中醫(yī)急診科護理常規(guī)

中醫(yī)急診科護理常規(guī)演講人：日期：急診科概述與特點中醫(yī)急診科護理基本原則常見急癥中醫(yī)護理方法中醫(yī)急診科護理操作規(guī)范并發(fā)癥預防與處理方法中醫(yī)急診科護理質(zhì)量評估與改進CATALOGUE目錄01急診科概述與特點急診科定義及功能急診科定義急診科是醫(yī)院中緊急救治的重要科室，承擔著急診病人的診斷、治療和護理工作。急診科功能急診科具備快速診斷、緊急處理和救治急危重癥病人的功能，是醫(yī)院救治體系的重要組成部分。運用中醫(yī)藥理論和方法，結合現(xiàn)代醫(yī)學技術，對急診病人進行辨證論治和整體護理。中醫(yī)藥在急癥救治中具有副作用小、效果持久等特點，尤其在搶救危重病人和康復治療方面具有獨特優(yōu)勢。中醫(yī)急診科特色中醫(yī)急診科優(yōu)勢中醫(yī)急診科特色與優(yōu)勢患者群體特點及需求患者需求患者需要及時獲得有效的醫(yī)療救治和護理服務，同時需要心理支持和安慰?；颊呷后w特點急診科患者通常病情急、危、重，需要快速救治；同時，患者及其家屬情緒容易焦慮、恐懼。護理人員是急診科醫(yī)療團隊的重要組成部分，承擔著急診病人的護理、救治和康復工作。護理人員角色護理人員需要密切觀察病情變化，及時執(zhí)行醫(yī)囑，進行緊急處理和護理操作；同時，還需要與患者及其家屬溝通，提供心理支持和健康教育。護理人員職責護理人員在急診科角色定位02中醫(yī)急診科護理基本原則整體護理觀念運用護理工作中注重整體觀念在中醫(yī)急診科護理中，強調(diào)人體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，將患者看作一個整體進行護理。護理措施與病情相符根據(jù)患者的病情、體質(zhì)和年齡等因素，制定相應的護理措施，確保護理措施與病情相符。護理與康復相結合在疾病治療的同時，注重患者的康復，通過護理手段促進患者身體機能的恢復。辨證施護策略實施辨證施護核心根據(jù)患者的癥狀、體征和舌脈象等表現(xiàn)，進行綜合分析，判斷患者的證候類型，實施相應的護理措施。護理方法個性化隨時調(diào)整護理措施針對患者的不同證候類型，制定個性化的護理方案，包括飲食、情志、起居等方面的調(diào)護。隨著患者病情的變化，及時調(diào)整護理措施，確保辨證施護的準確性。健康宣教加強患者的健康教育，提高患者對疾病的認知和預防意識，促進患者的康復。強調(diào)預防在中醫(yī)急診科護理中，強調(diào)預防為主的思想，通過調(diào)養(yǎng)身體、增強體質(zhì)等方式，提高患者的抗病能力。防治結合對于已經(jīng)患病的患者，采取及時有效的治療措施，同時結合患者的具體情況，制定預防疾病復發(fā)的方案。預防為主，防治結合原則貫徹根據(jù)患者的不同情況，如年齡、性別、體質(zhì)、病情等，制定個性化的護理方案。因人而異對患者進行全面的評估，包括身體狀況、心理狀況、社會支持等方面，為制定個性化的護理方案提供依據(jù)。整體評估針對患者的具體情況，制定明確的護理目標，確保護理措施的有效性和針對性。護理目標明確個性化護理方案制定03常見急癥中醫(yī)護理方法高熱驚厥患者中醫(yī)護理技巧物理降溫使用溫水擦浴、冰敷等物理降溫方法，以降低患者體溫，減少驚厥的發(fā)生。01020304穴位按摩按摩人中、合谷、內(nèi)關等穴位，有助于緩解驚厥癥狀，促進患者蘇醒?？诜兴幐鶕?jù)中醫(yī)辨證施治原則，給予患者適當?shù)闹兴幹委煟缜鍩峤舛?、平肝熄風等。保持呼吸道通暢將患者頭偏向一側(cè)，及時清理口腔分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。中風偏癱患者康復指導與訓練方法肢體功能訓練指導患者進行肢體功能訓練，如關節(jié)活動、肌肉收縮等，以促進肢體功能恢復。平衡訓練進行平衡訓練，如站立、行走等，以提高患者的平衡能力，減少跌倒風險。針灸治療采用針灸治療，選取適宜的穴位進行針刺，以促進氣血運行，恢復肢體功能。心理康復關注患者的心理健康，給予心理疏導和支持，幫助患者樹立康復信心。01020304舒緩措施采取舒適的體位，如俯臥位或側(cè)臥位，以減輕腹痛；同時可給予熱敷或按摩等舒緩措施。觀察要點密切觀察患者的腹痛部位、性質(zhì)、程度及伴隨癥狀，如惡心、嘔吐、發(fā)熱等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。飲食調(diào)整給予患者清淡易消化的飲食，避免刺激性食物和飲料，以減輕胃腸道負擔。及時就醫(yī)如腹痛持續(xù)不減或加重，應及時就醫(yī)，以免延誤診斷和治療。急性腹痛患者舒緩措施和觀察要點中暑迅速將患者移至陰涼通風處，給予清涼飲料或淡鹽水，以補充體液和電解質(zhì)；同時可按摩人中、合谷等穴位以緩解癥狀。其他常見急癥中醫(yī)護理策略01暈厥立即將患者平臥，抬高下肢以增加回心血量；同時給予人中、百會等穴位按摩，以促進患者蘇醒。02食物中毒立即進行催吐或洗胃，以排出胃內(nèi)毒物；同時給予解毒中藥治療，以中和毒素、緩解癥狀。03急性心梗立即臥床休息，給予舌下含服硝酸甘油等急救藥物；同時呼叫急救中心，進行進一步搶救治療。0404中醫(yī)急診科護理操作規(guī)范針灸、拔罐等非藥物治療操作指南針灸操作根據(jù)病情選擇穴位，采用適當?shù)尼槾淌址?，如提插、捻轉(zhuǎn)等，以調(diào)節(jié)氣血、平衡陰陽。拔罐操作刮痧操作選擇適當火罐，采用閃火法或投火法吸附于皮膚，產(chǎn)生負壓，達到通經(jīng)活絡、行氣活血、消腫止痛等目的。使用特制的刮痧器具，在皮膚相關部位進行刮拭，以出痧為度，達到疏通經(jīng)絡、驅(qū)邪排毒的效果。藥物煎服方法及注意事項煎藥方法按照醫(yī)囑將藥物浸泡、煎煮，注意火候和時間，確保藥物有效成分充分煎出。服藥方法根據(jù)病情和藥物性質(zhì)，選擇適當?shù)姆帟r間和方法，如空腹服、飯后服等。注意事項服藥期間避免生冷、辛辣、油膩等食物，以免影響藥效。病情觀察與記錄要求密切觀察患者生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，及時記錄并報告醫(yī)生。2注意觀察患者病情變化，如出現(xiàn)惡化或不適，立即報告醫(yī)生并采取相應的護理措施。3準確記錄患者出入量，包括飲水量、尿量等，以便醫(yī)生評估病情。1對患者使用的醫(yī)療器械和用具進行徹底消毒和處理。醫(yī)護人員接觸患者后要洗手，并更換一次性醫(yī)療用品，確保醫(yī)療安全。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。消毒隔離和防護措施執(zhí)行05并發(fā)癥預防與處理方法肺部感染預防措施和排痰技巧指導定時翻身拍背對于長期臥床的患者，應每2-3小時翻身一次，并輕輕拍背，以促進痰液排出。01020304保持呼吸道通暢指導患者正確咳嗽、咳痰，必要時使用吸痰器吸出痰液?？谇蛔o理保持口腔清潔，定期漱口，防止細菌滋生。霧化吸入根據(jù)醫(yī)囑給予霧化吸入，以稀釋痰液，便于咳出。保持導尿管通暢對于留置導尿管的患者，應定期更換導尿管，并保持導尿管通暢，防止尿液逆流。會陰部清潔保持會陰部清潔，定期清洗，防止細菌滋生。飲水指導鼓勵患者多飲水，以增加尿量，沖洗膀胱和尿道?？咕幬镏委煾鶕?jù)醫(yī)囑給予合適的抗菌藥物治療，以預防感染。泌尿系統(tǒng)感染風險降低策略部署壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥防范方法壓瘡預防對于長期臥床的患者，應使用氣墊床或海綿墊，定期翻身，避免局部長期受壓。皮膚護理保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激。肢體活動鼓勵患者進行肢體活動，促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成。藥物治療根據(jù)醫(yī)囑給予抗凝藥物等預防措施。01020304制定應急處理演練計劃，包括演練時間、地點、參加人員等。針對急診科常見的急危重癥，設計相應的應急處理流程，包括心肺復蘇、止血、急救藥物使用等。按照演練計劃進行實施，確保每位護士都能熟練掌握應急處理流程。定期組織護士參加急診急救知識和技能培訓，并進行考核，確保護士能夠熟練掌握急救技能，提高急救水平。應急處理流程演練和培訓演練計劃制定演練內(nèi)容設計演練實施培訓和考核06中醫(yī)急診科護理質(zhì)量評估與改進護理質(zhì)量評估指標體系構建護理質(zhì)量評估指標包括急救措施、病情觀察、中醫(yī)護理技術操作、患者安全、護理文書等方面的指標。評估方法采用現(xiàn)場評估、病例審查、患者滿意度調(diào)查等多種方式，對急診科護理質(zhì)量進行全面評估。評估頻率定期對急診科護理質(zhì)量進行評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行改進。定期自查自糾機制建立自查內(nèi)容包括急救藥品、器械的完好率、急救流程是否規(guī)范、中醫(yī)護理技術操作是否準確等。自查頻率糾錯措施急診科內(nèi)部應每周進行自查，及時發(fā)現(xiàn)問題并立即糾正。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題，應制定針對性的改進措施，并加強培訓和監(jiān)督，確保問題得到及時解決。采用問卷調(diào)查、電話隨訪等方式，對患者滿意度進行調(diào)查。調(diào)查方式對患者滿意度調(diào)查結果進行統(tǒng)計分析，了解患者對急診科護理工作的評價和建議。調(diào)查結果分析將患者滿意度調(diào)查結果反饋給急診科護