第七章 溫里藥課件

7、溫里藥第七章溫里藥

定義：

以溫里祛寒，治療里寒證為主要作用的藥物特點(diǎn)：辛，熱。善走臟腑。功效：溫里祛寒，溫通經(jīng)脈；兼助陽、回陽適用證：里寒證脾胃虛寒和受寒寒凝肝脈

肺寒停飲

7、溫里藥腎陽不足

心腎陽虛

亡陽厥逆配伍：解表、活血、化濕燥濕、溫補(bǔ)脾腎、大補(bǔ)元?dú)馑幨褂米⒁猓?/p>

1.易耗陰助火，實(shí)熱、陰虛火旺、津血虧虛者忌用；

2.孕婦及氣候炎熱時(shí)慎用。7、溫里藥附子

《神農(nóng)本草經(jīng)》

毛茛科植物烏頭的子根。

生、制用【圖】【性味】辛、甘，熱。有毒。歸心、脾、腎經(jīng)?！竟π?yīng)用】

1、回陽救逆：亡陽證 亡陽——干姜、甘草——四逆湯 氣脫亡陽——人參——參附湯2、補(bǔ)火助陽：陽虛證 腎陽虛——肉桂、山茱萸——右歸丸、真武湯脾陽虛——黨參、茯苓——附子理中丸、實(shí)脾飲7、溫里藥

陽虛外感——細(xì)辛、麻黃——麻黃附子細(xì)辛3、散寒止痛：寒痹證——桂枝、甘草【用法用量】3—15克，先煎0.5-1小時(shí)，至口嘗無麻感?！臼褂米⒁狻?、辛熱燥烈之品，陰虛陽亢及孕婦忌用

2、反半夏、栝樓、貝母、白蘞、白及

3、有毒，內(nèi)服需炮制，過量或炮制、煎煮不當(dāng)可引起中毒7、溫里藥干姜

《神農(nóng)本草經(jīng)》

姜科植物姜的干燥根莖。生用【圖】【性味】辛，熱。歸脾、胃、心、肺經(jīng)?！竟π?yīng)用】

1、溫中散寒：脾胃虛寒實(shí)寒——高良姜——二姜丸 虛寒——白術(shù)——人參——理中丸2、回陽通脈：亡陽厥逆證陰寒內(nèi)盛——附子——四逆湯3、溫肺化飲：寒飲咳喘——細(xì)辛——小青龍湯【用法用量】3—10克，煎服。7、溫里藥比較附子干姜生姜干姜回陽救逆：亡陽厥逆溫中散寒：脾胃虛寒回陽力強(qiáng)，兼補(bǔ)火助陽，散寒止痛溫中力強(qiáng)，兼溫肺化飲溫中止嘔胃寒嘔吐溫肺止咳肺寒咳嗽長(zhǎng)于發(fā)表；止咳用于風(fēng)寒咳嗽長(zhǎng)于溫中回陽；止咳用于寒飲咳喘7、溫里藥肉桂

《神農(nóng)本草經(jīng)》

樟科植物肉桂的樹皮。生用【圖】【性味】辛、甘，熱。歸腎、脾、肝、心經(jīng)。【功效應(yīng)用】

1、補(bǔ)火助陽：腎陽不足 陽痿宮冷——附子——腎氣丸、右歸丸2、散寒止痛：腹痛、寒疝 中焦實(shí)寒、虛寒——高良姜、干姜——桂附理中丸 寒疝腹痛——吳茱萸、小茴香——暖肝煎7、溫里藥

3、溫通經(jīng)脈：寒阻經(jīng)脈 寒痹——獨(dú)活、寄生——獨(dú)活寄生湯 胸痹——附子、干姜——桂附丸 陰疽——鹿角膠——陽和湯 經(jīng)閉、痛經(jīng)——當(dāng)歸、小茴香——少腹逐瘀湯4、引火歸原：虛陽上浮——山茱萸、五味子5、鼓舞氣血生長(zhǎng)：氣血不足——當(dāng)歸、黨參——十全大補(bǔ)湯【用法用量】煎服，1-4.5克，后下；研末1-2克；或焗服【使用注意】實(shí)熱、陰虛、出血、孕婦忌用；畏赤石脂7、溫里藥吳茱萸

《神農(nóng)本草經(jīng)》

蕓香科植物吳茱萸、石虎、疏毛吳茱萸近成熟的果實(shí)。制用【圖】【性味】辛、苦，熱。有小毒。歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。【功效應(yīng)用】

1、溫肝散寒：寒滯肝脈證 厥陰頭痛——人參、生姜——吳茱萸湯 沖任虛寒——桂枝、當(dāng)歸——溫經(jīng)湯 寒濕腳氣——木瓜、蘇葉——雞鳴散寒疝——小茴香、川楝子7、溫里藥

2、溫中止嘔：胃寒嘔吐——虛寒——人參、生姜實(shí)寒——生姜、半夏3、助陽止瀉：虛寒泄瀉——補(bǔ)骨脂——四神丸【用法用量】煎服，1-4.5克?！臼褂米⒁狻啃翢嵩锪?，易耗氣動(dòng)火。不宜多服、久服。7、溫里藥小茴香《新修本草》

傘形科植物小茴香的成熟果實(shí)。生、鹽水制用【圖】【性味】辛，溫。歸肝、腎、脾、胃經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、散寒止痛：寒滯肝脈寒疝——青皮、烏藥——天臺(tái)烏藥散 睪丸脹痛——橘核、山楂 少腹痛、痛經(jīng)——當(dāng)歸、川芎2、理氣和胃：中焦虛寒氣滯證——良姜、香附、烏藥【用法用量】煎服，3—6克。【使用注意】陰虛火旺者慎用。7、溫里藥丁香《炮制論》

桃金娘科植物丁香的花蕾。生用【圖】【性味】辛，溫。歸脾、胃、肺、腎經(jīng)。【功效應(yīng)用】

1、散寒止痛：脘腹冷痛——延胡索、五靈脂2、溫中降逆：胃寒嘔逆 胃寒——柿蒂、黨參、生姜 虛寒吐瀉——白術(shù)、砂仁 妊娠惡阻——人參、香薷3、溫腎助陽：陽痿、宮冷——附子、肉桂【用法用量】煎服，1—3克；外用適量。7、溫里藥高良姜《名醫(yī)別錄》

姜科植物高良姜的根莖。生用【圖】【性味】辛，熱。歸脾、胃經(jīng)?！竟π?yīng)用】 1、散寒止痛：胃寒冷痛——炮姜、香附——二姜丸、良附丸

2、溫中止嘔：胃寒嘔吐——半夏、生姜【用法用量】煎服，3—6克。7、溫里藥胡椒《新修本草》+

胡椒科植物胡椒近成熟或成熟的果實(shí)。生用【圖】【性味】辛，熱。歸胃、大腸經(jīng)?！竟π?yīng)用】 1、溫中散寒：胃寒腹痛，嘔吐泄瀉 腹痛、嘔吐——高良姜、蓽撥 泄瀉——吳茱萸、白術(shù) 2、下氣消痰：癲癇證——蓽茇

【用法用量】煎服，2—4克；研末0.6-1.5克。7、溫里藥花椒《神農(nóng)本草經(jīng)》

蕓香科植物青椒、花椒的成熟果皮。生、炒用【圖】【性味】辛，溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。【功效應(yīng)用】 1、溫中止痛：中寒腹痛，寒濕吐瀉 外寒——生姜、白豆蔻 虛寒——干姜、人參——大建中湯 夏傷濕冷——肉豆蔻 2、殺蟲止癢：蟲積腹痛、濕疹、陰癢 蟲積腹痛——黃柏、烏梅、干姜——烏梅丸 陰癢、濕疹——苦參、黃柏【用法用量】煎服，3—6克。外用適量，煎湯熏洗。7、溫里藥蓽茇《新修本草》+

胡椒科植物蓽茇近成熟或成熟果穗。生用【圖】【性味】辛，熱。歸胃、大腸經(jīng)?！竟π?yīng)用】 1、溫中散寒：胃寒腹痛、泄瀉——干姜、白術(shù)2、下氣止痛：嘔吐、呃逆——干姜、厚樸——齲齒疼痛——胡椒【用法用量】煎服，1.5—3克。7、溫里藥蓽澄茄《炮制論》+

樟科植物山雞椒的成熟果實(shí)。生用【圖】

【性味】辛，溫。歸脾、胃、腎、膀胱經(jīng)?！竟π?yīng)用】 1、溫中