醫(yī)學(xué)院管理制度

XXXX醫(yī)學(xué)院管理制度

1.關(guān)于研究生論文開(kāi)題的規(guī)定2

2.關(guān)于研究生經(jīng)賽管理的規(guī)定2

3.關(guān)于研究生請(qǐng)假的規(guī)定3

4?關(guān)于研究生學(xué)位論文及答辯的規(guī)定3

5.關(guān)于給予臨床培養(yǎng)階段研究生補(bǔ)貼的規(guī)定5

6.科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)匹配辦法5

7.臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)規(guī)范6

8.實(shí)習(xí)教學(xué)制度7

9.實(shí)習(xí)教學(xué)規(guī)范7

10教學(xué)查房制度10

11.實(shí)習(xí)醫(yī)師管理制度11

12.關(guān)于實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)的若干規(guī)定12

13.實(shí)習(xí)生請(qǐng)、銷(xiāo)假制度13

14.實(shí)習(xí)生完成《專(zhuān)業(yè)科室實(shí)習(xí)報(bào)告》制度13

15.實(shí)習(xí)生交接班制度14

16.實(shí)習(xí)醫(yī)師出科考試制度14

17.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)臨床技能考試制度15

18.自習(xí)室管理制度16

19.示教室管理制度17

20.學(xué)生宿舍管理制度17

21.教學(xué)輔導(dǎo)答疑制度18

22.實(shí)習(xí)護(hù)士管理制度18

23.關(guān)于實(shí)習(xí)護(hù)士分管床位規(guī)定19

24.圖書(shū)館管理制度19

一、圖書(shū)館圖書(shū)借閱規(guī)則19

二、圖書(shū)借閱中遺失或逾期不還的規(guī)定20

三、圖書(shū)館入館注意事項(xiàng)21

四、閱覽室管理規(guī)定21

五、電子閱覽室管理規(guī)定21

1.關(guān)于研究生論文開(kāi)題的規(guī)定

開(kāi)題報(bào)告是碩士研究生進(jìn)行學(xué)位論文研究工作的基本

要求。研究生進(jìn)入第三學(xué)期，指導(dǎo)教師及所在學(xué)科點(diǎn)應(yīng)將碩

士學(xué)位論文開(kāi)題報(bào)告論證的基本要求向研究生作詳細(xì)說(shuō)明。

研究生在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行開(kāi)題準(zhǔn)備工作。

一、開(kāi)題報(bào)告的基本內(nèi)容

（一）課題的題目（范圍）、課題類(lèi)型、課題來(lái)源；

（二）課題研究的基本內(nèi)容、研究的目的、意義；

（三）研究的方法、技術(shù)路線(xiàn)、預(yù)期達(dá)到的結(jié)果；

（四）研究的可行性、存在的問(wèn)題和解決的措施、創(chuàng)新

點(diǎn)；

（五）預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果；

（六）研究計(jì)劃（時(shí)間安排）；

（七）經(jīng)費(fèi)概算等。

二、開(kāi)題報(bào)告的論證和實(shí)施步驟

（一）一般應(yīng)根據(jù)科室的研究方向，導(dǎo)師的專(zhuān)長(zhǎng)和科研

題目，研究生的基礎(chǔ)和志趣及研究條件（實(shí)驗(yàn)設(shè)備、資料和

經(jīng)費(fèi)等）來(lái)確定，并列入科室的科研工作計(jì)劃中。

（二）在大量閱讀國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，撰寫(xiě)文獻(xiàn)

綜述。于第三學(xué)期結(jié)束前在本科室完成開(kāi)題報(bào)告工作。

（三）按照擬開(kāi)題的課題要求做必要的預(yù)實(shí)驗(yàn)，以確保

課題的順利實(shí)施。

（四）研究生確定論文題目，開(kāi)始查閱有關(guān)文獻(xiàn)，并完

成開(kāi)題報(bào)告。

（五）研究生開(kāi)題報(bào)告準(zhǔn)備完成后，以所在學(xué)科點(diǎn)導(dǎo)師

組為主，在全學(xué)科點(diǎn)以公開(kāi)答辯形式進(jìn)行開(kāi)題論證。

（六）通過(guò)開(kāi)題報(bào)告的研究生，根據(jù)論證小組意見(jiàn)對(duì)選

題方案進(jìn)行修改和補(bǔ)充，成形后，填寫(xiě)碩士研究生學(xué)位論文

課題計(jì)劃書(shū)，報(bào)醫(yī)院、研究生部備案。

（七）研究生論文題目確定后，不得輕易改動(dòng)，如須改

動(dòng)，應(yīng)重新作開(kāi)題報(bào)告。

2.關(guān)于研究生經(jīng)費(fèi)管理的規(guī)定

一、研究生進(jìn)入醫(yī)院后經(jīng)費(fèi)的使用

（一）研究生進(jìn)入醫(yī)院后，研究生部按碩士研究生每人

5000元撥給醫(yī)院。醫(yī)院科教科和財(cái)務(wù)處為每位研究生建立單

一、根據(jù)《XXXX醫(yī)學(xué)院研究生學(xué)籍管理實(shí)施細(xì)則》制定

本規(guī)則。

二、凡我校研究生必須按時(shí)參加培養(yǎng)計(jì)劃規(guī)定和學(xué)校、

醫(yī)院組織的各種活動(dòng)。因故不能參加者，必須請(qǐng)假。未經(jīng)批

準(zhǔn)擅自缺席者，按曠課處理。

三、進(jìn)入科室后，請(qǐng)假必須首先征得導(dǎo)師同意。病假（需

有醫(yī)院證明）、事假一周以?xún)?nèi)，征得導(dǎo)師同意后經(jīng)科教科審

核、報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)；病假、事假一周以上，須經(jīng)學(xué)校研究

生部批準(zhǔn)。研究生請(qǐng)假要逐項(xiàng)如實(shí)地填寫(xiě)由研究生部統(tǒng)一印

刷的“研究生請(qǐng)假單”，批準(zhǔn)后的請(qǐng)假單在科教科存檔。研

究生休假結(jié)束后要及時(shí)到科教科銷(xiāo)假。不按時(shí)銷(xiāo)假者，以曠

課論處。

研究生外出學(xué)習(xí)、實(shí)踐、查閱資料及參加會(huì)議等，須先

經(jīng)導(dǎo)師同意、科教科審核、分管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并于出發(fā)前到

研究生部及科教科備案。不按時(shí)備案者，按曠課處理。

研究生培養(yǎng)計(jì)劃之外的因公外出，須經(jīng)研究生部批準(zhǔn),

并在科教科備案。

四、每學(xué)期病假累計(jì)不得超過(guò)兩個(gè)月，事假累計(jì)不得超

過(guò)一個(gè)月，凡未請(qǐng)假、未獲批準(zhǔn)而擅自離校或超假者，均按

曠課處理，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)紀(jì)律處分。

五、本規(guī)則自頒布之日起執(zhí)行。

4.關(guān)于研究生學(xué)位論文及答辯的規(guī)定

根據(jù)《中華人民共和國(guó)學(xué)位條例暫行實(shí)施辦法》及《xxxx

醫(yī)學(xué)院學(xué)位授予工作實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，結(jié)合我院學(xué)位論文

工作的實(shí)施情況，特制訂本規(guī)定。

一、論文工作

研究生經(jīng)過(guò)開(kāi)題論證確定題目和課題計(jì)劃，即開(kāi)始課題

研究工作。

（一）研究工作一般要求不少于一年時(shí)間。

（二）研究生工作期間，應(yīng)經(jīng)常向?qū)焻R報(bào)工作情況，

導(dǎo)師、教研室應(yīng)定期檢查了解研究生課題進(jìn)行情況。

（三）研究生在論文研究工作期間還應(yīng)通過(guò)中期考核。

二、論文答辯

（一）論文預(yù)答辯

1.組織預(yù)答辯

論文寫(xiě)好交導(dǎo)師審閱。導(dǎo)師對(duì)論文寫(xiě)出詳細(xì)學(xué)術(shù)評(píng)語(yǔ)后,

連同研究生課程學(xué)習(xí)情況，在教研室作介紹，研究生在教研

室進(jìn)行預(yù)答辯，廣泛征求意見(jiàn)。預(yù)答辯通過(guò)后，才能申請(qǐng)學(xué)

位論文答辯。

2.正式定稿和打印

預(yù)答辯后，研究生對(duì)論文的初稿進(jìn)行修改和補(bǔ)充，再交

導(dǎo)師審定，正式定稿打印。

3.答辯申請(qǐng)

研究生修滿(mǎn)規(guī)定的學(xué)分，學(xué)位論文經(jīng)教研室（科室）預(yù)

答辯審查通過(guò)，本人德、智、體符合研究生培養(yǎng)要求，滿(mǎn)足

上述條件者，向醫(yī)院學(xué)位評(píng)定分委員會(huì)提出答辯申請(qǐng)，填寫(xiě)

“XXXX醫(yī)學(xué)院答辯申請(qǐng)表“、“XXXX醫(yī)學(xué)院學(xué)位申請(qǐng)表”

各一式兩份，經(jīng)醫(yī)院主管部門(mén)簽字后，送交研究生部審核,

同時(shí)交一份論文審閱。

4.論文評(píng)閱及答辯委員會(huì)的組成：

由導(dǎo)師會(huì)同教研室提出評(píng)閱人及答辯委員會(huì)成員名單,

經(jīng)各級(jí)管理部門(mén)審批后，由學(xué)校聘請(qǐng)兩位碩士論文評(píng)閱人和

三到五位答辯委員會(huì)成員，其中至少有兩位校外專(zhuān)家，本教

研室參加答辯委員會(huì)的成員不得超過(guò)兩名。論文及聘書(shū)應(yīng)在

答辯前一個(gè)月送交評(píng)閱人，評(píng)閱人應(yīng)對(duì)論文寫(xiě)出詳細(xì)評(píng)語(yǔ),

最遲在答辯前一周寄回，評(píng)閱意見(jiàn)書(shū)應(yīng)密封傳遞，直接寄給

醫(yī)院主管部門(mén)。答辯前，評(píng)閱意見(jiàn)對(duì)申請(qǐng)人保密。論文送答

辯委員會(huì)成員審閱的時(shí)間不得少于1周。

答辯委員會(huì)主席由分委員會(huì)指定或由答辯委員推選，應(yīng)

由教授、副教授以上或相當(dāng)職稱(chēng)的專(zhuān)家擔(dān)任。主席職責(zé)：召

開(kāi)委員會(huì)對(duì)論文答辯情況進(jìn)行評(píng)議，并就是否建議授予碩士

學(xué)位做出決議，并代表答辯委員會(huì)在答辯決議上簽字。

答辯委員會(huì)設(shè)秘書(shū)1人，一般應(yīng)由對(duì)該課題較熟悉的講

師或已畢業(yè)的研究生擔(dān)任，具體負(fù)責(zé)接待聘請(qǐng)的校內(nèi)外答辯

委員會(huì)成員；負(fù)責(zé)論文答辯的組織工作；答辯記錄及答辯有

關(guān)表格的填寫(xiě)；答辯材料的整理并報(bào)醫(yī)院學(xué)位評(píng)定分委員會(huì)

審核。為便于保存，所有的記錄、材料及表格等應(yīng)用鋼筆填

寫(xiě)。研究生提出答辯申請(qǐng)后，在答辯前不得以任何方式與答

辯委員會(huì)成員接觸。

5.組織答辯：

論文答辯工作由答辯委員會(huì)組織進(jìn)行。論文答辯的程序

是：

（1）醫(yī)院學(xué)位評(píng)定分委員會(huì)主席（副主席）或醫(yī)院分

管研究生工作的負(fù)責(zé)人宣布答辯委員會(huì)主席、委員及秘書(shū)名

單，答辯研究生及其指導(dǎo)教師的姓名。

（2）答辯委員會(huì)主席主持答辯，宣布答辯開(kāi)始。

（3）導(dǎo)師介紹研究生的情況（包括簡(jiǎn)歷、政治思想表

現(xiàn)、培養(yǎng)計(jì)劃完成情況和論文工作情況等），教研室對(duì)論文

及答辯的意見(jiàn)。

（4）研究生報(bào)告論文的主要內(nèi)容。

（5）答辯委員會(huì)成員對(duì)論文提出問(wèn)題，研究生回答問(wèn)

題。

（6）體會(huì)。研究生及旁聽(tīng)者退出會(huì)場(chǎng)。

（7）答辯委員會(huì)舉行會(huì)議。由主席或評(píng)閱人宣讀評(píng)閱

人的評(píng)語(yǔ)或同行評(píng)議的綜合意見(jiàn)，委員會(huì)對(duì)論文及答辯情況

做出評(píng)語(yǔ)和決議，對(duì)是否通過(guò)答辯及是否建議授予學(xué)位進(jìn)行

無(wú)記名投票表決，根據(jù)三分之二以上票數(shù)做出決議寫(xiě)出評(píng)語(yǔ)。

同時(shí)按論文評(píng)定表對(duì)論文做出定量評(píng)定，由秘書(shū)綜合后，將

平均分填入答辯決議中。對(duì)不按時(shí)開(kāi)題或論文工作時(shí)間不足

一年者，酌情扣5—10分。

答辯情況由秘書(shū)作好詳細(xì)記錄，填寫(xiě)好“答辯情況表”，

同時(shí)由秘書(shū)填寫(xiě)“XXXX醫(yī)學(xué)院畢業(yè)研究生簡(jiǎn)況表”，力求精

煉，供學(xué)位評(píng)定委員會(huì)用。

答辯不合格者，經(jīng)答辯委員會(huì)無(wú)記名投票，全體成員半

數(shù)通過(guò)，碩士學(xué)位論文可在一年內(nèi)重新答辯一次，如仍不通

過(guò)，不得再次組織答辯。

5.關(guān)于給予臨床培養(yǎng)階段研究生補(bǔ)貼的規(guī)定

一、我院接受XXXX醫(yī)學(xué)院研究生部指派、其導(dǎo)師為XXXX

醫(yī)學(xué)院臨床教師的研究生在我院進(jìn)行臨床階段培訓(xùn)。

二、研究生導(dǎo)師和相關(guān)科室主任根據(jù)研究生能力、水平

安排從事能勝任的臨床工作，然后在該研究生出滿(mǎn)勤、保證

工作質(zhì)量、無(wú)差錯(cuò)事故的前提下，由所在科室和醫(yī)院根據(jù)本

規(guī)定給予相應(yīng)補(bǔ)貼。脫離臨床工作后不再享受此補(bǔ)貼（包括

僅在臨床科室收集資料而不承擔(dān)臨床工作）。

三、每月報(bào)職工考勤時(shí)，由研究生所在科室上報(bào)研究生

臨床工作考勤至科教科。相關(guān)科室報(bào)考勤時(shí)必須實(shí)事求是,

不可虛報(bào)或不報(bào)。報(bào)考勤前要經(jīng)導(dǎo)師或科主任審核。

四、補(bǔ)貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：碩士研究生進(jìn)入臨床科室后，補(bǔ)貼

發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為每人每月不低于300元，其中100元根據(jù)研究生

考勤情況由醫(yī)院支付，其余部分由所在科室支出。

五、對(duì)不實(shí)事求是報(bào)研究生考勤或不按照此規(guī)定支付補(bǔ)

貼的科室，由科教科核實(shí)后報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)按有關(guān)規(guī)定處理。

六、本規(guī)定從公布之日起執(zhí)行。

6.科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)匹配辦法

為深入貫徹國(guó)家和山東省的科技政策，充分調(diào)動(dòng)我院廣

大教學(xué)科研人員申報(bào)及承擔(dān)上級(jí)科研計(jì)劃課題的科研積極

性，進(jìn)一步提高我院科研水平，特制定本辦法。

第一條醫(yī)院撥專(zhuān)款，對(duì)承擔(dān)的上級(jí)科研計(jì)劃課題進(jìn)行

匹配經(jīng)費(fèi)。

第二條匹配經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

L對(duì)承擔(dān)國(guó)家級(jí)計(jì)劃課題給予1萬(wàn)元經(jīng)費(fèi)匹配，承擔(dān)國(guó)

家社會(huì)科學(xué)研究計(jì)劃課題給予3千元經(jīng)費(fèi)匹配。

2,對(duì)承擔(dān)省部級(jí)科研計(jì)劃課題給予5千元經(jīng)費(fèi)匹配，無(wú)

資計(jì)劃課題一般給予3千元的經(jīng)費(fèi)資助。承擔(dān)山東省社會(huì)科

學(xué)研究計(jì)劃課題給予1千元經(jīng)費(fèi)匹配。

3.對(duì)承擔(dān)地廳級(jí)科研計(jì)劃課題給予3千元經(jīng)費(fèi)匹配。無(wú)

資計(jì)劃課題一般給予2千元的經(jīng)費(fèi)資助。

4.對(duì)承擔(dān)醫(yī)學(xué)院科研計(jì)劃課題給予2千元經(jīng)費(fèi)匹配。

5.對(duì)承擔(dān)教學(xué)研究課題根據(jù)課題級(jí)別給予相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)

匹配。

第三條每年12月份，科教科匯總當(dāng)年所需匹配的金額,

經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第四條無(wú)法按期完成的科研課題，其課題組應(yīng)向醫(yī)院

交回所有匹配經(jīng)費(fèi)，課題組負(fù)責(zé)人2年內(nèi)不得申報(bào)上級(jí)科研

計(jì)劃課題。

第五條本辦法自公布之日起執(zhí)行，由科教科負(fù)責(zé)解釋。

7.臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)規(guī)范

臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)是指講授臨床課程期間或課程結(jié)束后，為

使理論與實(shí)踐更好地結(jié)合，增加學(xué)生感性認(rèn)識(shí)，由臨床教師

指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床觀(guān)察和初步學(xué)會(huì)各種操作所采取的教學(xué)

手段。它是臨床教學(xué)的一個(gè)重要過(guò)程，是課堂理論教學(xué)與臨

床實(shí)踐相結(jié)合的橋梁，對(duì)于醫(yī)學(xué)生加深和鞏固對(duì)理論知識(shí)的

理解具有不可替代的作用，是醫(yī)學(xué)生順利進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)的重

要途徑。

一、臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)準(zhǔn)備

根據(jù)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱要求，教研室在學(xué)期開(kāi)始前召

開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，確定本學(xué)期課程見(jiàn)習(xí)內(nèi)容、時(shí)間和帶教教師,

編制教學(xué)進(jìn)程表。教學(xué)內(nèi)容和帶教教師確定后，一般不得更

改，確需改動(dòng)的，應(yīng)按規(guī)定辦理調(diào)課手續(xù)。

見(jiàn)習(xí)帶教教師應(yīng)具有較豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，一般應(yīng)具有三

年住院醫(yī)師以上資歷的教師擔(dān)任。為保證見(jiàn)習(xí)質(zhì)量和效果,

教師一次帶教不超過(guò)12名學(xué)生。

見(jiàn)習(xí)帶教教師應(yīng)事先與講授理論課教師溝通，做好授課

內(nèi)容與見(jiàn)習(xí)內(nèi)容的銜接。

見(jiàn)習(xí)帶教教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)進(jìn)度事先確定見(jiàn)習(xí)病種，并請(qǐng)

主管醫(yī)師做好患者的思想工作，必要時(shí)請(qǐng)主任協(xié)調(diào)，保證見(jiàn)

習(xí)順利進(jìn)行。

見(jiàn)習(xí)帶教教師應(yīng)事先書(shū)寫(xiě)見(jiàn)習(xí)教案，明確本次見(jiàn)習(xí)目的、

方法、步驟、教學(xué)內(nèi)容、時(shí)間分配、重點(diǎn)內(nèi)容等。

二、臨床見(jiàn)習(xí)過(guò)程要求

學(xué)生首次進(jìn)病房或門(mén)診時(shí)，帶教教師要篋要介紹科室情

況及見(jiàn)習(xí)基本要求。

學(xué)生要在見(jiàn)習(xí)帶教教師指導(dǎo)下了解臨床工作基本程序

和本次見(jiàn)習(xí)的目的、見(jiàn)習(xí)內(nèi)容和時(shí)間分配。

帶教教師介紹本次見(jiàn)習(xí)病種、患者基本情況后，帶領(lǐng)學(xué)

生到床前進(jìn)行詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查等，指導(dǎo)學(xué)生掌握問(wèn)診的

要領(lǐng)、技巧和查體的方法、步驟。

教師組織學(xué)生進(jìn)行病例討論時(shí)，應(yīng)在簡(jiǎn)要分析的基礎(chǔ)上,

結(jié)合理論課內(nèi)容分析該病種的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要

點(diǎn)，特別是重要體征的檢查方法和臨床意義，并結(jié)合醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)教育，做好教書(shū)育人工作。

總結(jié)本次見(jiàn)習(xí)內(nèi)容，布置預(yù)習(xí)下次見(jiàn)習(xí)內(nèi)容，做好學(xué)生

考勤。

在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生要在每一臨床專(zhuān)業(yè)科室按照住院病

歷書(shū)寫(xiě)格式完成1份見(jiàn)習(xí)病歷。

見(jiàn)習(xí)結(jié)束后，教師根據(jù)見(jiàn)習(xí)情況，填寫(xiě)見(jiàn)習(xí)記錄。

注意事項(xiàng)

教研室在編制見(jiàn)習(xí)教學(xué)進(jìn)程表時(shí)要充分考慮科室、教師、

見(jiàn)習(xí)內(nèi)容和見(jiàn)習(xí)病種等情況，做到課堂教學(xué)內(nèi)容與見(jiàn)習(xí)教學(xué)

內(nèi)容的一致。

教研室（科室）應(yīng)完善見(jiàn)習(xí)教學(xué)病歷，當(dāng)見(jiàn)習(xí)內(nèi)容和見(jiàn)

習(xí)病種不符或相差較大時(shí)，應(yīng)使用見(jiàn)習(xí)教學(xué)病歷進(jìn)行教學(xué),

采用多種教學(xué)手段和教學(xué)方法，達(dá)到見(jiàn)習(xí)目的和效果。

8.實(shí)習(xí)教學(xué)制度

一、接受實(shí)習(xí)教學(xué)的臨床科室應(yīng)努力使本科具備臨床實(shí)

習(xí)教學(xué)能力和經(jīng)驗(yàn)的教學(xué)梯隊(duì)；有滿(mǎn)足實(shí)習(xí)教學(xué)需要的醫(yī)療

設(shè)備；有良好的醫(yī)療作風(fēng)；有較好的學(xué)習(xí)環(huán)境和具有濃厚的

學(xué)術(shù)氣氛。

二、實(shí)習(xí)工作由各專(zhuān)業(yè)科室主任負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，保證實(shí)習(xí)質(zhì)

量和完成教學(xué)大綱規(guī)定的實(shí)習(xí)要求，科主任可安排高年住院

醫(yī)師或主治醫(yī)師具體組織實(shí)施，包括接納、分配實(shí)習(xí)人員，

組織安排教學(xué)，專(zhuān)題講座，檢查實(shí)習(xí)質(zhì)量等。因此，各級(jí)醫(yī)

師必須熟悉實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃，教研室（科）主任定期檢

查實(shí)習(xí)計(jì)劃落實(shí)情況。

三、負(fù)責(zé)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的高年住院醫(yī)師或主治醫(yī)師在科

主任領(lǐng)導(dǎo)下，按照實(shí)習(xí)計(jì)劃，結(jié)合本科床位及病人情況分配

實(shí)習(xí)崗位，組織輪轉(zhuǎn)，協(xié)調(diào)收治或手術(shù)機(jī)會(huì)，檢查住院醫(yī)師

帶教情況和實(shí)習(xí)醫(yī)師實(shí)習(xí)情況，并及時(shí)向科主任匯報(bào)，采取

相應(yīng)措施落實(shí)實(shí)習(xí)計(jì)劃。

四、各科主任/護(hù)士長(zhǎng)及各級(jí)老師應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師嚴(yán)格要

求，培養(yǎng)優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，身教言傳，以身作則。

五、帶教的各級(jí)老師對(duì)實(shí)習(xí)生應(yīng)嚴(yán)格要求，按時(shí)完成實(shí)

習(xí)計(jì)劃，重視病歷書(shū)寫(xiě)和臨床基本技能操作訓(xùn)練，培養(yǎng)獨(dú)立

處理問(wèn)題的能力，認(rèn)真審查和修改實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷和醫(yī)

療文書(shū)，然后簽字，實(shí)習(xí)生書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文件和處方須經(jīng)上級(jí)

老師簽字方能生效，各項(xiàng)技術(shù)操作應(yīng)在上級(jí)老師指導(dǎo)下進(jìn)行,

老師認(rèn)為其可以獨(dú)立操作時(shí)方能獨(dú)立操作，學(xué)生參加手術(shù)前

應(yīng)經(jīng)過(guò)考核，認(rèn)為可以參加手術(shù)方能參加手術(shù)。

六、各級(jí)帶教醫(yī)師根據(jù)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況，及時(shí)采取必

要措施，保證實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成，并定期記錄考核成績(jī)。

七、實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)時(shí)應(yīng)遵守醫(yī)院的各種規(guī)章制度，

服從實(shí)習(xí)科室的分配，發(fā)揚(yáng)人道主義的精神，熱情為患者服

務(wù)，發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，努力學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)中注意理論聯(lián)系實(shí)際，

掌握專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床診斷技能，提高自己分析問(wèn)題與解

決問(wèn)題的能力。積極參加有關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)，如科內(nèi)小講座，各

種病案討論，院內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)等，培養(yǎng)優(yōu)良學(xué)風(fēng)，通過(guò)臨床實(shí)

習(xí)圓滿(mǎn)完成實(shí)習(xí)大綱所規(guī)定的所有要求。

八、所在科室實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行實(shí)習(xí)考核和鑒定。

九、各級(jí)帶教醫(yī)師要求認(rèn)真完成帶教任務(wù)，按任務(wù)要求

備好課，寫(xiě)好講稿，每個(gè)學(xué)年對(duì)帶教教師的教學(xué)質(zhì)量，帶教

水平，帶教進(jìn)度，完成任務(wù)情況等工作進(jìn)行年度總結(jié)評(píng)比,

作為科室評(píng)比先進(jìn)條件之一。

9?實(shí)習(xí)教學(xué)規(guī)范

畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育過(guò)程的重要組成部分，是在全部課

堂教學(xué)和見(jiàn)習(xí)教學(xué)完成的基礎(chǔ)上進(jìn)行的最后一個(gè)學(xué)年的教

學(xué)內(nèi)容，為完成好這一階段的教學(xué)任務(wù)，特制定本教學(xué)規(guī)范。

一、實(shí)習(xí)小講課要求

實(shí)習(xí)小講課是結(jié)合臨床，依據(jù)學(xué)科的專(zhuān)業(yè)實(shí)際開(kāi)展理論

教學(xué)為主的一項(xiàng)重要教學(xué)活動(dòng)，它不是理論大課的重復(fù)而應(yīng)

著重于直到實(shí)習(xí)生運(yùn)用理論知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題，是培養(yǎng)

年輕醫(yī)師授課能力的有效方法。

1、實(shí)習(xí)小講課一般以實(shí)習(xí)病區(qū)為單位，每周1次或2

周1次，每次1小時(shí)左右。為合理調(diào)配教師資源，保證教學(xué)

任務(wù)完成，可根據(jù)具體情況跨病區(qū)、跨專(zhuān)業(yè)統(tǒng)一安排講課。

2、高年住院醫(yī)師/護(hù)師以上教師擔(dān)任講課教師，應(yīng)有教

案或較詳細(xì)的書(shū)面提綱。新?lián)未隧?xiàng)工作的教師教研室應(yīng)以

集體備課形式給予指導(dǎo)，并安排有關(guān)教師聽(tīng)課，課后對(duì)講課

情況做出評(píng)價(jià)，需改進(jìn)之處應(yīng)及時(shí)向講課教師反饋。

3、教研室（科室）根據(jù)教學(xué)大綱和實(shí)習(xí)手冊(cè)要求確定

講課內(nèi)容，并將其列入實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃，記錄實(shí)施情況。在保

證基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，可安排一部分進(jìn)展性?xún)?nèi)容。

4、實(shí)習(xí)小講座不應(yīng)簡(jiǎn)單重復(fù)理論課內(nèi)容，應(yīng)從臨床實(shí)

際工作角度對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行綜合歸納，以求融會(huì)貫通，特別

要突出知識(shí)的橫向聯(lián)系。以癥狀或癥候群為題目，把相關(guān)疾

病知識(shí)串聯(lián)起來(lái)，啟發(fā)學(xué)生思維，以利于培養(yǎng)學(xué)生臨床分析

能力。也可就本病區(qū)特有的業(yè)務(wù)內(nèi)容作為講課外內(nèi)容以補(bǔ)充

教材與理論課的不足。

5、在小講課中，教師應(yīng)啟發(fā)學(xué)生積極思考，鼓勵(lì)提問(wèn)，

培養(yǎng)主動(dòng)探索精神，改善教學(xué)效果。

二、教學(xué)查房要求

教學(xué)查房是實(shí)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生如何觀(guān)察診療病人，學(xué)習(xí)處

理醫(yī)患關(guān)系，學(xué)會(huì)當(dāng)一名合格醫(yī)師的重要教學(xué)活動(dòng)，是培養(yǎng)

實(shí)習(xí)醫(yī)師分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的有效途徑之一。通過(guò)教

學(xué)查房，應(yīng)使實(shí)習(xí)醫(yī)師逐步掌握臨床工作基本規(guī)則，如：病

史采集與歸納分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等。

1、病區(qū)的教學(xué)查房一般每周一次，落實(shí)具體的時(shí)間和

內(nèi)容，保持相對(duì)穩(wěn)定。

2、教學(xué)查房主要由主治醫(yī)師、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年住

院醫(yī)師或具有高級(jí)職稱(chēng)的教師主持。

3、主持教學(xué)查房的教師應(yīng)根據(jù)教研室（科室）安排，

事先做好準(zhǔn)備。教研室（科室）主任應(yīng)事先聽(tīng)取主持教師準(zhǔn)

備情況的簡(jiǎn)要匯報(bào)，給予指導(dǎo)和認(rèn)可。對(duì)于新?lián)未隧?xiàng)工作

的年輕教師，教研室（科室）或病區(qū)可組織集體備課，聽(tīng)取

匯報(bào)，給予指導(dǎo)。

4、教學(xué)查房和臨床查房不同，應(yīng)分別進(jìn)行，以盡量減

少對(duì)日常醫(yī)療工作的影響。在工作安排中應(yīng)保證學(xué)生和主持

教學(xué)查房工作的教師能按時(shí)實(shí)施此項(xiàng)工作，避免隨意更換時(shí)

間和內(nèi)容。

5、教師應(yīng)事先精心選擇有一定典型性，或便于對(duì)某一

癥候群進(jìn)行鑒別分析的病例。一般不選擇診斷不明確的疑難

雜癥。

6、保證教學(xué)查房取得預(yù)期效果的重要前提是學(xué)生的主

動(dòng)參與，教師應(yīng)事先告知學(xué)生所查的病例，并要求熟悉病史,

復(fù)習(xí)有關(guān)理論知識(shí)。

7、教學(xué)查房可按以下步驟進(jìn)行：

（1）匯報(bào)病史，重要輔助檢查結(jié)果和病情演變。一般

在床邊進(jìn)行，如病情內(nèi)容對(duì)病人可能有不良心理影響，也可

在辦公室進(jìn)行，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生掌握正確匯報(bào)病史的要領(lǐng)。

（2）檢查病人。由學(xué)生做體檢操作，特別是專(zhuān)科檢查，

主要是與診斷及鑒別診斷有關(guān)的檢查。教師應(yīng)糾正學(xué)生操作

中的錯(cuò)誤，特別是引導(dǎo)學(xué)生注意所查病例重要陽(yáng)性體征及其

在病程演進(jìn)中的變化。

（3）分析討論。內(nèi)容包括病史特點(diǎn)、診斷依據(jù)與鑒別

診斷、重要輔助檢查的意義、治療方案的選擇以及醫(yī)囑的格

式、內(nèi)容和依據(jù)等。在講解中注意結(jié)合進(jìn)展內(nèi)容，開(kāi)闊學(xué)生

眼界。

（4）歸納總結(jié)。教師應(yīng)總結(jié)歸納病例中應(yīng)掌握的內(nèi)容,

對(duì)學(xué)生在查體、討論中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行講評(píng)。

8、在教學(xué)查房中，主持教師應(yīng)言傳身教，關(guān)愛(ài)病人，

培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

三、臨床操作示范指導(dǎo)教學(xué)要求

操作示范指導(dǎo)是臨床教學(xué)過(guò)程中根據(jù)大綱規(guī)定的要求

對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本診療技術(shù)輔導(dǎo)的一種教學(xué)形式，是學(xué)生通過(guò)

臨床觀(guān)察和實(shí)踐獲得操作經(jīng)驗(yàn)的最根本、最直接的途徑。其

目的在于使學(xué)生能夠基本掌握該項(xiàng)診療技術(shù)的應(yīng)用指征、操

作要領(lǐng)，促使學(xué)生在實(shí)踐中進(jìn)一步熟練和提高。

1、準(zhǔn)備工作

（1）教研室（科室）根據(jù)教學(xué)大綱及實(shí)習(xí)大綱要求，

對(duì)實(shí)習(xí)期間必須掌握的診療操作項(xiàng)目指定教師負(fù)責(zé)實(shí)施，項(xiàng)

目?jī)?nèi)容和指導(dǎo)時(shí)間應(yīng)事先公布，以便學(xué)生預(yù)習(xí)。

（2）教師在做操作指導(dǎo)前，應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際，參照教

材及有關(guān)資料，準(zhǔn)備好所需的器材。

（3）操作示范指導(dǎo)應(yīng)結(jié)合臨床工作，在為病人做診療

的同時(shí)進(jìn)行，但事先向病人解釋清楚，以免弓起誤會(huì)。在臨

床不許可的情況下，也可用模擬方式進(jìn)行。

2、教學(xué)過(guò)程

（1）開(kāi)始時(shí)，教師應(yīng)闡明教學(xué)目的方式，簡(jiǎn)要說(shuō)明該

項(xiàng)操作的指征和禁忌征，基本步驟、出示所需器材、介紹其

性能和使用方法。

(2)演示操作中，要結(jié)合各個(gè)步驟，輔以適當(dāng)?shù)闹v解，

提出本項(xiàng)操作的注意事項(xiàng)?？赡艿牟l(fā)癥及處理原則，有條

件時(shí)可以結(jié)合錄像等形式教學(xué)。

(3)根據(jù)不同的操作特點(diǎn)，可由學(xué)生互相練習(xí)或熟悉

器材，練習(xí)手法，鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)手，教師進(jìn)行糾正。

(4)在教學(xué)中教師應(yīng)以身作則，以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)影

響學(xué)生，盡力減少病人的痛苦，體現(xiàn)愛(ài)心觀(guān)念。

四、教學(xué)病歷討論要求

教學(xué)病歷講座時(shí)實(shí)習(xí)階段培養(yǎng)學(xué)生例床診斷、治療、預(yù)

后估計(jì)等決策思維的重要教學(xué)活動(dòng)之一。其目的在于培養(yǎng)實(shí)

習(xí)醫(yī)師通過(guò)學(xué)習(xí)理解醫(yī)學(xué)前輩、上級(jí)醫(yī)師和同學(xué)間的知識(shí)經(jīng)

驗(yàn)學(xué)習(xí)分析和解決臨床問(wèn)題的能力，培養(yǎng)自學(xué)和口頭表達(dá)能

力。主持教師一般應(yīng)為主治醫(yī)師以上，并有較豐富的教學(xué)經(jīng)

驗(yàn)的教師承擔(dān)。

1、病區(qū)的教學(xué)病歷討論一般每輪至少安排一次。

2、教學(xué)病例講座以學(xué)生為主體，選擇典型或雖不典型

但有助于掌握基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)的病例。教師可以安排學(xué)

生事先分工準(zhǔn)備，查閱教材和參考書(shū)，在討論中積極主動(dòng)地

發(fā)表意見(jiàn)。

3、病例討論應(yīng)事先做好備課，在講座中按教學(xué)意圖引

導(dǎo)和組織學(xué)生就病史的完整性，必要性的輔助檢查，診斷和

鑒別診斷及其依據(jù)，治療方案的選擇等展開(kāi)充分討論，并做

適當(dāng)?shù)臍w納、總結(jié)及書(shū)面記錄。

4、教研室（科室）應(yīng)將教學(xué)病例講座時(shí)間、內(nèi)容列入

實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃，記錄實(shí)施情況，對(duì)于新?lián)未隧?xiàng)工作教師,

教研室應(yīng)給予指導(dǎo)，并安排有關(guān)教師進(jìn)行示范性觀(guān)摩教學(xué)。

五、住院醫(yī)師帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師教學(xué)要求

畢業(yè)實(shí)習(xí)是指學(xué)生在學(xué)習(xí)了相關(guān)系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)后，到

醫(yī)療衛(wèi)生單位的病房、門(mén)診或社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行的集中的、綜合

的具有崗前培訓(xùn)性質(zhì)的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐。其目的在于對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)

學(xué)理論知識(shí)和臨床或社區(qū)實(shí)際相結(jié)合的綜合訓(xùn)練。第一線(xiàn)專(zhuān)

業(yè)帶教教師是保證學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的主導(dǎo)力量，因此住院醫(yī)師

規(guī)范化培養(yǎng)必須重視教學(xué)能力的提高，這也是臨床教學(xué)隊(duì)伍

建設(shè)的重要組成部分。

1、住院醫(yī)師必須帶教管轄相同床位的實(shí)習(xí)學(xué)生，在一

個(gè)輪轉(zhuǎn)中盡可能保持帶教的穩(wěn)定性，以便對(duì)帶教質(zhì)量進(jìn)行評(píng)

價(jià)考核。

2、住院醫(yī)師做為一名臨床教師要為人師表，言傳身教，

樹(shù)立良好的醫(yī)德，營(yíng)造良好的育人氛圍，重視對(duì)學(xué)生的思想

道德品質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)精神和良好的職業(yè)道德。

3、住院醫(yī)師具體負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師掌握日常醫(yī)療常規(guī)

和各項(xiàng)診治操作，要完成實(shí)習(xí)大綱規(guī)定操作項(xiàng)目95%以上的

教學(xué)任務(wù)。非手術(shù)科室要重視指導(dǎo)學(xué)生骨、腰、腹穿等診斷

治療性操作或配合當(dāng)助手，手術(shù)科室要重視指導(dǎo)學(xué)生導(dǎo)尿術(shù)、

換藥、無(wú)菌操作、手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)（洗手、穿手術(shù)衣、消毒

皮膚、鋪巾、創(chuàng)口包扎）、手術(shù)基本操作（切開(kāi)、止血、結(jié)

扎、縫合）及各種傷口處理方法、胃腸減壓法。

4、住院醫(yī)師要熟悉實(shí)習(xí)大綱規(guī)定學(xué)生必須掌握的技能

操作項(xiàng)目，對(duì)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手參與情況要做好記錄，對(duì)尚未完

成操作項(xiàng)目規(guī)定要求的學(xué)生都要及時(shí)補(bǔ)缺，以完成實(shí)習(xí)大綱

要求的各項(xiàng)教學(xué)要求。

5、住院醫(yī)師要指導(dǎo)學(xué)生采集病史，督促學(xué)生認(rèn)真書(shū)寫(xiě)

大病歷，正確認(rèn)真記錄好上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)，每日或隔日記

錄病程，指導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)各階段小結(jié)與出院記錄，并對(duì)學(xué)生所寫(xiě)

的醫(yī)療文書(shū)認(rèn)真批閱、修改，提出點(diǎn)評(píng)意見(jiàn)。

6、住院醫(yī)師要積極參加各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)，在日常工作中

應(yīng)督促學(xué)生遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)學(xué)生的各方

面表現(xiàn)進(jìn)行考查。在輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)，對(duì)學(xué)生的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)

素質(zhì)做出評(píng)價(jià)，以此做為學(xué)生出科鑒定的主要依據(jù)。

7、教研室（科室）主任要定期了解住院醫(yī)師的帶教情

況，經(jīng)常聽(tīng)取實(shí)習(xí)學(xué)生的反映，對(duì)教與學(xué)中生產(chǎn)的問(wèn)題及時(shí)

發(fā)現(xiàn)，及時(shí)指導(dǎo)解決。

8、教研室（科室）主任結(jié)合住院醫(yī)師平時(shí)帶教工作中

的表現(xiàn)及所帶教學(xué)生在考核中的成績(jī)和教學(xué)大綱完成情況，

對(duì)其做出考核意見(jiàn)。

9、住院醫(yī)師要努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，教學(xué)質(zhì)量考核

優(yōu)良者，可承擔(dān)見(jiàn)習(xí)帶教任務(wù)。

10.教學(xué)查房制度

一、教學(xué)查房的目的

臨床教學(xué)查房是實(shí)踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)師

臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力的有效途徑，通過(guò)教師對(duì)典型

病例的系統(tǒng)講解、示范操作、討論分析、歸納總結(jié)，不僅能

促進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)師掌握病史采集、體格檢查、病情演變與實(shí)驗(yàn)結(jié)

果分析、醫(yī)囑、病程記錄及與患者的溝通技巧等臨床工作基

本規(guī)范與程序，也有利于提高臨床醫(yī)師的教學(xué)水平和臨床工

作能力，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)，規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)、提高臨床質(zhì)量和教

學(xué)管理水平的目的。

二、教學(xué)查房的基本要求

1、教學(xué)查房是一項(xiàng)實(shí)踐教學(xué)任務(wù)，教研室和臨床科室

應(yīng)制定學(xué)期教學(xué)查房計(jì)劃和安排表，上報(bào)科教科，并按照計(jì)

劃認(rèn)真執(zhí)行，特別情況必須調(diào)課或停課，應(yīng)辦理調(diào)停課手續(xù)。

2、教學(xué)查房由講師（主治醫(yī)師）以上職稱(chēng)教師主持，

下級(jí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師全部參加，并指定專(zhuān)人認(rèn)真做好教學(xué)查

房記錄。

3、教學(xué)查房一般每周至少一次，教學(xué)查房時(shí)間應(yīng)相對(duì)

固定。

4、教學(xué)查房前教師應(yīng)選擇典型病例或利于對(duì)某一癥候

群進(jìn)行鑒別分析的病例。一般不選診斷不明確的疑難雜癥,

以確保教學(xué)查房質(zhì)量。

5、教學(xué)查房前教師應(yīng)事先告知實(shí)習(xí)醫(yī)師所查的病例，

實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)熟悉病人及病情，復(fù)習(xí)有關(guān)理論知識(shí)，并做好相

關(guān)準(zhǔn)備工作，如檢查病歷、各項(xiàng)檢查報(bào)告及所需器材等，使

教學(xué)查房取得最佳效果。

6、主持教學(xué)查房的教師應(yīng)根據(jù)教研室和科室安排，事

先作好準(zhǔn)備，制定教學(xué)查房方案。

7、教學(xué)查房應(yīng)以實(shí)習(xí)醫(yī)師為授課對(duì)象，按教材規(guī)范進(jìn)

行授課。

三、教學(xué)查房對(duì)醫(yī)師的要求

1、科主任和高級(jí)職稱(chēng)教師教學(xué)查房

科主任和高級(jí)職稱(chēng)教學(xué)查房是實(shí)行技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)的重要方

式。教學(xué)查房應(yīng)重點(diǎn)解決被查患者的診療問(wèn)題，既要通過(guò)查

房解決臨床問(wèn)題，檢查下級(jí)醫(yī)師的醫(yī)療教學(xué)工作，又要達(dá)到

預(yù)期的教學(xué)目的。為提高臨床教學(xué)查房質(zhì)量，科主任應(yīng)做到:

（1）經(jīng)常深入病房了解重點(diǎn)病人病情；（2）檢查重點(diǎn)病人病案

記錄質(zhì)量；（3）審查重點(diǎn)病人的診療計(jì)劃；（4）檢查護(hù)理工作

質(zhì)量；（5）教學(xué)查房前根據(jù)對(duì)查房對(duì)象的了解，進(jìn)行查房的

準(zhǔn)備，查閱必要的文件，制定必要的圖表，作好討論提綱;

⑹查房時(shí)采用講解與集體分析討論相結(jié)合，啟發(fā)下級(jí)醫(yī)師

踴躍討論；（7）指定住院醫(yī)師或主治醫(yī)師在查房前準(zhǔn)備發(fā)言

討論或擔(dān)任重點(diǎn)發(fā)言（可指定參考文獻(xiàn)）以提高下級(jí)醫(yī)師的

臨床教學(xué)能力；（8）查房中注意培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，

學(xué)者風(fēng)度、鉆研精神和臨床研究興趣，做到言傳身教；（9）

教學(xué)查房的病例選擇最好能達(dá)到既解決臨床實(shí)際問(wèn)題，又達(dá)

到臨床教學(xué)目的；（10）臨床教學(xué)查房結(jié)束時(shí)，應(yīng)就查房作出

結(jié)論，內(nèi)容包括診斷治療方案，查房后的診療計(jì)劃，以及有

關(guān)診療技術(shù)和其它臨床工作的評(píng)價(jià)和指導(dǎo)性意見(jiàn)等。

2、講師（主治醫(yī)師）教學(xué)查房

在教學(xué)查房中講師（主治醫(yī)師）應(yīng)做到：（1）教學(xué)查房

前應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備，明確查房任務(wù)并達(dá)到查房的預(yù)期目的；（2）

查房中認(rèn)真聽(tīng)取實(shí)習(xí)醫(yī)師或住院醫(yī)師作的病歷報(bào)告；（3）認(rèn)

真檢查下級(jí)醫(yī)師的病案記錄和有關(guān)檢診報(bào)告；（4）檢查下級(jí)

醫(yī)師工作質(zhì)量，包括診斷及診斷措施、治療措施與治療效果

等，及時(shí)做出評(píng)價(jià)及修正；（5）主治醫(yī)師應(yīng)積極組織教學(xué)查

房，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行臨床教學(xué)、系統(tǒng)分析病情、檢診和治

療；（6）結(jié)合臨床實(shí)際介紹醫(yī)學(xué)新進(jìn)展；（7）注意培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)

師醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和臨床教學(xué)意識(shí)。

四、查房規(guī)范及基本程序

1、進(jìn)出病房順序：按教授/主任醫(yī)師、副教授/副主任

醫(yī)師、講師/主治醫(yī)師、助教/住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師的順序進(jìn)

出病房。

2、站位：主持查房醫(yī)師站在病床右側(cè)（若需站在左側(cè),

必須說(shuō)明原因)，實(shí)習(xí)醫(yī)師及其他教師站在主持查房醫(yī)師對(duì)

面。

3、查房要求：為保證臨床教學(xué)查房的質(zhì)量，每次教學(xué)

查房的病例不宜超過(guò)2個(gè)。

4、基本程序：

(1)示教室：教學(xué)查房教師應(yīng)闡明教學(xué)目的和方式，指

定分管床位實(shí)習(xí)醫(yī)師將病歷交主持查房醫(yī)師后，向主持查房

醫(yī)師匯報(bào)病例情況，要求脫離病歷匯報(bào)病史、查體及其診斷

治療等內(nèi)容(時(shí)間15-20分鐘)。教師應(yīng)引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師掌握

正確匯報(bào)病史的要領(lǐng)。回報(bào)完畢后，可由主管病床的住院醫(yī)

師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、病區(qū)主任作必要補(bǔ)充說(shuō)明。

(2)病房：主持查房醫(yī)師應(yīng)先向病員解釋清楚，以免引

起誤會(huì)。并根據(jù)匯報(bào)情況和病情，詢(xún)問(wèn)病史，作必要的查體，

糾正實(shí)習(xí)醫(yī)師在問(wèn)診與查體中存在的問(wèn)題，做必要的示范、

示教。在臨床不許可的情況下，也可以模擬方式進(jìn)行。

(3)返回示教室：主持查房醫(yī)師評(píng)議實(shí)習(xí)醫(yī)師在問(wèn)診、

查體、診斷與治療中的優(yōu)缺點(diǎn)，糾正存在的問(wèn)題，并進(jìn)行有

針對(duì)性講解和主持討論。

(4)講解與討論內(nèi)容：主持查房醫(yī)師圍繞本病例講解，

以臨床基本理論、基本知識(shí)、基本技能為主，包括病名、流

行病學(xué)、病因病機(jī)、四診、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、

預(yù)后、中西醫(yī)治療方法、疾病診治的最新進(jìn)展以及個(gè)人的學(xué)

術(shù)思想等方面。隨后實(shí)習(xí)醫(yī)師與下級(jí)醫(yī)師提問(wèn)，主持查房醫(yī)

師答疑；主持查房醫(yī)師提問(wèn)，測(cè)試實(shí)習(xí)醫(yī)師與下級(jí)醫(yī)師，最

后主持查房醫(yī)師進(jìn)行歸納總結(jié)，宣布查房結(jié)束。

(5)講解形式：使用板書(shū)、實(shí)物、幻燈、多媒體課件等

多種形式進(jìn)行教學(xué)。

五、附加說(shuō)明

在病床旁匯報(bào)病歷和討論病情有助于增強(qiáng)病人信心，但

有可能產(chǎn)生一些涉及醫(yī)事法規(guī)的不利因素。不在病床旁匯報(bào)

病歷和討論分析病情有利于保護(hù)病人和醫(yī)生，有利于較細(xì)致

地分析和無(wú)拘束的討論，也有利于科主任和高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師對(duì)

下級(jí)醫(yī)師的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)和考核提問(wèn)，便于維護(hù)病人對(duì)醫(yī)生

的信任、保持良好的醫(yī)患關(guān)系。因此原則上不在病床旁匯報(bào)

病歷和討論病情。

1L實(shí)習(xí)醫(yī)師管理制度

一、實(shí)習(xí)醫(yī)師在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間，應(yīng)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章

制度和操作規(guī)程。實(shí)習(xí)醫(yī)師要按科教科實(shí)習(xí)排定的輪轉(zhuǎn)表和

規(guī)定時(shí)間、人數(shù)入科實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)期滿(mǎn)教研室要進(jìn)行鑒定，實(shí)

習(xí)醫(yī)師不能私自延長(zhǎng)實(shí)習(xí)時(shí)間。

二、實(shí)習(xí)醫(yī)師要努力學(xué)習(xí)政治，高度樹(shù)立為人民服務(wù)的

思想，在政治思想，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面應(yīng)服從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，及

時(shí)完成上級(jí)醫(yī)師交給的醫(yī)療和其它任務(wù)。

三、實(shí)習(xí)醫(yī)師在門(mén)診，病房實(shí)習(xí)時(shí)，要求著裝整潔，佩

帶胸卡，保持工作環(huán)境的安靜。

四、實(shí)習(xí)醫(yī)師在病房實(shí)習(xí)時(shí)，應(yīng)在上班前半小時(shí)進(jìn)入病

房，對(duì)經(jīng)管病人進(jìn)行巡視檢查。按時(shí)跟隨上級(jí)醫(yī)師參加病房

醫(yī)護(hù)交班和早查房。扼要匯報(bào)所管病人的情況，檢查結(jié)果,

提出診斷及處理意見(jiàn)。

五、新住院病人入院后，實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)立即隨上級(jí)醫(yī)師去

病房檢查病人病情，并完成住院病歷書(shū)寫(xiě)工作。（不得超過(guò)

24小時(shí)）

六、實(shí)習(xí)醫(yī)師無(wú)處方權(quán)，所寫(xiě)各項(xiàng)記錄，醫(yī)囑，檢查單，

病假條，診斷建議書(shū)，交費(fèi)單等都要經(jīng)過(guò)上級(jí)醫(yī)師審查簽字

后方能生效。

七、實(shí)習(xí)醫(yī)師要積極參加所在科室的業(yè)務(wù)活動(dòng)，如病例

分析，臨床病例討論，學(xué)術(shù)報(bào)告，講座，死亡病例討論等。

八、實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)遵守醫(yī)院的勞動(dòng)紀(jì)律，考勤制度。實(shí)習(xí)

醫(yī)師因事，病假耽誤實(shí)習(xí)時(shí)間，原則上不再延長(zhǎng)實(shí)習(xí)時(shí)間。

實(shí)習(xí)期滿(mǎn)按時(shí)辦理離院手續(xù)。

九、實(shí)習(xí)醫(yī)師要愛(ài)護(hù)醫(yī)院器械及財(cái)產(chǎn)，如有損壞應(yīng)按醫(yī)

院工作人員損壞賠償處理。重要儀器，醫(yī)藥住具未經(jīng)上級(jí)醫(yī)

師同意，不得擅自動(dòng)用。

十、嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)醫(yī)療制度。病人醫(yī)療情況屬于保密范

圍的不得向病人及家屬泄露。在對(duì)病人和家屬解釋病情時(shí),

需事先征得上級(jí)醫(yī)師的同意。不得單獨(dú)對(duì)病人做任何處理和

談話(huà)。

12.關(guān)于實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)的若干規(guī)定

一、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)是醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，每

一名實(shí)習(xí)醫(yī)師必須按實(shí)習(xí)計(jì)劃要求按時(shí)、按質(zhì)、按量完成各

類(lèi)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)是每一位帶

教老師一項(xiàng)重要的工作。

二、實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷要求內(nèi)容完整、字跡工整。包

括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址、主訴、

現(xiàn)病史、既往史、家庭史、個(gè)人生活史、女病人月經(jīng)史、生

育史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、

治療處理意見(jiàn)等。

三、實(shí)習(xí)醫(yī)師必須在病人入院24小時(shí)之內(nèi)完成大病歷

的書(shū)寫(xiě)，并且及時(shí)交給帶教老師修改，對(duì)于修改5處以上的

病歷重新書(shū)寫(xiě)后方可存入病歷檔案。但實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷,

不能取代本院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷，只作為教學(xué)資料

存檔，不承擔(dān)法律責(zé)任。

四、實(shí)習(xí)醫(yī)師無(wú)處方權(quán)，所寫(xiě)各項(xiàng)記錄、醫(yī)囑、檢查單、

診斷建議書(shū)、交費(fèi)單等必須經(jīng)過(guò)上級(jí)醫(yī)師審查簽字后方可生

效。簽字醫(yī)師必須對(duì)自己的簽字行為負(fù)責(zé)。

五、實(shí)習(xí)醫(yī)師所記錄的病程日志要在書(shū)寫(xiě)完畢后交由上

級(jí)醫(yī)師提出同意或修改意見(jiàn)并簽字。內(nèi)容應(yīng)包括病情變化、

檢查所見(jiàn)、鑒別診斷、上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析及診療意見(jiàn)、

治療過(guò)程和效果。

六、未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師特別授權(quán)，實(shí)習(xí)醫(yī)師無(wú)權(quán)對(duì)特殊處理、

手術(shù)、搶救、危重病人救治等重要醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行記錄。

13.實(shí)習(xí)生請(qǐng)、銷(xiāo)假制度

一、實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間不享受寒暑假，節(jié)假日要隨同老

師按時(shí)查房、值班。

二、實(shí)習(xí)期間原則上不予請(qǐng)假，如有特殊情況需履行請(qǐng)、

銷(xiāo)假手續(xù)，但不延長(zhǎng)實(shí)習(xí)時(shí)間。實(shí)習(xí)期滿(mǎn)按時(shí)辦理離院手續(xù)。

三、請(qǐng)假在1天以?xún)?nèi)，由所在教研室主任和科室主任/

護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師批準(zhǔn)，請(qǐng)假2—3天由科室和科教科/護(hù)教

科批準(zhǔn)，請(qǐng)假3天以上由學(xué)生所在院系批準(zhǔn)。

四、歸院后要及時(shí)銷(xiāo)假，不辦理請(qǐng)假手續(xù)擅自離院者,

一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以批評(píng)教育，情況嚴(yán)重者停止實(shí)習(xí)，退回學(xué)校。

五、休病假者必須有本院診斷證明及病歷方有效，其他

醫(yī)院證明無(wú)效。病假條也要先交科主任/護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師

簽字后有效，病休期滿(mǎn)再作銷(xiāo)假手續(xù)。

14.實(shí)習(xí)生完成《專(zhuān)業(yè)科室實(shí)習(xí)報(bào)告》制度

一、實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間完成《專(zhuān)業(yè)科室實(shí)習(xí)報(bào)告》意義。

為保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量和實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)質(zhì)量，必須狠抓實(shí)習(xí)

環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制措施有：入院教育、崗前

集訓(xùn)、入科教育、實(shí)習(xí)醫(yī)師完成《專(zhuān)業(yè)科室實(shí)習(xí)報(bào)告》、出

科考試、畢業(yè)臨床技能考試等。實(shí)習(xí)醫(yī)師按時(shí)完成《專(zhuān)業(yè)科

室實(shí)習(xí)報(bào)告》可起到對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師的實(shí)習(xí)、科室?guī)Ы坦ぷ骱椭?/p>

導(dǎo)教師帶教工作的實(shí)時(shí)、全程質(zhì)量監(jiān)控作用；實(shí)習(xí)醫(yī)師通過(guò)

完成《專(zhuān)業(yè)科室實(shí)習(xí)報(bào)告》，也鍛煉了書(shū)寫(xiě)病歷、病例分析

等臨床技能。

二、實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間完成《專(zhuān)業(yè)科室實(shí)習(xí)報(bào)告》的具體

要求。

（一）實(shí)習(xí)醫(yī)師每實(shí)習(xí)完一個(gè)專(zhuān)業(yè)，要上交科教科一份

《專(zhuān)業(yè)科室實(shí)習(xí)報(bào)告》，實(shí)習(xí)小組長(zhǎng)統(tǒng)一收齊后交科教科。

全體實(shí)習(xí)醫(yī)師必須認(rèn)真如實(shí)完成《專(zhuān)業(yè)科室實(shí)習(xí)報(bào)告》，及

時(shí)上交。

（二）一份完整的臨床科室的《專(zhuān)業(yè)科室實(shí)習(xí)報(bào)告》包

括：

在科室實(shí)習(xí)時(shí)，實(shí)習(xí)生在自己所分管患者中選擇一例表

現(xiàn)較典型者，將該患者住院病歷再抄寫(xiě)一遍，將抄寫(xiě)件放入

《專(zhuān)業(yè)科室實(shí)習(xí)報(bào)告》中。抄寫(xiě)件病歷由指導(dǎo)教師當(dāng)面嚴(yán)格

修改，并為這份病歷填寫(xiě)病歷評(píng)分表，一定要找出缺陷，扣

除分?jǐn)?shù)，將扣分原因填寫(xiě)在病歷評(píng)分表扣分原因欄內(nèi)。指導(dǎo)

教師當(dāng)面嚴(yán)格修改抄寫(xiě)件病歷既可提高實(shí)習(xí)醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)

能力，又可避免醫(yī)患糾紛。

完成一份該患者的病例分析；完成一份該患者入院時(shí)的

（包括長(zhǎng)期、臨時(shí)）醫(yī)囑；病歷分析和醫(yī)囑單均要指導(dǎo)教師

當(dāng)面嚴(yán)格修改審核簽字。

在《專(zhuān)業(yè)科室實(shí)習(xí)報(bào)告》內(nèi)相應(yīng)的表格中填寫(xiě)：分管床

位數(shù)；所分管患者的住院號(hào)、姓名、性別、年齡、主要診斷；

所見(jiàn)病種；所寫(xiě)住院病歷；所作操作（手術(shù)），包括作為術(shù)

者、助手；所聽(tīng)講座（包括全院大講座和科室小講座）和所

參加病歷討論、教學(xué)查房等。以上填寫(xiě)信息指導(dǎo)教師要審核

簽字。

在《專(zhuān)業(yè)科室實(shí)習(xí)報(bào)告》內(nèi)填寫(xiě)個(gè)人實(shí)習(xí)小結(jié)、實(shí)習(xí)醫(yī)

師對(duì)科室和指導(dǎo)教師帶教責(zé)任心和帶教質(zhì)量評(píng)價(jià)意見(jiàn)。

（三）醫(yī)技科室的《專(zhuān)業(yè)科室實(shí)習(xí)報(bào)告》不包括管理床

位登記、書(shū)寫(xiě)病歷登記、教學(xué)查房登記、病歷、病例分析、

醫(yī)囑單等。

三、督導(dǎo)組、科教科檢查實(shí)習(xí)醫(yī)師完成的《專(zhuān)業(yè)科室實(shí)

習(xí)報(bào)告》，掌握實(shí)習(xí)醫(yī)師日常實(shí)習(xí)質(zhì)量和帶教質(zhì)量。結(jié)合實(shí)

習(xí)醫(yī)師對(duì)帶教工作的評(píng)價(jià)意見(jiàn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，實(shí)時(shí)

向教研室、專(zhuān)業(yè)科室和教師反饋，督導(dǎo)教研室等采取措施解

決問(wèn)題。

15.實(shí)習(xí)生交接班制度

一、為防止差錯(cuò)，保證醫(yī)療質(zhì)量，順利完成實(shí)習(xí)任務(wù),

實(shí)習(xí)生必須嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)交接班制度。

二、實(shí)習(xí)生在病房實(shí)習(xí)時(shí)，應(yīng)提前半小時(shí)進(jìn)入病房，對(duì)所

分管病床進(jìn)行巡視檢查，按時(shí)跟隨老師參加病房醫(yī)護(hù)交接班。

三、實(shí)習(xí)生跟隨老師參加病房晨、午和晚交接班，采用

書(shū)面報(bào)告與床邊交接相結(jié)合的形式進(jìn)行。急、危、重、手術(shù)

后和有特殊情況的患者要床邊交接。一般問(wèn)題口頭交接。在

老師指導(dǎo)下在病房交班本上書(shū)寫(xiě)交接班記錄。

四、值班實(shí)習(xí)生在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外，須清

理好所用物品，將醫(yī)師辦公室、值班室清掃干凈，以減少接

班人員工作量。交班者向接班者交清應(yīng)接物品。

五、實(shí)習(xí)生在出科時(shí)要和新入科實(shí)習(xí)生在住院總醫(yī)師/

帶教老師安排下對(duì)所分管患者進(jìn)行床邊交接，在病歷中書(shū)寫(xiě)

交、接班記錄。交班記錄和接班記錄時(shí)間相隔不超過(guò)24小

時(shí)。交、接班記錄格式和內(nèi)容符合醫(yī)療文書(shū)規(guī)范要求，并及

時(shí)交老師修改簽字。同一專(zhuān)業(yè)內(nèi)患者床位調(diào)整需更換分管實(shí)

習(xí)生時(shí)，實(shí)習(xí)生間的交接班要求同上。

六、出科實(shí)習(xí)生和新入科實(shí)習(xí)生在住院總醫(yī)師主持下交

接示教室內(nèi)教具、各種記錄本、衛(wèi)生工具和實(shí)習(xí)醫(yī)師值班室

內(nèi)用品。交接時(shí)發(fā)現(xiàn)教具等物品損壞或丟失由該出科實(shí)習(xí)醫(yī)

生負(fù)責(zé)。

16.實(shí)習(xí)醫(yī)師出科考試制度

一、出科考試基本要求

（一）考試科目：內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)

為必考科目；其他為考核科目。

（二）考試機(jī)構(gòu)：教研室成立出科考試小組，教研室主

任任組長(zhǎng)，包括教研室教學(xué)秘書(shū)在內(nèi)成員2-3名，有護(hù)理操

作時(shí)要有護(hù)士長(zhǎng)參加。

（三）出科考試的基本要求：內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科出科

考試在實(shí)習(xí)醫(yī)師出科前1周完成（注：內(nèi)科出科、外科出科

是指出大內(nèi)科系統(tǒng)、出大外科系統(tǒng)，而不是指出大內(nèi)科或大

外科系統(tǒng)內(nèi)的各二級(jí)專(zhuān)業(yè)科室）；其他科室在實(shí)習(xí)結(jié)束前完

成；因病假、事假缺考者，可安排1次補(bǔ)考；考試不及格或

無(wú)故不考者，不再補(bǔ)考。

二、出科考試考核內(nèi)容

按照考試項(xiàng)目劃分為三部分，各部分成績(jī)所占比例如下:

理論考試（占30%）；技能考試（占50%）；思想表現(xiàn)與出

勤情況（占20%）。

（一）理論考試

1.目前由各教研室自行命題，以后逐步建立出科考試

理論題庫(kù)；題型現(xiàn)不做具體要求，以本課程臨床基本理論、

基本知識(shí)和基本技能為考試內(nèi)容，題目分值不易過(guò)大，一般

一道大題分值不超過(guò)10分。

2.命題同時(shí)制定標(biāo)準(zhǔn)答案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

3.嚴(yán)格閱卷并及時(shí)登記成績(jī)。

（二）技能考試

1.必考項(xiàng)目：（1）詢(xún)問(wèn)病史；（2）系統(tǒng)體格檢查；

（3）病歷書(shū)寫(xiě)。

2.抽考項(xiàng)目：（1）查房病歷報(bào)告；（2）門(mén)診處理病

人；（3）診療操作；（4）護(hù)理操作。

3.上述項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)《實(shí)習(xí)生畢業(yè)實(shí)習(xí)（考核）手

冊(cè)》表2?表5,各種具體打分用表和《實(shí)習(xí)出科考試考核

成績(jī)記錄表》（每名實(shí)習(xí)醫(yī)師1張）由科教科印發(fā)給教研室。

4.抽考項(xiàng)目中的診療操作的重點(diǎn)內(nèi)容：

（1）內(nèi)科學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容：1）骨穿；2）腹穿；3）胸穿;

4）典型心電圖分析；5）X線(xiàn)分析

（2）外科學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容：1）外科無(wú)菌技術(shù)操作（洗手、

戴手套、穿衣、消毒、鋪巾）；2）切開(kāi)、止血；3）打結(jié)、

縫合；4）拆線(xiàn)；5）換藥；6）X線(xiàn)分析診斷。

（3）婦產(chǎn)科學(xué)：1）骨盆外測(cè)量；2）雙合診；3）三合

診；4）胎心聽(tīng)診；5）四部檢查法；6）陰道窺器檢查。

（4）兒科學(xué)：嬰兒暖箱使用和物理降溫。

（5）適量安排護(hù)理操作項(xiàng)目：給氧、靜脈注射、肌肉

注射、靜脈穿刺、導(dǎo)尿、備皮等。

（三）思想表現(xiàn)與考勤

1.思想表現(xiàn)主要是遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，關(guān)心愛(ài)護(hù)病人；服

從領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)院規(guī)章制度；尊敬師長(zhǎng)，勤奮好學(xué)，能及時(shí)完成

實(shí)習(xí)任務(wù)。

2.出勤：請(qǐng)假每天扣1分；遲到或早退每天扣1分；

曠課每天扣2分；累計(jì)扣分最高10分。

三、成績(jī)記錄

出科考試完成后，由出科考試小組成員教研室教學(xué)秘書(shū)

按照以上規(guī)定比例核算出總成績(jī)并填寫(xiě)《實(shí)習(xí)出科考試考核

成績(jī)記錄表》（每名實(shí)習(xí)醫(yī)師1張），最后由教研室主任審

核并簽字。

四、卷宗整理存檔

內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等必考科目卷宗構(gòu)

成：以《實(shí)習(xí)出科考試考核成績(jī)記錄表》為總表，連同《詢(xún)

問(wèn)病史評(píng)分表》、《體格檢查評(píng)分表》、《書(shū)寫(xiě)病歷評(píng)分表》、

《技能抽考項(xiàng)目評(píng)分表》和理論考試答卷即構(gòu)成1名實(shí)習(xí)醫(yī)

師完整的出科考試卷宗。

除內(nèi)、外、婦、兒科學(xué)以外的其他科目為考核科目：

出科考核及卷宗材料要求如下：以《實(shí)習(xí)出科考試考核成績(jī)

記錄表》為總表，其中技能考試部分簡(jiǎn)化為：只需根據(jù)教研

室的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，自抽考項(xiàng)目選取1項(xiàng)考核，其得分即作為技

能考試成績(jī)。1張《實(shí)習(xí)出科考試考核成績(jī)記錄表》和1張

《技能抽考項(xiàng)目評(píng)分表》加理論考試答卷構(gòu)成考核科目卷宗。

每一實(shí)習(xí)學(xué)年結(jié)束，內(nèi)、外、婦、兒科學(xué)教研室將全部

實(shí)習(xí)醫(yī)師出科考試卷宗交科教科存檔，其他科目卷宗在各自

教研室存檔。

五、出科考試質(zhì)量監(jiān)督

實(shí)習(xí)醫(yī)師出科考試是一項(xiàng)重要實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)，出科考試

卷宗是一項(xiàng)骨干教學(xué)檔案材料，院領(lǐng)導(dǎo)、督導(dǎo)組、科教科

屆時(shí)檢查督導(dǎo)教研室該項(xiàng)工作。

17.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)臨床技能考試制度

根據(jù)學(xué)校的有關(guān)規(guī)定，特制定臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)臨

床技能考試制度。

一、四站式考試方法

（一）病史采集、病例分析考試站點(diǎn)

提前準(zhǔn)備多套病史采集和病例分析試卷，每名醫(yī)學(xué)生抽

取一套試卷考試。

1、病史采集

試卷提供簡(jiǎn)要病史，要求醫(yī)學(xué)生按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求,

圍繞簡(jiǎn)要病史，回答如何詢(xún)問(wèn)患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。

2、病例分析

試卷提供病史摘要，要求醫(yī)學(xué)生回答診斷及診斷依據(jù)、

鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

3、病歷抽考

從醫(yī)學(xué)生所寫(xiě)的住院病歷中抽出2份打分。

（二）查體和基本技能操作站點(diǎn)

醫(yī)學(xué)生抽考局部查體和基本技能操作項(xiàng)目各1項(xiàng)，操作

在臨床技能訓(xùn)練室模擬人上完成。

（三）心電圖閱讀分析考試站點(diǎn)

醫(yī)學(xué)生抽考1-2份典型表現(xiàn)心電圖，寫(xiě)出診斷依據(jù)和診

斷報(bào)告。

（四）醫(yī)學(xué)影像學(xué)考試站點(diǎn)

醫(yī)學(xué)生抽考1份X線(xiàn)片或CT片或MR片，寫(xiě)出診斷報(bào)告。

二、具體考務(wù)工作

（-）科教科負(fù)責(zé)組織建立考務(wù)組，負(fù)責(zé)考務(wù)安排。

考務(wù)組具體職責(zé)包括：考官資格審查認(rèn)定，各考試站點(diǎn)

的安排，學(xué)生考試流程編排，考試用卷和器材（病史采集和

病例分析試卷、考試用實(shí)物、各種技能測(cè)試評(píng)分用表、相關(guān)

檢查儀器、影像片、心電圖等）的協(xié)調(diào)準(zhǔn)備。

（二）每個(gè)考試站點(diǎn)成立一個(gè)考試小組，由兩名考官組

成，其中一名為主考。

（三）醫(yī)學(xué)生按事先編排的考試流程，依考試流程輪轉(zhuǎn)

參加考試。

（四）考試完畢由考務(wù)組匯總學(xué)生個(gè)人成績(jī)，上報(bào)學(xué)校。

各項(xiàng)考試所占分值初定為：病史采集滿(mǎn)分15分，病例分析

滿(mǎn)分15分，病歷滿(mǎn)分10分，局部查體滿(mǎn)分20分，基本技

能操作滿(mǎn)分20分，心電圖閱讀分析滿(mǎn)分10分，醫(yī)學(xué)影像學(xué)

考試滿(mǎn)分10分，合計(jì)100分。

三、技能考試卷宗整理存檔，核算考務(wù)工作量。

科教科負(fù)責(zé)將考務(wù)安排資料和技能考試卷宗整理，作為

一項(xiàng)重要教學(xué)檔案材料存檔，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，核算考務(wù)工作量。

18.自習(xí)室管理制度

附屬醫(yī)院自習(xí)室是實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)場(chǎng)所，由科教科統(tǒng)一管

理調(diào)配使用。為保證自習(xí)室的安靜、清潔，提高自習(xí)室使用

效率，特制定以下制度。

1.科教科統(tǒng)一安排各實(shí)習(xí)隊(duì)實(shí)習(xí)生使用自習(xí)室，不得

私自占位。其他人員未經(jīng)科教科允許，不得在自習(xí)室學(xué)習(xí)。

2.由使用自習(xí)室的實(shí)習(xí)隊(duì)制定值日表，值日同學(xué)要按

時(shí)打掃衛(wèi)生，以確保教室整潔。

3.請(qǐng)勿在自習(xí)室內(nèi)大聲喧嘩、交談、聽(tīng)音樂(lè)、吃零食，

以免影響他人學(xué)習(xí)。

4.嚴(yán)禁在自習(xí)室內(nèi)拉電線(xiàn)、私自使用電器。請(qǐng)勿將手

機(jī)、錢(qián)包等貴重物品放于自習(xí)室，以免丟失。保證學(xué)生人身

及財(cái)產(chǎn)安全。

5.注意節(jié)約用電，光線(xiàn)明亮?xí)r自覺(jué)熄燈，晚間人走燈

熄。

6.愛(ài)護(hù)公共財(cái)物，嚴(yán)禁將自習(xí)室內(nèi)桌椅等教學(xué)設(shè)備搬

出挪做他用，對(duì)違反者嚴(yán)肅處理。

7.人走關(guān)窗、落鎖，防止物品丟失。如發(fā)現(xiàn)有教學(xué)設(shè)

備損壞或丟失，及時(shí)報(bào)告科教科和教學(xué)區(qū)學(xué)生工作辦公室。

由管理部門(mén)調(diào)查處理。

19.示教室管理制度

示教室是臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的重要場(chǎng)所，為加強(qiáng)管理，保

證臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)效果，特制定以下規(guī)定，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

1、示教室為見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)帶教場(chǎng)所，請(qǐng)勿大聲喧嘩，以

免影響他人。

2、示教室內(nèi)不得做與見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)無(wú)關(guān)的其他事情。

3、注意節(jié)約用電，愛(ài)護(hù)示教室內(nèi)公共財(cái)產(chǎn)，損壞財(cái)物

要賠償°

4、未經(jīng)允許，不得動(dòng)用與見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)無(wú)關(guān)的儀器、設(shè)

備。

5、嚴(yán)禁將示教室內(nèi)桌椅等教學(xué)設(shè)備搬出挪做它用，對(duì)

違反者嚴(yán)肅處理。

6、請(qǐng)勿將手機(jī)、錢(qián)包等貴重物品放于示教室，以免丟

失。見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)結(jié)束后，同學(xué)要將示教室打掃干凈后方可離

開(kāi)。

20.學(xué)生宿舍管理制度

一、學(xué)生宿舍由我院統(tǒng)一安排使用，學(xué)生必須按指定的

房間住宿。

二、宿舍設(shè)立一名舍長(zhǎng)，負(fù)責(zé)排定宿舍衛(wèi)生值日，協(xié)助

管理部門(mén)管好宿舍安全、衛(wèi)生、作息等各項(xiàng)事宜。

三、各宿舍清晨將垃圾清掃出后集中堆放在宿舍樓下垃

圾車(chē)內(nèi)。嚴(yán)禁在宿舍門(mén)前堆放垃圾和從陽(yáng)臺(tái)扔垃圾、潑臟水。

四、物品擺放整齊有序，被套、床單、枕巾干凈，被子

疊放外形方正，床下無(wú)雜物。嚴(yán)禁在墻壁上涂畫(huà)。禁止在陽(yáng)

臺(tái)（走廊）亂拉繩索。

五、管理部門(mén)經(jīng)常檢查各宿舍衛(wèi)生。

六、學(xué)生宿舍10：30關(guān)燈就寢（周未可推遲1小時(shí)）。

午休和就寢時(shí)間不得在宿舍區(qū)吹拉彈唱、大聲喧嘩、嬉戲打

鬧，以免影響其他同學(xué)休息。

七、學(xué)生進(jìn)出宿舍區(qū)須出示胸牌或?；?，服從值班人員

的管理。學(xué)生宿舍不得留宿外來(lái)人員。

八、為防止發(fā)生火災(zāi)和觸電事故，嚴(yán)禁私自亂接電線(xiàn),

嚴(yán)禁使用電爐和電熱器。不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)和過(guò)道生火煮飯，熄

燈后嚴(yán)禁在床上點(diǎn)蠟燭看書(shū)。不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)存放易燃易爆物

品，嚴(yán)禁燃放煙花、爆竹。

九、各宿舍做到人走關(guān)燈、關(guān)窗、鎖門(mén)。凡有不鎖門(mén)被

盜造成損失者，責(zé)任自負(fù)。

十、愛(ài)護(hù)公物，損壞宿舍內(nèi)設(shè)施要照價(jià)賠償。

21.教學(xué)輔導(dǎo)答疑制度

輔導(dǎo)答疑是教學(xué)工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。通過(guò)輔導(dǎo)答疑,

幫助學(xué)生解決復(fù)習(xí)中遇到的疑難問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的薄

弱環(huán)節(jié)，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法，提高教學(xué)效果。

1.輔導(dǎo)答疑按照教學(xué)計(jì)劃和課程安排進(jìn)行。每位任課

教師一定要按規(guī)定的時(shí)間、在指定的地點(diǎn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo),

不得無(wú)故缺席；有事須向教研室提出請(qǐng)假，并通知學(xué)生，事

后須補(bǔ)課。

2.輔導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)以課堂教學(xué)的內(nèi)容為主。期末輔導(dǎo)應(yīng)嚴(yán)

格按照教學(xué)大綱要求進(jìn)行，不得以任何形式泄露考試內(nèi)容或

劃出考試范圍。要注意答疑方法，著重啟發(fā)誘導(dǎo)，培養(yǎng)獨(dú)立

思考能力；避免學(xué)生套題、猜題。

3.教師應(yīng)以認(rèn)真負(fù)責(zé)、耐心細(xì)致的態(tài)度對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔

導(dǎo)。在規(guī)定的輔導(dǎo)時(shí)間內(nèi)，輔導(dǎo)教師不得攜帶任何與輔導(dǎo)內(nèi)

容無(wú)關(guān)的書(shū)報(bào)雜志進(jìn)入輔導(dǎo)室，亦不允許在輔導(dǎo)時(shí)間做其他

無(wú)關(guān)工作。

4.每次輔導(dǎo)答疑情況及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)作好記錄，

并上報(bào)教研室主任或秘書(shū)，并由收集整理記錄存檔。

22.實(shí)習(xí)護(hù)士管理制度

1.臨床護(hù)理教學(xué)科在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)士

的統(tǒng)一安排和管理。凡接受實(shí)習(xí)生的科室，設(shè)有1?2名助

教（護(hù)師）以上職稱(chēng)的老師帶教，負(fù)責(zé)制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃、組織

實(shí)施、按時(shí)完成實(shí)習(xí)大綱任務(wù)。實(shí)習(xí)生應(yīng)服從安排，不提無(wú)

理要求。

2.思想和職業(yè)道德教育，進(jìn)院后，由護(hù)教科組織進(jìn)行

介紹醫(yī)院及科室概況以及醫(yī)院有關(guān)各項(xiàng)規(guī)章制度，并進(jìn)行崗

前培訓(xùn)。

3.自覺(jué)培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、高尚的職業(yè)道德、思想

情操和良好的護(hù)士素質(zhì)，培養(yǎng)關(guān)懷照顧病人的態(tài)度、行為和

技能。應(yīng)遵紀(jì)守法、服從領(lǐng)導(dǎo)、聽(tīng)從分配，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的

各項(xiàng)規(guī)章制度，未經(jīng)批準(zhǔn)不得任意更換科室實(shí)習(xí)，不得隨意

延長(zhǎng)或縮短實(shí)習(xí)時(shí)間。積極參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)政治活動(dòng),

尊敬老師、團(tuán)結(jié)同學(xué)、關(guān)心體貼病員，不與病員爭(zhēng)吵。

4.應(yīng)愛(ài)護(hù)公物，節(jié)約用品，不得挪用醫(yī)院物品，包括

各種表格紙張、物品丟失與損壞要賠償。

5.應(yīng)提前10?15分鐘進(jìn)病房，上班必須衣帽整齊，每

天佩戴胸牌上崗，不穿高跟鞋和硬底鞋，不化濃妝，不戴戒

指耳環(huán)，不看小說(shuō)，不隨便串科室，不大聲喧嘩，頭發(fā)不過(guò)

肩。要做到“四輕”。

6.應(yīng)嚴(yán)格遵守考勤制度，病事假需辦理手續(xù)，經(jīng)科護(hù)

士長(zhǎng)及帶教老師批準(zhǔn)后方能離開(kāi)醫(yī)院，無(wú)故不上班者按曠工

處理。不得遲到早退。

7.必須按時(shí)參加本科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，

認(rèn)真規(guī)范地書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷。字跡要端正清晰，不得涂改。各

項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作要正確無(wú)誤，嚴(yán)禁違章操作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故

發(fā)生。出科前應(yīng)進(jìn)行理論和技術(shù)操作考核。

8.實(shí)習(xí)手冊(cè)首頁(yè)應(yīng)貼近期照片一張，填寫(xiě)要認(rèn)真及時(shí)，

各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目要填寫(xiě)齊全，實(shí)事求是，并妥善保管，不得丟

失，不準(zhǔn)涂改和撕毀。臨出科前1?2天必須填完交給帶教

老師及護(hù)士長(zhǎng)。

9.應(yīng)自尊、自愛(ài)、加強(qiáng)自我管理能力，保證宿舍安全

衛(wèi)生，不準(zhǔn)外宿和留外人居住，女生宿舍男士不準(zhǔn)入內(nèi)，不

允許把男友帶到醫(yī)院。

23.關(guān)于實(shí)習(xí)護(hù)士分管床位規(guī)定

為培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立思考和分析、處理問(wèn)題的能力，更

好的運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪藢?shí)施整體護(hù)理，在護(hù)生進(jìn)院實(shí)習(xí)完

成2份PIO護(hù)理病歷的基礎(chǔ)上，開(kāi)始分管病床，具體要求如

下：

1.護(hù)生在每個(gè)科室負(fù)責(zé)分管6張床位，對(duì)病人從入院

到出院做好身心護(hù)理，運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪藢?shí)施整體護(hù)理。

2.實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，在護(hù)生下班后、上夜班或休班

時(shí)對(duì)病人仍應(yīng)負(fù)責(zé)任。

3.護(hù)生應(yīng)對(duì)所分管的病人在入院4小時(shí)內(nèi)完成資料收

集，進(jìn)行系統(tǒng)詢(xún)問(wèn)病史、正規(guī)體格檢查、書(shū)寫(xiě)入院護(hù)理病歷。

4.全面了解所分管病人的病情，包括病人的一般資料、

醫(yī)療診斷、發(fā)病情況、病情演變、診療計(jì)劃、護(hù)理診斷、護(hù)

理措施、飲食、睡眠、家庭情況、心理狀況等。

5.在帶教老師的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)完成病人的基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)

科護(hù)理、病情觀(guān)察、健康教育等具體工作。

6.按醫(yī)療文書(shū)規(guī)定的要求及時(shí)記錄護(hù)理病歷，書(shū)寫(xiě)后

經(jīng)帶教老師審閱，合格后再抄寫(xiě)在病歷上，并經(jīng)帶教老師簽

字。

7.熟練應(yīng)用所學(xué)的各種技能，獨(dú)立完成護(hù)理計(jì)劃，對(duì)

病人實(shí)施完善的整體護(hù)理。并學(xué)會(huì)保障病人安全的技能、護(hù)

理觀(guān)察的技能、提高病人舒適度的技能等。

8.病人出院做好出院指導(dǎo)，要計(jì)劃詳細(xì)、周到，向病

人交代清楚，特別是回家后的用藥、自我鍛煉、復(fù)查時(shí)間等。

9.病人出院后護(hù)理病歷隨醫(yī)療病歷一并送病案室保管。

24.圖書(shū)館管理制度

一、圖書(shū)館圖書(shū)借閱規(guī)則

為配合和滿(mǎn)足醫(yī)療、教學(xué)、科研和廣大職工的需要，加

速書(shū)刊的流通與妥善保管，特制定本規(guī)則：

（一）、館藏的使用借閱范圍

館藏書(shū)刊專(zhuān)供本院職工使用，對(duì)外只限館際互借。閱覽

室所藏書(shū)刊，不外借，必要時(shí)協(xié)助復(fù)印復(fù)制。

（二）、借書(shū)證、閱覽證的辦理和使用

凡辦理借書(shū)證的職工，副高及副高以上職稱(chēng)的交六張一

寸免冠照片，副高以下職稱(chēng)的交四張一寸免定照片。

本院職工憑院人事部門(mén)及所在科室介紹辦理借書(shū)證。

借書(shū)證要妥善保管，不得外借，若有遺失，一般不予補(bǔ)

發(fā)，特殊情況需補(bǔ)發(fā)的，需交成本費(fèi)和手續(xù)費(fèi)。證件遺失需

及時(shí)向圖書(shū)館聲明，否則，不得辦理借閱、查閱手續(xù)。

本館圖書(shū)一律憑借書(shū)卡借閱，一卡只限一冊(cè)。借書(shū)時(shí)須

持借書(shū)卡方可借閱，否則，不得辦理借閱手續(xù)。

借書(shū)證遺失需補(bǔ)發(fā)的，經(jīng)本人提出申請(qǐng)，圖書(shū)館同意方

得補(bǔ)發(fā)。若原證卡找到應(yīng)立即交回補(bǔ)發(fā)的證卡，否則按冒領(lǐng)

證卡論處。

領(lǐng)有借書(shū)證的人員離職時(shí)，須將所借圖書(shū)及手中的證件

全部交回圖書(shū)館，經(jīng)圖書(shū)館蓋章證明后方能辦理離職手續(xù)。

否則，所借書(shū)刊由介紹領(lǐng)證部門(mén)負(fù)責(zé)索還或賠償損失。

（三）、書(shū)刊借閱

1、限借冊(cè)數(shù)：副高及副高職稱(chēng)以上的人員限借六冊(cè)，

副高職稱(chēng)以下的人員限借四冊(cè)。

2、借閱期限：中文醫(yī)學(xué)、科技類(lèi)圖書(shū)限期六個(gè)月，外

文圖書(shū)限期三個(gè)月，文學(xué)藝術(shù)類(lèi)圖書(shū)一律限期兩周，如到期

無(wú)人借閱可續(xù)借一次。現(xiàn)刊雜志借期兩周，到期無(wú)人借閱可

續(xù)借一次；精裝本借期三個(gè)月，如到期無(wú)人借閱可續(xù)借一次。

3、所借圖書(shū)若已全部借出，讀者可在借閱處辦理預(yù)約

手續(xù)，圖書(shū)還回可優(yōu)先借閱。

4、