24免疫調(diào)節(jié)課件2(人教版必修III)

第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)

免疫的概念：免疫是機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能。功能：通過免疫能夠識別“自己”、排除“非己”，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。一、免疫系統(tǒng)的組成1免疫器官2免疫細(xì)胞3免疫活性物質(zhì)胸腺、骨髓、脾、淋巴結(jié)、扁桃體（發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞）（由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）（免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場所）骨髓胸腺脾淋巴結(jié)扁桃體12345人體的免疫器官一、免疫系統(tǒng)的組成1免疫器官2免疫細(xì)胞3免疫活性物質(zhì)胸腺、骨髓、脾、淋巴結(jié)、扁桃體淋巴細(xì)胞（位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中）吞噬細(xì)胞（發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞）T細(xì)胞（遷移到胸腺中成熟）B細(xì)胞（在骨髓中成熟）

（由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）（免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場所）造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞血小板白細(xì)胞紅細(xì)胞吞噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞其他白細(xì)胞B淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞分裂分化淋巴細(xì)胞的起源和分化起源:骨髓中的造血干細(xì)胞分化:胸腺內(nèi)分化成Ｔ細(xì)胞骨髓內(nèi)分化成Ｂ細(xì)胞分布:大部分很快死亡.小部分轉(zhuǎn)移到周圍免疫器官,接受抗原刺激成為效應(yīng)T(B)細(xì)胞.轉(zhuǎn)移到淋巴器官中受抗原刺激轉(zhuǎn)移到淋巴器官中一、免疫系統(tǒng)的組成1免疫器官2免疫細(xì)胞3免疫活性物質(zhì)胸腺、骨髓、脾、淋巴結(jié)、扁桃體淋巴細(xì)胞（位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中）吞噬細(xì)胞：體液中的各種抗體、淋巴因子、溶菌酶等（發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞）T細(xì)胞（遷移到胸腺中成熟）B細(xì)胞（在骨髓中成熟）

（由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）（免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場所）第一道防線人體的三道防線第二道防線第三道防線二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能人體的防衛(wèi)機(jī)制（第一道防線）皮膚的保護(hù)作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用人體的皮膚和黏膜等組成人體的第一道防線.人體的防衛(wèi)機(jī)制（第二道防線）溶菌酶的作用吞噬細(xì)胞的作用體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞組成人體的第二道防線第一道防線人體的三道防線第二道防線第三道防線特異性免疫非特異性免疫二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能免疫的類型非特異性免疫（先天免疫）后天的，只對某一特定的病原體或異物起防御作用，對其它的病原體無效.(專一性)特異性免疫（獲得性免疫）先天的，不針對哪一種病原體，對多種病原體都有防御作用。(非專一性)特異性免疫－－抗原抗原:

可使機(jī)體發(fā)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)e.g.細(xì)菌病毒寄生蟲異種動物血清…注意：自身的組織或細(xì)胞有時也會成為抗原，如癌細(xì)胞等?？乖娜笮再|(zhì):大分子性抗原表面具有抗原決定簇異物性特異性蛋白質(zhì)等M>大于10000抗原的概念：引起人體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)叫做抗原。舉例：病原體寄生蟲花粉異型紅細(xì)胞異體組織異種動物的血清等異物抗原決定簇示意圖抗體的定義：抗體的化學(xué)本質(zhì)：

機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的，能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗體的性質(zhì)：特異性抗體抗體的分布（體液中）1）血清（主要）2）組織液及外分泌液（乳汁）免疫作用的過程（重點(diǎn)）1、體液免疫

感應(yīng)階段——反應(yīng)階段——效應(yīng)階段

2、細(xì)胞免疫

感應(yīng)階段——反應(yīng)階段——效應(yīng)階段抗原進(jìn)入人體后，體液中的抗原被體液中的抗體消滅，若侵入了細(xì)胞則抗體就無能為力了,只能被相應(yīng)的免疫細(xì)胞消滅。前者稱為體液免疫，后者稱為細(xì)胞免疫?？贵w、效應(yīng)T細(xì)胞和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)。感應(yīng)階段：抗原處理、呈遞和識別；反應(yīng)階段：B細(xì)胞、T細(xì)胞增殖分化、記憶細(xì)胞形成；效應(yīng)階段：體液免疫過程抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞效應(yīng)

B細(xì)胞記憶細(xì)胞抗體抗體與抗原結(jié)合反應(yīng)階段效應(yīng)階段感應(yīng)階段淋巴因子體液免疫過程抗原吞噬細(xì)胞（攝取、處理）T細(xì)胞（呈遞）B細(xì)胞（識別）直接刺激增殖分化記憶B細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞二次應(yīng)答分泌抗體發(fā)揮免疫效應(yīng)＋抗原抗原識別、處理、呈遞

B細(xì)胞增殖和分化效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體并發(fā)生效應(yīng)抗體數(shù)量初次抗原刺激二次抗原刺激時間記憶細(xì)胞迅速分裂產(chǎn)生新的效應(yīng)B細(xì)胞和新的記憶細(xì)胞。記憶細(xì)胞對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。對抗原的記憶可保持?jǐn)?shù)月甚至終生。1、當(dāng)抗原已經(jīng)侵入細(xì)胞，存在于細(xì)胞外液的抗體就無能為力了，這時怎么辦呢？2、這時采取的免疫方式與體液免疫有何不同？抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞被抗原

侵入的

組織細(xì)胞效應(yīng)Ｔ細(xì)胞與靶細(xì)胞緊密接觸靶細(xì)胞破裂死亡抗原被消滅細(xì)胞免疫的過程感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段

淋巴因子細(xì)胞免疫過程抗原吞噬細(xì)胞（攝取、處理）T細(xì)胞增殖分化記憶細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞產(chǎn)生淋巴因子與靶細(xì)胞結(jié)合

體液免疫

細(xì)胞免疫作用對象作用方式聯(lián)系抗原靶細(xì)胞（即被抗原入侵的宿主細(xì)胞）效應(yīng)B細(xì)細(xì)包產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合（1）效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸（2）效應(yīng)T細(xì)胞釋放淋巴因子，促進(jìn)細(xì)胞免疫的作用（1）在病毒感染中，往往先通過體液免疫阻止病毒通過血液循環(huán)而播放，再通過細(xì)胞免疫的作用而予以徹底消滅（2）細(xì)胞免疫的作用可使靶細(xì)胞裂解、死亡?？乖┞逗?，再由抗體消滅之。（兩種免疫互相配合，共同發(fā)揮作用）體液免疫與細(xì)胞免疫的區(qū)別與聯(lián)系來源生理作用吞噬細(xì)胞B細(xì)胞T細(xì)胞漿細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞骨髓中的造血干細(xì)胞吞噬病菌、識別抗原、呈遞抗原骨髓中的造血干細(xì)胞骨髓中的造血干細(xì)胞識別抗原、產(chǎn)生漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞呈遞和識別抗原、產(chǎn)生淋巴因子、效應(yīng)T細(xì)胞產(chǎn)生抗體B細(xì)胞、記憶細(xì)胞T細(xì)胞、記憶細(xì)胞識別抗原、殺死靶細(xì)胞，分泌淋巴因子B細(xì)胞、T細(xì)胞在二次免疫中產(chǎn)生漿細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞和新的記憶細(xì)胞免疫失調(diào)引起的疾病自身免疫病過敏反應(yīng)免疫失調(diào)引起的疾病自身免疫病:概念見課本e.g.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡風(fēng)濕性心臟病胰島素依賴型糖尿病…舉例：1）風(fēng)濕性心臟病2）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3）系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎紅斑狼瘡（二）自身免疫疾?。保到y(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑風(fēng)濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻免疫失調(diào)引起的疾病過敏反應(yīng):是指已免疫的機(jī)體在再次接受相同的抗原時所發(fā)生的組織損傷和功能紊亂。對外來物質(zhì)過度敏感組織胺快速、強(qiáng)烈一般無破壞性遺傳傾向與個體差異過敏反應(yīng)的特點(diǎn)預(yù)防措施：1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原過敏反應(yīng)免疫缺陷病

概念及特點(diǎn)：機(jī)體免疫功能不足或缺乏時引起的疾病。患者對各種病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。免疫缺陷病的種類：

先天性免疫缺陷?。河捎谶z傳而使機(jī)體生來就有的缺陷病。獲得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。

艾滋?。ˋIDS）是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱，是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。艾滋病AIDS：Acquired（獲得的）Immune（免疫力）Deficiency（缺乏）Syndrome（癥）HIV：Human（人類）Immunodeficiency（免疫力缺乏）Virus（病毒）HIV模式圖HIV攻擊淋巴組織致病機(jī)理：艾滋病HIV(藍(lán)色)攻擊T細(xì)胞HIV侵入后HIV和T細(xì)胞濃度變化1、T細(xì)胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)系？

由圖中曲線可以看出，T細(xì)胞的多少與HIV濃度之間成反比例關(guān)系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關(guān)系？T細(xì)胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？(2)無癥狀期：約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達(dá)20年。(1)HIV急性感染期：感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，在2一3個星期內(nèi)，這些癥狀會自然消失。(3)癥狀期：這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個免疫細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)有可能被幾百個病毒占據(jù)；這時非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進(jìn)入艾滋病患者的肌體就會無法控制，此時，艾滋病患者一般在6---24個月內(nèi)死亡。

艾滋病HIV艾滋病患者，許多是由于缺少免疫力而死于各種病菌感染，及死于癌癥。

艾滋病患者如不進(jìn)行治療，大約能生存幾年？２００４年，我國現(xiàn)存艾滋病感染者的人數(shù)估計(jì)已經(jīng)達(dá)到８４萬。你如何看待防治艾滋病的緊迫性？

約９年艾滋病的傳播方式

1、性接觸播：包括同性與異性之間的性傳播。大多數(shù)人是通過與某個已經(jīng)感染了HIV的人性交而染上該病毒。

2、血液傳播：其方式有多種，可通過(1)輸入含有HIV的血液，血液成分或血液制品；(2)移植或接受了HIV感染的器官，組織或精液。(3)通過污染的針頭經(jīng)注射途經(jīng)傳。靜脈注射藥癮者的HIV的感染亦高，藥癮患者相互間用未經(jīng)消毒的注射器和針頭，也是HIV的重要傳播途徑。

3、母嬰傳播：由帶HIV的母親通過胎盤傳給嬰兒或嬰兒在通過產(chǎn)道時感染獲得。近年來，這種由母嬰垂直傳播的方式隨著育齡期婦女的艾滋病患者的增多而日益增多。病毒分布：艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中艾滋病預(yù)防拒絕毒品、潔身自愛不與他人共用牙刷和剃須刀不使用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳洞等醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒血液和血液制品需進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測免疫系統(tǒng)受損可能引發(fā)癌癥嗎？免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能外，還有監(jiān)控和清除功能：監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它因素而被破壞的細(xì)胞，以及癌變的細(xì)胞。我們體內(nèi)每天都可能產(chǎn)生癌細(xì)胞，免疫系統(tǒng)時刻監(jiān)視著突變了的“自已”成分，并將它們及時清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高。種牛痘為什么能預(yù)防天花？

醫(yī)生把什么注射到我們的身體？作用？牛痘疫苗中含有人工處理的減毒天花病毒，接種后引起人體的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗體與記憶細(xì)胞。免疫學(xué)應(yīng)用免疫學(xué)應(yīng)用

疫苗是將病原微生物（如細(xì)菌、病毒等）及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動免疫制劑。接種疫苗可以預(yù)防所有的傳染病嗎？資料分析：器官移植所帶來的問題1、最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功？2、運(yùn)用免疫抑制劑可以提高器官移植的成活率，但是這些藥物會使淋巴細(xì)胞減少，反而容易感染疾病，該如何解決？3、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？

討論4、提示：建立骨髓庫或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫的意義。造血干細(xì)胞移植是現(xiàn)在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治療手段。我國每年約有400多萬患者等待著造血干細(xì)胞移植。全國每年新增白血病患者4萬人，而且主要發(fā)病年齡在35歲以下，其中50%以上是兒童。我國現(xiàn)在20歲左右的青年、少年及兒童中獨(dú)生子女多，這就意味著很難在有親緣關(guān)系的兄弟姐妹中找到造血干細(xì)胞供者，而在非血緣關(guān)系者中具有相同HLA（人類白細(xì)胞抗原）配型、能夠?qū)嵤┕撬枰浦驳母怕手挥?/10000-1/5000，甚至更小(如果供者與受者的HLA不同,便會發(fā)生嚴(yán)重的排斥反應(yīng),甚至危及患者的生命)。因此，只有盡快使中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫擴(kuò)充到10萬份以上，才可以初步適應(yīng)臨床的需要。成立志愿捐獻(xiàn)者資料庫就成為挽救患者的惟一途徑。本節(jié)小結(jié)人體三道防線第一道防線第二道防線第三道防線非特異性免疫特異性免疫物質(zhì)基礎(chǔ)特點(diǎn)物質(zhì)基礎(chǔ)特點(diǎn)免疫系統(tǒng)一、二、免疫系統(tǒng)的組成三、特異性免疫的類型體液免疫細(xì)胞免疫感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段抗原處理、呈遞和識別的階段Ｂ細(xì)胞、Ｔ細(xì)胞增殖分化，以及記憶細(xì)胞形成的階段是效應(yīng)Ｔ細(xì)胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段四、免疫失調(diào)引起的疾病自身免疫病過敏反應(yīng)免疫缺陷病艾滋病五、免疫系統(tǒng)的功能防衛(wèi)、監(jiān)控、清除六、免疫學(xué)的應(yīng)用免疫預(yù)防免疫治療器官移植課堂練習(xí)1、下列不屬于免疫器官的是（）

A、脾B、淋巴結(jié)C、扁桃體D、肝臟2、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是（）

A、抗體B、抗原C、淋巴因子

D、溶菌酶E、淋巴細(xì)胞3、特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)不包括（）

A、免疫器官

B、免疫細(xì)胞

C、各種抗體和淋巴因子

D、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸DACDD4、關(guān)于人體三道防線的敘述中，正確的是（）A、吞噬細(xì)胞在三道防線中都能發(fā)揮作用。B、感染發(fā)生時，病原體已經(jīng)突破了前兩道防線。C、第三道防線的結(jié)構(gòu)最復(fù)雜，功能最強(qiáng)大。D、第二道防線的殺菌物質(zhì)是指抗體。C5、關(guān)于抗體的產(chǎn)生、特性和作用等的敘述，錯誤的是（）A、抗毒素是抗體。B、抗體都能被蛋白酶分解。C、淋巴細(xì)胞都能產(chǎn)生抗體。D、抗體在某些特殊情況下會對自身成分起免疫反應(yīng)。C反饋練習(xí)一1）吞噬細(xì)胞只在非特異免疫中起作用。（）2）淋巴細(xì)胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效應(yīng)細(xì)胞。（）3）只要接觸一次某抗原，記憶細(xì)胞就能長期記住該抗原的特征。（）4）抗體是由漿細(xì)胞合成并分泌的。（）√××√5）下列關(guān)于抗原的敘述中，正確的是（）

A、機(jī)體自身的組織和細(xì)胞不可能成為抗原

B、抗原能與抗體或效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)

C、蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會引起特異性免疫反應(yīng)

D、抗原能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生特異性免疫反應(yīng)D6）下列各項(xiàng)中，只屬于細(xì)胞免疫功能的是（）

A、抑制病菌的繁殖

B、使病毒失去感染人體細(xì)胞的能力

C、效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞直接接觸，導(dǎo)致靶細(xì)胞死亡

D、使細(xì)菌外毒素失去毒性C7）假設(shè)某男同學(xué)不慎大面積燒傷急需植皮時，應(yīng)該用父母的或自己的健康皮膚呢，還是應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚呢？應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚。1）人受到過敏原刺激后，都會發(fā)生過敏反應(yīng)。（）2）艾滋病是目前威脅人類生命最嚴(yán)重的疾病。（