2020年廣東省《腫瘤內(nèi)科學(xué)》每日一練(第755套)

第頁(yè)2020年廣東省《腫瘤內(nèi)科學(xué)》每日一練考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫(xiě)您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱(chēng)。3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫(xiě)您的答案。4、不要在試卷上亂寫(xiě)亂畫(huà)，不要在標(biāo)封區(qū)填寫(xiě)無(wú)關(guān)的內(nèi)容。5、答案與解析在最后。姓名:___________考號(hào):___________一、A1(共30題)1.通常認(rèn)為,可通過(guò)機(jī)體免疫功能控制的癌細(xì)胞數(shù)為()。A.5×10B.5×10C.5×10D.5×10E.5×102.胸上段食管癌的區(qū)域淋巴結(jié)為()。A.上縱隔淋巴結(jié)B.頸淋巴結(jié)C.鎖骨上淋巴結(jié)D.縱隔淋巴結(jié)E.縱隔及胃周?chē)馨徒Y(jié),不包括腹腔動(dòng)脈淋巴結(jié)3.下列不是常見(jiàn)的胰腺癌影像學(xué)表現(xiàn)的是()。A.胰腺外形的變化B.胰腺內(nèi)腫塊C.伴發(fā)胰、膽管擴(kuò)張D.門(mén)靜脈瘤栓E.周?chē)K器受侵、淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移4.()是診斷惡性腫瘤的最重要的形態(tài)學(xué)依據(jù)。A.出現(xiàn)惡病質(zhì)B.腫塊生長(zhǎng)迅速C.腫瘤組織出現(xiàn)壞死D.出血E.異型性5.()是膀胱癌中最常見(jiàn)的惡性腫瘤。A.鱗狀細(xì)胞癌B.平滑肌肉瘤C.腺癌D.纖維肉瘤E.移行細(xì)胞痼6.()是利用訊RNA阻斷變異基因表達(dá)的基因治療方法。A.基因矯正B.基因置換C.基因失活D.基因增補(bǔ)E.導(dǎo)入凋亡基因7.癌性胸腔積液胸腔內(nèi)用藥療效最佳的是()。A.異環(huán)磷酰胺B.IL-2C.環(huán)磷酰胺D.紫杉醇E.氟尿嘧啶8.嬰兒期最常見(jiàn)的腫瘤為()。A.腎母細(xì)胞瘤B.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.肝母細(xì)胞瘤E.淋巴母細(xì)胞瘤9.早期精原細(xì)胞瘤治療方案為()。A.手術(shù)切除+術(shù)后放射療法B.手術(shù)切除C.化學(xué)療法D.放射療法E.手術(shù)切除睪丸并腹膜后淋巴結(jié)清除10.臨床上作出骨肉瘤診斷時(shí),已發(fā)生肺的微小轉(zhuǎn)移的比例為()。A.1%~10%B.20%~30%C.40%~50%D.60%~70%E.>80%11.下列選項(xiàng)不屬于肉瘤的特征的是()。A.多見(jiàn)于青年人B.瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維C.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移D.切面呈魚(yú)肉狀E.瘤細(xì)胞呈巢狀12.急性粒細(xì)胞性白血病和急性淋巴細(xì)胞性白血病的鑒別要點(diǎn)是()。A.前者的幼稚細(xì)胞過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性B.前者多有高熱,感染,出血C.前者外周血中淋巴細(xì)胞減少D.前者骨髓增生多極度活躍E.前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高,多在300×10°L以上13.下列關(guān)于乳腺腫塊,錯(cuò)誤的是()。A.病程慢,無(wú)疼痛←乳腺纖維腺瘤B.病程長(zhǎng)疼痛較顯著艸乳腺結(jié)核E.乳頭凹陷←只有乳腺癌才出現(xiàn)14.下列能夠?qū)е录?xì)胞凋亡的特征性形態(tài)學(xué)改變是()。A.細(xì)胞腫脹B.凋亡小體C.細(xì)胞固縮D.細(xì)胞空泡化E.炎性細(xì)胞浸潤(rùn)15.下列關(guān)于小兒急性髓細(xì)胞白血病,描述錯(cuò)誤的是()。A.肝脾淋巴結(jié)腫大不如ALL顯著B(niǎo).較ALL預(yù)后好E.小兒M3易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血16.胸下段食管癌距中切牙()。A.34~36CmB.40~45CmC.38~40CmD.40~42CmE.36~38Cm17.食管癌,距門(mén)齒18Cm,左鎖骨上可能有一枚直徑1.5Cm質(zhì)硬淋巴結(jié),其分期應(yīng)屬于(A.I期B.Ⅱb期C.Ⅱa期D.Ⅲ期E.Ⅳ期18.骨轉(zhuǎn)移癌手術(shù),主要是為了()。A.減少腫瘤負(fù)荷B.根治性手術(shù)C.減輕疼痛D.取得組織學(xué)診斷E.固定病理骨折和解除脊髓壓迫19.肝癌的臨床表現(xiàn)中,提示屬于晚期的表現(xiàn)是()。A.腹脹、乏力B.肝區(qū)疼痛C.肝區(qū)腫塊D.食欲不振E.體重下降20.下列不是真性腫瘤的是A.淋巴瘤B.血管瘤C.結(jié)核瘤D.瘤E.脂肪瘤21.頸段食管癌長(zhǎng)度大約為()。A.10CmB.3CmC.5CmD.6CmE.8Cm22.非小細(xì)胞肺癌患者發(fā)生繼發(fā)性吉非替尼耐藥的最常見(jiàn)原因是()。A.出現(xiàn)20號(hào)外顯子T790M突變B.出現(xiàn)ALK基因重排D.EGFR表達(dá)下調(diào)E.C-MET擴(kuò)增23.具有良性組織學(xué)表現(xiàn),卻有少數(shù)患者發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的骨腫瘤是()。A.尤文肉瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.軟骨母細(xì)胞瘤D.骨髓瘤E.惡性纖維組織細(xì)胞瘤24.左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌的原發(fā)部位最可能是()。A.乳腺B.甲狀腺C.胃D.食管E.肝臟25.鼻咽癌就診時(shí)上頸部發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概率為()。A.10%左右B.60%~80%C.40%左右D.30%左右E.100%26.根據(jù)“二次打擊”學(xué)說(shuō)可知,遺傳性腫瘤的發(fā)生是因?yàn)?)。A.出生時(shí)兩個(gè)等位基因已出現(xiàn)異常B.出生時(shí)兩個(gè)等位基因均表現(xiàn)正常C.出生時(shí)一對(duì)同源染色體均發(fā)生了畸變D.出生時(shí)兩個(gè)等位基因都正常,后來(lái)在個(gè)體發(fā)育過(guò)程中兩個(gè)等位基因逐漸出現(xiàn)異常改變E.出生時(shí)一個(gè)等位基因已表現(xiàn)異常,后來(lái)在個(gè)體發(fā)育過(guò)程中另一個(gè)等位基因也發(fā)生了異常變化27.卵巢癌中放射高度敏感的腫瘤是()。A.無(wú)性細(xì)胞瘤B.性索間質(zhì)腫瘤C.卵巢上皮癌D.卵巢未成熟畸胎瘤E.卵巢內(nèi)胚竇瘤28.腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)的擴(kuò)散途徑為()。A.沿腹膜后靜脈轉(zhuǎn)移到肝B.沿腎靜脈轉(zhuǎn)移到肺C.沿淋巴道轉(zhuǎn)移到主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D.種植轉(zhuǎn)移到盆腔E.沿精索靜脈轉(zhuǎn)移到生殖器官29.慢性粒細(xì)胞白血病患者中,85%有()染色體的改變。A.tl5;17B.t8:14C.G組一條染色體缺失D.19;22q34;ql1lE.tll:8q34;qll30.在卵巢上皮性惡性腫瘤治療中,單藥順鉑的有效率為()A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%二、A2(共20題)31.患者,男性,73歲,因右肺門(mén)占位行右下肺切除術(shù)。術(shù)后病理檢査示:腺癌,支氣管殘端査見(jiàn)癌細(xì)胞,送檢12枚肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)未見(jiàn)癌累及?；颊咭话闱闆r良好,術(shù)后急需的治療是()。A.輔助聯(lián)合化療B.小分子口服靶向治療C.纖維支氣管鏡電切D.局部放療或再次手術(shù)E.縱隔鏡淋巴結(jié)切除活檢32.患者,男性,57歲。進(jìn)行性吞咽困難2月余。臨床考慮食管癌。下列哪項(xiàng)檢査對(duì)診斷幫助較小()。A.食管鋇餐檢查B.食管鏡檢查C.胸部CTD.胸部B超E.胸部MRI33.患者,女性,60歲,以突發(fā)性肉眼血尿就診。查體:左腹可觸及腫塊,有輕壓痛。腎盂造影可見(jiàn)左腎盞腎盂拉長(zhǎng)、狹窄、受壓變形。首先可考慮為()。A.腎癌B.腎囊腫C.腎盂癌D.腎積水E.腎結(jié)石34.患者,女性,38歲,內(nèi)鏡見(jiàn)胃部腫物,表面潰瘍。下列腫瘤可能性最小的是()。A.胃痼B.胃腸間質(zhì)瘤C.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤E.黏膜相關(guān)淋巴組織結(jié)外邊緣區(qū)淋巴瘤35.患者,女性,43歲,乳腺發(fā)生癌變,經(jīng)病檢發(fā)現(xiàn),癌細(xì)胞突破導(dǎo)管基膜進(jìn)人間質(zhì),呈不規(guī)則實(shí)性條索或團(tuán)塊狀排列,無(wú)顯著腺樣結(jié)構(gòu)、實(shí)質(zhì)與間質(zhì)大致相當(dāng),則此癌是()。A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管單純癌C.浸潤(rùn)性導(dǎo)管不典型髓樣癌D.浸潤(rùn)性導(dǎo)管硬癌E.浸潤(rùn)性小葉癌36.患者,男性,82歲,慢性萎縮性胃炎20余年。胃鏡檢査,胃竇部大彎側(cè)可見(jiàn)一直徑約lCm的息肉狀隆起。活體檢査,病理診斷為中分化腺癌。手術(shù)切除癌組織局限于黏膜內(nèi)。符合該患者早期胃癌的肉眼類(lèi)型是()。A.Ⅲ型B.Ⅱa型C.Ⅱb型D.ⅡC型E.I型37.患者,女性,58歲,絕經(jīng)7年,乳腺癌術(shù)后3年余,一直口服他莫昔芬,近半月出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,量時(shí)多時(shí)少。彩超示:子宮內(nèi)膜厚度7mm,婦檢示:陰道、宮頸未見(jiàn)胂塊,該患者為明確診斷應(yīng)采取()。A.宮頸刮片B.血清CEA、CA25C.盆腔MRID.分段子宮內(nèi)膜活檢E.淋巴造影38.患者,女性,47歲。主訴乏力2個(gè)月,低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2Cm,脾肋下7Cm?；?yàn):Hb80g/L,WBC140×10°/L,PIT100×10°/L,原粒1%,晚幼粒40%,桿狀核34%,分葉核10%,嗜堿性粒細(xì)胞2%,NAP(-),Ph染色體陽(yáng)性。最有希望達(dá)到根治的治療方法為()。A.干擾素B.脾切除C.羥基脲口服D.異基因造血干細(xì)胞移植E.維A酸39.患者,男性,36歲,因“胸悶、氣促2周”人院,胸部CT示縱隔巨大腫塊,縱隔鏡活檢示“霍奇金淋巴瘤”,診斷為霍奇金淋巴瘤ⅠA期,行6周期ABVD方案化療后,患者胸悶癥狀消失,復(fù)查胸部CT示縱隔腫塊較前縮小。下一步治療方案為()A.繼續(xù)ABVD方案化療2周期B.自體干細(xì)胞移植C.更換化療方案D.手術(shù)E.縱隔放療40.患兒,男,8歲。發(fā)熱、貧血、下肢淤斑、骨痛1個(gè)半月。診斷淋巴母細(xì)胞性白血病。下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A.腫瘤與淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤具有相同的細(xì)胞形態(tài)與免疫表型B.腫瘤增殖指數(shù)一般較低C.腫瘤來(lái)源于前體淋巴細(xì)胞D.骨髓活檢增生極度活躍E.形態(tài)上不能區(qū)分B淋巴母細(xì)胞性白血病和T淋巴母細(xì)胞性白血病41.患兒,女,5歲,近半月來(lái)頭昏乏力,食欲不振,查體:貧血貌,皮膚及口腔黏膜可見(jiàn)淤點(diǎn),淺表淋巴結(jié)不大,肝脾未觸及,化驗(yàn):H70g/1,WBC4.2×103L,PLT46×10°/L。骨髓象:原始淋巴細(xì)胞42%,最可能診斷為()。A.急性淋巴細(xì)胞性白血病B.急性粒細(xì)胞性白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血E.慢性淋巴細(xì)胞性白血病42.患者,女性,50歲,左大腿下段腫痛2月余,Ⅹ線片示左股骨下端骨腫瘤,骨肉瘤可能性大?；顧z示骨肉瘤,下一步適宜的處理是()。A.大劑量放療后行保肢手術(shù)B.立即進(jìn)行截肢C.大劑量放療,后行保肢或截肢手術(shù)D.保肢或截肢手術(shù),術(shù)后化療E.化療后行保肢或截肢手術(shù),術(shù)后化療,考慮術(shù)后放療43.患者,男性,45歲,發(fā)熱伴右側(cè)頸部包塊無(wú)痛性進(jìn)行性腫大1個(gè)月。查體:體溫38.9℃,右側(cè)頸部可觸及1個(gè)大小約4Cm×3Cm的淋巴結(jié),胸部、腹腔CT及骨髓涂片均無(wú)異常。入院后淋巴結(jié)活檢確診為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。該患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案為()。A.ABVD方案B.R-CHOP方案C.FC方案D.VDCP方案E.Hyper-CAVD方案44.患者,男性,18歲。頸部淋巴結(jié)腫大1個(gè)月,組織學(xué)活檢診斷經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤,最具有診斷意義的細(xì)胞是()。A.Reed-Stemberg細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.小淋巴細(xì)胞E.IP細(xì)胞45.患者,男性,68歲。B超檢查發(fā)現(xiàn)肝占位性病變1周,査肝功能正常。下列各項(xiàng)陽(yáng)性最有助于診斷原發(fā)性肝癌的是()。A.y-GT檢測(cè)B.MRI檢查C.AFP檢測(cè)D.CT檢查E.B超檢查46.患者,女性,40歲,肝硬化病史8年,嘔血1天,脾大肋下3Cm,H90g/L,WBC13×l0°/L,形態(tài)正常,NAP活性增高,外周血可見(jiàn)幼稚細(xì)胞。最可能診斷為()。A.慢性粒細(xì)胞白血病B.脾功能亢進(jìn)C.慢性粒細(xì)胞白血病急性變D.骨髓纖維化E.肝硬化并發(fā)類(lèi)白血病反應(yīng)47.患者,男性,79歲。進(jìn)食哽噎2月余。食管鋇餐示食管胸下段5Cm充盈缺損。診斷為食管癌,體檢中發(fā)現(xiàn)()應(yīng)考慮有手術(shù)禁忌證。A.左下肺聞及水泡音B.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大C.肝臟增大達(dá)肋緣下2CmD.心前區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音E.心電圖示慢性冠狀動(dòng)脈供血不足48.患者,女性,63歲,中段食管癌患者,病灶長(zhǎng)度7Cm,無(wú)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,無(wú)穿孔征象。首選治療是()。A.手術(shù)B.術(shù)前放射治療加手術(shù)C.放射治療D.中醫(yī)及免疫治療E.化學(xué)治療49.患者,女性,32歲,人工流產(chǎn)后3個(gè)月,陰道中等量流血2周,尿妊娠試驗(yàn)(+),子宮正常大,稍軟,胸部平片見(jiàn)雙肺散在栗粒狀陰影,診斷為()。A.葡萄胎B.絨癌C.侵葡D.吸宮不全E.合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎50.患者,女性,56歲,有家族性結(jié)腸息肉史。如果要建議她定期進(jìn)行大便潛血試驗(yàn),以便及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的大腸癌,那么建議大便潛血試驗(yàn)的頻率為()。A.每半年1次B.每?jī)赡?次C.每年1次D.每3年1次E.每3個(gè)月1次三、A3/A4(共10題)四、X(共15題)51.早期食管癌的Ⅹ線表現(xiàn)正確的是()。A.平坦型B.乳頭型C.斑塊型D.糜爛型E.潰瘍型52.惡性腫瘤的擴(kuò)散方式包括()。A.垂直轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移+血行轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移E.淋巴道轉(zhuǎn)移53.下列屬于TopoI抑制劑的藥物有()。A.羥喜樹(shù)堿B.替尼泊苷C.伊立替康D.拓?fù)涮婵礒.依托泊苷54.下列屬于NSCLC診斷的癌性標(biāo)志物的是()。A.CA19-9B.CYFRA21-1C.TPAD.CEAE.SCC-Ag55.患者,女性,40歲,診斷宮頸原位癌,可選擇的治療為()。A.子宮全切+雙附件切除B.治療性錐切C.放射治療D.子宮全切E.宮頸激光或微波治療56.乳腺癌常用新輔助化療方案為()。A.CAFB.TAC.Xeloda單藥方案D.單用紫杉醇E.AC+HerCeptin57.常見(jiàn)的鼻咽癌原發(fā)灶外形有()。A.結(jié)節(jié)型B.黏膜下型C.潰瘍型D.菜花型E.浸潤(rùn)型58.常用于治療肺癌胸水的有效藥物包括()A.博來(lái)霉素B.順鉑C.長(zhǎng)春新堿D.IL-2E.OK-43259.在腫瘤研究中,p53參與的生命活動(dòng)有()。A.加速腫瘤細(xì)胞的糖酵解B.抑制許多基因的轉(zhuǎn)錄活性C.具有調(diào)節(jié)細(xì)胞周期的作用D.參與DNA的損傷修復(fù)過(guò)程E.參與細(xì)胞凋亡的調(diào)節(jié)60.下列肺癌與吸煙關(guān)系不密切的是()。A.鱗狀細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.腺癌D.大細(xì)胞癌61.下列關(guān)于肝癌的手術(shù)適應(yīng)證正確的是()。A.癌腫占2/3肝B.全身情況良好C.心功能無(wú)嚴(yán)重?fù)p害D.下肢有水腫E.侵及第一肝門(mén)但未及下腔靜脈62.下列藥物中骨髓抑制比較明顯的是()。A.博來(lái)霉素B.卡鉑C.長(zhǎng)春新堿D.拓?fù)涮婵礒.阿霉素63.下列需與原發(fā)性肝癌主要鑒別疾病包括()。A.肝轉(zhuǎn)移癌B.活動(dòng)性肝炎C.肝膿腫D.肝血管瘤E.肝硬化64.類(lèi)癌14.臨床中常應(yīng)用于肺癌的腫瘤標(biāo)志物包括()。A.Cyfra21-1B.NSEC.ProGRPD.SCCE.PSA65.理想的癌癥化學(xué)十預(yù)藥物的特點(diǎn)是()。A.有一定的效果B.方便口服C.無(wú)毒或毒性不良反應(yīng)極小D.防癌機(jī)制明確E.價(jià)格低廉五、B(共5題)66.以小圓細(xì)胞含糖原為特征的惡性腫瘤()。A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.軟骨肉瘤E.尤文肉瘤67.急性粒細(xì)胞性白血病()。A.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)保留,異型組織細(xì)胞浸潤(rùn)并吞噬紅細(xì)胞B.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,大量原始粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,大量單一腫瘤性細(xì)胞增生D.