臨床醫(yī)學概論練習題庫及答案

臨床醫(yī)學概論練習題庫及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.檢查者用手以一定力量捏壓患者腓腸肌，如反應為拇趾背伸，余趾呈扇形展開為（）A、Babinski征陽性B、Hoffmann征陽性C、Oppenheim征陽性D、Gordon征陽性E、Brudzinski征陽性正確答案：D2.突然發(fā)生的全腹部持續(xù)性劇痛伴腹肌緊張或板狀腹，提示（）A、泌尿系統(tǒng)結(jié)石B、膽管蛔蟲癥C、急性膽囊炎D、急性彌漫性腹膜炎E、急性胰腺炎正確答案：D3.男，44歲，食欲不振、尿色深半月，來院就診。評估見皮膚、鞏膜黃染，肝臟肋下2厘米，有觸痛，脾未觸及。實驗室檢查：總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均增高，尿膽紅素、尿膽原均陽性，屬于（）A、膽汁淤積性黃疸B、溶血性黃疸C、食胡蘿卜過多所致D、肝細胞性黃疸E、藥物中毒正確答案：D4.缺少下列哪項就不能診斷惡性高血壓（）A、DBP＞12.9kPa（130mmHg）B、中度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓C、重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓D、眼底可出血滲出和乳頭水腫E、眼底無乳頭水腫正確答案：A5.心絞痛發(fā)作時可有（）A、血清心肌酶增高B、乳頭肌斷裂C、血沉增快D、低血壓性休克E、房性或室性早搏正確答案：E6.心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項是錯誤的（）A、立即開放靜脈輸液通道B、開始胸外按壓前需待心電圖確診C、準備好電擊除顫D、立即開始胸外按壓E、迅速開始人工呼吸正確答案：B7.既往史不應包括（）A、預防接種史B、外科手術(shù)史C、既往的不健康狀況D、過去曾經(jīng)患過的疾病E、出生地、居住地及居留時間正確答案：E8.不符合急性原發(fā)性血小板減少性紫癜特點的是（）A、皮下出血多見于下肢B、多有畏寒、發(fā)熱C、多見于兒童D、脾臟增大E、嚴重者可有內(nèi)臟出血正確答案：D9.正常人肺部叩診音是()A、實音B、清音C、鼓音D、濁音E、過清音正確答案：B10.腹部叩診移動性濁音陽性時，游離腹水量至少達到（）A、1500mlB、1000mlC、300mlD、800mlE、500ml正確答案：B11.男性，60歲，咳嗽10年，活動后氣急3年，為了解患者肺氣腫程度，應作下列哪項檢查最有意義()A、肺功能測定B、血氣分析C、胸部X線片D、心電圖E、超聲心動圖正確答案：A12.患者，男性，34歲。右上腹痛1小時，體格檢查鞏膜未見黃染，血清膽紅素27.1μmol/L，請問該患者的膽紅素屬于（）A、隱性黃疸B、輕度黃疸C、無黃疸D、正常E、顯性黃疸正確答案：A13.引起2型糖尿病患者死亡的主要原因是（）A、糖尿病腎病B、心血管并發(fā)癥C、酮癥酸中毒D、感染E、多發(fā)性神經(jīng)炎正確答案：B14.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害中，損害率發(fā)生最高的是（）A、大腦B、關(guān)節(jié)C、肺和胸膜D、心血管E、腎臟正確答案：E15.網(wǎng)織紅細胞減少主要是由于（）A、缺鐵性貧血B、失血性貧血C、巨幼細胞性貧血D、溶血性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：E16.區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)是（）A、血中白細胞數(shù)目的高低B、發(fā)病年齡、性別C、起病的急緩D、骨髓中白血病胞的成熟程度E、病程長短正確答案：D17.正常人腋測法體溫為（）A、36.5～37.7℃B、36～37℃C、36.5～37℃D、36.5～37.5℃E、36.3～37.2℃正確答案：B18.患者，男，33歲，慢性腎小球腎炎，肉眼血尿，尿蛋白2g/d，可見紅細胞管型，GFR120ml/min。為延緩病情惡化，血壓應控制在（）A、140/120mmHg以下B、130/80mmHg以下C、125/75mmHg以下D、135/95mmHg以下E、120/70mmHg以下正確答案：B19.下列哪項最支持典型心絞痛的診斷（）A、胸痛多在夜間發(fā)作B、胸痛多位于心前區(qū)C、含硝酸甘油疼痛5分鐘內(nèi)緩解D、疼痛時心電圖ST段抬高E、持續(xù)性左胸憋悶感達15分種以上正確答案：C20.肝硬化門脈高壓癥特征性的臨床表現(xiàn)為（）A、側(cè)支循環(huán)的建立和開放B、水腫C、上消大出血D、腹水E、脾大正確答案：A21.下列哪項不符合慢性型原發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床特點:A、病程?？蛇w延數(shù)年，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)周或數(shù)月B、出血廣泛而嚴重，血小板多低于20×109/LC、青年女性為多，起病緩慢D、輕度脾腫大E、可伴有貧血正確答案：B22.病史的主體部分是（）A、個人史B、主訴C、家族史D、既往史E、現(xiàn)病史正確答案：E23.導致肺血管阻力增加、肺動脈高壓的最主要因素是（）A、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B、肺部感染C、電解質(zhì)紊亂D、缺氧E、高碳酸血癥正確答案：D24.甲狀腺腫大分度，能看見，未超過胸鎖乳突肌外緣者，稱為（）A、Ⅱ度腫大B、Ⅳ度腫大C、正常D、Ⅰ度腫大E、Ⅲ度腫大正確答案：A25.下列哪種物質(zhì)能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞（）A、抗原抗體復合物B、壞死物質(zhì)C、白細胞致熱原D、細菌E、細菌毒素正確答案：C26.上瞼下垂見于（）A、沙眼B、甲亢C、腎炎D、重癥肌無力E、結(jié)膜炎正確答案：D27.下列不屬于肝硬化并發(fā)癥的是（）A、上消化道大量出血B、原發(fā)性肝癌C、感染D、門靜脈高壓E、肝性腦病正確答案：D28.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A、長期少量咯血B、活動后喘息C、長期反復咳嗽、咳痰D、反復咳膿性痰E、逐漸加重的呼吸困難正確答案：C29.心絞痛發(fā)作的典型部位是（）A、胸骨下段后B、心前區(qū)向頸咽部放射C、心尖部D、胸骨上中段之后E、劍突下正確答案：D30.淺部觸診法適用于下列哪項檢查（）A、關(guān)節(jié)、陰囊、精索B、腹部反跳痛C、闌尾壓痛點D、膽囊壓痛點E、腎臟觸診正確答案：A31.下列哪一項可引起混合性呼吸困難（）A、氣胸B、支氣管哮喘C、喉痙攣D、氣管異物E、慢性阻塞性肺氣腫正確答案：A32.弛張熱型其體溫1天波動范圍在（）A、1℃以內(nèi)B、1-2℃C、1℃以上D、2℃以上E、3℃以上正確答案：D33.最準確、最可靠的病史資料來源是（）A、患者B、護士C、家屬D、醫(yī)生E、陪護人正確答案：A34.女性，20歲，病史10天，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60g/L，白細胞35×109/L，血小板8×109/L，首先考慮（）A、風濕熱B、病毒感染C、急性白血病D、淋巴瘤E、SLE正確答案：C35.下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因A、吸煙B、遺傳因素C、應激和心理因素D、幽門螺桿菌感染E、胃酸分泌過多正確答案：D36.對HBeAg陽性母親生下的新生兒預防處理，最好的方法是（）A、丙種球蛋白B、乙肝疫苗C、高效價乙肝免疫球蛋白D、乙肝疫苗十高效價乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗十丙種球蛋白正確答案：D37.肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機制是（）A、肝臟合成激素能力降低B、肝臟對從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低C、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂D、肝臟對血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低E、門靜脈高壓正確答案：D38.類風濕性關(guān)節(jié)炎病人后期可能出現(xiàn)的特征性體征是A、脊柱強直B、手指尺側(cè)偏斜畸形C、腕關(guān)節(jié)固定在屈位D、關(guān)節(jié)隆凸處出現(xiàn)類風濕結(jié)節(jié)E、遠端指間關(guān)節(jié)處皮下小結(jié)正確答案：B39.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多發(fā)生于急性白血?。ǎ〢、早期B、晚期C、中期D、潛伏期E、緩解期正確答案：E40.人體鐵吸收的主要部位是()A、直腸B、結(jié)腸C、回腸D、胃E、十二指腸和空腸上段正確答案：E41.關(guān)于1型糖尿病的敘述正確的是（）A、主要病因為胰島素抵抗B、容易發(fā)生酮癥酸中毒C、血糖波動小而穩(wěn)定D、起病緩慢E、多見于成年人與老年人正確答案：B42.心濁音界呈梨形見于（）A、肺動脈瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄E、二尖管狹窄正確答案：E43.我國急性胰腺炎最常見的病因是（）A、大量飲酒和暴飲暴食B、感染C、胰管阻塞D、膽道疾病E、手術(shù)與創(chuàng)傷正確答案：D44.正常S-T段的偏移范圍，下列哪項是不正確的（）A、V4-V6導聯(lián)S-T段上升不超過0.1mVB、在任一導聯(lián)S-T段下移不應超過0.05mVC、V3導聯(lián)S-T段上升不超過0.5mVD、V1-V2導聯(lián)S-T段上升不超過0.3mVE、在任一導聯(lián)S-T段下移不應超過0.5mV正確答案：E45.成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為（）A、仰頭舉頦法B、環(huán)狀軟骨壓迫法C、雙手推舉下頜法D、托頦法正確答案：A46.吸氣性呼吸困難主要見于下列哪種疾?。ǎ〢、胸腔積液B、肺氣腫C、支氣管哮喘D、喉頭水腫E、肺炎正確答案：D47.胃癌、食管癌患者多向何處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（）A、左鎖骨上B、右鎖骨上C、右腋窩D、腹股溝E、左腋窩正確答案：A48.中性粒細胞減少常見于（）A、嚴重外傷B、脾功能亢進C、急性感染D、惡性腫瘤E、急性中毒正確答案：B49.患者，男性，52歲。出現(xiàn)多飲、多食、多尿3個月，就診時測隨機血糖12.3mmol/L，診斷為“2型糖尿病”。糖尿病的診斷標準是（）A、空腹血糖≤7.0mmol/L和(或)隨機血糖≤ll.1mmol/LB、空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后血糖≥13.1mmmol/LC、空腹血糖≥6.0mmol/L，隨機血糖≥10.1mmol/LD、空腹血糖≥6.7mmol/L，隨機血糖≥12.1mmol/LE、空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)隨機血糖≥11.1mmol/L正確答案：E50.原發(fā)性血小板減少性紫癜首選藥物治療是A、硫唑嘌呤B、大劑量丙種球蛋白C、潑尼松D、達那唑E、環(huán)磷酰胺正確答案：C51.類風濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯的關(guān)節(jié)是A、四肢小關(guān)節(jié)B、髖關(guān)節(jié)C、肩關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)E、肘關(guān)節(jié)正確答案：A52.某女性患者，面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者面容為（）A、貧血面容B、二尖瓣面容C、腎病面容D、肝病面容E、病危面容正確答案：B53.對主訴描述錯誤的是（）A、用醫(yī)學術(shù)語B、癥狀的書寫順序不規(guī)定C、主要癥狀D、癥狀的性質(zhì)E、癥狀出現(xiàn)的時間正確答案：B54.以下因素中對消化性潰瘍起決定性作用的是A、吸煙B、全身性疾病C、胃酸、胃蛋白酶增高D、飲食不當E、O型血型者正確答案：C55.水腫部位指壓后不凹陷者見于（）A、肝硬化B、急性腎炎C、甲狀腺功能減退D、營養(yǎng)不良E、心力衰竭正確答案：C56.肺炎支原體肺炎的抗感染治療方面，下列哪項是正確的：A、首選青霉素GB、氨基糖苷類療效也佳C、首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D、不能應用紅霉素或阿奇霉素E、先鋒霉素治療有顯效正確答案：C57.關(guān)于聽診法的描述，正確的是（）A、聽診器膜型體件適用于檢查低調(diào)聲音B、聽診器鐘型體件適用于檢查高調(diào)聲音C、直接聽診法是醫(yī)生應用耳廓貼在被檢查者的體表進行聽診，因不需聽診器，可廣泛使用D、間接聽診法即用聽診器進行聽診的檢查方法，對器官運動的聲音能起到放大作用E、聽診器的使用時診斷腹部疾病的最重要手段正確答案：D58.肺氣腫患者的胸廓前后徑與左右徑的比例約為()A、1:2B、2:1C、1:2.5D、1:1.5E、1:1正確答案：E59.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是（）A、十二指腸降部B、十二指腸水平部C、十二指腸升部D、十二指腸乳頭部E、十二指腸球部正確答案：E60.阻塞性肺氣腫的主要癥狀是（）A、紫紺B、喘息C、咳嗽咳痰D、心悸胸悶E、逐漸加重的呼吸困難正確答案：E61.腦梗死最常見的類型是A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腔隙性腦梗死C、分水嶺腦梗死D、腦栓塞E、腦血栓正確答案：E62.高血壓腦病時最常見的癥狀是（）A、意識喪失、抽搐B、腦出血C、一時性腦缺血D、偏癱、失語E、頭暈、頭痛正確答案：E63.體格檢查的基本方法，不包括(）A、問診B、叩診C、嗅診D、觸診E、視診正確答案：A64.以下哪項不是引起肝硬化的原因（）A、戊型病毒性肝炎B、營養(yǎng)障礙C、某些工業(yè)毒物D、慢性充血性心力衰竭E、酒精中毒正確答案：A65.下列哪項結(jié)果不符合肝細胞性黃疸表現(xiàn)（）A、尿結(jié)合膽紅素陽性B、疾病早期尿膽原可減少C、肝功能檢查可不正常D、血非結(jié)合膽紅素量減少E、血結(jié)合膽紅素量增加正確答案：D66.咳鐵銹色痰最常見的疾病是（）A、肺膿腫B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎D、大葉性肺炎E、慢性咽炎正確答案：D67.正常成人胸廓前后徑與左右徑的比例為(）A、1:1B、1:2.5C、1:1.5D、2:1E、1:2正確答案：C68.標志心室收縮開始的是（）A、第一心音B、第三心音C、第二心音D、第五心音E、第四心音正確答案：A69.不會引起中性粒細胞增高的是（）A、血型不合的輸血B、急性感染C、急性大出血D、脾功能亢進E、心肌梗死正確答案：D70.房顫的聽診特點不包括（）A、心律絕對不規(guī)則B、第一心音強弱不等C、心率快慢不一D、脈率少于心率E、有提前出現(xiàn)的心跳，其后有長間歇正確答案：E71.肺性腦病早期的精神神經(jīng)癥狀為（）A、注意力不集中B、肌群抽搐C、神志恍惚D、昏睡E、晝睡夜醒正確答案：E72.肝源性水腫的特點為（）A、于直立或勞累后出現(xiàn)，休息后減輕或消失B、以腹腔積液為主要表現(xiàn)C、指壓凹陷不明顯D、早期面部水腫E、水腫與體位有明顯的關(guān)系正確答案：B73.確診COPD最有價值的檢查是（）A、心電圖B、胸部X線C、肺功能測定D、動脈血氣分析E、體格檢查正確答案：C74.患者，男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律，無惡心、嘔吐、體重下降現(xiàn)象。人院檢查糞潛血試驗陽性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導正確的是A、溫涼、清淡無刺激性流食B、禁食C、高蛋白高纖維飲食D、增加體育鍛煉E、多飲肉湯正確答案：A75.心電圖機上分別標有紅、黃、綠、黒4種不同顏色的電極，其中綠色電極應安放在（）A、左上肢手腕部B、右下肢足踝部C、右上肢手腕部D、左下肢足踝部E、劍突下正確答案：D76.正常人肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可聞及的呼吸音是(）A、粗糙性呼吸音B、斷續(xù)性呼吸音C、支氣管呼吸音D、肺泡呼吸音E、支氣管肺泡呼吸音正確答案：E77.西咪替丁治療消化性潰瘍的機制是（）A、抑制H+、K+-ATP酶B、拮抗H2受體C、中和胃酸D、加速胃排空E、延緩胃排空正確答案：B78.嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是（）A、鼻翼扇動B、三凹征C、端坐呼吸D、哮鳴音E、呼吸加深加快正確答案：B79.女，20歲，反復出現(xiàn)皮膚瘀斑，并有鼻出血，月經(jīng)量增多。查血小板60×109/L，應考慮（）A、急性感染B、過敏性紫癜C、急性溶血D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、急性大出血正確答案：D80.慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)錯誤的是A、輕、中度水腫B、不導致腎功不全C、貧血D、中等程度蛋白尿E、高血壓正確答案：B81.易造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的疾病是A、顳部巨大硬腦膜外血腫B、腦膜膨出C、腦挫裂傷D、顱內(nèi)動脈瘤E、后顱凹腫瘤正確答案：D82.急性胰腺炎的典型癥狀是（）A、上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，向腰背部放射B、臍周陣發(fā)性疼痛，停止排便和排氣C、陣發(fā)上腹部鉆頂樣疼痛，輾轉(zhuǎn)體位D、上腹部劇烈疼痛，向左上臂內(nèi)側(cè)放射E、上腹部燒灼樣疼痛，進食后可緩解正確答案：A83.引起成人缺鐵性貧血最常見的原因是()A、鐵的吸收不良B、長期接觸X線C、慢性失血D、鐵攝入不足E、鐵的需要量增加正確答案：C84.高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為（）A、利尿劑B、β受體阻滯劑C、α1受體阻滯劑D、ACEIE、鈣離子拮抗劑正確答案：E85.患者男性，50歲.既往高血壓病史10年，1月前出現(xiàn)疲乏癥狀，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，患者最可能出現(xiàn)()A、慢性右心衰竭B、慢性左心衰竭C、急性左心衰竭D、急性肺水腫E、高血壓危象正確答案：B86.符合十二指腸潰瘍疼痛特點的是A、周期性上腹痛B、伴嘔血、黑便C、餐后1/2-1小時出現(xiàn)上腹痛D、餐后3-4小時出現(xiàn)上腹痛E、慢性上腹痛正確答案：D87.關(guān)于問診，下述哪項不妥（）A、盡量選擇患者本人為問診對象B、認真傾聽，接納、尊重患者C、問診時間不宜過長D、語言規(guī)范，使用醫(yī)學術(shù)語E、恰當運用非語言溝通技巧正確答案：D88.下列哪項表現(xiàn)可見于重型再障（）A、感染較輕以上呼吸道為主B、中性粒細胞＞0.5×109/LC、網(wǎng)織紅細胞絕對值＞15×109/LD、血小板計數(shù)＜20×109/LE、血小板計數(shù)＜100×109/L正確答案：D89.胸廓前后徑大于左右徑見于()A、胸腔積液