2024年橫店集團醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年橫店集團醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.除水外，人體構(gòu)成的主要成分是A、糖類B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、電解質(zhì)E、維生素正確答案:C2.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因A、劇烈疼痛B、腹膜吸收大量毒素，血容量減少C、腸內(nèi)積液刺激D、大量嘔吐失液E、腹脹引起呼吸困難正確答案:B3.損傷性血胸患者胸腔內(nèi)積血不凝固的原因

A、出血量太大

B、胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)

C、凝血因子減少

D、肺及膈肌的去纖維化作用

E、胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

正確答案:D4.患者，女，32歲.妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70~80次/分，陰道檢查有條索狀物脫出宮頸2cm.其胎心異常的最可能原因為

A、胎頭受壓

B、臍帶打結(jié)

C、臍帶脫垂

D、臍帶先露

E、臍帶繞頸

正確答案:C5.可誘發(fā)急性心肌梗死的因素是

A、血膽紅素降低

B、血清三酰甘油下降

C、血清膽固醇增加

D、高密度脂蛋白增高

E、低密度脂蛋白下降

正確答案:C6.A.24小時內(nèi) B.2~3天 C.3~4天 D.4~6天 E.7-10天新生兒第一次排除胎糞時間為出生后正確答案:A新生兒生理性黃疸開始出現(xiàn)時間為出生后正確答案:B7.妊娠期母體血容量增加達到高峰的孕周是

A、20～24周

B、24～28周

C、28～32周

D、32～34周

E、34～36周

正確答案:D8.患者，男，57歲。急性腎衰竭無尿期，出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、輕度腹脹，心電圖示T波高尖、QT間期延長。應(yīng)考慮（）

A、低鉀血癥

B、高鉀血癥

C、水中毒

D、尿毒癥

E、酸中毒

正確答案:B9.腎臟的結(jié)核感染主要來自于（）A、肺結(jié)核B、腸結(jié)核C、骨結(jié)核D、腦結(jié)核E、淋巴結(jié)核正確答案:A10.直腿抬高試驗陽性時，患者下肢抬高的度數(shù)是A、60°以內(nèi)B、65°以內(nèi)C、70°以內(nèi)D、75°以內(nèi)E、80°以內(nèi)正確答案:C11.對宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理描述正確的是

A、仰制排卵

B、阻止受精卵的運行

C、改變宮頸黏液性質(zhì)

D、改變子宮內(nèi)膜周期變化

E、改變宮腔內(nèi)環(huán)境

正確答案:E12.營養(yǎng)不良最常見的病因是

A、奶粉配制過稀

B、缺少日曬

C、消化不良

D、喂養(yǎng)不當(dāng)

E、疾病影響

正確答案:D13.應(yīng)激性胃潰瘍主要發(fā)病機制是

A、黏膜血液供應(yīng)障礙

B、壁抗體增加

C、膽汁反流增多

D、胃酸分泌增多

E、幽門螺桿菌感染

正確答案:A14.患者女，40歲。與家人爭執(zhí)后服敵敵畏100ml，出現(xiàn)呼吸困難，瞳孔縮小，視力模糊，肌肉顫動。其發(fā)生機制是A、乙酰膽堿失活B、腎上腺素過多C、膽堿酯酶失活D、去甲腎上腺素過多E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶過多正確答案:C15.下列哪種疾病可出現(xiàn)醬油色尿

A、阻塞性黃疸

B、絲蟲病

C、干細胞性黃疸

D、膀胱癌

E、輸入異型血

正確答案:E16.引起小兒急性腎炎嚴重循環(huán)充血的原因中主要的是

A、血容量增加

B、血壓增高

C、心肌間質(zhì)水腫

D、心肌炎

E、貧血、缺氧

正確答案:A17.A.超聲心動圖示冠狀動脈擴張B.毛細血管脆性試驗陽性C.血象紅細胞大小不等D.X線示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)面融合E.血淀粉酶升高兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見正確答案:D急性胰腺炎可見正確答案:E過敏性紫癜可見正確答案:B18.護士發(fā)現(xiàn)新生兒口腔黏膜顎中線和齒根切緣處有黃白色小斑點，正確的護理措施是

A、不必處理

B、用力擦凈

C、手術(shù)切除

D、涂制霉菌素

E、用無菌針頭挑破

正確答案:A19.男性40歲，農(nóng)民，勞動中操作割草機不當(dāng)，造成右手外傷性截肢。經(jīng)?？漆t(yī)院斷肢再植術(shù)，術(shù)后護理錯誤的是A、住單間病房B、專人護理，限制探視C、應(yīng)用抗生素D、嚴禁患肢抬高，以免引起供血不足E、采取措施防止血管痙攣正確答案:D20.A.2～3個月B.3～4個月C.5～6個月D.7～9個月E.10～12個月添加肉末的月齡是()正確答案:D添加蛋黃的月齡是()正確答案:C添加魚肝油的月齡是()正確答案:A21.下列不屬于風(fēng)濕病共同特點的是

A、多為急性起病，病程較長

B、同一疾病臨床表現(xiàn)可有很大個體差異

C、病程中發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)

D、多有復(fù)雜的免疫學(xué)變化

E、對療效有較大的個體差異

正確答案:A22.正常成人子宮解剖特點是（）A、子宮長約7～8cm,寬4～5cm,厚2～3cmB、子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘以下C、宮體宮頸比例為1～2D、子宮頸管成橢圓形E、子宮下段長約7cm正確答案:A23.胃壁主細胞分泌的是

A、堿性黏液

B、促胃液素

C、胃蛋白酶原

D、鹽酸

E、抗貧血因子

正確答案:C24.最常見的左向右分流型先天性心臟病是（）

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、主動脈狹窄

正確答案:B25.正常妊娠血液循環(huán)系統(tǒng)的生理改變是A、血漿蛋白含量降低B、血沉減慢C、紅細胞總數(shù)減少D、纖維蛋白原含量降低E、白細胞總數(shù)減少正確答案:A26.泌尿系統(tǒng)結(jié)核病原菌幾乎都來自

A、肺

B、骨

C、腸

D、肝

E、腹膜

正確答案:A27.顱內(nèi)壓增高時形成腦疝的主要原因是

A、腦水腫、腦組織體積增大

B、顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變

C、腦脊液循環(huán)通路受阻

D、彌漫性顱內(nèi)壓增高

E、腦干水腫

正確答案:B28.穩(wěn)定性骨折是A、螺旋性骨折B、斜形骨折C、橫形骨折D、粉碎性骨折E、撕脫性骨折正確答案:C29.引起慢性胃炎最常見的致病菌是A、大腸桿菌B、沙門菌C、空腸彎曲菌D、幽門螺桿菌E、嗜鹽桿菌正確答案:D30.A.早期流產(chǎn)B.早產(chǎn)C.晚期流產(chǎn)D.足月產(chǎn)E.過期產(chǎn)妊娠42周以后分娩為正確答案:E妊娠滿28周不滿37周分娩為正確答案:B妊娠滿37周不滿42周分娩為正確答案:D31.心肺腦復(fù)蘇適用于搶救各種原因引起的

A、心跳、呼吸驟停的患者

B、意識喪失的患者

C、意識喪失、瞳孔散大的患者

D、休克的患者

E、多臟器功能衰竭的患者

正確答案:A32.子宮肌瘤最常見的臨床類型是A、黏膜下肌瘤B、漿膜下肌瘤C、肌壁間肌瘤D、肌瘤紅色變性E、肌瘤玻璃樣變性正確答案:C33.原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是A、尿毒癥B、心力衰竭C、腦血管意外D、高血壓急癥E、高血壓危象正確答案:C34.急性主動脈夾層動脈瘤患者最典型的胸痛性質(zhì)是

A、壓榨性疼痛

B、撕裂性劇痛

C、窒息樣疼痛

D、針刺樣疼痛

E、刀割性疼痛

正確答案:B35.引起繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、大腸桿菌C、金黃色葡萄球菌D、變形桿菌E、擬桿菌正確答案:B36.慢性肺心病的發(fā)病機制是

A、右心前負荷加重

B、右心后負荷加重

C、左心前負荷加重

D、左心前、后負荷加重

E、左心后負荷加重

正確答案:B37.妊娠合并心臟病的孕婦在妊娠期易發(fā)心力衰竭的時間是

A、16～18周

B、32～34周

C、20～24周

D、24～28周

E、36～40周

正確答案:B38.A.草酸鹽結(jié)石

B.磷酸鹽結(jié)石

C.尿酸鹽結(jié)石

D.碳酸鹽結(jié)石

E.黃嘌呤結(jié)石

X線不能顯影的泌尿系統(tǒng)結(jié)石是()

正確答案:C

易在堿性尿液中形成的結(jié)石是()

正確答案:B39.患者男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余。進食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍。進食后疼痛緩解的機制是()

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

正確答案:B40.肛裂的好發(fā)部位是（）

A、前正中線

B、后正中線

C、左側(cè)

D、右側(cè)

E、任何部位

正確答案:B41.4歲小兒，未接種腮腺炎疫苗，一個月前所在幼兒園出現(xiàn)多例腮腺炎患兒，在家隔離觀察，無腮腺炎表現(xiàn)?，F(xiàn)檢查示腮腺炎特異性抗體呈陽性，按傳染病傳染過程的表現(xiàn)形式，此小兒屬于

A、病原體被清除

B、隱性感染

C、顯性感染

D、病原攜帶狀態(tài)

E、潛伏性感染

正確答案:B42.不適于妊娠7個月以上婦女的活動是A、擦浴B、游泳C、泡腳D、淋浴E、盆浴正確答案:E43.輸卵管妊娠最常見的原因是

A、子宮內(nèi)膜異位癥

B、輸卵管發(fā)育異常

C、慢性輸卵管炎

D、輸卵管結(jié)扎手術(shù)后

E、宮內(nèi)節(jié)育器放置后

正確答案:C44.病情穩(wěn)定的年老體弱者一般給予

A、陪護

B、一級護理

C、二級護理

D、三級護理

E、特別護理

正確答案:C45.A.壞死組織多，膿液多的創(chuàng)面

B.口腔炎癥

C.肉芽水腫創(chuàng)面

D.肉芽生長過高的創(chuàng)面

E.炎性腫脹創(chuàng)面

3%氯化鈉溶液適用于

正確答案:C

攸瑣溶液適用于

正確答案:A46.患者，42歲，吸煙15年，咳嗽咳痰8個月，近一個月來加重并伴痰中帶血1周，胸部X線顯示：右肺塊狀陰影，邊緣不清，周圍有毛刷，最可能的臨床診斷是

A、縱膈腫瘤

B、肺結(jié)核

C、支氣管擴張

D、肺癌

E、肺部炎癥

正確答案:D47.中暑發(fā)病相關(guān)的因素應(yīng)不包括A、體溫調(diào)節(jié)功能失常B、體內(nèi)產(chǎn)熱過多C、個體散熱受阻D、環(huán)境濕度高E、環(huán)境溫度高正確答案:B48.護理義務(wù)論分為行為義務(wù)論和A、理論義務(wù)論B、實踐義務(wù)論C、職業(yè)義務(wù)論D、規(guī)則義務(wù)論E、執(zhí)行義務(wù)論正確答案:D49.嬰幼兒最常見的貧血是A、鉛中毒性貧血B、再生障礙性貧血C、營養(yǎng)性混合型貧血D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、慢性溶血性貧血正確答案:D50.原發(fā)性支氣管肺癌中，與吸煙關(guān)系最密切的病理類型是

A、小細胞癌

B、大細胞癌

C、腺癌

D、支氣管肺泡癌

E、鱗癌

正確答案:E二.臨床知識(共50題)1.為避免輸血引起的溶血反應(yīng)，應(yīng)該做到()

A、一次抽一個血標本送檢

B、兩人認真核對血液種類、有效期及質(zhì)量情況

C、兩人核對血型、交叉配血試驗檢查結(jié)果

D、血液必須在溫水中加溫，可在陽光下放置30min

E、嚴格執(zhí)行血液保存制度

正確答案:A,B,C,E2.用抗甲狀腺藥物治療甲亢時，以下哪些描述是正確的A、用藥至少1.5年B、禁用海帶等大量含碘食物C、適用于年輕、輕度甲狀腺腫大和輕到中度甲亢D、如出現(xiàn)甲狀腺較前腫大和血管雜音更明顯，就得加用甲狀腺素制劑E、T3抑制試驗恢復(fù)正常、TRH興奮試驗恢復(fù)正常時，可以停藥正確答案:A,B,C,E3.用孕激素治療閉經(jīng)病人，出現(xiàn)陰道流血是由于

A、子宮內(nèi)膜炎

B、內(nèi)膜高度萎縮

C、內(nèi)膜對雌激素不反應(yīng)

D、子宮內(nèi)膜已受雌激素影響

E、子宮發(fā)育不良

正確答案:D4.可以注射胰島素的部位有

A、上臂外側(cè)

B、大腿前及外側(cè)

C、臍周

D、臀部及腰部

E、腹部兩側(cè)

正確答案:A,B,C,D,E5.關(guān)于妊娠期子宮的變化有

A、子宮峽部逐漸被拉長變薄，開成子宮下段

B、子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮

C、子宮血流量較非孕時增加4~6倍

D、子宮體明顯增大變軟

E、妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋

正確答案:A,B,C,D,E6.與人本原理相對應(yīng)的管理原則是

A、能級原則

B、動力原則

C、參與管理原則

D、整分合原則

E、反饋原則

正確答案:A,B,C7.急腹癥病人，腹透見膈下游離氣體，提示腹內(nèi)的病變是

A、炎癥性

B、梗阻性

C、出血性

D、穿孔性

E、絞窄性

正確答案:D8.張某，76歲，大葉性肺炎入院治療，給予吸氧、抗炎、支持療法，每日靜脈輸液量約為1000ml。今晨輸液過程中病人突感胸悶，呼吸困難，嚴重紫紺，查HR130次／分，心前區(qū)聽診可聞及響亮持續(xù)的水泡音。

病人可能發(fā)生了

A、急性肺水腫

B、哮喘急性發(fā)作

C、心力衰竭

D、過敏反應(yīng)

E、空氣栓塞

正確答案:E

應(yīng)即刻取

A、端坐位，雙腿下垂

B、左側(cè)臥位，頭高腳低

C、右側(cè)臥位，頭高腳低

D、左側(cè)臥位，頭低腳高

E、抬高頭胸20°～30°

正確答案:D

以下措施不正確的是

A、立即停止輸液

B、持續(xù)1～2L／min吸氧

C、30％酒精濕化給氧

D、安慰病人，減輕恐懼

E、必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑

正確答案:C9.7個月患兒。因重癥肺炎入院，在治療中突然煩躁不安。呼吸困難加重，呼吸60次／min。心率170次／min。心音低鈍，肝在短期內(nèi)增大2cm，疑并發(fā)急性心力衰竭。下列應(yīng)急處理哪項最為重要

A、立即更換體位以減輕肺部淤血

B、鎮(zhèn)靜，吸氧

C、吸痰，通暢呼吸道

D、使用快速洋地黃制劑

E、使用強力利尿劑

正確答案:D10.水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的分型依據(jù)是A、腹痛程度B、有無休克C、病理改變D、有無惡心、嘔吐E、電解質(zhì)紊亂情況正確答案:C11.高滲性脫水的病理特點是

A、體液以失鈉為主

B、體液以失水為主

C、體液以失鉀為主

D、體液以失鈣為主

E、體液以失氯為主

正確答案:B12.吳女士，26歲，宮頸黏液分泌減少，而且變得稠厚，此種變化受哪種激素影響

A、HCG

B、生乳素

C、雌激素

D、孕激素

E、雄激素

正確答案:D13.引起腎盂腎炎最常見的致病菌為

A、變形桿菌

B、大腸桿菌

C、葡萄球菌

D、真菌

E、糞鏈球菌

正確答案:B14.滴蟲性陰道炎最常見的直接傳染途徑是A、公共浴池B、公共浴具C、游泳池D、婦科檢查器具E、性交正確答案:E15.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，手術(shù)治療方法有

A、根治術(shù)

B、穿孔修補術(shù)

C、胃空腸吻合術(shù)

D、胃大部分切除術(shù)

E、高度選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加穿孔縫合

正確答案:B,D,E16.慢性風(fēng)心病最常見的瓣膜病變范圍

A、單純二尖瓣

B、二尖瓣合并主動脈瓣

C、單純主動脈瓣

D、主動脈瓣合并肺動脈瓣

E、肺動脈瓣合并三尖瓣

正確答案:A17.毛毛，男，8天前發(fā)熱、咽痛，昨起浮腫、尿少，尿色較深。查體：神志清，四肢輕度水腫，壓之凹陷不明顯，咽部充血，心、肺、腹無異常，血壓95／70mmHg，以急性腎小球腎炎收入。

對該患兒確診最有價值的血清學(xué)檢查是

A、血沉與黏蛋白

B、肌酐與免疫球蛋白

C、血沉與抗核抗體

D、尿素氮與C反應(yīng)蛋白

E、抗“O”與補體C

正確答案:E

應(yīng)首先作下列哪項檢查

A、心電圖

B、咽拭培養(yǎng)

C、尿常規(guī)

D、血常規(guī)

E、胸部X線透視

正確答案:C

該病急性期應(yīng)臥床休息至

A、血尿完全消失，浮腫消失，血壓正常

B、肉眼血尿消失，浮腫消失，血壓正常

C、血沉降至正常

D、抗“O”降至正常

E、補體恢復(fù)正常

正確答案:B18.不屬于急性心力衰竭的表現(xiàn)有A、幼兒心率120次／minB、幼兒呼吸≥60次／minC、心音低鈍、心臟擴大D、出現(xiàn)奔馬律E、肝臟在短期內(nèi)增大正確答案:A19.危重新生兒巡視間隔為A、20～30分鐘B、30～40分鐘C、40～50分鐘D、50～60分鐘E、1～2小時正確答案:A20.床上擦浴的正確操作是()A、動作輕柔敏捷B、防止受涼C、保護患者自尊和隱私D、禁擦胸、腹及后項部E、病情變化即停止操作并對癥處理正確答案:A,B,C,E21.兩人扶助患者翻身的正確方法是()A、兩人站在床的同一側(cè)B、患者平臥，手放于腹部C、兩人同時抬起患者，移向近側(cè)床緣D、分別扶住患者的肩腰、臀膝部E、輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)正確答案:A,B,C,D,E22.某新生兒出生體重2800克，身長50cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。

該新生兒開乳時間是

A、生后即可喂母乳

B、生后6小時喂母乳

C、生后12小時喂母乳

D、生后18小時喂母乳

E、生后24小時喂母乳

正確答案:A

母親授乳時最好的體位是

A、平臥位

B、坐位

C、右側(cè)臥位

D、左側(cè)臥位

E、立位

正確答案:B

授乳后嬰兒應(yīng)取的體位是

A、左側(cè)臥位

B、右側(cè)臥位

C、平臥位

D、頭側(cè)位

E、坐位

正確答案:B23.某醫(yī)院有600張病床，根據(jù)編制原則，其護理人員的編設(shè)最少約為

A、350～400

B、420～450

C、480～510

D、400～450

E、450～500

正確答案:C24.高先生，52歲，工程師。因晉級受挫一時心理負擔(dān)過重，2小時前突然感到胸悶、胸骨后疼痛，伴冷汗而入院。護理體檢：神志清楚、合作，心率108次／分、律齊，心電圖提示有急性心肌缺血。

病人目前應(yīng)當(dāng)滿足的需要是

A、生理需要

B、安全需要

C、愛與歸屬的需要

D、尊重的需要

E、自我實現(xiàn)的需要

正確答案:A

責(zé)任護士將病人安置在離治療室距離較近的床位，告訴病人其生命體征趨于正常，一切均在監(jiān)測之中，請病人安心休息，這是為了滿足病人的

A、生理需要

B、安全需要

C、愛與歸屬的需要

D、尊重的需要

E、自我實現(xiàn)的需要

正確答案:B

當(dāng)個人難以應(yīng)對壓力時可考慮

A、自我評估

B、調(diào)節(jié)自我

C、爭取社會支持

D、承認事實

E、對抗個人感情

正確答案:C25.考慮制訂計劃的前提條件是指計劃工作的

A、方案條件

B、輔助計劃條件

C、預(yù)算條件

D、人口條件

E、假設(shè)條件

正確答案:E26.按護理工作內(nèi)容進行分工，各司其職、互不干擾的護理工作方式屬于()。

A、個案護理

B、綜合護理

C、功能制護理

D、小組制護理

E、責(zé)任制護理

正確答案:C27.與支氣管哮喘發(fā)作機制有關(guān)的是

A、變態(tài)反應(yīng)

B、呼吸道感染

C、高氣道反應(yīng)

D、多種細胞因子

E、痰液黏稠

正確答案:A,C,D28.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血氣分析

3．處理原則及護理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病。患者反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應(yīng)屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結(jié)果：動脈血氣結(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進一步檢查的項目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護理措施要與治療目標相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病常可并發(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。29.輸卵管妊娠破裂，內(nèi)出血休克，應(yīng)采取的緊急措施是

A、靜滴右旋糖酐

B、輸血

C、立即剖腹探查

D、糾正休克后手術(shù)

E、邊抗休克邊準備行剖腹手術(shù)

正確答案:E30.需要用橡膠單和中單的患者是()

A、氣管切開

B、哮喘

C、大小便失禁

D、昏迷

E、上肢骨折

正確答案:B,C,D,E31.作大便隱血試驗，囑患者檢查前三天禁食()

A、肝、血類

B、肉類

C、魚類

D、蛋白類

E、含鐵藥物

正確答案:A,B,E32.0．1％皂液大量不保留灌腸忌用于

A、中暑時降溫

B、清除肝昏迷病人腸道有毒物質(zhì)

C、分娩前清潔腸道

D、解除便秘

E、腹部術(shù)前腸道準備

正確答案:B33.病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，若壓迫眶上神經(jīng)可勉強喚醒，但很快又再入睡，答非所問，此種意識狀態(tài)屬于A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、昏迷正確答案:C34.嬰幼兒心力衰竭時不常出現(xiàn)的體征是

A、多汗

B、喂養(yǎng)困難

C、肝腫大

D、肺部啰音

E、頸靜脈怒張

正確答案:E35.臨床死亡期的主要指征是()

A、心臟停搏

B、呼吸停止

C、反射消失

D、瞳孔散大

E、腦干以上部位處于深度抑制狀態(tài)

正確答案:A,B,C,D36.初診病人，33歲女營業(yè)員，主訴白帶呈乳白色樣增多，婦科檢查后初步印象慢性子宮頸炎。

治療慢性子宮頸炎前須排除

A、尿路感染做尿常規(guī)檢查

B、子宮內(nèi)膜癌做診斷性刮宮術(shù)

C、甲肝和慢性腎炎行空腹抽血

D、早期子宮頸癌做宮頸刮片細胞檢查

E、子宮肌瘤做B型超聲波檢查

正確答案:D

閱讀實驗室報告，排除子宮頸癌。不論采取藥物還是物理療法治療慢性子宮頸炎，其目的都是使

A、提高雌激素水平以改善陰道內(nèi)酸堿度

B、陰道內(nèi)細菌被殺滅恢復(fù)陰道的清潔度

C、糜爛面柱狀上皮壞死脫落，新生鱗狀上皮覆蓋

D、降低雌激素水平以減少陰道分泌物

E、提高雌激素水平以促進糜爛面自行愈合

正確答案:C

根據(jù)治療目的，重度糜爛的病例給予物理療法，護士應(yīng)告訴病人

A、必須立即住院治療

B、治療后8周內(nèi)禁盆浴

C、治療后無陰道分泌物

D、無陰道出血不必復(fù)查

E、治療后每晚陰道沖洗

正確答案:B37.混合痔手術(shù)選用A、局麻B、靜脈麻醉C、氣管內(nèi)麻醉D、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉E、基礎(chǔ)麻醉正確答案:D38.早產(chǎn)兒與低體重兒需進暖箱時應(yīng)

A、裸體

B、裸體、包尿布

C、穿單衣、包尿布

D、穿單衣、包尿布、蓋被單

E、穿棉衣、包尿布、蓋棉被

正確答案:C39.關(guān)于痔的敘述，下列正確的是A、外痔位于齒狀線以下B、內(nèi)痔有便血，無明顯疼痛C、混合痔具有內(nèi)、外痔的特點D、痔是直腸上、下靜脈叢迂曲所形成的E、血栓外痔一般無癥狀正確答案:A,B,C,D40.張虹，女，9個月。因支氣管肺炎入院，體溫39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，煩躁，鼻翼煽動，口唇發(fā)紺，且進行性加重，心音低鈍，肺部細濕啰音增多。診斷為肺炎合并心力衰竭。

首先需采取的護理措施是

A、保持安靜，避免煩躁、哭鬧

B、清理患兒呼吸道

C、患兒取右側(cè)臥位

D、限制鈉、水?dāng)z入量

E、給予物理降溫

正確答案:A

輸液速度應(yīng)是每千克體重每小時

A、<2ml

B、<5ml

C、<8ml

D、<11ml

E、<14ml

正確答案:B

按醫(yī)囑給予洋地黃藥物時為預(yù)防中毒必須做到

A、與其他藥物混合注射

B、注射前先測患兒心率1min

C、心率<60次／min須報告醫(yī)生

D、注射速度要快

E、及時補充含鈣食品

正確答案:B41.輕度心臟受累的急性風(fēng)濕熱患兒恢復(fù)正常活動的時間

A、1個月

B、2～3個月

C、4個月

D、6個月

E、8個月

正確答案:B42.患者女性，30歲，甲狀腺功能亢進病史半年，妊娠3個月后，甲狀腺功能亢進癥狀加重，治療宜選

A、甲巰咪唑

B、卡比馬唑

C、甲基硫氧嘧啶

D、丙基硫氧嘧啶

E、普萘洛爾

正確答案:D43.近代健康觀包括()

A、心理學(xué)健康觀

B、社會學(xué)健康觀

C、生物個體健康觀

D、機體平衡健康觀

E、生態(tài)平衡健康觀

正確答案:C,E44.多尿是指24小時尿量多于()

A、1000ml

B、1500ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

正確答案:D45.原位菌群二度失調(diào)是指

A、正常菌群的結(jié)構(gòu)、比例失調(diào)呈相持狀態(tài)

B、去除失調(diào)因素后，正常菌群可恢復(fù)

C、出現(xiàn)菌群交替癥

D、出現(xiàn)二重感染

E、出現(xiàn)菌群移位

正確答案:A46.臀大肌肌內(nèi)注射，符合操作要求的是

A、手持活塞抽吸藥液

B、注射定位在髂嵴與尾骨聯(lián)線的外1／3處

C、局部常規(guī)消毒，直徑3cm以上

D、進針約為針梗長度的2／3

正確答案:D47.慢性心衰病人應(yīng)用β受體阻滯劑的作用是

A、減輕心臟前負荷

B、減輕心臟后負荷

C、降低死亡率、住院率

D、增強心肌收縮力

E、改善呼吸困難

正確答案:C48.活動受限可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)發(fā)生()

A、排尿困難

B、尿潴留

C、泌尿道結(jié)石

D、泌尿道感染

E、尿失禁

正確答案:A,B,C,D49.為了使住院患者盡快適宜醫(yī)院環(huán)境，護士應(yīng)該做到()

A、協(xié)調(diào)處理護患關(guān)系

B、增加患者的信任感

C、介紹醫(yī)院環(huán)境及制度

D、關(guān)心患者、正確應(yīng)用語言

E、幫助患者解決一切困難

正確答案:A,B,C,D50.外陰炎及其他非特異性陰道炎、外陰陰道手術(shù)前準備坐浴的溶液有

A、1：5000高錳酸鉀溶液

B、1：2000苯扎溴銨溶液

C、0.025%碘伏溶液

D、潔爾陰溶液

E、膚陰潔溶液

正確答案:A,B,C,D,E三.綜合知識(共50題)1.患兒，男，9歲。猩紅熱，為保護學(xué)校班內(nèi)其他易感人群，應(yīng)對其進行醫(yī)學(xué)觀察的時間為（）A、14天B、10天C、7天D、5天E、3天正確答案:C2.患者男，57歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力，查Hb80g/，其貧血的原因是

A、鐵攝入不足

B、鐵損失過多

C、鐵利用障礙

D、鐵吸收不良

E、鐵需要量增加

正確答案:D3.最常見的繼發(fā)性閉經(jīng)是

A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)

D、下丘腦性閉經(jīng)

E、其他內(nèi)分泌功能異常所致的閉經(jīng)

正確答案:D4.支氣管擴張常見病因不包括A、麻疹B、百日咳C、急性呼吸道感染D、肺癌E、肺結(jié)核正確答案:C5.目前我國育齡婦女采用的主要避孕措施是

A、安全期避孕

B、宮內(nèi)節(jié)育器

C、短效口服避孕藥

D、速效避孕藥

E、皮下埋置緩釋系統(tǒng)避孕藥

正確答案:B6.2型糖尿病發(fā)病的主要病理生理改變是

A、自身免疫介導(dǎo)胰島β細胞破壞

B、胰島素抵抗和分泌相對不足

C、胰高血糖素分泌過多

D、胰島素受體功能異常

E、胰島素分泌絕對不足

正確答案:B7.惡性腫瘤分期的描述不正確的是

A、T表示腫瘤的大小

B、N表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況

C、M表示臟器轉(zhuǎn)移情況

D、TNM表示腫瘤處于早期

E、TNM表示腫瘤處于中期

正確答案:E8.某醫(yī)院準備設(shè)置綜合性ICU室，目前已配備了多功能監(jiān)測儀、心電圖機、呼吸機、除顫器及急救用具，還需要配置的基本監(jiān)測治療設(shè)備是

A、CT機

B、麻醉機

C、血氣分析儀

D、B超機

E、MRI機

正確答案:C9.胃癌的最好發(fā)部位是A、與食管交界處B、胃底C、胃大彎側(cè)D、胃竇E、胃小彎側(cè)正確答案:D10.腦組織耗氧量大，血流中斷造成不可逆的腦損害的時限是A、3分鐘B、5分鐘C、6分鐘D、7分鐘E、12分鐘正確答案:C11.自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是A、鐵缺乏B、胃酸缺乏C、內(nèi)因子缺乏D、促胃液素增多E、幽門螺桿菌感染正確答案:C12.風(fēng)濕性心臟病最易受累的瓣膜是

A、三尖瓣

B、主動脈瓣

C、二尖瓣

D、肺動脈瓣

E、聯(lián)合瓣膜

正確答案:C13.屬于胃癌最可能的前期疾病是

A、單純性胃炎

B、急性糜爛性胃炎

C、慢性萎縮性胃炎

D、慢性胃竇炎

E、十二指腸潰瘍

正確答案:C14.患者，女性，44歲。右腰部撞傷、腫痛2小時?；颊呱裰厩澹嫔n白，脈細速，血壓66／46mmHg(8.8／6.1kPa)，右脊肋角下方腫脹、壓痛、腹軟，無肌緊張，無移動性濁音，腸鳴音正常。經(jīng)導(dǎo)尿引出黃色透明液約210ml，給予快速輸液1000ml、血漿500ml、全血400ml，病情無好轉(zhuǎn)，血壓繼續(xù)下降，考慮患者最可能出現(xiàn)

A、肝破裂

B、膀胱破裂

C、腎挫傷

D、腎全層裂傷

E、腎蒂斷裂

正確答案:E15.低滲性脫水以丟失

A、水為主

B、鈉為主

C、水鈉均脫

D、鉀為主

E、鐵為主

正確答案:B16.下列屬于腫瘤二級預(yù)防的是

A、保護環(huán)境

B、早期治療

C、糾正不良飲食習(xí)慣

D、加強放射防護

E、康復(fù)訓(xùn)練

正確答案:B17.妊娠晚期羊水的最主要來源是

A、胎兒尿液

B、胎兒血液

C、胎兒血清

D、母體血液

E、母體血清

正確答案:A18.推算預(yù)產(chǎn)期最常用的依據(jù)是

A、末次月經(jīng)開始的第1天

B、早孕反應(yīng)開始的時間

C、孕早期的婦科檢查結(jié)果

D、開始感覺到胎動的時間

E、測量宮底的高度

正確答案:A19.哪項是丹毒的特點A、無全身癥狀B、是一種病毒感染C、好發(fā)于上肢D、不化膿E、多數(shù)需手術(shù)切開正確答案:D20.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是

A、抑制排卵

B、改變子宮內(nèi)膜的功能

C、改變輸卵管蠕動方向

D、阻止受精卵的運行

E、改變宮腔內(nèi)環(huán)境

正確答案:E21.患者，男，35歲。因利器損傷胸部導(dǎo)致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因為

A、出血量太大

B、彌漫性血管內(nèi)凝血

C、凝血因子減少

D、心、肺、膈肌活動去纖維蛋白作用

E、胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

正確答案:D22.A.骨肉瘤

B.骨巨細胞瘤

C.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

D.急性血源性骨髓炎

E.化膿性關(guān)節(jié)炎

兒童好發(fā)

正確答案:C

長管狀骨干骺端好發(fā)

正確答案:A

髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)好發(fā)

正確答案:E23.損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是

A、氣體交換量減少

B、同心血量減少

C、心臟排血阻力增加

D、肺泡表面活性物質(zhì)減少

E、肺彌散功能障礙

正確答案:A24.枕骨大孔疝時被壓迫的腦組織是

A、大腦顳葉溝回

B、大腦顳上回

C、大腦角回

D、中腦

E、小腦扁桃體

正確答案:E25.肥厚型心肌病患兒最常見的死亡原因是A、心力衰竭B、心臟壓塞C、心源性休克D、阿-斯綜合征E、洋地黃類藥物中毒正確答案:A26.患兒，男，7歲。3天前右中指被竹簽刺傷，今訴手指疼痛。檢查見右中指紅腫明顯，原刺傷部位中間發(fā)白，手指無法彎曲，患兒體溫38.1℃最可能的診斷是（）A、蜂窩織炎B、癰C、癤D、甲溝炎E、指頭炎正確答案:E27.胃腸減壓的目的不正確的是A、吸出胃腸道的氣體和液體，減輕腹脹B、降低胃腸道的壓力和張力C、改善胃腸壁的血液循環(huán)D、促進胃腸功能恢復(fù)E、治療胃、腸癌正確答案:E28.急性一氧化碳中毒最有價值的診斷指標是A、血pHB、血電解質(zhì)C、血COHbD、全血細胞分析E、腦電圖正確答案:C29.在西方國家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是A、大量飲酒B、十二指腸液反流C、藥物誘發(fā)D、特異性感染E、高脂血癥正確答案:A30.患者，女性，52歲，頭痛2個月，多見于清晨，癲癇發(fā)作5次，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，行開顱手術(shù)。

術(shù)前病人出現(xiàn)便秘時，處理方法錯誤的是

A、定時排便

B、腹部按摩

C、適當(dāng)運動

D、用肥皂水灌腸

E、鼓勵病人多飲水

正確答案:D

此病人開顱術(shù)后24小時內(nèi)最危險的并發(fā)癥是

A、出血

B、腦缺血

C、腦水腫

D、癲癇發(fā)作

E、尿崩癥

正確答案:A31.A.阿-斯綜合征B.腦膜炎C.腦栓塞D.肝性腦病E.肺炎發(fā)生了中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性病變的是正確答案:B由心血管病變引發(fā)的是正確答案:A32.5歲小兒，按年齡階段劃分應(yīng)屬于

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、學(xué)齡前期

D、學(xué)齡期

E、青春期

正確答案:C33.新生兒生理性體重下降幅度一般不超過

A、8%

B、9%

C、10%

D、15%

E、20%

正確答案:C34.A.胎齡滿14周至未滿28周的新生兒

B.胎齡滿28周至未滿37周的新生兒

C.胎齡滿28周至未滿42周的新生兒

D.胎齡滿37周至未滿42周的新生兒

E.胎齡滿42周以上的新生兒

早產(chǎn)兒是指

正確答案:B

足月兒是指

正確答案:D

過期產(chǎn)兒是指

正確答案:E35.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是

A、過度勞累

B、攝入液體過多

C、心肌缺血

D、室性期前收縮

E、呼吸道感染

正確答案:E36.多器官功能障礙中，最常見的首發(fā)器官是

A、腦

B、肝

C、肺

D、腎

E、心

正確答案:C37.ABO血型不合引起新生兒溶血中發(fā)生率最高的是

A、母為O型，子為A或B型

B、母為AB型，子為A或B型

C、母為A型，子為O或AB型

D、母為A型，子為O或B型

E、母為B型，子為O或A型

正確答案:A38.患者，女，51歲。尿頻2個月余，今日出現(xiàn)尿頻加重，伴尿急，尿痛，有米湯樣尿液和血尿史。應(yīng)用抗生素治療無好轉(zhuǎn)。尿液檢查:尿呈酸性，膿細胞;連查三次晨尿，結(jié)核菌均為陽性。X線示左腎鈣化；逆行腎盂造影示左腎腎盞、腎盂不規(guī)則擴大、變形，有空洞形成。右側(cè)腎臟無異常?？诜菇Y(jié)核藥物3周后，經(jīng)充分術(shù)前準備行左腎切除術(shù)。術(shù)后護理錯誤的是（）

A、繼續(xù)口服抗結(jié)核藥物1個月

B、臥床7～14天后.減少活動

C、連續(xù)3天準確記錄24小時尿量

D、觀察第一次排尿的時間、尿量及顏色

E、保持引流通暢，觀察引流液的性質(zhì)及量

正確答案:A39.患者，男，55歲。上腹部不適，食欲不振5個月。2個月來出現(xiàn)黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸及腫大膽囊的底部，無觸痛?；炑懠t素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性。最可能是

A、肝炎

B、膽石癥

C、胰頭癌

D、慢性胰腺炎

E、肝癌

正確答案:C40.A.2～3天拆線

B.4～5天拆線

C.7～8天拆線

D.10～12天拆線

E.14天拆線

減張縫合

正確答案:E

四肢手術(shù)

正確答案:D

頸面部手術(shù)

正確答案:B41.外傷后，出現(xiàn)胸壁軟化，是因為A、單根肋骨單處骨折B、單根肋骨多處骨折C、胸骨骨折D、相鄰多根肋骨多處骨折E、多根肋骨單處骨折正確答案:D42.下列損傷類型中，不屬于開放性損傷的是A、裂傷B、挫傷C、撕脫傷D、砍傷E、火器傷正確答案:B43.A.嵌插骨折

B.病理性骨折

C.青枝骨折

D.螺旋形骨折

E.粉碎性骨折

骨腫瘤引起的骨折為

正確答案:B

屬于不完全骨折的是

正確答案:C44.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、飲食中含多量粗纖維

D、長期飲用藍綠藻污染水

E、黃曲霉真菌

正確答案:C45.一氧化碳中毒最先受損的部位是

A、大腦

B、心臟

C、腎臟

D、脾臟

E、肺臟

正確答案:A46.男性，44歲，因上消化道出血，輸入大量庫存血，出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐，血壓下降、傷口滲血，其原因是

A、血鉀升高

B、血鉀降低

C、血鈣升高

D、血鈣降低

E、血鈉降低

正確答案:D47.臨床發(fā)現(xiàn)感染灶近側(cè)出現(xiàn)“紅線”，可判斷為

A、深部膿腫

B、血栓性靜脈炎

C、淺部淋巴管炎

D、深部淋巴管炎

E、急性淋巴結(jié)炎

正確答案:C48.心臟正常的起搏點是（）A、房室結(jié)B、房室束C、左束支D、右束支E、竇房結(jié)正確答案:E49.患者，男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白（++～+++），管型（+）。最大可能診斷為

A、急性腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、慢性腎盂腎炎

D、輸尿管結(jié)石

E、腎結(jié)核

正確答案:B50.下列不是慢性粒細胞白血病診斷依據(jù)的是A、血象B、骨髓象C、患者有貧血和明顯的脾大D、Ph染色體陽性E、骨掃描正確答案:E四.核心考點(共50題)1.高滲性脫水的病理生理特點是

A、失鈉＞失水

B、失水＞失鈉

C、失水=失鉀

D、失鉀＞失水

E、失鈉＞失鉀

正確答案:B2.醫(yī)院感染漏報率應(yīng)低于

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

正確答案:D3.急性膿胸最主要的致病菌是

A、厭氧菌

B、鏈球菌

C、肺炎球菌

D、大腸埃希菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:E4.甲型病毒性肝炎傳播的主要途徑是A、血液傳播B、糞-口傳播C、飛沫傳播D、唾液傳播E、垂直傳播正確答案:B5.引起垂體性侏儒癥的原因是

A、性激素缺乏

B、甲狀腺素缺乏

C、生長激素缺乏

D、糖皮質(zhì)激素缺乏

E、鹽皮質(zhì)激素缺乏

正確答案:C6.患者，男，52歲。肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺內(nèi)酯片，近幾日在家中口服蛋白粉。今日上午家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準確，但吐字不清，急診醫(yī)生初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因為

A、高蛋白飲食

B、大量排鉀利尿

C、感染

D、放腹水

E、上消化道出血

正確答案:A7.診斷前置胎盤最安全而可靠的方法是

A、CT檢查

B、X線平片

C、陰道檢查

D、肛門檢查

E、B超檢查

正確答案:E8.患者女，26歲。去某醫(yī)院做彩超檢查，護土站里一位護士告訴該患者做彩超前需要飲用大量的水，并且解釋了飲水的量和原因,在等待檢查的過程中，該患者有尿意難忍，遂向護土反映，護士查看了該患者的狀態(tài)，向醫(yī)生反映，同時與前面的患者溝通過后，將該患者的序號向前調(diào)動，讓其提前檢查。檢查結(jié)束之后，護士主動告知該患者洗手間的位置。分析上述案例，下列選項從醫(yī)學(xué)倫理視角錯誤的是

A、護士履行了維護病人健康，減輕病人痛苦的義務(wù)

B、護士履行了解釋說明的義務(wù)，向患者解釋了做法及原因

C、護士的行為，融洽了醫(yī)患關(guān)系

D、護士違背自主公正原則，侵犯了其他患者的合法權(quán)益

E、護士實施有效溝通，對患者進行了人文關(guān)懷

正確答案:D9.Whipple三聯(lián)征是指A、空腹/勞動后出現(xiàn)低血糖癥狀，發(fā)作時血糖低于2.78mmol/L(50mg/dl)，攝入葡萄糖后癥狀迅速緩解B、腹痛，空腹血糖和發(fā)作時血糖測定，低于正常，攝入葡萄糖后癥狀不能緩解C、空腹血糖低于2.78mmol/L(50mg/dl)，靜脈輸注胰葡萄糖后癥狀緩解D、惡心、嘔吐，靜脈輸注胰葡萄糖后癥狀緩解E、血清膽紅素可超過342μmol/L，其中以直接膽紅素升高為主正確答案:A10.巨幼細胞性貧血患者常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，其主因是A、葉酸和維生素B缺乏B、鐵劑缺乏C、神經(jīng)遞質(zhì)合成障礙D、維生素C缺乏E、腦組織缺氧正確答案:A11.A.肺炎鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.乙型溶血性鏈球菌

D.大腸埃希菌

E.流感嗜血桿菌

急性腎小球腎炎的常見致病菌是

正確答案:C

急性腎盂腎炎的常見致病菌是

正確答案:D12.血運性腸梗阻見于

A、腸系膜血栓

B、異物堵塞腸腔

C、急性彌漫性腹膜炎

D、腸道功能紊亂

E、水、電解質(zhì)紊亂

正確答案:A13.下列不屬于流行性出血熱的傳播途徑的是

A、血液傳播

B、呼吸道傳播

C、接觸傳播

D、母嬰傳播

E、消化道傳播

正確答案:A14.A.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行

B.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸垂直

C.最先進入骨盆入口的胎兒部分

D.胎頭在孕婦宮腔內(nèi)的方向

E.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的

關(guān)系

縱產(chǎn)式為

正確答案:A

胎先露為

正確答案:C

胎方位為

正確答案:E15.與新生兒胃-食管反流無關(guān)的是

A、下端食管括約肌肌細胞缺如

B、食管蠕動功能障礙

C、食管裂孔疝

D、食管閉鎖術(shù)后

E、食物攝入過多

正確答案:E16.診斷異位妊娠破裂最可靠的方法是

A、腹部叩診右移動性濁音

B、宮頸有抬舉痛

C、后穹隆穿刺

D、HCG測定

E、超聲檢查

正確答案:C17.骨盆骨折多合并以下內(nèi)臟損傷，但一般不會導(dǎo)致

A、膀胱損傷

B、尿道損傷

C、陰道損傷

D、直腸損傷

E、子宮損傷

正確答案:E18.慢性阻塞性肺氣腫患者最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性堿中毒

E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

正確答案:B19.診斷小兒營養(yǎng)不良，且不受肝功能影響的較好指標是

A、血漿膽固醇

B、血清白蛋白

C、胰島素樣生長因子1

D、生長激素

E、身高、體重

正確答案:C20.患者男，40歲。飽餐酗酒1小時后，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，發(fā)病6小時后來院急診。目前首先應(yīng)作的檢查是A、血常規(guī)B、腹腔穿刺C、血、尿淀粉酶D、胸、腹部平片E、腹部B超檢查正確答案:C21.陳舊性脫位是指脫位已超過

A、3天

B、1周

C、2周

D、3周

E、4周

正確答案:D22.法洛四聯(lián)癥的心臟畸形中對患兒病理生理和臨床表現(xiàn)最有影響的是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、肺動脈狹窄

D、主動脈騎跨

E、右心室肥厚

正確答案:C23.患兒，男，1歲2個月。高熱來院就診中突然出現(xiàn)驚厥，抗驚厥首選A、氯丙嗪肌內(nèi)注射B、地西泮肌內(nèi)注射C、地西泮靜脈注射D、苯巴比妥肌內(nèi)注射E、10%水合氯醛灌腸正確答案:C24.?？蓪?dǎo)致肛瘺的肛門部位手術(shù)是

A、內(nèi)痔注射療法

B、肛裂切除術(shù)

C、血栓性外痔切開取栓術(shù)

D、肛周膿腫切開（或穿破）

E、內(nèi)痔環(huán)切術(shù)

正確答案:D25.左心衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是A、便秘B、體重下降C、呼吸困難D、肌肉酸痛E、腹脹正確答案:C26.一位病人患有吸氣性呼吸困難，推斷其可能患有的疾病是

A、上呼吸道病變

B、小氣道梗阻

C、肺組織病變

D、肺氣腫

E、胸膜病變

正確答案:A27.不屬于急性腎衰竭常見病因的是

A、大面積燒傷

B、車禍后大量失血

C、尿路結(jié)石

D、應(yīng)用腎毒性藥物

E、下尿路感染

正確答案:E28.患者，男，65歲。有肝硬化病史5年，近1周出現(xiàn)食欲明顯減退。伴嘔吐腹瀉，2d前出現(xiàn)尿量明顯減少，每天200ml左右，血生化示尿素氮11μmol/L，則最可能的診斷是

A、感染

B、肝腎綜合征

C、原發(fā)性肝癌

D、肝肺綜合征

E、門靜脈血栓形成

正確答案:B29.胃內(nèi)主要分泌胃蛋白酶的細胞是A、主細胞B、壁細胞C、黏液細胞D、G細胞E、嗜銀細胞正確答案:A30.下面引起產(chǎn)婦死亡占首位的原因是

A、妊娠合并心臟病

B、子宮破裂

C、羊水栓塞

D、產(chǎn)后出血

E、產(chǎn)褥感染

正確答案:D31.A.黃色，渾濁，無臭味，可有食物殘渣 B.不凝固的暗紅色血液 C.黃色稀便樣，臭味明顯 D.棕黃色渾濁炎性液 E.血性，胰淀粉酶含量增高胃破裂的腹穿抽出液是正確答案:A急性胰腺炎時腹穿抽出液是正確答案:E32.診斷中央型肺癌，最有意義的檢查是

A、支氣管鏡檢查

B、縱膈鏡

C、X線檢查

D、磁共振

E、痰細胞學(xué)檢查

正確答案:A33.有關(guān)緊急避孕的說法，正確的是

A、指婦女在避孕失敗后采取的避孕方法

B、為可以代替未使用任何避孕方法者，在房事后進行的避孕措施

C、帶銅宮內(nèi)節(jié)育器可以用以緊急避孕

D、未采用避孕措施者，在性生活后5天內(nèi)，可口服緊急避孕藥

E、緊急避孕法可經(jīng)常使用

正確答案:C34.急性乳腺炎常發(fā)生于

A、產(chǎn)前1～2周

B、產(chǎn)后1～2周

C、產(chǎn)前3～4周

D、產(chǎn)后3～4周

E、產(chǎn)后5～6周

正確答案:D35.患者，女，29歲。足月產(chǎn)后4d出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹壓痛，惡露增多有臭味，子宮復(fù)舊差，實驗室檢查示血白細胞增多，該患者最可能的診斷是

A、上呼吸道感染

B、子宮肌炎

C、泌尿系感染

D、宮頸炎

E、外陰炎

正確答案:B36.患者手部急性化膿性感染，擬在指神經(jīng)阻滯麻醉下行手術(shù)切開引流。為預(yù)防局部麻醉藥物不良反應(yīng)，應(yīng)采取的護理措施不包括

A、局部麻醉藥物限量使用

B、局部麻醉藥物濃度不能過高

C、常規(guī)麻醉前用藥

D、麻醉加入少量腎上腺素

E、防止局部麻醉藥物注入血管

正確答案:B37.有關(guān)腸瘺的描述錯誤的是

A、引起腸瘺的常見原因是腸管的損傷

B、腸瘺一旦發(fā)生后，由于引流不暢造成腹腔內(nèi)膿腫

C、高位、高流量的瘺則引起的病理改變比較明顯，甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭（MOF）

D、瘺口小，位置低、流量少的腸瘺引起的全身病理生理改變小

E、腸瘺病人多有貧血、低蛋白血癥

正確答案:C38.引起腦出血的最常見原因是A、腦動脈硬化B、高血壓C、頸動脈硬化D、腦動脈瘤E、腦血管畸形正確答案:B39.孕婦血液循環(huán)系統(tǒng)的變化，正確的是A、血容量于妊娠12周開始增加，妊娠38周達高峰B、紅細胞增加多于血漿，可有生理性貧血C、白細胞總數(shù)減少D、血沉加快E、大部分凝血因子減少正確答案:D40.患者，女，52歲。絕經(jīng)3年，雌激素水平低落所致的陰道炎最可能是

A、滴蟲性陰道炎

B、假絲酵母菌病

C、細菌性陰道炎

D、淋菌性陰道炎

E、老年性陰道炎

正確答案:E41.女性外生殖器不包括A、陰阜B、陰蒂C、陰道D、大陰唇E、小陰唇正確答案:C42.乳腺癌最常見的病理類型是A、非浸潤性癌B、早期浸潤性癌C、浸潤性特殊癌D、浸潤性非特殊癌E、其他罕見癌正確答案:D43.A.呼吸道感染B.消化道感染C.淋巴播散D.皮膚感染E.血行播散小兒結(jié)核性腦膜炎的主要來源正確答案:E小兒結(jié)核病的主要傳染途徑正確答案:A44.正常妊娠時，絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)的時間是在妊娠的第

A、6～8周

B、8～10周

C、10～12周

D、12～14周

E、14～16周

正確答案:B45.小兒的能量需要與成人最主要的不同之處是

A、基礎(chǔ)代謝所需要的能量

B、生長發(fā)育所需要的能量

C、食物特殊動力作用所需要的能量

D、活動所需的能量

E、排泄物中熱量損失

正確答案:B46.常見引起血源性肺膿腫的致病菌是

A、鏈球菌

B、大腸埃希菌

C、金黃色葡萄球菌

D、銅綠假單胞菌

E、厭氧菌

正確答案:C47.關(guān)于缺鐵性貧血的原因和發(fā)病機制的描述中，不包括A、胃大部切除術(shù)后影響鐵吸收B、溶血性貧血C、婦女月經(jīng)過多D、葉酸和維生素B12缺乏E、青少年生長發(fā)育需鐵量增加，補充不足正確答案:D48.男，32歲，上腹部疼痛已1天，進食后加劇，伴嘔吐，嘔吐后疼痛不緩解，疑為急性胰腺炎。應(yīng)避免的病因中不包括哪項

A、膽道感染

B、胰管結(jié)石

C、慢性胃炎

D、酗酒

E、暴飲暴食

正確答案:C49.我國肝硬化最常見的病因是A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、膽汁淤積D、工業(yè)毒物E、循環(huán)障礙正確答案:A50.A.口唇櫻紅色B.呼氣呈苦杏仁味C.煩躁D.喉頭水腫E.心率過速一氧化碳中毒后的特征性表現(xiàn)是正確答案:A誤服氰化物的主要中毒表現(xiàn)是正確答案:B五.綜合考核題庫(共50題)1.子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀是()

A、撕裂樣疼痛

B、轉(zhuǎn)移性腹痛

C、繼發(fā)性漸進性疼痛

D、臍周疼痛

E、牽拉性疼痛

正確答案:C2.嬰兒腹瀉引起等滲性脫水，第1天補液宜用下列哪種張力的液體A、1/2張含鈉液B、1/3張含鈉液C、1/4張含鈉液D、2/3張含鈉液E、等張含鈉液正確答案:A3.與白血病發(fā)病無關(guān)的是()

A、藥物化學(xué)因素

B、病毒因素

C、物理因素

D、免疫功能亢進

E、遺傳因素

正確答案:D4.竇性心動過速是指心率大于A、80次／分鐘B、100次／分鐘C、120次／分鐘D、160次／分鐘E、180次／分鐘正確答案:B5.患兒，女，13歲。外傷后右手撐地，不敢活動，體檢時右肘部能貼到胸前，但右手無法搭到左肩，提示其發(fā)生了A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肘關(guān)節(jié)脫位C、Colles骨折D、肱骨髁上骨折E、肱骨干骨折正確答案:A6.病毒性腦膜炎的臨床特點為

A、患兒有感染史，嘔吐、驚厥、昏迷；腦膜刺激征陰性，血氨升高、低血糖癥

B、起病急，食欲差，頭痛、嘔吐，性情改變，腦脊液外觀清亮

C、嬰幼兒，急起高熱，可有驚厥、昏迷，腦膜刺激征陽性，腦脊液外觀渾濁

D、急性起病，有前驅(qū)癥狀，發(fā)熱、惡心、嘔吐，意識多不受累，有腦膜刺激征，腦脊液外觀清亮

E、多見于6個月至3歲小兒，高熱初起時突然全身性抽搐，抽后意識清楚，腦膜刺激征陰性

正確答案:D7.患兒，女，4歲。體檢發(fā)現(xiàn)“X”形腿，血鈣正常，護士對患兒家長正確的指導(dǎo)是

A、補充鈣劑

B、補充維生素D

C、臥床休息

D、按摩

E、手術(shù)治療

正確答案:E8.患者，女性，35歲。被從15m高處落下的石塊擊中頭頂，神志清楚，主述頭皮疼痛。查體：顱頂有一約6cm頭皮裂傷。為明確診斷，首選的輔助檢查是

A、腰椎穿刺

B、顱腦PET

C、血常規(guī)

D、顱腦X線攝片

E、顱腦超聲檢查

正確答案:D9.患者，女性。病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc陽性，于昨日正常分娩一女嬰，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)時注意

A、可以母乳喂養(yǎng)

B、不可以母乳喂養(yǎng)

C、嬰兒接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

D、產(chǎn)婦接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

E、嬰兒和產(chǎn)婦同時接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

正確答案:B10.患兒，女，7歲，因風(fēng)濕熱入院，目前使用青霉素和阿司匹林治療。近日該患兒出現(xiàn)食欲下降、惡心等胃腸道不適，護士可以給予的正確指導(dǎo)是()

A、飯后服用阿司匹林

B、暫時停用阿司匹林

C、暫時停用青霉素

D、兩餐間注射青霉素

E、阿司匹林與維生素C同服

正確答案:A11.護士在指導(dǎo)肝硬化腹水患者的飲食，其中氯化鈉的攝入量宜控制在每日A、1.5～2.0gB、2.5～3.0gC、3.5～4.0gD、4.0～5.0gE、5.0～6.0g正確答案:A12.患者女，40歲。因月經(jīng)異常入院就診。入院后診斷為子宮肌瘤。護士在詢問病史時應(yīng)著重詢問A、性生活史B、孕產(chǎn)史C、是否長期使用雌激素D、飲食習(xí)慣E、家族中是否有類似的疾病正確答案:C13.患者，男性，42歲，肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。護士應(yīng)注意此時最易誘發(fā)的情況是A、腹膜炎B、心力衰竭C、腎衰竭D、肝性腦病E、代謝性酸中毒正確答案:D護士采用的最為有效的止血方法是A、靜脈滴注西咪替丁B、胃內(nèi)灌注冰鹽水C、輸全血D、生長抑素E、雙氣囊三腔管壓迫止血正確答案:E根據(jù)資料判斷，患者的出血量約為A、300mlB、500mlC、600mlD、800mlE、>1000ml正確答案:E14.患者，女性，66歲。在家宴請客人時突然跌倒在地，當(dāng)時意識清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后意識喪失呈嗜睡狀態(tài)，以腦出血入院，給予20%甘露醇治療，其目的是

A、鎮(zhèn)靜

B、降低顱內(nèi)壓

C、預(yù)防上消化道出血

D、止血

E、降血壓

正確答案:B15.患者女性，35歲。2個月前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有一小指頭大小的無痛性腫塊，近1個月來腫塊逐漸增大，故來院就診。體檢：左側(cè)乳房可捫及一3cm×2cm大小的腫塊，邊界不清，表面不甚光滑，活動度尚可；患側(cè)乳頭內(nèi)陷（為近期出現(xiàn)）；同側(cè)腋窩可捫及兩個散在、可推動的淋巴結(jié)。初步懷疑為乳癌。

上述患者乳癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是

A、半臥位

B、加壓包扎傷口

C、抬高同側(cè)上肢

D、局部沙袋壓迫

E、引流管持續(xù)負壓吸引

正確答案:E

上述疾病的的好發(fā)部位為

A、乳房外上象限

B、乳房外下象限

C、乳房內(nèi)上象限

D、乳房內(nèi)下象限

E、乳管近乳頭開口處

正確答案:A

病人出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷是由于

A、癌細胞堵塞皮下淋巴管

B、癌腫侵犯乳房Cooper韌帶

C、癌腫與胸肌粘連

D、癌腫與皮膚粘連

E、癌腫侵犯乳管

正確答案:B16.患者，女，43歲，患肺結(jié)核2年。現(xiàn)使用鏈霉素抗結(jié)核治療，用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測()

A、肝功能

B、心功能

C、腎功能

D、肺功能

E、胃腸功能

正確答案:C17.患者，男，48歲?；贾夤芊伟?。病理組織報告為“鱗狀細胞癌”。按解剖學(xué)部位分類則該肺癌類型為A、邊緣型B、周圍型C、中央型D、混合型E、巨塊型正確答案:C18.支氣管哮喘患者居室環(huán)境可

A、鋪墊羊毛地毯

B、懸掛布料窗簾

C、使用羽毛枕頭

D、放置鮮花

E、飼養(yǎng)貓、狗等寵物

正確答案:B19.患者李某，因腹部疼痛來醫(yī)院就診，確診為急性闌尾炎，圖示其疼痛的壓痛點在

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正確答案:C20.慢性支氣管炎的最突出癥狀是()

A、反復(fù)發(fā)熱

B、反復(fù)咳嗽、咳痰

C、少量咯血

D、胸部刺痛

E、間斷喘息

正確答案:B21.患者女，51歲。主訴“月經(jīng)紊亂半年伴潮熱、焦慮、睡眠差”就診，醫(yī)囑給予激素治療?；颊咴儐柤に靥娲委煹闹饕康?，護士的正確回答是

A、調(diào)整周期

B、糾正與性激素不足有關(guān)的健康問題

C、促使卵巢功能的恢復(fù)

D、減少月經(jīng)量

E、防止子宮內(nèi)膜病變

正確答案:B22.下列針對妊娠期婦女便秘的護理措施，不恰當(dāng)?shù)氖?)A、養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣B、每天多飲水C、適當(dāng)運動D、自行服用緩瀉藥E、多食高纖維素食物正確答案:D23.肺心病患者發(fā)生心力衰竭，最常見的類型是

A、左心衰竭繼而右心衰竭

B、右心衰竭繼而左心衰竭

C、右心衰竭

D、左心衰竭

E、全心衰

正確答案:C24.患兒女，10個月。發(fā)熱4天，體溫39~40℃，同時伴流涕，查體：口腔黏膜充血、粗糙，在頰黏膜處可見白色點，耳后皮膚可見斑丘疹。護士考慮該患兒是A、猩紅熱B、麻疹C、病毒疹D、幼兒急疹E、水痘正確答案:B25.患者女，70歲。因進行性黃疸伴皮膚瘙癢、消瘦入院。入院后診斷為胰腺癌，擬行手術(shù)治療。為改善患者的營養(yǎng)狀況，減少并發(fā)癥，術(shù)前應(yīng)A、輸全血B、輸白蛋白C、補充葡萄糖D、輸血漿E、增加脂肪攝入正確答案:C26.第三產(chǎn)程的處理錯誤的是()

A、胎兒娩出后應(yīng)立即擠壓子宮，促使胎盤娩出

B、胎盤娩出后詳細檢查胎盤、胎膜是否完整

C、檢查陰道、會陰有無裂傷

D、第三產(chǎn)程結(jié)束后，產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2小時

E、產(chǎn)后2小時情況良好，護送到病房

正確答案:A27.外陰陰道假絲酵母菌病陰道分泌物的典型特征呈

A、血性

B、膿性

C、泡沫樣

D、豆渣樣

E、黃水樣

正確答案:D28.患者，男，63歲，心絞痛2年，4小時前出