醫(yī)院藥學(xué) 課件 模塊三 醫(yī)院藥品的供應(yīng)與倉(cāng)儲(chǔ)管理課件

高職高?！笆奈濉彼帉W(xué)類專業(yè)系列教材（第3版）醫(yī)院藥學(xué)全國(guó)高職高專藥學(xué)類專業(yè)“十四五”系列教材（第3版）模塊三醫(yī)院藥品的供應(yīng)與倉(cāng)儲(chǔ)管理情境導(dǎo)入——藥師為患者提供藥品儲(chǔ)存保管咨詢某省藥品監(jiān)督管理部門接到一名吳先生的投訴，該先生是原發(fā)性糖尿病患者，購(gòu)買了降血糖用的胰島素，使用之后血糖沒降，反而升高，吳先生懷疑藥品有質(zhì)量問題。經(jīng)過(guò)藥監(jiān)人員詳細(xì)詢問，原來(lái)這位吳先生知道胰島素是“怕熱藥品”，而天氣又太熱，他便把胰島素放在冰箱的冷凍柜儲(chǔ)存。請(qǐng)分析吳先生的保管方法是否正確？項(xiàng)目一醫(yī)院藥品倉(cāng)庫(kù)概述一、藥品倉(cāng)庫(kù)的組成及任務(wù)

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》都明確指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，并明確各環(huán)節(jié)中工作人員的崗位責(zé)任。（一）藥品倉(cāng)庫(kù)的組成根據(jù)藥庫(kù)的職責(zé)，大中型醫(yī)院的藥庫(kù)通常配備2~4名藥學(xué)技術(shù)人員，按具體分工可分為采購(gòu)員、保管員和藥品會(huì)計(jì)。（二）藥品倉(cāng)庫(kù)的任務(wù)1.藥品的采購(gòu)根據(jù)醫(yī)院基本用藥目錄和臨床需要，制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，加速周轉(zhuǎn)，減少庫(kù)存，保證藥品供應(yīng)。2．藥品的出入庫(kù)管理在藥品入庫(kù)時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行藥品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，不符合規(guī)定要求的，不得購(gòu)進(jìn)和使用。在出庫(kù)時(shí)嚴(yán)格按出庫(kù)原則進(jìn)行管理。3．藥品的儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)藥學(xué)部門應(yīng)制定和執(zhí)行藥品保管制度，定期對(duì)在庫(kù)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，防止變質(zhì)失效。并做好效期藥品、不合格藥品和退貨藥品的管理工作。4．藥品的賬務(wù)管理二、藥品倉(cāng)庫(kù)的建筑和設(shè)施要求（一）藥品倉(cāng)庫(kù)的建筑要求1．位置要求

藥品倉(cāng)庫(kù)應(yīng)修建在寬闊平坦、采光良好、排水通暢的地方，倉(cāng)庫(kù)周圍應(yīng)交通便利，既要保證藥庫(kù)與外界的交通聯(lián)系，又要利于醫(yī)院內(nèi)部藥品的及時(shí)供應(yīng)，其位置應(yīng)在門診和病區(qū)調(diào)劑室之間，以縮小藥庫(kù)和調(diào)劑室之間的距離。2．建筑要求設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮恒溫要求、牢固性和防水性。地面應(yīng)具有一定的載荷、耐摩擦和耐沖擊能力，還應(yīng)有耐化學(xué)物品的腐蝕性能。其房頂應(yīng)具有良好隔熱、防寒、防水性能3．其他要求

藥品倉(cāng)庫(kù)還應(yīng)注意采光和通風(fēng)，門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密，保證水源充足，

消火栓、消防器材等防火設(shè)施應(yīng)配備齊全等。（二）藥品倉(cāng)庫(kù)的設(shè)施要求1．貨架主要有單層地腳架和多層貨架兩種

2．溫濕度測(cè)量?jī)x主要有干、濕溫度計(jì)3．調(diào)節(jié)溫濕度的設(shè)施如抽風(fēng)機(jī)、吸潮劑、制冷設(shè)備、暖氣設(shè)備或取暖設(shè)備等。4．電冰箱或冷藏庫(kù)5．專用保險(xiǎn)柜用于放置麻醉藥品、一類精神藥品、毒性藥品等特殊管理藥品和貴重藥品，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)格管理，具備防盜功能，安放防盜報(bào)警器。6．裝卸搬運(yùn)設(shè)備7．消防和防盜設(shè)備三、藥品倉(cāng)庫(kù)的分類（一）按藥品的保管要求來(lái)分1．普通庫(kù)房10~30℃，適用于貯存條件要求不高的藥品。2．陰涼庫(kù)20℃以下，適用于存放易受高溫影響的注射液、水劑、軟膏劑及貴重藥材等。3．冷藏庫(kù)2~10℃，適于生物制品、血液制品等在高溫下易變質(zhì)失效的藥品。4．專用藥品庫(kù)存放包括麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等在內(nèi)的特殊管理藥品的倉(cāng)庫(kù)。

藥品供應(yīng)儲(chǔ)存中的人文關(guān)懷患兒李某，因食欲不振，經(jīng)常訴說(shuō)腹部不適由家長(zhǎng)陪同來(lái)院就診，經(jīng)過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，醫(yī)生診斷為消化不良，為其開具微生態(tài)制劑：雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。藥師小王調(diào)劑時(shí)對(duì)患兒家屬進(jìn)行了詳細(xì)的用藥交代，包括藥物的服用方法、服用劑量、服用時(shí)間等;告知患兒家屬本藥屬于活菌制劑，藥物貯存的溫度會(huì)影響到藥物的療效，強(qiáng)調(diào)本藥需儲(chǔ)存在2～8℃冰箱的冷藏部分；同時(shí)贈(zèng)送了患兒家屬冰袋，便于其返家途中保存藥品。藥師小王在藥學(xué)服務(wù)時(shí)很好地體現(xiàn)了藥師群體對(duì)患者的人文關(guān)懷，您從他身上學(xué)到了什么？【課程思政微課堂】（二）按藥品的合格屬性來(lái)分據(jù)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范的要求，藥品倉(cāng)庫(kù)應(yīng)按色標(biāo)進(jìn)行管理。根據(jù)藥品合格屬性分為：待驗(yàn)藥品庫(kù)(區(qū))退貨庫(kù)(區(qū))合格品庫(kù)(區(qū))發(fā)貨庫(kù)(區(qū))不合格品庫(kù)(區(qū))項(xiàng)目二

藥品采購(gòu)與供應(yīng)鏈管理

（一）藥品采購(gòu)基本制度1．藥學(xué)部門統(tǒng)一采購(gòu)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用的藥品應(yīng)當(dāng)由藥學(xué)部門統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)。經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（組）審核同意，核醫(yī)學(xué)科可以購(gòu)用、調(diào)劑本專業(yè)所需的放射性藥品。其他科室或者部門不得從事藥品的采購(gòu)、調(diào)劑活動(dòng)，不得在臨床使用非藥學(xué)部門采購(gòu)供應(yīng)的藥品。2．實(shí)行藥品集中采購(gòu)

國(guó)家實(shí)行特殊管理的麻醉藥品和第一類精神藥品不納入藥品集中采購(gòu)目錄，第二類精神藥品、醫(yī)療放射藥品、醫(yī)療毒性藥品、原料藥、中藥材和中藥飲片等藥品可不納入藥品集中采購(gòu)目錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用上述藥品以外的其他藥品必須全部納入藥品集中采購(gòu)目錄。

一、藥品采購(gòu)管理（一）藥品采購(gòu)基本制度3．分級(jí)開展工作國(guó)家組織對(duì)部分通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品開展集中帶量采購(gòu)，根據(jù)市場(chǎng)情況開展專項(xiàng)采購(gòu)，指導(dǎo)各地開展采購(gòu)工作。各省（自治區(qū)、直轄市）對(duì)本區(qū)域內(nèi)除國(guó)家組織集中帶量采購(gòu)范圍以外的藥品獨(dú)立或與其他省份組成聯(lián)盟開展集中帶量采購(gòu)，并指導(dǎo)具備條件的地市級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)開展采購(gòu)工作。對(duì)尚未納入政府組織集中帶量采購(gòu)范圍的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自主或委托開展采購(gòu)。

4．統(tǒng)一使用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)采購(gòu)實(shí)行以政府為主導(dǎo)、以國(guó)家、?。▍^(qū)、市）為單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)銷藥品必須通過(guò)國(guó)家、各?。▍^(qū)、市）政府建立的非營(yíng)利性藥品集中采購(gòu)平臺(tái)開展采購(gòu)，實(shí)行統(tǒng)一組織、統(tǒng)一平臺(tái)和統(tǒng)一監(jiān)管。制訂藥品采購(gòu)計(jì)劃審核請(qǐng)購(gòu)單（藥劑科主任初審，主管院長(zhǎng)審核.新品種經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)后再審核）審核供貨單位（法定資格等）采購(gòu)方式的確定（？）

供需關(guān)系的確立過(guò)程（定標(biāo)后，藥品招標(biāo)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接與中標(biāo)企業(yè)簽訂購(gòu)銷合同，也可由招標(biāo)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受招標(biāo)人委托與中標(biāo)企業(yè)簽訂購(gòu)銷合同。）驗(yàn)收入庫(kù)執(zhí)行采購(gòu)計(jì)劃（二）藥品采購(gòu)的程序（三）藥品采購(gòu)的類型

1．集中帶量采購(gòu)1）基本原則①堅(jiān)持需求導(dǎo)向，質(zhì)量?jī)?yōu)先；②堅(jiān)持市場(chǎng)主導(dǎo)，促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)；③堅(jiān)持招采合一，量?jī)r(jià)掛鉤；④堅(jiān)持政策銜接，部門協(xié)同。2）藥品范圍按照?；?、保臨床的原則，重點(diǎn)將基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大、采購(gòu)金額高的藥品納入采購(gòu)范圍，逐步覆蓋國(guó)內(nèi)上市的臨床必需、質(zhì)量可靠的各類藥品，做到應(yīng)采盡采。3）采購(gòu)量采購(gòu)量基數(shù)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的需求量，結(jié)合上年度使用量、臨床使用狀況和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等因素進(jìn)行核定。通常按上年歷史采購(gòu)量的50%—70%確定約定采購(gòu)量。

2．邀請(qǐng)招標(biāo)采購(gòu)

指招標(biāo)人以投標(biāo)邀請(qǐng)書的方式，邀請(qǐng)?zhí)囟ǖ乃幤飞a(chǎn)企業(yè)投標(biāo)的采購(gòu)方式。對(duì)采購(gòu)量較小、潛在投標(biāo)人較少或者無(wú)投標(biāo)的，可以進(jìn)行邀請(qǐng)招標(biāo)采購(gòu)。3．直接采購(gòu)指醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照價(jià)格部門規(guī)定的價(jià)格或歷史成交價(jià)格直接向符合資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)購(gòu)買藥品的采購(gòu)方式。部分廉價(jià)常用藥，經(jīng)多次集中采購(gòu)價(jià)格已基本穩(wěn)定，可以進(jìn)行直接采購(gòu)。

國(guó)家藥品帶量采購(gòu)，平均降價(jià)50%！

2018年11月10日，國(guó)家組織藥品帶量采購(gòu)試點(diǎn)，按照“量?jī)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)”的原則進(jìn)行采購(gòu)，至2022年底，國(guó)家藥品帶量采購(gòu)已經(jīng)開展了7批，共覆蓋了294個(gè)藥品，大部分是常見病、慢性病的用藥，涉及金額占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥和生物藥年采購(gòu)金額的35%，平均降價(jià)50%，很大程度減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。另一方面，醫(yī)保節(jié)約的資金又通過(guò)擴(kuò)大醫(yī)保的報(bào)銷藥品目錄和提升報(bào)銷水平，讓群眾獲得更多實(shí)惠。在降價(jià)的同時(shí)，集采兌現(xiàn)了帶量的承諾，群眾使用原研藥和通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)藥品的比例超過(guò)了90%，使高質(zhì)量藥品的可及性大幅提升。藥品帶量采購(gòu)實(shí)現(xiàn)了惠民、利民，切實(shí)維護(hù)了群眾的合法權(quán)益?！菊n程思政微課堂】二、、醫(yī)院藥品的供應(yīng)鏈管理是指在商品供應(yīng)系統(tǒng)中所進(jìn)行的商品管理活動(dòng)，通過(guò)合作，在企業(yè)間構(gòu)建起戰(zhàn)略聯(lián)盟，在聯(lián)盟內(nèi)部對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行共享，以分擔(dān)物流機(jī)能，確保商品在流通過(guò)程中的效率。

目標(biāo)是縮短產(chǎn)品從概念構(gòu)思到用戶手中的時(shí)間，降低物流成本，滿足用戶需求的多樣化，使顧客更加滿意。項(xiàng)目三

藥品出入庫(kù)管理

你們寢室集體購(gòu)買的飲水機(jī)上門，你接下去會(huì)做什么事情？（一）數(shù)量點(diǎn)收

藥品送達(dá)時(shí)，檢查藥品與入庫(kù)通知單上的供貨單位、品名、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)廠家及數(shù)量是否一致，如有缺少應(yīng)該查明原因，并在送貨單上詳細(xì)注明。

特殊管理藥品必須兩人共同點(diǎn)收，麻醉藥品和一類精神藥品必須按上述要求，兩人逐箱驗(yàn)點(diǎn)至最小包裝。

一、藥品入庫(kù)管理（二）包裝檢查外包裝—標(biāo)識(shí)和封條等是否完整、牢固，有無(wú)破損、受潮等內(nèi)包裝—材料應(yīng)符合藥用規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)清潔、干燥，無(wú)破損和裂縫、封口嚴(yán)實(shí)等（三）質(zhì)量檢查標(biāo)簽/說(shuō)明書檢查批號(hào)/有效期檢查（標(biāo)示是否完整/是否近效期）批準(zhǔn)文號(hào)的核查（有無(wú)/是否符合格式）出廠檢驗(yàn)報(bào)告單（原料藥）或產(chǎn)品合格證（制劑）的檢查藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)供上市銷售的最小包裝必須附有說(shuō)明書。

藥品的內(nèi)標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)包含藥品通用名稱、適應(yīng)癥或者功能主治、規(guī)格、用法用量、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)等內(nèi)容。包裝尺寸過(guò)小無(wú)法全部標(biāo)明上述內(nèi)容的，至少應(yīng)當(dāng)標(biāo)注藥品通用名稱、規(guī)格、產(chǎn)品批號(hào)、有效期等內(nèi)容。藥品的外標(biāo)簽上適應(yīng)癥或者功能主治、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項(xiàng)不能全部注明的，應(yīng)當(dāng)標(biāo)出主要內(nèi)容并注明“詳見說(shuō)明書”字樣。1.標(biāo)簽/說(shuō)明書檢查批號(hào)是指在規(guī)定限度內(nèi)具有同一性質(zhì)和質(zhì)量，并在同一周期中生產(chǎn)出來(lái)的一定數(shù)量的藥品。

用以追溯和審查該批藥品的生產(chǎn)歷史。我國(guó)藥品的批號(hào)一般是按“年+月+流水順序號(hào)”進(jìn)行編制的。把批號(hào)內(nèi)容分為日號(hào)與分號(hào)，日號(hào)在前，分號(hào)在后，中間以短線相連。一般表示同一天生產(chǎn)的同一產(chǎn)品的第幾小批。2.批號(hào)批號(hào)以6位數(shù)字表示，前兩位數(shù)表示年份，中間兩位數(shù)表示月份，最后兩位數(shù)表示日期。如批號(hào)“990920"，即1999年9月20日生產(chǎn)的藥品。批號(hào)以6位數(shù)字表示，前兩位數(shù)表示年份，中間兩位數(shù)表示月份，后兩位表示生產(chǎn)流水號(hào)。如“991148”，即1999年11月第48批產(chǎn)品。批號(hào)以8位數(shù)字表示，即表示日號(hào)的6位數(shù)—2位數(shù)分好組成。分號(hào)表示的意義只有生產(chǎn)者知道，它可能表示同一日生產(chǎn)批號(hào)，如“991108-2”，即1999年11月8日第二小批產(chǎn)品。另一種批號(hào)表示法，如抗生素批號(hào)為“51-0799-15"，即51為品種代號(hào)，系指注射用鹽酸四環(huán)素，“07”為7月,“99”為1999,“15”為第15批。國(guó)內(nèi)某些合資廠的藥品和進(jìn)口藥品的批號(hào)（尤其是原料藥品），在形式上幾乎沒有規(guī)律可循。其特點(diǎn)是不把批號(hào)和生產(chǎn)日期相聯(lián)系，因而較簡(jiǎn)短。如LotNo.927表示藥品批號(hào)為927。

課堂互動(dòng)1．某廠家生產(chǎn)的雙氯芬酸鈉栓，標(biāo)注生產(chǎn)日期為20221019，有效期至2024.09，請(qǐng)問可以使用至哪一天？2．某廠家生產(chǎn)的替硝唑片，標(biāo)注生產(chǎn)日期為2023年04月10日，有效期為二年，請(qǐng)問其有效期可以標(biāo)注至何年何月何日？

《藥品說(shuō)明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》中指出：藥品標(biāo)簽中的有效期應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標(biāo)注，年份用四位數(shù)字表示，月、日用兩位數(shù)表示。具體標(biāo)注格式為“有效期至XXXX年XX月”或者“有效期至XXXX年XX月XX日”；也可以用數(shù)字和其他符號(hào)表示為“有效期至XXXX.XX”或者““有效期至XXXX/XX/XX”等。3.有效期藥品批準(zhǔn)文號(hào)格式：國(guó)藥準(zhǔn)字+1位字母+8位數(shù)字試生產(chǎn)藥品批準(zhǔn)文號(hào)格式：國(guó)藥試字＋1位字母＋8位數(shù)字

化學(xué)藥品使用字母“H”，中藥使用字母“Z”，通過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局整頓的保健藥品使用字母“B”，生物制品使用字母“S”，體外化學(xué)診斷試劑使用字母“T”，藥用輔料使用字母“F”，進(jìn)口分包裝藥品使用字母“J”。藥品入庫(kù)驗(yàn)收不僅要檢查藥品是否有批準(zhǔn)文號(hào)，格式，同時(shí)要核查批準(zhǔn)文號(hào)是否與該藥相符。4.批準(zhǔn)文號(hào)（四）驗(yàn)收記錄藥品入庫(kù)必須建立驗(yàn)收登記制度，按制度做好詳細(xì)記錄，由驗(yàn)收人員簽名負(fù)責(zé)。驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品效期一年，但不得少于三年。驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)入庫(kù)并按貨位存放。驗(yàn)收不合格的藥品應(yīng)拒絕入庫(kù)①立即填寫《藥品拒收?qǐng)?bào)告單》②將不合格藥品從待驗(yàn)區(qū)轉(zhuǎn)移到不合格品區(qū)；③查明原因并按照規(guī)定及時(shí)處理；④將不合格藥品的信息錄入到醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)管理的相應(yīng)管理與評(píng)價(jià)資料中；⑤建立能反映發(fā)生與處理全部過(guò)程與結(jié)果的完整記錄。（一）藥品的出庫(kù)原則

1．先產(chǎn)先出是指同一品名規(guī)格的藥品，出庫(kù)時(shí)應(yīng)遵守將先生產(chǎn)的批號(hào)先出庫(kù)。

2．易變先出是指根據(jù)藥品質(zhì)量變化狀態(tài)，對(duì)不宜久存易于變質(zhì)的藥品先出庫(kù)。3．近期先出是指庫(kù)存同一品名規(guī)格的藥品，出庫(kù)時(shí)應(yīng)將接近失效期的先行出庫(kù)。4．按批號(hào)發(fā)藥是藥品實(shí)行批號(hào)管理的要求。

二、藥品的出庫(kù)管理（二）藥品出庫(kù)程序

出庫(kù)單一式三聯(lián)，一聯(lián)隨藥品到請(qǐng)領(lǐng)部門，為藥品領(lǐng)用部門即二級(jí)庫(kù)的入庫(kù)依據(jù)；一聯(lián)交財(cái)務(wù)人員，為藥品會(huì)計(jì)的做賬的依據(jù)；一聯(lián)留藥庫(kù)存查，為藥庫(kù)藥品保管員發(fā)放藥品的依據(jù)。藥品的出庫(kù)檢查與復(fù)核記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期一年，但不得少于三年。項(xiàng)目四

藥品的在庫(kù)管理

請(qǐng)根據(jù)前面學(xué)過(guò)的知識(shí)點(diǎn)，討論藥品的貯存保管方法？（一）影響藥物穩(wěn)定性的外因外因

溫度、濕度、空氣、光線、時(shí)間、微生物內(nèi)因（理化性質(zhì)）

水解反應(yīng)、氧化還原反應(yīng)、旋光性改變、物理性質(zhì)

一、藥品的貯存要求1.溫濕度管理

一般藥品都應(yīng)該按照《中華人民共和國(guó)藥典》“貯藏”項(xiàng)下規(guī)定的條件進(jìn)行貯存與保管。

2.分類管理

采取“分區(qū)分類，貨位編號(hào)”的方法科學(xué)管理。分類原則：藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開，易串味藥品、中藥材、中藥飲片、毒、麻、精類藥品等必須專庫(kù)(柜)存放。分類定位后的藥品立刻進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)并制作藥品實(shí)物帳卡。二、藥品的一般保管方法3.碼放管理

按品種對(duì)庫(kù)存藥品實(shí)行按批號(hào)儲(chǔ)存。堆放原則：相同品種的藥品要相對(duì)集中存放，相同品種不同批號(hào)的藥品應(yīng)該分開存放；在庫(kù)藥品應(yīng)該一律上架，不能直接將藥品放置在地面上，與墻、屋頂、燈、庫(kù)房散熱器或供暖管道的距離不少于30cm。4.建立庫(kù)房保管養(yǎng)護(hù)制度建立藥品保管賬和藥品卡，定期盤點(diǎn)，保證賬、卡、貨相符。5.其他:庫(kù)房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，并采取有效措施防止生霉、蟲蛀、鼠咬，控制庫(kù)房的溫濕度，庫(kù)房的相對(duì)濕度應(yīng)保持在35％～75％之間。（一）性質(zhì)不穩(wěn)定藥品的保管方法遇光易變質(zhì)的藥品——置于避光容器內(nèi)，在陰涼干燥的暗處存放，防止日光照射受熱易變質(zhì)和易揮發(fā)藥品——應(yīng)注意密封在涼爽處保存，或置冷藏庫(kù)、保溫庫(kù)防熱保管怕凍藥品——一般應(yīng)在O℃以上的倉(cāng)庫(kù)保存，防止凍結(jié)易風(fēng)化藥品——不宜貯存于干燥的地方易吸潮引濕和易霉變蟲蛀的藥品——在干燥的涼處保存串味藥品——貯于陰涼處，并與具有吸附性的藥品分開存放易氧化和易吸收二氧化碳的藥品——注意密封保存

三、藥品的特殊保管方法（二）特殊管理藥品的保管方法1.醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品和第一類精神藥品

設(shè)立專庫(kù)（設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置）或者專柜（保險(xiǎn)柜）儲(chǔ)存保管，兩者可存放在同一專庫(kù)或?qū)９駜?nèi)雙人雙鎖管理，專人負(fù)責(zé)管理，建立專用賬冊(cè)入庫(kù)雙人驗(yàn)收，出庫(kù)雙人復(fù)核2.第二類精神藥品設(shè)立專柜建立專用賬冊(cè)專人管理3.放射性藥品指用于臨床診斷或者治療的放射性核素制劑或其標(biāo)記藥物放射性藥品應(yīng)存放在具有與放射劑量相適應(yīng)的防護(hù)容器內(nèi)存放容器應(yīng)避免牽拉撞擊，并放置在專用倉(cāng)庫(kù)實(shí)行雙人雙鎖保管、專賬記錄（三）生物制品的保管方法

生物制品一般不耐高溫，特別是活苗，必須低溫冷藏。生物制品廠應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的冷庫(kù)，防疫部門應(yīng)根據(jù)條件設(shè)置冷庫(kù)、低溫冷柜、冰箱或冷藏箱。

冷凍真空干燥制品，要求在－15℃以下保存，溫度越低，保存時(shí)間越長(zhǎng)。如豬瘟兔化弱毒凍干苗，在－15℃可保存1年以上，在0～8℃只能保存6個(gè)月，若存放在25℃的環(huán)境中，10天即可