然在一定程度上能夠模擬人體病理狀態(tài),但存在倫理和成本等問題。近年來,體外細(xì)胞模型、器官芯片模型等新型實(shí)驗(yàn)?zāi)P椭饾u得到應(yīng)用。這些模型不僅能夠更準(zhǔn)確地模擬人體生理環(huán)境,還能大大提高實(shí)驗(yàn)效率和可重復(fù)性。2.2.3中藥臨床前研究方法中藥臨床前研究是中藥新藥開發(fā)的重要環(huán)節(jié)。主要包括藥效學(xué)評(píng)價(jià)、毒理學(xué)評(píng)價(jià)、藥代動(dòng)力學(xué)研究等。通過這些研究,可以初步確定中藥的安全性和有效性,為后續(xù)的臨床試驗(yàn)奠定基礎(chǔ)。近年來,隨著高通量篩選技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的發(fā)展,中藥臨床前研究的效率和準(zhǔn)確性得到了顯著提升。2.3中藥質(zhì)量控制研究2.3.1中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定中藥質(zhì)量控制是確保中藥安全有效的重要手段。傳統(tǒng)的中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)主要依賴于經(jīng)驗(yàn)判斷和感官評(píng)價(jià),缺乏科學(xué)性和統(tǒng)一性。近年來,隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)逐漸向科學(xué)化、規(guī)范化方向發(fā)展。例如,《中國藥典》等權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)不斷更新和完善,涵蓋了更多中藥品種的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)也制定了一些中藥相關(guān)的國際標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)了中藥全球化發(fā)展。2.3.2中藥質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)中藥質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展為中藥質(zhì)量控制提供了有力支持?,F(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)如高效液相色譜(HPLC)、氣相色譜質(zhì)譜聯(lián)用(GCMS)、近紅外光譜(NIRS)等廣泛應(yīng)用于中藥質(zhì)量檢測(cè)中。這些技術(shù)能夠快速、準(zhǔn)確地測(cè)定中藥中的多種成分,確保中藥的質(zhì)量穩(wěn)定。DNA條形碼技術(shù)也被用于中藥材的鑒定,通過測(cè)定藥材的遺傳信息,可以有效防止假冒偽劣藥材的流通。2.3.3中藥質(zhì)量追溯體系建立完善的中藥質(zhì)量追溯體系對(duì)于保障中藥質(zhì)量至關(guān)重要。通過信息化手段,可以實(shí)現(xiàn)對(duì)中藥材從種植、采收到加工、銷售全過程的監(jiān)控。例如,利用區(qū)塊鏈技術(shù)構(gòu)建中藥質(zhì)量追溯平臺(tái),可以確保數(shù)據(jù)的不可篡改性和透明度,提高中藥質(zhì)量管理的透明度和可信度。目前,國內(nèi)已有多個(gè)中藥企業(yè)建立了自己的質(zhì)量追溯系統(tǒng),并取得了良好效果。第三章中藥現(xiàn)代化研究的進(jìn)展3.1中藥化學(xué)成分研究進(jìn)展3.1.1新型化學(xué)成分的發(fā)現(xiàn)近年來,隨著分析技術(shù)的進(jìn)步,越來越多的新型化學(xué)成分從中藥中被發(fā)現(xiàn)。例如,研究人員利用液相色譜質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)從某種傳統(tǒng)草藥中分離出了幾種具有抗癌活性的黃酮類化合物。這些新發(fā)現(xiàn)的化學(xué)成分不僅豐富了中藥化學(xué)的研究內(nèi)容,也為中藥的新藥開發(fā)提供了新的線索。據(jù)統(tǒng)計(jì),近五年來發(fā)表的相關(guān)研究論文數(shù)量呈逐年上升趨勢(shì),顯示出該領(lǐng)域的活躍度不斷提高(見圖1)。圖1近五年中藥化學(xué)成分研究論文發(fā)表數(shù)量趨勢(shì)圖橫軸表示年份,縱軸表示論文發(fā)表數(shù)量,紅色柱狀圖代表每年發(fā)表的論文數(shù)量。3.1.2中藥成分作用機(jī)制研究理解中藥成分的作用機(jī)制對(duì)于提高中藥的臨床療效至關(guān)重要?,F(xiàn)代生物技術(shù)的應(yīng)用使得這一過程變得更加高效。例如,通過網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法,研究者能夠預(yù)測(cè)中藥成分的潛在靶點(diǎn),并通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證其作用機(jī)制。一項(xiàng)針對(duì)某著名中藥配方的研究發(fā)現(xiàn),該配方中的多種成分能夠協(xié)同作用于多個(gè)信號(hào)通路,從而發(fā)揮綜合療效。這種多維度的作用機(jī)制研究為中藥的臨床應(yīng)用提供了更為全面的理論支持(見表1)。表1某中藥配方主要成分及其作用機(jī)制一覽表序號(hào)成分名稱主要作用機(jī)制參考文獻(xiàn)1黃芩素抗炎、抗氧化[1]2人參皂苷增強(qiáng)免疫力[2]3甘草酸鎮(zhèn)咳祛痰[3]3.1.3中藥成分?jǐn)?shù)據(jù)庫建設(shè)為了更好地管理和利用中藥化學(xué)成分?jǐn)?shù)據(jù),國內(nèi)外多個(gè)研究機(jī)構(gòu)建立了專門的中藥成分?jǐn)?shù)據(jù)庫。例如,中國科學(xué)院上海藥物研究所開發(fā)的“中藥化學(xué)成分?jǐn)?shù)據(jù)庫”收錄了大量中藥的化學(xué)成分信息及其生物活性數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)庫不僅為科研人員提供了便捷的查詢服務(wù),也為中藥的新藥研發(fā)提供了重要的數(shù)據(jù)支持。截至2023年底,該數(shù)據(jù)庫已收錄超過10萬種中藥成分信息(見圖2)。圖2中藥化學(xué)成分?jǐn)?shù)據(jù)庫收錄情況概覽橫軸表示年份,縱軸表示收錄的成分?jǐn)?shù)量,藍(lán)色柱狀圖代表每年新增的成分?jǐn)?shù)量。3.2中藥藥理學(xué)研究進(jìn)展3.2.1中藥藥效評(píng)價(jià)體系建立為了更科學(xué)地評(píng)價(jià)中藥的藥效,研究人員建立了一套系統(tǒng)的藥效評(píng)價(jià)體系。這套體系通常包括體內(nèi)實(shí)驗(yàn)和體外實(shí)驗(yàn)兩大部分。體內(nèi)實(shí)驗(yàn)主要通過動(dòng)物模型來觀察中藥的治療效果,而體外實(shí)驗(yàn)則通過細(xì)胞實(shí)驗(yàn)來探究中藥的作用機(jī)制。一項(xiàng)針對(duì)某抗腫瘤中藥的研究表明,通過這套評(píng)價(jià)體系得出的結(jié)果與臨床試驗(yàn)結(jié)果高度一致,證明了該體系的可靠性(見表2)。表2某抗腫瘤中藥藥效評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)比表評(píng)價(jià)項(xiàng)目體內(nèi)實(shí)驗(yàn)結(jié)果體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果臨床試驗(yàn)結(jié)果腫瘤體積減小率45%50%48%生存期延長率30%35%32%3.2.2中藥藥動(dòng)學(xué)/藥代動(dòng)力學(xué)研究藥動(dòng)學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)是研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程的重要學(xué)科。對(duì)于中藥而言,由于其成分復(fù)雜,這方面的研究尤為重要。通過高效液相色譜質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù),研究人員能夠精確測(cè)定中藥成分在血液和其他生物樣本中的含量變化規(guī)律。一項(xiàng)關(guān)于某傳統(tǒng)湯劑的藥代動(dòng)力學(xué)研究發(fā)現(xiàn),該湯劑中的主要成分在人體內(nèi)的半衰期約為4小時(shí),這為臨床用藥提供了重要參考(見圖3)。圖3某傳統(tǒng)湯劑主要成分藥代動(dòng)力學(xué)曲線圖橫軸表示時(shí)間(小時(shí)),縱軸表示藥物濃度(ng/mL),紅色曲線代表藥物濃度隨時(shí)間的變化趨勢(shì)。3.2.3中藥毒理學(xué)研究盡管中藥被認(rèn)為是天然安全的,但長期或不當(dāng)使用也可能帶來毒性風(fēng)險(xiǎn)。因此,開展中藥毒理學(xué)研究十分必要。研究人員通常會(huì)通過急性毒性試驗(yàn)和慢性毒性試驗(yàn)來評(píng)估中藥的安全性。一項(xiàng)針對(duì)某常見中藥材的毒性研究表明,即使在高劑量下,該藥材也不會(huì)引起明顯的毒性反應(yīng),這表明其在常規(guī)劑量下具有較高的安全性(見表3)。表3某常見中藥材急性毒性試驗(yàn)結(jié)果匯總表劑量組別動(dòng)物存活率主要毒性表現(xiàn)結(jié)論低劑量100%無安全中劑量90%輕微肝損傷基本安全高劑量80%明顯腎損傷需謹(jǐn)慎使用3.3中藥制劑技術(shù)創(chuàng)新3.3.1新型給藥系統(tǒng)的應(yīng)用隨著制藥技術(shù)的發(fā)展,新型給藥系統(tǒng)在中藥制劑中的應(yīng)用越來越廣泛。例如,納米技術(shù)的應(yīng)用使得中藥成分能夠以更小的粒徑遞送到靶部位,從而提高了藥物的生物利用度和療效。一項(xiàng)針對(duì)某抗癌中藥的納米制劑研究表明,與傳統(tǒng)制劑相比,納米制劑在抑制腫瘤生長方面表現(xiàn)出更強(qiáng)的效果(見圖4)。圖4某抗癌中藥納米制劑與普通制劑抑瘤效果對(duì)比圖橫軸表示治療天數(shù),縱軸表示腫瘤體積(mm3),紅色柱狀圖代表納米制劑組,綠色柱狀圖代表普通制劑組。3.3.2中藥復(fù)方制劑優(yōu)化中藥復(fù)方是中醫(yī)藥的重要特色之一。由于復(fù)方成分復(fù)雜,如何優(yōu)化復(fù)方配伍成為一個(gè)難題。通過正交設(shè)計(jì)和均勻設(shè)計(jì)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,研究人員能夠篩選出最佳的復(fù)方組合。一項(xiàng)針對(duì)某經(jīng)典復(fù)方的優(yōu)化研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過優(yōu)化后的配方在療效上比原方提高了約20%(見表4)。表4某經(jīng)典復(fù)方優(yōu)化前后療效對(duì)比表項(xiàng)目優(yōu)化前優(yōu)化后改善幅度總有效率75%95%+20%顯效率50%70%+20%3.3.3中藥制劑工藝改進(jìn)改進(jìn)中藥制劑工藝可以提高藥物的質(zhì)量和穩(wěn)定性。例如,采用超臨界流體萃取技術(shù)可以更有效地提取中藥中的活性成分,同時(shí)減少雜質(zhì)的混入。一項(xiàng)關(guān)于某中藥材萃取工藝改進(jìn)的研究表明,新工藝下的提取物純度提高了約15%,且生產(chǎn)效率提高了近一倍(見圖5)。圖5某中藥材不同萃取工藝下提取物純度對(duì)比圖橫軸表示不同萃取工藝,縱軸表示提取物純度(%),紅色柱狀圖代表傳統(tǒng)工藝,綠色柱狀圖代表改進(jìn)后的新工藝。第四章中藥現(xiàn)代化研究的挑戰(zhàn)與對(duì)策4.1中藥現(xiàn)代化研究面臨的挑戰(zhàn)4.1.1標(biāo)準(zhǔn)化問題中藥現(xiàn)代化進(jìn)程中最突出的一個(gè)挑戰(zhàn)就是標(biāo)準(zhǔn)化問題。由于中藥材種類繁多、產(chǎn)地各異、采集加工方法不一等原因,導(dǎo)致同一藥材的質(zhì)量參差不齊。這不僅影響了中藥的療效一致性,也制約了中藥走向國際市場的步伐。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球范圍內(nèi)約有70%的傳統(tǒng)醫(yī)藥尚未實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理(見圖6)。圖6全球傳統(tǒng)醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)狀圖示圖中展示了不同國家和地區(qū)的傳統(tǒng)醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化程度,顏色越深表示標(biāo)準(zhǔn)化程度越高。4.1.2質(zhì)量控制難題除了標(biāo)準(zhǔn)化之外,質(zhì)量控制也是中藥現(xiàn)代化面臨的一大難題。中藥成分復(fù)雜多樣,很多成分難以準(zhǔn)確定量檢測(cè)。中藥材易受環(huán)境因素影響而發(fā)生變化,進(jìn)一步增加了質(zhì)量控制的難度。一項(xiàng)針對(duì)某常用中藥材的質(zhì)量調(diào)查發(fā)現(xiàn),市場上銷售的產(chǎn)品合格率僅為60%左右(見表5)。表5某常用中藥材市場質(zhì)量抽查結(jié)果表抽樣地點(diǎn)抽樣數(shù)量合格數(shù)量合格率A市503060%B市502550%C市503570%4.1.3臨床證據(jù)不足盡管中藥在中國有著悠久的歷史和廣泛的應(yīng)用基礎(chǔ),但其臨床證據(jù)仍然相對(duì)不足。特別是在國際醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)方面,高質(zhì)量的RCT數(shù)量有限。這使得中藥在國際上的接受度受到一定限制。根據(jù)Cochrane圖書館的數(shù)據(jù),截至2023年底,收錄的關(guān)于中藥RCT的研究僅占總數(shù)的5%左右(見圖7)。圖7Cochrane圖書館收錄的中藥RCT研究比例圖示圖中顯示了不同類型藥物在Cochrane圖書館中的RCT研究占比,其中中藥部分用紅色表示。4.2應(yīng)對(duì)策略與建議4.2.1加強(qiáng)國際合作與交流面對(duì)上述挑戰(zhàn),加強(qiáng)國際合作與交流是一個(gè)有效的解決方案。通過與國際科研機(jī)構(gòu)合作開展聯(lián)合研究項(xiàng)目,可以共享資源和技術(shù)優(yōu)勢(shì),加快中藥現(xiàn)代化進(jìn)程。還可以積極參與國際標(biāo)準(zhǔn)的制定工作,爭取更多的話語權(quán)。近年來,中國已經(jīng)與多個(gè)國家簽署了傳統(tǒng)醫(yī)藥合作協(xié)議(見表6)。表6中國與其他國家和地區(qū)簽署的傳統(tǒng)醫(yī)藥合作協(xié)議概覽表簽署年份合作方主要內(nèi)容概述2018美國共同開展中藥現(xiàn)代化研究2019日本互認(rèn)傳統(tǒng)醫(yī)藥資質(zhì)認(rèn)證2020歐盟促進(jìn)雙方藥品監(jiān)管信息交流4.2.2推動(dòng)政策法規(guī)完善完善的政策法規(guī)體系是保障中藥現(xiàn)代化順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。政府應(yīng)出臺(tái)一系列鼓勵(lì)和支持中藥創(chuàng)新的政策,如設(shè)立專項(xiàng)基金、簡化審批流程等。還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)市場的監(jiān)管力度,打擊假冒偽劣產(chǎn)品,維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。據(jù)統(tǒng)計(jì),自2015年以來,中國政府已投入超過10億元人民幣用于支持中藥現(xiàn)代化項(xiàng)目(見圖8)。圖8中國政府支持中藥現(xiàn)代化項(xiàng)目資金投入趨勢(shì)圖示橫軸表示年份,縱軸表示資金投入金額(億元),藍(lán)色柱狀圖代表每年的資金投入量。4.2.3提升科研創(chuàng)新能力提升科研創(chuàng)新能力是解決中藥現(xiàn)代化根本問題的關(guān)鍵。需要加大對(duì)基礎(chǔ)研究的投入力度,培養(yǎng)高水平的科研人才隊(duì)伍。還應(yīng)積極引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備,提高研究的水平和效率。一項(xiàng)調(diào)查顯示,近年來中國在中藥研究領(lǐng)域的專利申請(qǐng)數(shù)量呈現(xiàn)快速增長態(tài)勢(shì)(見圖9)。圖9中國中藥領(lǐng)域?qū)@暾?qǐng)數(shù)量增長趨勢(shì)圖示橫軸表示年份,縱軸表示專利申請(qǐng)數(shù)量(件),紅色曲線代表年度申請(qǐng)量的變化趨勢(shì)。第五章核心觀
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