《NF上肢和下肢》課件

《NF上肢和下肢》PPT課件NF上肢解剖結(jié)構(gòu)概述骨骼包括肩胛骨、鎖骨、肱骨、尺骨、橈骨、腕骨、掌骨、指骨肌肉包括肩袖肌群、肱二頭肌、肱三頭肌、前臂肌肉、手部肌肉神經(jīng)包括臂叢神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)血管包括鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈NF上肢功能解剖運(yùn)動(dòng)功能肩關(guān)節(jié)的屈伸、外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)、環(huán)繞運(yùn)動(dòng)；肘關(guān)節(jié)的屈伸、旋前、旋后運(yùn)動(dòng)；腕關(guān)節(jié)的屈伸、橈偏、尺偏運(yùn)動(dòng)；手指的屈伸、對(duì)掌、握持運(yùn)動(dòng)感覺功能上肢皮膚的觸覺、痛覺、溫度覺、壓力覺等神經(jīng)支配臂叢神經(jīng)支配上肢的運(yùn)動(dòng)、感覺功能上肢典型畸形及其評(píng)估腕關(guān)節(jié)畸形腕關(guān)節(jié)尺偏、橈偏、屈曲、伸直畸形肘關(guān)節(jié)畸形肘關(guān)節(jié)屈曲、伸直畸形、旋前、旋后畸形肩關(guān)節(jié)畸形肩關(guān)節(jié)脫位、肩袖撕裂、肩關(guān)節(jié)僵硬手指畸形手指屈曲、伸直畸形、手指錯(cuò)位、手指融合上肢功能障礙的康復(fù)評(píng)估1病史評(píng)估詢問患者病史、受傷情況、既往治療史2體格檢查檢查患者上肢的運(yùn)動(dòng)范圍、肌力、感覺、神經(jīng)功能、血管功能3影像學(xué)檢查進(jìn)行X光片、CT、MRI等檢查，明確診斷4功能評(píng)估評(píng)估患者的日常生活活動(dòng)能力、工作能力、運(yùn)動(dòng)能力等上肢功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練原則1循序漸進(jìn)2個(gè)體化3安全有效4功能導(dǎo)向5綜合治療上肢功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練方法關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練針對(duì)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍進(jìn)行訓(xùn)練肌力訓(xùn)練針對(duì)上肢肌肉進(jìn)行力量訓(xùn)練，包括等長收縮、等張收縮、等速收縮等功能訓(xùn)練針對(duì)日常生活活動(dòng)、工作能力進(jìn)行訓(xùn)練，例如穿衣、吃飯、書寫、操作工具等輔助器具的使用根據(jù)患者的功能障礙程度，使用拐杖、輪椅、假肢等輔助器具NF下肢解剖結(jié)構(gòu)概述骨骼包括髖骨、股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨肌肉包括臀部肌肉、大腿肌肉、小腿肌肉、足部肌肉神經(jīng)包括腰骶神經(jīng)叢、坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓神經(jīng)血管包括髂外動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腓動(dòng)脈NF下肢功能解剖運(yùn)動(dòng)功能髖關(guān)節(jié)的屈伸、外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)、環(huán)繞運(yùn)動(dòng)；膝關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；踝關(guān)節(jié)的背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻運(yùn)動(dòng)；足趾的屈伸、抓握運(yùn)動(dòng)感覺功能下肢皮膚的觸覺、痛覺、溫度覺、壓力覺等神經(jīng)支配腰骶神經(jīng)叢支配下肢的運(yùn)動(dòng)、感覺功能下肢典型畸形及其評(píng)估膝關(guān)節(jié)畸形膝關(guān)節(jié)屈曲、伸直畸形、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷髖關(guān)節(jié)畸形髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎足部畸形足弓塌陷、足內(nèi)翻、足外翻、足趾畸形踝關(guān)節(jié)畸形踝關(guān)節(jié)骨折、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)脫位下肢功能障礙的康復(fù)評(píng)估1病史評(píng)估詢問患者病史、受傷情況、既往治療史2體格檢查檢查患者下肢的運(yùn)動(dòng)范圍、肌力、感覺、神經(jīng)功能、血管功能3影像學(xué)檢查進(jìn)行X光片、CT、MRI等檢查，明確診斷4功能評(píng)估評(píng)估患者的日常生活活動(dòng)能力、工作能力、運(yùn)動(dòng)能力等下肢功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練原則1循序漸進(jìn)2個(gè)體化3安全有效4功能導(dǎo)向5綜合治療下肢功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練方法關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練針對(duì)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍進(jìn)行訓(xùn)練肌力訓(xùn)練針對(duì)下肢肌肉進(jìn)行力量訓(xùn)練，包括等長收縮、等張收縮、等速收縮等功能訓(xùn)練針對(duì)日常生活活動(dòng)、工作能力進(jìn)行訓(xùn)練，例如行走、上下樓梯、穿衣、洗澡等輔助器具的使用根據(jù)患者的功能障礙程度，使用拐杖、輪椅、假肢等輔助器具下肢螺旋畸形及其處理評(píng)估評(píng)估畸形的程度、類型、患者的年齡和生活方式保守治療對(duì)于輕度畸形，可以通過石膏固定、支具矯正等保守治療方法手術(shù)治療對(duì)于重度畸形，需要進(jìn)行手術(shù)治療，包括骨切除、骨移植、骨延長等康復(fù)治療術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、功能訓(xùn)練等，幫助患者恢復(fù)功能下肢長骨延長術(shù)及其康復(fù)1術(shù)前評(píng)估評(píng)估患者的年齡、健康狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)2手術(shù)過程進(jìn)行長骨延長手術(shù)，將骨骼斷裂，并使用外固定架進(jìn)行固定和延長3術(shù)后康復(fù)術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、功能訓(xùn)練等4輔助器具使用使用拐杖、輪椅等輔助器具，幫助患者行走下肢關(guān)節(jié)軟化及其康復(fù)1保守治療藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)注射2手術(shù)治療關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)3康復(fù)治療關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、功能訓(xùn)練4輔助器具使用拐杖、輪椅、護(hù)膝下肢足趾變形的評(píng)估與康復(fù)足趾外翻足趾向外側(cè)偏移，導(dǎo)致疼痛和活動(dòng)受限足趾內(nèi)翻足趾向內(nèi)側(cè)偏移，導(dǎo)致疼痛和活動(dòng)受限錘狀趾足趾末端屈曲，形成錘狀下肢肌力訓(xùn)練下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練下肢耐力訓(xùn)練下肢平衡訓(xùn)練下肢功能訓(xùn)練下肢步行訓(xùn)練NF上下肢功能復(fù)合訓(xùn)練家庭功能訓(xùn)練指導(dǎo)患者教育向患者及家屬講解康復(fù)訓(xùn)練的必要性和方法訓(xùn)練計(jì)劃制定根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的訓(xùn)練計(jì)劃訓(xùn)練指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的訓(xùn)練，并定期進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整輔助器具的選擇與應(yīng)用拐杖適用于下肢無力或骨折恢復(fù)期的患者輪椅適用于行走困難的患者假肢適用于截肢患者，可以幫助恢復(fù)行走功能護(hù)具適用于關(guān)節(jié)損傷或術(shù)后康復(fù)的患者，可以起到固定和支撐的作用并發(fā)癥預(yù)防與管理皮膚損傷注意皮膚清潔，避免摩擦和壓迫感染保持傷口清潔，及時(shí)處理傷口，避免感染關(guān)節(jié)僵硬堅(jiān)持進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬典型病例分享案例1一位因車禍導(dǎo)致下肢骨折的患者，經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練后恢復(fù)了行走功能案例2一位因腦卒中導(dǎo)致上肢無力患者，經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練后恢復(fù)了日常生活活動(dòng)能力總結(jié)與討論康復(fù)訓(xùn)練的重要意義康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量、恢復(fù)功能、減少并發(fā)癥具有重要意義個(gè)性化