雙眼皮拆線協(xié)議書（2篇）

雙眼皮拆線協(xié)議書甲方（患者）：________________

身份證號(hào)：________________

聯(lián)系電話：________________

乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：________________

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：________________

地址：________________

聯(lián)系電話：________________

鑒于甲方因雙眼皮手術(shù)需要在乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行拆線，為確保雙方權(quán)益，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，特訂立以下協(xié)議：

一、協(xié)議內(nèi)容

1.甲方同意在乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行雙眼皮拆線手術(shù)，并遵守乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度。

2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)保證在拆線過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，確保拆線手術(shù)的安全性和有效性。

3.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)在拆線前，向甲方詳細(xì)說(shuō)明拆線手術(shù)的注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。

4.甲方在拆線前，應(yīng)確保身體健康，如有不適，應(yīng)及時(shí)告知乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

5.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)在拆線后，為甲方提供相應(yīng)的術(shù)后指導(dǎo)和護(hù)理建議。

二、權(quán)利與義務(wù)

1.甲方權(quán)利：

（1）享有乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

（2）有權(quán)了解拆線手術(shù)的相關(guān)信息，包括手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥等。

（3）有權(quán)對(duì)乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)提出意見和建議。

2.甲方義務(wù)：

（1）遵守乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行拆線手術(shù)。

（2）如實(shí)告知乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己的健康狀況，以便乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定合適的拆線方案。

（3）按照乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的術(shù)后指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理，確保拆線效果。

3.乙方權(quán)利：

（1）按照甲方的要求進(jìn)行拆線手術(shù)，確保手術(shù)質(zhì)量。

（2）對(duì)甲方在拆線過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行及時(shí)處理。

4.乙方義務(wù)：

（1）確保拆線手術(shù)的安全性和有效性。

（2）為甲方提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和術(shù)后指導(dǎo)。

（3）對(duì)甲方在拆線過(guò)程中出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答。

三、糾紛解決

如甲乙雙方在拆線過(guò)程中發(fā)生糾紛，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成，可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門投訴或依法向人民法院提起訴訟。

四、協(xié)議效力

本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，至拆線手術(shù)完成后終止。

五、其他事項(xiàng)

1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

2.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。

甲方（患者）：________________

簽名（或蓋章）：________________

日期：________________

乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：________________

簽名（或蓋章）：________________

日期：________________雙眼皮拆線協(xié)議書（二）甲方（受術(shù)者）：____________________

身份證號(hào)：____________________

乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：____________________

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：____________________

根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，就甲方在乙方進(jìn)行雙眼皮拆線事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、協(xié)議內(nèi)容

1.甲方同意在乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行雙眼皮手術(shù)，并按照乙方的要求進(jìn)行拆線。

2.乙方承諾按照醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范為甲方提供雙眼皮拆線服務(wù)。

3.甲方在拆線前應(yīng)確保手術(shù)部位清潔、干燥，避免感染。

4.乙方在拆線過(guò)程中應(yīng)保證操作規(guī)范、細(xì)致，確保甲方安全。

5.甲方在拆線后應(yīng)按照乙方的要求進(jìn)行恢復(fù)期的護(hù)理，如有疑問應(yīng)及時(shí)與乙方溝通。

二、雙方權(quán)利與義務(wù)

1.甲方權(quán)利：

a.了解拆線過(guò)程及注意事項(xiàng)。

b.對(duì)乙方提供的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。

c.如出現(xiàn)并發(fā)癥或不良反應(yīng)，有權(quán)要求乙方采取相應(yīng)措施。

2.甲方義務(wù)：

a.遵守乙方制定的拆線流程及恢復(fù)期護(hù)理要求。

b.如實(shí)告知乙方自己的健康狀況，配合乙方完成拆線。

3.乙方權(quán)利：

a.按照醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范為甲方提供拆線服務(wù)。

b.對(duì)甲方恢復(fù)期護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)。

4.乙方義務(wù)：

a.保證拆線過(guò)程中的醫(yī)療安全。

b.對(duì)甲方提出的疑問和需求給予積極回應(yīng)。

三、違約責(zé)任

1.甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議履行各自的權(quán)利和義務(wù)，如一方違反協(xié)議，另一方有權(quán)要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

2.若乙方在拆線過(guò)程中造成甲方人身?yè)p害，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

四、其他事項(xiàng)

1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

甲方（受術(shù)者）：____________________

簽字（或蓋章）：____________________

日期