DB3301T 0210-2017 失智老人早期干預(yù)服務(wù)規(guī)范　

DB3301/T0210—2017失智老人早期干預(yù)服務(wù)規(guī)范杭州市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布本標(biāo)準(zhǔn)按GB/T1.1-2009給出的規(guī)則編寫。本標(biāo)準(zhǔn)由杭州市民政局提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位：浙江省大愛老年事務(wù)中心、杭州市民政局、西湖區(qū)民政局、杭州市標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)會(huì)。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：錢小平、朱秋香、李南陽(yáng)、徐梅、陳娜、楊琦、范紅敏。本標(biāo)準(zhǔn)為首次發(fā)布。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了失智老人早期干預(yù)服務(wù)機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)機(jī)構(gòu))的術(shù)語(yǔ)和定義、機(jī)構(gòu)(場(chǎng)所)建設(shè)要求、人員要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、檔案管理、服務(wù)監(jiān)督與改進(jìn)等內(nèi)容。本標(biāo)準(zhǔn)適用于失智老人早期干預(yù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為失智老人提供早期干預(yù)服務(wù)的管理。2規(guī)范性引用文件件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。建標(biāo)143-2010社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)GB/T17242投訴處理指南GB/T19039顧客滿意測(cè)評(píng)通則《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)消防安全管理十項(xiàng)規(guī)定》(民函〔2015〕280號(hào))3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。3.1經(jīng)有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)診斷為癡呆(失智)類疾病的老年人。3.2對(duì)患輕微認(rèn)知障礙、輕度失智的老人及其家庭提供非藥物干預(yù)、權(quán)益維護(hù)援助、家庭照顧輔導(dǎo)、家庭喘息、心理咨詢及資源鏈接等一系列服務(wù)的總和。3.3服務(wù)專員機(jī)構(gòu)中從事非藥物干預(yù)服務(wù)的技術(shù)工作者。3.4包括失智老人及其家庭。4機(jī)構(gòu)(場(chǎng)所)要求4.1基本要求4.1.1應(yīng)具有合法的經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，持有相關(guān)資質(zhì)證書。4.1.2應(yīng)具有與其業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的服務(wù)質(zhì)量管理體系，對(duì)服務(wù)資源、服務(wù)過(guò)程、服務(wù)監(jiān)督與改進(jìn)進(jìn)4.1.3應(yīng)具備預(yù)防和管理突發(fā)事件的能力，并有相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，定期對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練。4.1.4應(yīng)對(duì)服務(wù)項(xiàng)目明碼標(biāo)價(jià)，符合國(guó)家物價(jià)政策要求。4.2布局要求4.2.1失智老人早期干預(yù)服務(wù)場(chǎng)所應(yīng)符合建標(biāo)143-2010的要求，公共消防安全應(yīng)符合民函〔2015〕280號(hào)《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)消防安全管理十項(xiàng)規(guī)定》,建筑物的安全應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。4.2.2失智老人早期干預(yù)服務(wù)場(chǎng)所應(yīng)堅(jiān)持以人為本、安全第一的原則進(jìn)行合理布局。4.2.3失智老人早期干預(yù)服務(wù)場(chǎng)所根據(jù)服務(wù)目標(biāo)和服務(wù)對(duì)象需求制定空間規(guī)劃，應(yīng)設(shè)置有接待區(qū)、多功能活動(dòng)室、個(gè)案服務(wù)室、運(yùn)動(dòng)健身室、電教室(視聽室)及輔助用房。5人員要求5.1人員分類失智老人早期干預(yù)服務(wù)機(jī)構(gòu)人員，根據(jù)工作內(nèi)容不同，分為管理人員、服務(wù)專員和其他輔助人員。5.2基本要求5.2.1具有大專以上文化程度或同等學(xué)力。5.2.2掌握相關(guān)的法律、法規(guī)和政策。5.2.3接受過(guò)老年服務(wù)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，具備與本崗位相適應(yīng)的工作技能。5.2.4尊重服務(wù)對(duì)象的隱私，嚴(yán)格遵守職業(yè)道德。5.2.5具有良好的溝通、協(xié)調(diào)能力。5.2.6身體健康，無(wú)傳染性疾病。5.2.7著裝統(tǒng)一、整潔。5.2.8非藥物干預(yù)服務(wù)應(yīng)在服務(wù)專員的主持和帶領(lǐng)下開展，同時(shí)可有其他輔助人員參與；服務(wù)專員與失智老人服務(wù)配比不低于1:6。5.2.9服務(wù)專員應(yīng)接受本機(jī)構(gòu)的入職培訓(xùn)，考試合格，并需要定期進(jìn)行業(yè)務(wù)能力的更新學(xué)習(xí)和服務(wù)規(guī)5.3管理人員5.3.1掌握機(jī)構(gòu)管理、經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的有關(guān)專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能。5.3.2嚴(yán)格履行服務(wù)承諾。5.4服務(wù)專員由有資質(zhì)的社會(huì)工作者、心理輔導(dǎo)工作者、康復(fù)師等為主充任，具有合法的勞動(dòng)從業(yè)資格。5.5其他輔助人員5.5.1指根據(jù)早期干預(yù)服務(wù)開展的需求，引進(jìn)的包括有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員、健康管理師和志愿服務(wù)者等5.5.2服從服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)安排，遵守組織紀(jì)律。6服務(wù)內(nèi)容6.1服務(wù)分類根據(jù)服務(wù)對(duì)象不同，可分為針對(duì)失智老人提供的直接服務(wù)和針對(duì)失智老人家庭提供的服務(wù)。6.2針對(duì)失智老人提供的服務(wù)園藝療法、芳香療法、寵物療法等，并結(jié)合環(huán)境調(diào)整、活動(dòng)安排、溝通方式的改變、營(yíng)養(yǎng)與飲食的調(diào)整等方式，對(duì)失智老人從生理、心理、認(rèn)知等多層面進(jìn)行干預(yù)，從而改善失智老人精神行為癥狀，延緩失智病情。6.2.2權(quán)益維護(hù)援助6.2.2.1協(xié)助其申請(qǐng)政府救助、社會(huì)慈善救助等。6.2.2.2幫助其獲得法律援助。6.2.2.3保護(hù)其隱私。6.3.1照顧輔導(dǎo)6.3.1.1開展失智癥相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)服務(wù)，幫助家庭照顧者更好的了解失智老人的病情特點(diǎn)。6.3.1.2失智照顧技能培訓(xùn)服務(wù)，提高家庭照顧者對(duì)失智老人的照料能力。6.3.1.3危機(jī)干預(yù)服務(wù)，幫助家庭照顧者應(yīng)對(duì)失智老人可能產(chǎn)生的各種精神行為問(wèn)題，改善危機(jī)干預(yù)。6.3.1.4環(huán)境改善服務(wù)，幫助家庭照顧者布置和調(diào)整家庭居住環(huán)境，創(chuàng)設(shè)一個(gè)穩(wěn)定、舒適且具有導(dǎo)向性的環(huán)境，給失智老人提供熟悉的、有安全感的生活空間。6.3.2喘息服務(wù)6.3.2.1為家庭照顧者開展替代照顧服務(wù)，如生活照料、助行助醫(yī)，以及其他適宜作為喘息服務(wù)的內(nèi)6.3.2.2創(chuàng)建和提供可供家庭照顧者休息、娛樂(lè)和促進(jìn)社會(huì)交往的公共平臺(tái)。6.3.3心理服務(wù)主要包括家庭照顧者的心理?yè)嵛?、社?huì)工作個(gè)案服務(wù)和照顧者支持團(tuán)體服務(wù)。7服務(wù)流程7.1服務(wù)申請(qǐng)和接案7.1.1服務(wù)對(duì)象提出服務(wù)申請(qǐng)，并提交有效的近期體檢報(bào)告，包括專業(yè)醫(yī)院診斷的癡呆(失智)癥病7.1.2評(píng)估服務(wù)對(duì)象的需求是否在機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容和能力范圍內(nèi)，據(jù)此決定接案與否。7.1.3向服務(wù)對(duì)象介紹服務(wù)機(jī)構(gòu)能提供的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式。7.2建立關(guān)系7.2.1搜集和填寫服務(wù)對(duì)象的信息資料，采用評(píng)估工具對(duì)服務(wù)對(duì)象的情況和需求進(jìn)行評(píng)估分析。7.2.2為服務(wù)對(duì)象匹配工作團(tuán)隊(duì)，建立專業(yè)服務(wù)關(guān)系。7.2.3與服務(wù)對(duì)象及其家庭簽訂早期失智干預(yù)服務(wù)協(xié)議。7.3制定方案7.3.1邀請(qǐng)服務(wù)對(duì)象及其家庭參與服務(wù)計(jì)劃制定。7.3.2制定服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、進(jìn)度安排。7.3.3針對(duì)預(yù)期存在的困難、風(fēng)險(xiǎn)，擬定應(yīng)對(duì)策略和預(yù)案。7.3.4明確機(jī)構(gòu)工作人員和服務(wù)對(duì)象各自的任務(wù)和角色。7.4提供干預(yù)服務(wù)7.4.1針對(duì)失智老人的不同情況，選用適當(dāng)?shù)姆撬幬锔深A(yù)方法。7.4.2對(duì)失智老人的家庭開展相適應(yīng)服務(wù)。7.4.3保障失智老人及其家庭照顧者與服務(wù)相關(guān)的合法權(quán)益。7.5成效評(píng)估7.5.1收集和分析與服務(wù)相關(guān)的資料，包括客觀資料、主觀感受與評(píng)價(jià)等。7.5.2依據(jù)失智老人接受干預(yù)服務(wù)前后的改變，家庭生活品質(zhì)、心理、照顧負(fù)荷等方面的改變進(jìn)行評(píng)估。7.5.3根據(jù)服務(wù)計(jì)劃中制定的過(guò)程評(píng)估和結(jié)果評(píng)估計(jì)劃開展評(píng)估。7.5.4出具評(píng)估報(bào)告。7.6服務(wù)結(jié)束7.6.1服務(wù)結(jié)束的幾種情形：a)服務(wù)協(xié)議約定的時(shí)間已到；b)經(jīng)評(píng)估認(rèn)定服務(wù)目標(biāo)已經(jīng)達(dá)成，且雙方對(duì)評(píng)估結(jié)果一致認(rèn)同；c)服務(wù)對(duì)象因服務(wù)關(guān)系或自身需求等原因要求更換工作者，或拒絕在本機(jī)構(gòu)接受服務(wù)；d)服務(wù)對(duì)象的需求發(fā)展已經(jīng)超出本機(jī)構(gòu)或服務(wù)專員個(gè)人的能力范圍，工作者判斷需要結(jié)案或轉(zhuǎn)介e)服務(wù)專員的身份發(fā)生改變，不能繼續(xù)為服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)，需要結(jié)案或轉(zhuǎn)介；f)服務(wù)對(duì)象(失智老人)死亡。7.6.2失智早期干預(yù)的服務(wù)專員在結(jié)束服務(wù)過(guò)程中應(yīng)完成下列工作：a)與服務(wù)對(duì)象做好解釋和說(shuō)明，簽訂解除服務(wù)的協(xié)議；b)與服務(wù)對(duì)象、機(jī)構(gòu)或者接任者做好交接工作；c)整理涉及服務(wù)對(duì)象的檔案，并按機(jī)構(gòu)的檔案管理制度進(jìn)行歸檔。8檔案管理8.1失智老人早期干預(yù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立建全檔案管理制度。8.2失智老人早期干預(yù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)服務(wù)與管理過(guò)程中形成的文件、記錄、協(xié)議、合同等及時(shí)匯總整理，分類歸檔、供隨時(shí)查閱；檔案在服務(wù)結(jié)束時(shí)保存于機(jī)構(gòu)，一般紙質(zhì)版檔案應(yīng)留存5年，機(jī)構(gòu)認(rèn)為有研究?jī)r(jià)值的檔案可延長(zhǎng)留存年限。8.3失智老人早期干預(yù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)將檔案制作成電子檔案，并留存2年，提供家屬查閱。9服務(wù)監(jiān)督與改進(jìn)9.1應(yīng)建立服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)部檢查和外部監(jiān)督機(jī)制，開展日常工作的檢查和監(jiān)督，改進(jìn)服務(wù)：a)內(nèi)部檢查一般由服務(wù)機(jī)構(gòu)組織評(píng)估小組對(duì)管理的全過(guò)程進(jìn)行整體評(píng)價(jià)。評(píng)估小組通過(guò)觀察、提問(wèn)、聽取陳述、檢查、比對(duì)、驗(yàn)證等方式進(jìn)行檢查，并編寫評(píng)價(jià)報(bào)告，對(duì)檢查