抑郁癥科普主題班會

關愛抑郁癥，關愛健康,從你我做起抑郁癥是現(xiàn)在最常見的一種心理疾病，以連續(xù)且長期的心情低落為主要的臨床特征，是現(xiàn)代人心理疾病最重要的類型抑郁癥科普匯報人：WPS目錄02抑郁癥的表現(xiàn)03抑郁癥的治療04抑郁自評量表01了解抑郁癥了解抑郁癥01全球的數(shù)據(jù)人群抑郁癥的終生患病率為16.2%每年有80萬人因抑郁癥自殺全美流行病學調(diào)查：16.2%年患病率為6.6%6.6%4億抑郁癥患者約有4億,占世界總人口5-6%80萬了解抑郁癥國家衛(wèi)計委有關資料浙江?。褐匦砸钟粽系K(4.3%,3.7%～4.9%)、心境惡劣(1.6%,1.3%～1.9%)（中華預防醫(yī)學雜志2005，39(4):229-236）有20%的人有抑郁癥狀(1996,WHO)終生患病率≥3%（5.8%），9000萬人有7%的人患有重性抑郁癥接受治療的約8%有15%自殺了解抑郁癥任何人都可能患抑郁癥!!!事實上了解抑郁癥抑郁癥的定義了解抑郁癥以顯著的心境低落為主要特征；往往有顯著的軀體癥狀；伴有相應的整體活動水平（思維和行為）的改變；對平時感到愉快的活動喪失興趣或愉快感；有反復發(fā)作的傾向，間歇期完全緩解。了解抑郁癥無能無趣無助無力無望無價值抑郁癥的高復發(fā)率了解抑郁癥25%患者中斷4個月治療后將在2個月內(nèi)病情復燃。超過1/3的患者(占37%-54%)病情緩解后一年之內(nèi)病情復發(fā)。多數(shù)成年患者在最初的4個月內(nèi)病情復燃。發(fā)作一次的患者有50％的復發(fā)可能，每次復發(fā)提高90%的再復發(fā)風險。抑郁癥的表現(xiàn)02(由于軀體癥狀掩蓋，很多抑郁癥未被認識和治療)01020304抑郁癥的軀體表現(xiàn)胃腸道功能障礙，食欲障礙是最常見的一癥狀疼痛關系密切，主訴疼痛的患者常被忽略慢性疲勞、疑病、“神經(jīng)衰弱”，常是心境惡劣的表現(xiàn)常有性欲抑制、陽痿、性高潮缺乏等性功能障礙抑郁癥的表現(xiàn)抑郁癥病人的軀體癥狀睡眠障礙疲乏咽喉和胸部緊縮感食欲障礙便秘體重減輕頭疼身疼胃腸癥狀98%83%75%71%67%63%42%42%36%抑郁癥的表現(xiàn)抑郁癥的主要癥狀消極意念情緒低落注意力不集中興趣缺失睡眠改變自罪感/能力減退感乏力體重變化坐立不定或行動遲緩抑郁癥的表現(xiàn)抑郁癥的治療03注意這樣是沒用的!!!請抑郁癥的治療01給他們施加壓力，說些諸如"節(jié)哀順變"或者“振作起來”之類的話02疏離或者不理他們03告訴他們找點兒事情做或者多出去玩就會好了04迫使他們?nèi)⒓泳蹠蚪杈凭?、藥品來消除煩惱抑郁癥的治療體育鍛煉藥物治療治療抑郁癥的方法心理治療輕微嚴重抑郁癥的治療自我調(diào)節(jié):“凡是跟老電影有關的，一看心里就會很平靜?！敝委熞钟舭Y和治療其他病無異。承認有病在生與死的較量中，患者本人，醫(yī)生，親人同事伙伴都能夠起著舉足輕重的積極作用，唯看客心態(tài)的圍觀起哄，百害而無一益。抑郁癥是可治尋個好大夫配合治療防止復發(fā)抑郁癥的治療4抑郁自評量表實際感覺偶有少有常用持續(xù)1、我感到情緒沮喪12342、我感到早晨心情最好4321*3、我要哭或想哭12344、我夜間睡眠不好1234*5、我吃飯像平時一樣我4321*6、我的性功能正常43217、我感到體重減輕12348、我為便秘感到煩惱12349、我的心跳比平時快123410、我無故感到疲勞1234*11、我的頭腦像往常一樣清楚4321*12、我做事情像平時一樣不感到困難432113、我坐臥不安，難以保持平衡1234*14、我對未來感到有希望432115、我比平時更容易激怒1234*16、我覺得決定什么事很容易4321*17、我感到自己是有用的和不可缺少的人4321*18、我的生活很有意義432119、假若我死了別人會過得更好1234*20、我仍舊喜愛自己平時喜愛的東西1234[注]：前*為反序記分抑郁嚴重度指數(shù)=各條目累計分/800.5以下者為無抑郁；0.5~0.59為輕微至輕度抑郁；0.6~0.69為中至重度；0.7以上為重度抑郁。抑郁自評量表

臨床應用意義：量表總分反映疾病的嚴重程度，總分越高病情越重。一般認為前17項總分達20分以上可診為抑郁狀態(tài)。經(jīng)過數(shù)周治療，隨著病情好轉(zhuǎn)總分漸減，降到7分以下則效果滿意，降到8~10分為好轉(zhuǎn)，18分以上效果不明顯，健康人可主平出2~2.5分。無輕度-中度重度極重度1、抑郁心境012342、有罪感01233、自殺012344、入睡困難（早段失眠）0125、睡眠不深（中段失眠）0126、早醒（末段失眠）0127、工作及活動的興趣減少012348、遲滯012349、激越0123410、精神性焦慮0123411、軀體性焦慮0123412、胃腸道癥狀01213、全身癥狀01214、性器官癥狀01215、疑病癥0123416、體重減輕01217、自知力01218、抑郁癥日夜差異A.早012抑郁癥日夜差異B.晚01219、人格或現(xiàn)實解體0