血液與血細(xì)胞 PP課件

血液與血細(xì)胞的發(fā)生一.血液（一）概述組成血漿:55%血細(xì)胞：紅細(xì)胞

白細(xì)胞

血小板血漿白細(xì)胞，血小板紅細(xì)胞

血漿(plasma)90%的水,余為血漿蛋白[白蛋白,球蛋白,纖維蛋白原(相當(dāng)于纖維)]，

脂蛋白,酶,激素,維生素,無機(jī)鹽,代謝產(chǎn)物.血清(serum)除不含纖維蛋白原外，其余成分與血漿相同。血漿血清纖維蛋白原(相當(dāng)于纖維)90%的水,余為血漿蛋白(白蛋白,球蛋白,脂蛋白),酶,激素,維生素,無機(jī)鹽,代謝產(chǎn)物.血像：血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量、百分比和血紅蛋白含量的測(cè)定。血涂片的常用染色方法

Wright或Giemsa染色血涂片血細(xì)胞

紅細(xì)胞350萬--550萬/μl白細(xì)胞4000-10000/μl

血小板10萬--40萬/μl中性粒C

有粒白細(xì)胞嗜酸性粒C

嗜堿性粒C無粒白細(xì)胞淋巴細(xì)胞

單核細(xì)胞紅細(xì)胞（一）紅細(xì)胞

eyrthrocyte1.結(jié)構(gòu)直徑:7--8.5μm雙凹的圓盤狀結(jié)構(gòu)無核，無細(xì)胞器。胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白(hemoglobin,Hb)紅細(xì)胞功能肺器官組織CO2+HbO2HbCO2+O2（O2分壓高）（CO2分壓高）2.功能：結(jié)合與運(yùn)輸O2和CO2。紅細(xì)胞的滲透壓紅細(xì)胞有一定的彈性和可塑性紅細(xì)胞膜表面ABO血型抗原紅細(xì)胞的壽命網(wǎng)織紅細(xì)胞正常值

紅細(xì)胞數(shù)男性：4.0—5.5×12/L女性：3.5—5.0×12/L

血紅蛋白量(100ml)120----150g/L110—140g/L

貧血（二）白細(xì)胞(leukocyte)為無色有核的細(xì)胞，能作變形運(yùn)動(dòng)，具有防御和免疫功能。(二）白細(xì)胞中性粒C嗜酸性粒C嗜堿性粒C淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞白細(xì)胞有粒白細(xì)胞無粒白細(xì)胞(neutrophil)1.中性粒細(xì)胞1.中性粒細(xì)胞直徑：10--12μm細(xì)胞核：桿狀核或分葉核，一般為2--5葉。胞質(zhì):呈粉紅色，含許多細(xì)小顆粒：淡紫色嗜天青顆粒（溶酶體）淡紅色特殊顆粒。嗜天青顆粒：20%，紫色，體積較大(0.6-0.7μm),含酸性磷酸酶,過氧化物酶,是一種溶酶體。特殊顆粒:淡紅色,80%,顆粒較小(0.3-0.4μm),內(nèi)含堿性磷酸酶，吞噬素，溶菌酶等。

功能具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能2.嗜酸性粒細(xì)胞

(eosinophilicgranulocyte)嗜酸性粒細(xì)胞功能嗜鹼性粒細(xì)胞

(basophilicgranulocyte)作用參與過敏反應(yīng)4.單核細(xì)胞(monocyte)直徑:14--20μm,呈圓形或橢圓形。細(xì)胞核：核呈卵圓形,腎形、馬蹄形或不規(guī)則形，染色質(zhì)顆粒細(xì)而松散，故著色淺。胞質(zhì):豐富,呈弱嗜堿性(灰藍(lán)色)，

含有許多細(xì)小的嗜天青顆粒.顆粒內(nèi)含過氧化物酶，酸性磷酸酶，非特異性酯酶，溶菌酶。超微結(jié)構(gòu)細(xì)胞表面有微絨毛和皺褶胞質(zhì)內(nèi)有許多吞噬泡，顆粒具有溶酶體樣結(jié)構(gòu)。功能進(jìn)入CT或其它組織中---

巨噬細(xì)胞或具有吞噬功能的細(xì)胞5.淋巴細(xì)胞(lymphocyte)5.淋巴細(xì)胞(lymphocyte)細(xì)胞圓形或橢圓形，大小不等小淋巴細(xì)胞,6--8μm。中淋巴細(xì)胞,9--12μm。大淋巴細(xì)胞,13--20μm（在骨髓）。小淋巴細(xì)胞:核圓,一側(cè)常有小凹陷,染色質(zhì)致密呈塊狀,著色深.胞質(zhì)很少,嗜堿性,染成天藍(lán)色,含

少量嗜天青顆粒。大顆粒淋巴細(xì)胞（中淋巴細(xì)胞）：核呈腎形，胞質(zhì)內(nèi)有較多的大嗜天青顆粒。電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)有大量的游離核糖體。淋巴細(xì)胞分類T細(xì)胞(thymusdependentlymphocyte)

占75%。參與細(xì)胞免疫。B細(xì)胞(bongmarrowdependentlymphocyte)

占10--15%，參與體液免疫。自然殺傷細(xì)胞(nutruekillercell

NK)占10%，為中淋巴細(xì)胞。白細(xì)胞的百分比值中性粒細(xì)胞：50--70%嗜酸性粒細(xì)胞：0.5--3%嗜堿性粒細(xì)胞：0--1%單核細(xì)胞：3--8%淋巴細(xì)胞：20--30%..................血小板（三）血小板(bloodplatelet)

為骨髓巨核細(xì)胞脫落的胞質(zhì)小快電鏡：膜表面吸附有血漿蛋白（含多種凝血因子）、微絲、微管、血小板顆粒、小管系：開放小管系、致密小管系。功能1.參于止血和凝血表面糖衣,凝血因子Ⅲ;顆粒內(nèi)凝血物質(zhì).凝血因子Ⅲ

↓凝血酶原→凝血酶

↓

纖維蛋白原→纖維蛋白血細(xì)胞血凝塊2.保護(hù)血管內(nèi)皮，參與血管內(nèi)皮修復(fù)，防止動(dòng)脈粥樣硬化。功能功能血小板正常值10萬------40萬個(gè)/μl三.骨髓和血發(fā)生紅骨髓1.造血組織網(wǎng)狀CT+不同發(fā)育階段的各種血細(xì)胞，少量造血干細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，脂肪細(xì)胞和間充質(zhì)細(xì)胞等。2.血竇:內(nèi)皮有孔,基膜不完整各種血細(xì)胞在造血組織中的分布規(guī)律。幼稚紅細(xì)胞成血島位于血竇附近，成熟脫核成為網(wǎng)織紅細(xì)胞.幼稚粒細(xì)胞遠(yuǎn)離血竇,晚幼粒變形運(yùn)動(dòng)穿入血竇巨核細(xì)胞緊貼內(nèi)皮間隙，將胞質(zhì)伸入竇隙脫落形成血小板.造血誘導(dǎo)微環(huán)境骨髓神經(jīng)成分微血管系統(tǒng)及纖維基質(zhì)及各類基質(zhì)細(xì)胞基質(zhì)細(xì)胞;網(wǎng)狀C,成纖維C,血竇內(nèi)皮C,巨噬C,脂肪C等。2.血竇:內(nèi)皮有孔基膜不完整造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞1.造血干細(xì)胞Hemopoieticstemcell

（多能干細(xì)胞）有很強(qiáng)的增殖潛能有多向分化能力，分化為不同的祖C。有自我復(fù)制能力。2.造血祖細(xì)胞Hemopoieticprogenitor（定向干細(xì)胞）紅細(xì)胞系中性粒細(xì)胞--巨噬細(xì)胞系

巨核細(xì)胞系造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞1.造血干細(xì)胞

有很強(qiáng)的增殖潛能有多向分化能力，分化為不同的祖C。有自我復(fù)制能力。2.造血祖細(xì)胞紅細(xì)胞系中性粒細(xì)胞--巨噬細(xì)胞系

巨核細(xì)胞系血細(xì)胞發(fā)生經(jīng)歷的過程原始階段幼稚階段成熟階段血發(fā)生1原紅C早幼紅中幼紅晚幼紅紅細(xì)胞的發(fā)生早幼粒中幼粒晚幼粒桿狀核分葉核中性粒細(xì)胞的發(fā)生

嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞嗜酸性中幼