社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心關(guān)于貫徹落實醫(yī)療機構(gòu)九項準則的工作方案

XXXX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心關(guān)于貫徹落實醫(yī)療機構(gòu)九項準則的工作方案根據(jù)城陽區(qū)衛(wèi)生健康局關(guān)于落實《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》的通知要求，結(jié)合中心實際工作情況，特制定中心關(guān)于貫徹落實醫(yī)療機構(gòu)九項準則的工作方案，請各科室切實落實執(zhí)行，具體方案如下：一、組織領(lǐng)導(dǎo)在以中心主任為組長的九項準則管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組下進行，醫(yī)務(wù)科具體牽頭組織實施，中心及轄區(qū)集體衛(wèi)生室落實執(zhí)行九項準則相關(guān)工作。（一）領(lǐng)導(dǎo)小組組成：組長：XXX副組長：XXX成員：各科室負責(zé)人、集體衛(wèi)生室負責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，負責(zé)九項準則管理相關(guān)工作。（二）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1.認真貫徹上級關(guān)于九項準則方面的文件精神，決策九項準則方面的重大事項，部署九項準則工作。2.制定九項準則方面的實施方案和規(guī)章制度，做好總結(jié)工作。3.做好上情下達，下情上報工作。4.組織參加九項準則方面的活動。5.組織做好九項準則自查工作。6.落實獎懲工作。7.做好督促檢查工作。8.做好調(diào)查研究，對查出的問題做好反饋整改。9.負責(zé)九項準則教育工作。10.做好患者投訴的接待工作。11.組織督促協(xié)調(diào)各科室九項準則的落實工作。12.抓好九項準則執(zhí)行落實工作。二、考評范圍中心、集體衛(wèi)生室全體工作人員。三、指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實新時期衛(wèi)生健康工作方針，堅持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”、“誰主管誰負責(zé)的原則”，以加強制度建設(shè)、規(guī)范服務(wù)行為、堅持依法監(jiān)管、強化宣傳教育為重點，以解決群眾反映的行業(yè)不正之風(fēng)突出問題為導(dǎo)向，標本兼治、綜合治理，推動醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)，維護醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)公平正義，保障人民群眾健康權(quán)益。二、工作措施（一）全面發(fā)揮黨支部作用1.堅持黨對行風(fēng)工作的全面領(lǐng)導(dǎo)。大力加強黨支部標準化、規(guī)范化建設(shè)，充分發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員干部的帶頭引領(lǐng)作用，以黨風(fēng)引導(dǎo)行風(fēng)，以黨員帶動員工，以黨史學(xué)習(xí)教育指引行風(fēng)建設(shè)，不斷總結(jié)經(jīng)驗，推動黨建工作與行風(fēng)建設(shè)工作深度融合、相互促進，助推中心醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)持續(xù)健康發(fā)展。（辦公室）（二）持續(xù)規(guī)范醫(yī)療行為2.堅持合理檢查、合理治療。中心要嚴格落實主體責(zé)任，全體醫(yī)務(wù)人員要遵守臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范，落實臨床路徑、單病種管理，使用適宜技術(shù)和藥物，合理診療，因病施治，對于患者提供的已有檢查檢驗結(jié)果滿足診療需要的，不得重復(fù)進行檢查檢驗。嚴禁過度檢查、過度治療。（醫(yī)務(wù)科、各臨床科室）（三）不斷改善醫(yī)療服務(wù)3.持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程。以群眾看病就醫(yī)“堵點”為切入點，再造優(yōu)化服務(wù)流程，推廣“日間診療”、“一站式服務(wù)”，維護公平就醫(yī)環(huán)境，提升就醫(yī)效率。嚴禁幫助“熟人”插隊就診、住院（新中心開診）、或通過優(yōu)先安排診療收受好處等行為。（各科室）（四）加強藥品耗材管理4.規(guī)范藥品耗材配備管理。充分發(fā)揮中心藥事委員會的集體決策、評估論證職能，建立藥品耗材遴選制度，規(guī)范制定藥品和耗材供應(yīng)目錄，優(yōu)先配備國家醫(yī)保談判藥品。臨床診療必需但未納入醫(yī)療機構(gòu)供應(yīng)目錄的藥品耗材，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序納入本機構(gòu)目錄采購使用。因特殊治療需要或百姓急需，醫(yī)療機構(gòu)確需使用本機構(gòu)目錄以外藥品耗材的，可以啟動臨時采購程序，由中心西藥房規(guī)范臨時一次性采購。（藥事委員會、西藥房）5.強化藥品耗材合理使用。西藥房要建立覆蓋藥品耗材采購、貯存、發(fā)放、調(diào)配、使用等全過程記錄，落實處方點評制度，點評結(jié)果及時公示并與科室及工作人員績效考核掛鉤。加強對抗菌藥物的專項監(jiān)管，嚴禁因藥物“回扣”等利益因素出現(xiàn)濫用藥品耗材行為。（藥事委員會、西藥房）（五）加強轉(zhuǎn)介患者行為監(jiān)控6.嚴禁違規(guī)轉(zhuǎn)介患者。除因需要在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)正常轉(zhuǎn)診外，嚴禁以謀取個人利益為目的，經(jīng)由網(wǎng)上或線下途徑介紹、引導(dǎo)患者到指定醫(yī)療機構(gòu)就診。嚴禁違規(guī)轉(zhuǎn)介患者、違規(guī)推薦診療技術(shù)等行為。嚴禁醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員以任何形式誘導(dǎo)、暗示、強制患者到醫(yī)療機構(gòu)外指定地點購買藥品并從中謀取不正當(dāng)利益。（各科室）（六）依法依規(guī)使用醫(yī)保基金7.加強醫(yī)?；鹗褂霉芾?。醫(yī)療機構(gòu)落實醫(yī)療保障基金使用主體責(zé)任，遵守《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，健全考核評價制度，遵守醫(yī)保協(xié)議管理，主動向醫(yī)?；颊吒嬷峁┑尼t(yī)藥服務(wù)是否在醫(yī)保規(guī)定的支付范圍內(nèi)，對違反規(guī)定使用醫(yī)療保障基金的行為主動開展自查自糾。嚴禁分解收費、超標準收費、重復(fù)收費、套用項目收費、不合理診療等；嚴禁掛床住院（新中心開診后）、串換藥品、耗材和診療項目等；嚴禁誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，以欺詐、偽造證明材料、串通他人虛開費用單據(jù)和虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等手段騙取、套取醫(yī)療保障基金的違法行為。（醫(yī)保辦、財務(wù)科）（七）注重保護患者隱私8.改進保護患者隱私的各項工作措施。不斷健全保護患者隱私相關(guān)工作制度，細化完善工作措施，以創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)衛(wèi)生中心為契機改善服務(wù)患者醫(yī)療環(huán)境；加強病案管理，嚴格落實病案借閱、外調(diào)、復(fù)印、保密等相關(guān)制度，加大對本單位及其從業(yè)人員個人公共賬戶的監(jiān)管力度，規(guī)范在微信、微博、抖音等公共賬號發(fā)布內(nèi)容；完善互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)、遠程醫(yī)療服務(wù)的信息安全防護技術(shù)措施，確?；颊唠[私得到保護。增強全體人員保護患者隱私的意識，在診療活動中充分關(guān)心、愛護、尊重患者，不得擅自泄露、公開患者信息，一律禁止違規(guī)收集、使用、加工、傳輸、買賣患者的個人資料以及醫(yī)療信息。（各科室）（八）規(guī)范捐贈資助財產(chǎn)管理9.依法依規(guī)接受捐贈。貫徹落實《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受社會捐贈管理暫行辦法》，完善捐贈資助的接受、管理、使用工作流程制度。須以法人名義接受社會捐贈資助，捐贈資助財產(chǎn)必須由單位財務(wù)統(tǒng)一管理，任何單位和個人不得侵占、挪用或毀損，嚴禁設(shè)外賬，內(nèi)部的職能部門和個人一律不得接受捐贈資助。接受社會捐贈資助，不得損害公共利益和公民的合法權(quán)益，不得接受附有影響公平競爭條件的捐贈資助，不得將接受捐贈資助與采購商品（服務(wù)）掛鉤，不得以任何方式索要、攤派或者變相攤派，不得接受不符合國家有關(guān)質(zhì)量、環(huán)保等標準與要求的境外捐贈資助。捐贈資助必須用于公益事業(yè)，協(xié)議限定捐贈資助財產(chǎn)用途的，不得擅自改變捐贈資助財產(chǎn)的用途。（財務(wù)科）（九）防控“紅包”、回扣行為10.完善落實防控機制。加強對“紅包”、回扣行為的投訴舉報、調(diào)查處理、督導(dǎo)檢查，構(gòu)建與監(jiān)督有關(guān)部門的線索移交、核實處置、跟蹤反饋工作機制。落實主體責(zé)任，健全醫(yī)患雙方不收不送“紅包”告知制度；建立具有可行性的“紅包”、回扣主動上繳登記、線索反映、調(diào)查核實、處置上報等管理制度；完善社會監(jiān)督員制度，采取明查暗訪等辦法加大對本單位醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣線索的發(fā)現(xiàn)力度。（醫(yī)務(wù)科）11.規(guī)范醫(yī)商合作途徑。允許在合規(guī)、合法的前提下，開展醫(yī)商合作。健全醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)雙方合作的事前公示、事中監(jiān)管、事后備案的全流程管理制度，制定“定時定點定人”、“有預(yù)約有流程有記錄”(“三定”“三有”)的醫(yī)藥代表院內(nèi)拜訪管理制度，及時驅(qū)離違規(guī)出現(xiàn)在診療場所且與診療活動無關(guān)的人員。守牢行業(yè)學(xué)會協(xié)會、醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)間行為底線，嚴禁假借學(xué)術(shù)會議、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)支持、捐贈資助進行利益輸送。（醫(yī)務(wù)科、臨床科室）（十）建立健全保障機制12.健全行風(fēng)工作體系。實施行風(fēng)每季度例會工作機制，完善科室間協(xié)同合作工作制度，配齊配強行風(fēng)建設(shè)工作小組隊伍，建立由行風(fēng)管理辦公室（醫(yī)務(wù)科）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，其他科室各負其責(zé)、協(xié)同配合的工作機制。要不斷加強制度建設(shè)，建立覆蓋行風(fēng)工作風(fēng)險點的各項管理制度，完善各項診療規(guī)范，加強對制度落實的監(jiān)管，突出重點人員、重點崗位、重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管控。（領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)務(wù)科）13.建立監(jiān)管長效機制。要建立日常中心、集體衛(wèi)生室監(jiān)督、整改落實的長效機制，將全體職工遵守《九項準則》情況納入醫(yī)療質(zhì)量管理專項工作，納入醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作，并與年度考核、晉級晉職、崗位聘用、評優(yōu)評先及績效分配相掛鉤。在中心顯著位置公示全面暢通的投訴渠道，積極發(fā)揮社會監(jiān)督力量，堅決做到有案必查、違法必究。（醫(yī)務(wù)科、一體化、財務(wù)科）14.明確違規(guī)行為懲處措施。違反《九項準則》相關(guān)規(guī)定的，要依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度等給予責(zé)令改正、警告、沒收違法所得及時移交紀檢監(jiān)察機關(guān)或司法機關(guān)進行黨紀處分或負刑事責(zé)任。結(jié)合自身實際，進一步細化《九項準則》落實細則，明確各項違規(guī)行為的懲處措施，確保標準清晰、措施可行、懲處得當(dāng)。（醫(yī)務(wù)科、辦公室、財務(wù)科）15.全面開展宣傳教育。全面組織開展《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《九項準則》等法律規(guī)章制度以及相關(guān)政策的宣傳、解讀和培訓(xùn)，大力弘揚新時代職業(yè)精神和偉大抗疫精神，開展形式多樣的反腐倡廉教育，推進法制教育，抓好典型案例的警示教育，引導(dǎo)從業(yè)人員樹紅線、明底線、守紀律，使職工的法律意識內(nèi)化為道德修養(yǎng)，外化為自覺行動，貫穿于醫(yī)療活動全過程。（醫(yī)務(wù)科、辦公室、一體化）四、工作要求（一）提高思想認識，落實主體責(zé)任。充分認識、切實承擔(dān)落實《九項準則》主體責(zé)任，主要負責(zé)人要履行行風(fēng)建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，對行風(fēng)工作親自部署、親自過問、親自協(xié)調(diào)、親自督辦，強力推動行風(fēng)建設(shè)工作有序開展。（二）明確任務(wù)分工，狠抓工作落實。建立健全行風(fēng)建設(shè)管理制度和長效落實機制，認真分析落實《九項準則》各項目標任務(wù)、工作重點、主要措施，進一步明確責(zé)任分工，把責(zé)任層層分解到每個科室、每位工作人員，落細落實學(xué)習(xí)培訓(xùn)、考核考評、結(jié)果運用等方面，將業(yè)務(wù)工作與行風(fēng)工作做到一體研究、一體部署、一體推進，形成齊抓共管、各負其責(zé)、相互促進的工作格局。（三）營造良好氛圍，提升工作實效。加強《九項準則》和工作成效的宣傳，注意運用電子屏、微信公眾號、媒體等多種媒介，多角度宣傳推廣工作成效樹立先進典型，營造良好輿論氛圍，樹立良好形象。五、醫(yī)德考評結(jié)果及其應(yīng)用考評結(jié)果實行內(nèi)部公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、定期考核及績效考核等直接掛鉤。九項準則考評結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、一般、較差四個等級?？偡诌_85分以上評為優(yōu)秀，71—85分評為良好，61—70分評為一般，60分以下評為較差。優(yōu)秀等次人數(shù)為本單位考評總?cè)藬?shù)的百分之25。（一）作為年度考核的重要依據(jù)醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的人員方有資格在年度考核中評為優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的人員，在年度考核中即確定為基本合格或不合格。（二）作為醫(yī)師定期考核中職業(yè)道德評定的重要依據(jù)醫(yī)師定期考核周期內(nèi)有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，其職業(yè)道德評定即為不合格，并按照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十六條處理