解剖生理-神經(jīng)系統(tǒng)課件

第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)組成組成:腦、脊髓、神經(jīng)節(jié)和分布全身的神經(jīng)

10.神經(jīng)系統(tǒng)2025/1/191解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)

植物性神經(jīng)脊髓（位于椎管）腦神經(jīng)脊神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)外周神經(jīng)腦（位于顱腔）神經(jīng)系統(tǒng)的劃分：2025/1/192解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)的常用術語

灰質(zhì)：由位于腦、脊髓內(nèi)的神經(jīng)元胞體和樹突組成，因新鮮標本呈暗灰色。腦表面灰質(zhì)成層分布，稱為皮質(zhì)。白質(zhì)：由位于腦、脊髓內(nèi)神經(jīng)纖維集聚而成。小腦皮質(zhì)深面的白質(zhì)稱為髓質(zhì)。2025/1/193解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)核：腦、脊髓內(nèi)，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體和樹突集聚成的灰質(zhì)團塊。神經(jīng)節(jié)：周圍神經(jīng)中，神經(jīng)元胞體聚集而成的灰質(zhì)團塊。

脊神經(jīng)節(jié)、腦神經(jīng)節(jié)和植物性神經(jīng)節(jié)。2025/1/194解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)纖維：神經(jīng)元突起(主要為軸突)+髓鞘+神經(jīng)膜神經(jīng)纖維束：腦、脊髓內(nèi)，行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維積聚而成。神經(jīng)：周圍神經(jīng)內(nèi)的神經(jīng)纖維聚集而成。2025/1/195解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)1脊髓(spinalcord)

椎管內(nèi)，呈背、腹稍扁的圓柱狀前：與延髓相連。后：延伸至薦骨中部。一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓2025/1/196解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)感覺神經(jīng)纖維感覺神經(jīng)元胞體運動神經(jīng)纖維感覺神經(jīng)元發(fā)出上行纖維束運動神經(jīng)元發(fā)出下行纖維束背側柱聯(lián)絡神經(jīng)元上行纖維束大腦、腦干中間神經(jīng)元下行纖維束2025/1/197解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)脊髓的功能：傳導功能：感覺神經(jīng)沖動

脊髓白質(zhì)腦（產(chǎn)生感覺）；

運動神經(jīng)沖動（腦）脊髓白質(zhì)骨骼肌、平滑肌、心肌反射功能：脊髓灰質(zhì)內(nèi)存在低級反射中樞

如：排尿反射、排便反射、立毛反射、膝跳反射。2025/1/198解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)2腦(brain)：

顱腔內(nèi)，高級中樞，后接脊髓。

大腦小腦

間腦腦干2025/1/199解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)1）腦干

延髓腦橋中腦

生命中樞，控制呼吸、心跳等，有唾液分泌、吞咽、嘔吐等中樞。腦室為中腦導水管，連接3，4腦室。背側：四疊體腹側：大腦腳背側面：第4腦室底壁前部2對圓丘

前丘：接受視束纖維后丘：接受耳蝸神經(jīng)核纖維2025/1/1910解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)2）

間腦內(nèi)有第3腦室丘腦：卵圓形灰質(zhì)團塊，與四疊體間有松果體下丘腦：內(nèi)分泌器官視交叉視束灰結節(jié)漏斗垂體乳頭體視上核：分泌抗利尿激素室旁核：分泌催產(chǎn)素2025/1/1911解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)3）

小腦(cerebellum)

略呈球形，皮質(zhì)（表面）；髓質(zhì)/樹（深部）兩條近平行縱溝，將小腦分為3部分：蚓部：中央，主管平衡和調(diào)節(jié)肌緊張。腦半球：兩側，參與調(diào)節(jié)隨意運動。

2025/1/1912解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)4）大腦(cerebrum)

亦稱端腦后端：大腦橫裂，與小腦分開背側：大腦縱裂，左、右大腦半球由胼胝體相連

兩側各有一側腦室，經(jīng)室間孔與第3腦室相通。2025/1/1913解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)皮質(zhì)：表面灰質(zhì)層背外側面可分為四葉：額葉（運動區(qū)）枕葉（視覺區(qū)）顳葉（聽覺區(qū)）頂葉（一般感覺區(qū)）大腦組成表面凹凸不平（溝、回），以增加皮質(zhì)面積。2025/1/1914解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)：皮質(zhì)深面聯(lián)絡纖維：同側半球各部間的神經(jīng)纖維連合纖維：主要為胼胝體投射纖維：大腦皮層和皮層下中樞相聯(lián)系的神經(jīng)纖維（包括上行（感覺）和下行（運動）），都集中通過內(nèi)囊。2025/1/1915解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)基底核：皮質(zhì)下運動中樞

尾狀核

內(nèi)囊

紋狀體

豆狀核

紋狀體：維持肌緊張，協(xié)調(diào)肌肉運動。

肌緊張不全：舞蹈病

肌緊張過強：帕金森氏病嗅腦：大腦腹側面

包括嗅球、嗅束、嗅三角、海馬、齒狀回，其中有些與嗅覺有關。0922025/1/1916解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)3腦脊膜

保護、支持硬膜:

硬膜外腔---麻醉脊神經(jīng)根（脊髓）（靜脈和脊神經(jīng)）。硬膜下腔（淋巴液）蛛網(wǎng)膜：薄而透明，蛛網(wǎng)膜下腔（腦脊液）。軟膜：緊貼脊髓。

富含血管，毛細血管突入腦室腔，形成脈絡叢，產(chǎn)生腦脊液2025/1/1917解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)腦脊液：無色透明充滿腦室、脊髓中央管和蛛網(wǎng)膜下腔。

作用：腦組織滲透壓、顱內(nèi)壓穩(wěn)定腦脊髓免受外力震蕩

供給腦營養(yǎng)，運出代謝產(chǎn)物2025/1/1918解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)

二、外周神經(jīng)系統(tǒng)聯(lián)系中樞神經(jīng)與外周器官之間的神經(jīng)纖維和神經(jīng)節(jié)所組成，神經(jīng)呈白色帶（索）狀結構。分為腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和植物性神經(jīng)1、腦神經(jīng)腦神經(jīng)是與腦相連的周圍神經(jīng)，共有12對，多數(shù)從腦干發(fā)出，經(jīng)顱骨孔出顱腔。書：p159表2-52025/1/1919解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)按功能分：感覺神經(jīng)Ⅰ嗅神經(jīng)Ⅱ視神經(jīng)、

Ⅷ前庭耳蝸神經(jīng)：平衡-聽覺運動神經(jīng)Ⅲ動眼神經(jīng)：眼球Ⅳ滑車神經(jīng)：眼球Ⅵ外展神經(jīng)：眼球Ⅺ副神經(jīng)Ⅻ舌下神經(jīng)混合神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)1嗅2視3動眼，4滑5叉6外展，7面8聽9舌咽，10迷1副舌下全2025/1/1920解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)2025/1/1921解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)2、脊神經(jīng)由背根（感覺）和腹根（運動）匯合而成，為混合神經(jīng)，包括2種纖維成份：感覺纖維：運動纖維：

脊神經(jīng)按發(fā)出部位分為：

頸神經(jīng)：8對

胸神經(jīng)

腰神經(jīng)與椎骨數(shù)目一致

薦神經(jīng)

尾神經(jīng)：5對2025/1/1922解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)分布于軀干的神經(jīng)主要的有：每個節(jié)段的脊髓發(fā)出1對脊神經(jīng)由椎間孔伸出后分為：背側支：細，脊柱背側的皮膚和肌肉腹側支：粗，脊柱腹側和四肢的皮膚和肌肉名稱組成位置軀干神經(jīng)膈神經(jīng)5、6、7頸神經(jīng)隔肋間神經(jīng)胸神經(jīng)肋間肌、腹部肌肉皮膚、陰部、乳房髂下腹神經(jīng)第一腰神經(jīng)腹肌及皮膚髂腹股溝神經(jīng)第二腰神經(jīng)腹肌、腹壁和股內(nèi)側皮膚2025/1/1923解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)組成分支分布臂神經(jīng)叢6、7、8頸神經(jīng)1、2胸神經(jīng)胸肌神經(jīng)背闊肌、下鋸肌、胸肌、軀干皮肌、胸側壁皮膚肩胛上神經(jīng)岡上肌、岡下肌、肩臂部皮肌和皮膚肩胛下神經(jīng)肩胛下肌和肩關節(jié)囊腋神經(jīng)肩關節(jié)屈肌、臂頭肌、臂部和前臂部背外側皮膚橈神經(jīng)腕、指關節(jié)伸肌群；前臂背外側皮膚尺神經(jīng)腕、指關節(jié)的屈肌群正中神經(jīng)腕橈側屈肌，指淺、深屈肌以及前臂骨膜處。最長分布于前肢的神經(jīng)0912025/1/1924解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)組成分支分布腰薦神經(jīng)叢第4、5、6腰神經(jīng)和第1、2薦神經(jīng)股神經(jīng)髂腰肌、股四頭肌、膝關節(jié)、小腿、跖內(nèi)側皮膚。坐骨神經(jīng)全身最粗大股二頭肌、半腱肌和半膜肌，股骨中部分為腓神經(jīng)和脛神經(jīng)，分布于整個后肢。跖內(nèi)側神經(jīng)跖外側神經(jīng)分布于后肢的神經(jīng)2025/1/1925解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)3、植物性神經(jīng)(傳出、傳入)即內(nèi)臟運動神經(jīng)，是指分布到內(nèi)臟器官、血管平滑肌、心肌和腺體上的傳出神經(jīng)。也稱自主神經(jīng)。2025/1/1926解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)

植物性神經(jīng)與軀體運動神經(jīng)區(qū)別

植物性神經(jīng)軀體運動神經(jīng)支配的對象平滑肌、心肌、腺體骨骼肌發(fā)出的部位腦干、第1胸椎~第3、4腰椎和薦部脊髓腦干和全長脊髓神經(jīng)元個數(shù)2個1個神經(jīng)纖維類型節(jié)前纖維：有髓纖維節(jié)后纖維：無髓纖維，常袢附在血管或臟器表面形成神經(jīng)叢。有髓纖維，較粗，以干的形式分布到效應器意識支配程度一定程度上不受意識直接控制，有相對自主性。一般都受意識支配2025/1/1927解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)植物性神經(jīng)節(jié)有3類：椎旁節(jié)：椎骨兩側，如交感神經(jīng)干神經(jīng)節(jié)；椎下節(jié)：脊柱下方，如腸系膜前／后神經(jīng)節(jié)；終末節(jié)：內(nèi)臟器官壁內(nèi)或附近。

2025/1/1928解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)根據(jù)形態(tài)和機能不同，分為交感神經(jīng)，副交感神經(jīng)，兩者的差別：交感神經(jīng)副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體位置胸腰部脊髓灰質(zhì)外側柱顱、薦部神經(jīng)節(jié)位置椎骨兩側、下方內(nèi)臟器官壁內(nèi)或附近節(jié)后纖維長度長短支配范圍廣頭頸部大部分血管、四肢血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺等處無。功能相互對抗、相互統(tǒng)一相反心跳減弱、血壓降低、呼吸減慢，支氣管收縮、消化活動加強；器官一般受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配。2025/1/1929解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)中樞：腰薦脊髓灰質(zhì)外周：交感神經(jīng)干、神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)叢交感神經(jīng)干：分頸、胸、腰、薦部交感干神經(jīng)節(jié)：頸前神經(jīng)節(jié)；星狀神經(jīng)節(jié)；腸系膜前、后神經(jīng)節(jié)神經(jīng)叢節(jié)后纖維：主要分布在內(nèi)臟器官、血管、汗腺及豎毛肌等處。2025/1/1930解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)實線：節(jié)前虛線：節(jié)后2025/1/1931解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)2025/1/1932解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)系統(tǒng)：動員器官的潛在功能，使機體適應環(huán)境急劇變化，耗能多。副交感神經(jīng)系統(tǒng)：保護機體、休整恢復、促進消化、積蓄能量以及加強排泄和生殖等功能。2025/1/1933解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)第二節(jié)神經(jīng)生理一、神經(jīng)纖維生理1、神經(jīng)纖維興奮的產(chǎn)生（1）靜息電位（2）動作電位（3）神經(jīng)纖維興奮傳導速度神經(jīng)纖維直徑：直徑越大，傳導速度越髓鞘：有髓鞘傳導快。2025/1/1934解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)2、神經(jīng)纖維傳導興奮的特征傳導動作電位

完整性：興奮在同一神經(jīng)纖維上傳導，要求神經(jīng)纖維結構和功能的完整。切割、撕裂、擠壓或有害的理、化刺激(局麻)傳導受阻。

絕緣性：一條神經(jīng)干內(nèi)有無數(shù)神經(jīng)纖維，每條神經(jīng)纖維彼此絕緣，不能互相傳導。

雙向性：沖動從刺激處，沿著纖維向兩端傳播。

相對不疲勞性：連續(xù)電刺激神經(jīng)數(shù)小時至十幾小時，仍能傳導興奮。原因--耗能少。

不衰減性：在同一條纖維內(nèi)，不論傳導的距離多長，沖動的強度、頻率和傳導速度相對恒定。2025/1/1935解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)突觸前末梢興奮（AP）突觸前膜去極化，Ca2+內(nèi)流突觸小泡釋放神經(jīng)遞質(zhì)興奮性遞質(zhì)與突觸后膜受體結合抑制性遞質(zhì)與突觸后膜受體結合Na+內(nèi)流，后膜去極化Cl-內(nèi)流，后膜超極化EPSPIPSP二、反射中樞生理1、突觸

突觸傳遞分為：興奮性突觸傳遞抑制性突觸傳遞2025/1/1936解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)及受體(一)神經(jīng)遞質(zhì)突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放，經(jīng)突觸間隙擴散，特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應器細胞上的受體，引導信息從突觸前傳遞到突觸后的一些化學物質(zhì)。(二)受體細胞膜或細胞內(nèi)能與某些化學物質(zhì)(如遞質(zhì)、激素等)發(fā)生特異性結合并誘發(fā)生物學效應的特殊生物分子。配體解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)受體部位產(chǎn)生動作電位的起始部位傳導神經(jīng)沖動的部位引起遞質(zhì)釋放的部位解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)（三）主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)1、乙酰膽堿及其受體膽堿能神經(jīng)纖維：在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。包括:植物神經(jīng)節(jié)前纖維 多數(shù)副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維 少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維 支配骨骼肌的纖維膽堿能神經(jīng)元：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)元膽堿能受體：與乙酰膽堿結合的受體解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)2、兒茶酚胺及其受體兒茶酚胺類遞質(zhì)包括：腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺腎上腺素能纖維：神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素。腎上腺素能神經(jīng)元：以腎上腺素為遞質(zhì)的神經(jīng)元。腎上腺素能受體：能與腎上腺素或去甲腎上腺素結合的受體。解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)2、中樞傳遞興奮的特征1）單向傳導：沿一個方向單向傳導

2）傳導延擱：突觸傳遞時間較長

3）中樞興奮的擴散和集中

中樞興奮的集中：不同部位傳入中樞的神經(jīng)沖動，最后集中傳遞到中樞比較局限的部位。中樞興奮的擴散：某一部位傳入中樞的神經(jīng)沖動，常常并不只局限于中樞的某個部位發(fā)生興奮，而是興奮在中樞內(nèi)由近到遠進行廣泛傳播。2025/1/1941解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)4）中樞興奮的總和 興奮在中樞傳布需要多個興奮性突觸后電位的總和，才能引發(fā)動作電位。包括時間上或空間上的總和。5）中樞興奮的后作用

刺激作用停止后，中樞興奮并不立即消失，常常會延續(xù)一段時間。6）對內(nèi)外環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性

長時間突觸傳遞，突觸小泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)減少，而影響傳遞，產(chǎn)生疲勞2025/1/1942解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺機能丘腦是各種感覺沖動進入大腦皮層前的匯集點根據(jù)丘腦向大腦皮層投射特征的不同，把感覺投射系統(tǒng)分為兩類：（一）特異性投射系統(tǒng)：丘腦發(fā)出的纖維，投射到大腦皮層的特定區(qū)域，具有很高的點對點投射關系。功能：產(chǎn)生特定感覺；激發(fā)皮層發(fā)出沖動，引發(fā)相應的反應（骨骼肌活動、內(nèi)臟反應和情緒反應）。2025/1/1943解剖生理——神經(jīng)系統(tǒng)（二）非特異性投射系統(tǒng)特異投射系統(tǒng)的神經(jīng)纖維，通過腦干時發(fā)出側支，與腦干網(wǎng)狀結構內(nèi)的神經(jīng)元形成復雜的神經(jīng)網(wǎng)絡，最后到達丘腦的另一些核