2020年度XX市健康扶貧考核標準與評分細則

2020年度XX市健康扶貧考核標準與評分細則

考核內分

具體指標評分標準數(shù)據(jù)來源癖碰

容值

L有效防

與2020年8月動態(tài)調整統(tǒng)計的因病致其返其甚困戶戶數(shù)

止因?。↖）建檔立卡貧困人口因病致市扶貧辦提供因病致貧省《健康扶貧工作考核

相比，戶數(shù)未減少不得分，每減少2%（含2020年4月和

致貧返貧返貧貧困戶戶數(shù)*5返貧戶數(shù)據(jù).辦法》

8月動態(tài)調整減少戶數(shù)）得1分，滿分5分.

貧

省《健康扶貧工作考核

通過組織基層干部全員培訓以及進村入戶宣湃等多種形電話抽查，每個縣區(qū)抽取

辦法》、《XX省鍵康扶

2提升群式廣泛宣傳健康扶貧政策措施，使基層干部與苴困群眾政1-2個鄉(xiāng)情（街道），

（）基層干部與釜困群眾政策其（條措施》,《

眾獲得2策知曉率達到以上得分，每降低扣分，扣完按貧困人口數(shù)一定比例31XX

知曉率595%45%1市人民政府辦公室關于

直為止.大力宣傳推進健康扶貧工作取得的進展和成效、創(chuàng)抽取，平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街

貫徹落實XX省健康扶

造的經瞼和做法、涌現(xiàn)出來的先進典型.得1分.道）50人.

其30條措施的通知》

電話抽查，每個縣區(qū)抽取

1-2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)，國家衛(wèi)生健康委2016

(3)因病致其返貧人口對健康因病致貧返貧人口對健康扶貧工作滿意度達到95%,得5

5按芭困人口數(shù)一定比例年度健康扶資第三方評

扶貧工作滿意度分,每降低加分，扣完為止.

591抽取，平均每個鄉(xiāng)情(街估考核指標

道)50人.

3.解氐醫(yī)

疔費用國家《健康扶貧工作考

(4)確保建檔立卡貧困人口建檔立卡受困人口基本醫(yī)保和大病保險參保率達到各口區(qū)按照有關業(yè)務系

靖4核辦法》、《XX省健康

100%參加基本醫(yī)保和大病保險100%,得4分，未達到不得分.統(tǒng)上報數(shù)據(jù)，油直核實.

扶其30條措施》

負擔

一般診療費個人自付部分由基本醫(yī)保全額報審；普通門診

基本醫(yī)保年度最高報銷限額比其他城鄉(xiāng)居民提高10個百

分點；建檔立卡貧困人口高血壓11III期.糖尿病申報慢

性病將不再受年齡限制（其他城鄉(xiāng)居民滿60周歲方可申

報）；將活動性結核病納入門診慢性?。ㄆ渌青l(xiāng)居民僅

限活動性肺結核?。?高血壓II一川期、糖尿病、活動性

結核病政策范圍內醫(yī)療費用報銷比例比其他城鄉(xiāng)居民提

高20個百分點，達到80%.癌癥.肉痛、淋巴瘤、多發(fā)

性骨髓瘤、黑色素施、生殖細胞瘤、白血病、需要放化療

的除內腫瘤、終末期胃病、器官移植、系統(tǒng)性紅斑狼危、

再生障礙性貧血、遺傳性球型紅細胞增多癥、自劣免疫性

溶血性氣血、地中海貧血、精神分裂癥、雙向情感障礙癥、國家《健康扶貨工作考

帕金森氏病、血友病、兒童生長發(fā)育障礙、?。╇S旗、m核辦法》、《XX告健康

（5）落實建檔立卡第困人口基癥肌無力.肌營養(yǎng)不良、運動神經元疾病、兒童免疫缺陷各地按照有關業(yè)務系統(tǒng)扶及30條措施》、《XX

7

本醫(yī)保傾斜政策痛等25種門診特殊病，放寬就診醫(yī)療機構，定點醫(yī)院均上報數(shù)據(jù)，抽查核實.市人民政府辦公室關于

可就診（其他城鄉(xiāng)居民須在二級及以上定點醫(yī)院就診），貫徹落實XX省健康扶

政策范圍內門診醫(yī)療費用在一、二級定點醫(yī)療機構報銷比及30條措施的通知》

例執(zhí)行同級別住院報銷比例，三級醫(yī)療機構比其他城鄉(xiāng)居

民提高10個百分點，達到80%.其中：重性精神病和終

末期腎病門診報銷比例為90%,達到其中一項得1分，全

部達到得3分.建檔立卡貧困人口住院不設起付標準，政

策?6圉內住院費用限梢比例比其他城鄉(xiāng)居民提高S-20個

百分點，其中：鄉(xiāng)值衛(wèi)生院住院不設起付線，報俏比例達

到95%；縣級醫(yī)療機構報精比例達到85%；州、市級醫(yī)療

機構和省級醫(yī)療機構報銷比例達到70%；縣域內住院實際

報銷比例不低于70%,對符合轉診轉院規(guī)范，到縣域外住

院的，單人單次住院政策范圍內報銷比例不低于70%，達

到一項得1分，全部坤聘4分.

3

醫(yī)療費用大病保險起付線幽氐50%、年度報銷限額提高

國家《健康扶貧工作考

(6)落實建檔立卡貧困人口大50%,得1分；將保障范圍獷大到罹患癌癥等25種疾病各地按照有關業(yè)務系統(tǒng)

3核辦法》、《XX省健康

病保險傾斜政策門診醫(yī)療費用，得1分；大病政策范圍內報銷比例達到上報數(shù)據(jù)，抽查核實.

扶貧30條措施》

70%,得1分.而掙用身分.

制定大病救治實施方案，得1分；對患9類15種大病的

建檔立卡其困患者在定點醫(yī)院進行集中救治，救治斐用實國家衛(wèi)生健康委等三部

際報情達到85%(重性靖沖病和終末期腎病實際報銷各地按照有關業(yè)務系統(tǒng)委《關于印發(fā)大病救治

3.降低醫(yī)(7)實施大病專項集中救治5

90%),救治覆蓋行政區(qū)域內所有貧困地區(qū)，得3分；對上報數(shù)據(jù)，抽查核實.工作方案的通知》、《XX

療費用

符合手術條件的建檔立卡黃困白內障慝者進行免費救治，省健康扶貧30條措施》

實際負

得1分.未達到不得分.

擔

取消建檔立卡其困人口醫(yī)療救助起付線，年度累計救助封

頂線不低于10萬元，得?分；建檔立卡貧困人口符合轉國家衛(wèi)生健康委2()16

(8)落實建檔立卡貧困人口醫(yī)診轉院規(guī)范住院發(fā)生的醫(yī)療疫用，政策能國內經基本醫(yī)各地技照有關業(yè)為系統(tǒng)年度健康扶貧第三方評

3

療救助制度保、大病保險,大痛救助保瞼報銷后達不到黑卅。的，通過上報數(shù)據(jù)，抽查核實.估考核指標、《XX省健

醫(yī)療救助報俏到9()%，得2分，縣級政府可通過整合醫(yī)療康扶匆前條措施》

救助和兜底保獐實現(xiàn)，

由各縣區(qū)負責，統(tǒng)籌資金進行兜底保障，確保建檔立卡司

《XX省健康扶貧30條

困人口通過基本醫(yī)保、大病保險、大痛救助保險、醫(yī)療救

措施》、《XX市人民政

(9)建立醫(yī)療費用兜底保障機助報俏后，符合轉診轉院規(guī)痘住院治療費用，年度自付比

8各地上報，抽查核實.府辦公室關于貫徹落實

制例不超過當?shù)剞r村居民人均可支配收入l(XNK)元(得5

XX省健康扶貧30條措

分)，建檔立卡貧困人口住院費用實際自付比例小于

10%施的通知》

(得3分),未達到不得分.

國家衛(wèi)生健康委

實行建檔立卡貧困人口住院先診療后付費的縣域內定點2016

(10席實縣域內定點醫(yī)療機構動態(tài)系統(tǒng)中隨機抽取年度健康扶貧第三方評

2醫(yī)療機構比例達到100%,得2分，每降低S%扣0.5分，

住院先診療后付費機制例，電話調音.估考核指標、《XX省健

扣完為止.100

康扶匆*)條措施》

4.落實便

國XX措

施縣域內定點醫(yī)療機構開通“一站式”即時結報的比例達到

100%，得1分，每降低5%扣0.5分，扣完為止,建檔立

(11)定點醫(yī)療機構對建檔立卡卡苴困人口醫(yī)療費用在縣域內定點醫(yī)療機構,?一站式'即國家衛(wèi)生健康委2016

動態(tài)系統(tǒng)中隨機抽取

苴困人口開通“一站式”即時結5時結陽率達到1(10%，得2分，每降低5。砸1分，扣完為年度健康扶苴第三萬評

例，電話調音.

報止,醫(yī)保經辦機構、民政等部門縮短撥款周期，實行按月100估考核指標

撥付，年度內實際發(fā)生的費用撥付率不彳氐于85%，得2分，

每低59加1分，扣完為止.

5

二級及以上醫(yī)療機構每單位每年至少派遣1個醫(yī)療小分隊《XX省健康扶貧30條

圻展縣級醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)

(12開展基層醫(yī)療機構定向幫扶和進村聚、入衣戶開展巡回醫(yī)措施》、《XX市衛(wèi)生健

鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作

2療、義診活動,每個醫(yī)療小分隊醫(yī)師人數(shù)不得低于10人各地上報，抽直核實.康委關于印發(fā)XX市醫(yī)

(婦幼保健院.縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院不得低于5人)，每年服務技人才定向服務基層實

不少于兩次，每次不少于15天,得2分，未達到不得分.施方案的通知》

建立以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為

(13腌進縣域內醫(yī)療共同體建基礎的縣鄉(xiāng)村醫(yī)疔衛(wèi)生服務一體化醫(yī)療共同體.海蓋縣域《XX省健康扶貧3()條

5.加強醫(yī)2各地上報，抽查核實.

設內70%及以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，得2分，降降低5%扣0,分，扣措施》

療服務

完為止?

能力建

設

黃困鄉(xiāng)脫貧摘帽時，至少有1所標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;每個

行政村有1個標準化村衛(wèi)生室，得3分；確保貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)脫國家《健康扶貧工作考

貧摘幗時，每千人口擁有鄉(xiāng)港衛(wèi)生院床位數(shù)達到L2張.核辦法》、《XX市人民

(14)推進落實“三個一”工程5得1分；確保貧困村脫貧摘帽時，每個行政村建有1所面各地上報，抽查核實.政府辦公室關于貫徹落

積不低于物平方米的標準化村衛(wèi)生室，按照每千服務人實XX省健康法貧30條

口不少于1名的標準配備村醫(yī)，每所村衛(wèi)生室至少有1名措施的通知》

村醫(yī)執(zhí)業(yè).得1分，末達到不得分.

6

國家《健康扶貧工作考

建檔立卡貧困人口縣域內首診的比例達到90%，得1分，

(15腱檔立卡貧困人口縣域內動態(tài)系統(tǒng)中隨機抽取核辦法》、國家衛(wèi)生健

2每隔氏5%扣0.5分，扣完為止；縣域內醫(yī)保基金支付率

診療的比例例，電話調查.康委2016年度健康扶

達到得分.100

70%,1費第三方評估考核指標

建檔立卡甚困人口家庭醫(yī)生簽約服紂覆蓋率達100%,得

分；按協(xié)議隈供服務，得分.落實國家基本公共衛(wèi)生

21國家《健康扶貧工作考

(16腱檔立卡貧困人口家庭醫(yī)服務項目，為所有3歲以上的建檔立卡金困人口每年免各地按解有關業(yè)務系統(tǒng)

6核辦法》、《XX告健康

生簽約服務全覆蓋費開展1次健康體檢，得1分.未達至懷得分.建檔立卡上報數(shù)據(jù)，抽直核實.

扶貧30條措施》

貧困人口電子健康檔案建檔率達1()0%，并實現(xiàn)動態(tài)管理,

得2分，每降低5%扣1分，扣完為止.

6.提升公

共衛(wèi)生

服務能

高血壓、糖尿病、重性精神病患者規(guī)范管理率達以上,

力60%各地按照有關業(yè)務系統(tǒng)國家《健康扶貨工作考

提高慢性病管理率結核病患者管理率達以上，得分，未達到項扣

(17)490%411上報數(shù)據(jù)，抽查核實.核辦法》

分，扣完為止.

縣區(qū)孕產婦死亡率達到當年度省政府對州(市)政府計劃

生育工作目標責任考核指標，得2分；嬰兒死亡率達到當

(18)縣區(qū)孕產婦死亡率、嬰兒各地按照有關業(yè)務系統(tǒng)國家《健康扶貧工作考

3年度省政府對州(市)政府計劃生育工作目標責任考核指

死亡率、出生缺陷發(fā)生率上報數(shù)據(jù),抽直核實.核辦法》

標要求，得0.5分；出生缺陷發(fā)生率達到國家考核要求，

得0.5分.

7

(19)加強組織領導，將鍵康

各縣區(qū)將健康扶范工作納入脫其攻堅領導責任制府考國家《健康扶亮工作考

扶苗工作納入政府目標考核管2XX各縣區(qū)上報，抽杳核實.

核責任目標得2分，縣區(qū)未納入扣1分,扣完為止.核辦法》

理

國家衛(wèi)生健康委2016

(20)建立協(xié)調機制，強化部門各縣區(qū)建立部門間協(xié)調機制得1分,未建立扣0.5分，扣年度健康扶貧第三方評

1各縣區(qū)上報，抽杳核實.

麻完為止.估考核指標、《XX省健

康扶亮X)條措施》

各縣區(qū)制定健康扶其實施方案得2分，未制定扣().5分，國家《健康扶茯工作考

.落實各)制定健康扶貧實施方案各縣區(qū)上報，抽查核實.

7(212扣完為止.核辦法》

項保障

措施

各縣區(qū)保障《健康扶貧3。條措施》所需配套資金按要求

國家衛(wèi)生健康委2016

足額到位得2分，未足額到位不得分.各縣區(qū)統(tǒng)籌整合使

(22)加大資金投入，有效保瞳年度健康扶資第三方評

4用財政資金時傾斜支持健康扶貧，得1分，未體現(xiàn)傾斜支各縣區(qū)上報，抽餐核實.

健康技貨資金估考核指標、《XX省健

持不得分.加強監(jiān)管，確保健康扶芭資金規(guī)趟使用，得1

康扶范)條措施》

分.X

各定點醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行臨床路徑和轉診轉院規(guī)范，努力

(23)規(guī)范診療行為,加強對醫(yī)

實現(xiàn)建檔立卡甚困人口實際醫(yī)療著用與政策危圍內醫(yī)療《XX省健康扶/3。條

療服務行為和醫(yī)療費用的審核4各縣區(qū)上報，油直核實.

費用基本一致得分，實際醫(yī)療費用與政策范圍內醫(yī)療費措施》

與監(jiān)管3

用相差縣域內超過19。不得分.

(24腱立健康扶貧工作定期督建立健康扶貧工作定期督導機制，每年度組織開展督導2國家《健康扶貧工作考

2各縣區(qū)上報，油直核實.

導機制并組織開展督導次得2分，未開展可導分。核辦法》

建立健康扶其工作考核機制，每年度開展考核不少于1次，

(25)建立健康扶貧工作考核機國家《健康扶貧工作考

2有具體要求及整改息見，得分.未開展不得分，開展無各縣區(qū)上報，抽直核實.

制2核辦法》中考核指標

具體要求及整改意見得1分.

因病致貧返貧精準識到人到病(93種疾病)，得2分；

(26)精準識別因病致貧返貧對因病致其返芭三個一批分類率，得2分；按要求及時、準

各縣區(qū)技藻全國健康扶

精準識象，及時、準確上報因病致貧返確上報因病致苴返貧有關數(shù)據(jù)，得分；上報不及時或填