婦產(chǎn)科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 1.4.1診斷性刮宮護(hù)理（23-5-19）

診斷性刮宮護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材目錄CONTENTS目的01計(jì)劃02實(shí)施03問題探究04目的01........................................................目的01是刮取宮腔內(nèi)容物行病理學(xué)檢查判斷病變良惡性的一種診斷方法。2.臨床上分一般診斷性刮宮術(shù)的護(hù)理和分段診斷性刮宮術(shù)。計(jì)劃02........................................................計(jì)劃02

護(hù)士準(zhǔn)備

衣帽整潔，戴無菌口罩，七步洗手法洗手。病人準(zhǔn)備

向病人解釋、排空膀胱、取得配合；安置舒適體位。用物準(zhǔn)備

手套、臀部下面的墊單。無菌刮宮包1個(gè)（內(nèi)有陰道窺器1個(gè)、宮頸鉗1把、卵圓鉗1把、宮頸擴(kuò)張器4～7號(hào)各1個(gè)、子宮探針1個(gè)、長(zhǎng)鑷子2把、大小刮匙各1把、取環(huán)器1個(gè)、洞巾1塊），棉球及棉簽若干、無菌手套1個(gè)、復(fù)方碘溶液、標(biāo)本瓶2～3個(gè)及5%聚維酮碘溶液。環(huán)境準(zhǔn)備

室內(nèi)空氣清潔，光線明亮，溫度適宜，采取適當(dāng)遮擋。實(shí)施03........................................................實(shí)施03核對(duì)解釋

核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋。準(zhǔn)備用物打開無菌罐，窺陰器蘸取適量潤(rùn)滑液。再次核對(duì)、安置體位

協(xié)助病人仰臥于檢查床上，取膀胱截石位，臀下墊一次性墊巾。

........................................................實(shí)施03雙合診消毒鋪巾雙合診查清子宮位置、大小及子宮屈向；消毒外陰陰道，鋪無菌洞巾。消毒探宮腔擴(kuò)宮頸管暴露宮頸，消毒陰道和宮頸；探測(cè)宮腔深度；逐漸擴(kuò)張宮頸管。刮宮送檢用刮匙刮取宮腔前壁、側(cè)壁、后壁、宮底和兩側(cè)宮角部。將刮出組織裝入標(biāo)本瓶中送檢。宣教囑患者注意觀察腹痛與陰道流血情況，如有及時(shí)告訴醫(yī)生。整理記錄協(xié)助病人取合適體位清理用物記錄

問題探究04........................................................問題探究041.為什么要評(píng)估陰道出血情況、有無頭暈及血壓下降等出血反應(yīng)？答：警惕子宮穿孔意外的發(fā)生。2.術(shù)后隨訪的主要內(nèi)容？答：保持會(huì)陰部清潔；2周內(nèi)