杭州市社區(qū)醫(yī)院滿意度調(diào)查問(wèn)卷

杭州市社區(qū)醫(yī)院滿意度調(diào)查問(wèn)卷1.您的性別是[單選題]*○男○女2.您的年齡[單選題]*○18歲及以下○19到23歲○24歲到35歲○36到45歲○46到56歲○56到69歲○70歲及以上3.您的文化程度[單選題]*○初中及以下○高中/職高/中?！鸫髮！鸨究啤鹧芯可耙陨?.您的職業(yè)[單選題]*○企業(yè)職員○政府或事業(yè)單位工作者○自由職業(yè)者○退休人員○在校學(xué)生○個(gè)體工商戶○家庭主夫/家庭主婦○其他5.您所在的地區(qū)[單選題]*○西湖區(qū)○拱墅區(qū)○上城區(qū)○濱江區(qū)○錢(qián)塘區(qū)○余杭區(qū)○臨平區(qū)○臨安區(qū)○富陽(yáng)區(qū)○蕭山區(qū)○建德市○桐廬縣○淳安縣6.您在本社區(qū)的居住時(shí)間是[單選題]*○一年及以內(nèi)○一年至五年○五年至十年○十年及以上7.您的月收入（生活費(fèi)）范圍是[單選題]*○3000元以下○3000-7000元○7000-10000元○10000-15000元○15000元以上8.您的醫(yī)保情況是[單選題]*○少兒基本醫(yī)療保險(xiǎn)○大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)○有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)○有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)○無(wú)任何醫(yī)療保險(xiǎn)9.您是否有慢性病?[單選題]*○是○否您是否去過(guò)社區(qū)醫(yī)院？[單選題]*○是(請(qǐng)?zhí)恋?1題)○否(請(qǐng)?zhí)恋?5題)10.您對(duì)社區(qū)醫(yī)院的了解途徑為?[單選題]*○政府部門(mén)及相關(guān)網(wǎng)站宣傳○醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身渠道（公眾號(hào)、支付寶生活號(hào)等）○咨詢社區(qū)工作人員○網(wǎng)絡(luò)傳播○他人推薦、分享○其他11.離家最近的醫(yī)院是否為社區(qū)醫(yī)院?[單選題]*○是○否○不清楚12.您家離社區(qū)醫(yī)院的距離是多遠(yuǎn)?[單選題]*○不到2km○2km到5km○5km到10km○10km以上○不清楚13.您是否了解醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷政策?[單選題]*○很了解○一般了解○不了解14.您對(duì)醫(yī)保報(bào)銷政策是否滿意?[單選題]*○滿意○一般○不滿意15.您認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院是否提供了足夠的健康教育與預(yù)防服務(wù)?[單選題]*○是○否16.您在過(guò)去半年里使用社區(qū)醫(yī)院服務(wù)的頻率是?[單選題]*○從不使用○1-2次○3-5次○6-10次○10次以上17.您通常在下列哪些情況下會(huì)選擇去社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)?（最多選三個(gè)）[多選題]*□常見(jiàn)疾病□慢性病□康復(fù)治療□婦幼保健□精神心理治療□中醫(yī)治療□老年保健□定期體檢□傳染病預(yù)防控制□家庭病床服務(wù)18.您選擇去社區(qū)醫(yī)院的主要原因是?（最多選三個(gè)）[多選題]*□距離近，方便□就診費(fèi)用低□排隊(duì)等候時(shí)間較短□滿足基本醫(yī)療需求□醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好□醫(yī)療設(shè)施齊全□醫(yī)保報(bào)銷便利□其他19.您到達(dá)社區(qū)醫(yī)院所花費(fèi)的交通時(shí)間為:[單選題]*○15分鐘以內(nèi)○15-30分鐘○30-60分鐘○60分鐘以上20.您在社區(qū)醫(yī)院就診時(shí)，等待時(shí)間通常為:[單選題]*○15分鐘以內(nèi)○15-30分鐘○30-60分鐘○60分鐘以上21.您通常通過(guò)哪種方式在社區(qū)醫(yī)院掛號(hào)?（最多選三個(gè)）[多選題]*□現(xiàn)場(chǎng)人工掛號(hào)□現(xiàn)場(chǎng)自助機(jī)掛號(hào)□電話掛號(hào)□支付寶小程序掛號(hào)□浙里辦掛號(hào)□微信公眾號(hào)掛號(hào)□其他22.您在社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)過(guò)程中遇到過(guò)哪些問(wèn)題?（最多選五個(gè)）[多選題]□醫(yī)生專業(yè)知識(shí)不足□與醫(yī)生溝通不暢□醫(yī)療設(shè)備不先進(jìn)□交通不便□服務(wù)態(tài)度差□就診環(huán)境差□健康信息管理不完善□預(yù)約系統(tǒng)不方便□突發(fā)情況處理不當(dāng)□診后服務(wù)不到位□藥品供應(yīng)不足或缺乏□其他□無(wú)23.醫(yī)生在診療過(guò)程中有沒(méi)有詳細(xì)地向您解釋病情、治療方案和注意事項(xiàng)?[單選題]*○非常詳細(xì)○基本講解○很少講解24.您是否有足夠的機(jī)會(huì)向醫(yī)生提出疑問(wèn)并得到滿意的回答?[單選題]*○總是○有時(shí)○很少25.您認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院的設(shè)立是否提升了就醫(yī)便捷度?[單選題]*○是○一般○否26.您認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院對(duì)大醫(yī)院“看病難”問(wèn)題的解決效果如何?[單選題]*○效果很好○效果一般27.您認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院最重要的作用是?[單選題]*○減輕大醫(yī)院就診壓力○方便居民看病○提高群眾健康意識(shí)○享受更好的醫(yī)療資源28.您認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院有哪些需要加強(qiáng)的地方呢?（最多選三個(gè)）[多選題]*□醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)性□藥品種類數(shù)量□醫(yī)護(hù)人員水平□醫(yī)院環(huán)境□就診項(xiàng)目□就診流程□網(wǎng)絡(luò)服務(wù)29.您希望社區(qū)醫(yī)院提供哪些特色化服務(wù)以更好起到公共服務(wù)作用?（最多選三個(gè)）[多選題]*□兒童健康□心理健康□中醫(yī)服務(wù)□戒煙門(mén)診□口腔治療□近視預(yù)防□上門(mén)服務(wù)□心臟康復(fù)治療□盆底康復(fù)30.您認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院提供的下列基本服務(wù)中哪些比較重要?（最多選三個(gè)）[多選題]*□傳染病防控□體檢□慢性病治療□康復(fù)治療□養(yǎng)老服務(wù)□疫苗接種□家庭醫(yī)生服務(wù)□健康教育講座□其他31.您對(duì)社區(qū)醫(yī)院的總體評(píng)價(jià)為[單選題]*○滿意○一般○不滿意重要性打分（對(duì)您選擇社區(qū)醫(yī)院的影響程度）：1-->5表示非常不重要-->非常重要[矩陣量表題]*非常不重要比較不重要一般比較重要非常重要醫(yī)護(hù)人員水平○○○○○醫(yī)療設(shè)備○○○○○醫(yī)療價(jià)格○○○○○掛號(hào)流程○○○○○候診時(shí)間○○○○○檢查流程○○○○○取藥流程○○○○○導(dǎo)診服務(wù)○○○○○醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度○○○○○醫(yī)院清潔程度○○○○○醫(yī)院安靜程度○○○○○智能化服務(wù)○○○○○醫(yī)患溝通○○○○○滿意度打分（您對(duì)您家社區(qū)醫(yī)院的滿意度）1-->5表示非常不滿意-->非常滿意[矩陣量表題]*非常不滿意比較不滿意一般比較滿意非常滿意醫(yī)護(hù)人員水平○○○○○醫(yī)療設(shè)備○○○○○醫(yī)療價(jià)格○○○○○掛號(hào)流程○○○○○候診時(shí)間○○○○○檢查流程○○○○○取藥流程○○○○○導(dǎo)診服務(wù)○○○○○醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度○○○○○醫(yī)院清潔程度○○○○○醫(yī)院安靜程度○○○○○智能化服務(wù)○○○○○醫(yī)患溝通○○○○○*請(qǐng)您填寫(xiě)完本題后結(jié)束作答。10.您是否清楚所在社區(qū)有社區(qū)醫(yī)院?[單選題]*○是○否○不清楚11.離家最近的醫(yī)院是否為社區(qū)醫(yī)院?[單選題]*○是○否○不清楚12.您家離社區(qū)醫(yī)院的距離是多遠(yuǎn)?[單選題]*○不到2km○2km到5km○5km到10km○10km以上○不清楚13.如果您沒(méi)有去過(guò)社區(qū)醫(yī)院，主要原因是?（）[多選題]*□對(duì)社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平不信任□醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目少□藥品配備有限□交通不便□不清楚社區(qū)醫(yī)院具體位置□習(xí)慣去大醫(yī)院□宣傳不到位□其他14.您認(rèn)為在社區(qū)醫(yī)院就診時(shí)，可能會(huì)存在哪些問(wèn)題?（）[多選題]*□醫(yī)生專業(yè)知識(shí)不足□與醫(yī)生溝通不暢□醫(yī)療設(shè)備落后□預(yù)約系統(tǒng)不便□健康信息管理不完善□急診響應(yīng)慢□服務(wù)態(tài)度差□就診環(huán)境差□藥品缺乏□診后服務(wù)不到位□其他□無(wú)15.您認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院是否有必要開(kāi)設(shè)?[單選題]*○非常有必要○有必要○沒(méi)有必要16.您是否愿意參與社區(qū)醫(yī)院的公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)（如健康體檢、預(yù)防接種、健康講座等）?[單選題]*○愿意○一般○不愿意17.您認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院在哪些方面需要改進(jìn)，可以更好地滿足患者需求?（）[多選題]*□醫(yī)務(wù)人員水平□醫(yī)療環(huán)境和設(shè)施條件□就診等待時(shí)間□預(yù)約掛號(hào)方式□個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)□藥品供應(yīng)和配藥效率□醫(yī)療費(fèi)用□疾病預(yù)防18.如果社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院合作，您認(rèn)為哪些合作方式最有效?（）[多選題]*□轉(zhuǎn)院治療□健康教育科普□疾病篩查預(yù)防□遠(yuǎn)程醫(yī)療□提高醫(yī)務(wù)人員水平□慢性病管理□專家坐診（特定疾病合作）□優(yōu)化就診流程□健康檔案管理19.您認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院在居民健康管理中起到的重要作用是?（）[多選題]*□傳染病防控□體檢□慢性病治療□康復(fù)治療□養(yǎng)老服務(wù)□疫苗接種□家庭醫(yī)生服務(wù)□健康教育講座□其他重要性打分（對(duì)您選擇醫(yī)院的影響程度）：1-->5表示非常不重要--