中國兒童及青少年初次創(chuàng)傷性髕骨脫位診療指南考核試題

中國兒童及青少年初次創(chuàng)傷性髕骨脫位診療指南考核一、選擇題1.兒童及青少年初次創(chuàng)傷性髕骨脫位（FTPD）的發(fā)病年齡高峰是（）[單選題]*A.5-9歲B.10-19歲√C.20-25歲D.25歲以上2.以下哪種因素與兒童及青少年FTPD顯著相關(guān)（）[單選題]*A.肥胖B.高血壓C.滑車發(fā)育不良√D.近視3.兒童及青少年FTPD常見的合并損傷中，多發(fā)生在髕骨側(cè)的是（）[單選題]*A.內(nèi)側(cè)髕股韌帶損傷√B.外側(cè)髕股韌帶損傷C.前十字韌帶損傷D.后十字韌帶損傷4.對位于負(fù)重關(guān)節(jié)面、面積≥1cm2且完整的骨軟骨骨折，指南的治療建議是（）[單選題]*A.保守治療B.手術(shù)固定√C.觀察等待D.藥物治療5.國際髕股關(guān)節(jié)學(xué)會發(fā)布的《髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)定診療共識》中，對初次脫位合并骨軟骨骨折需行骨折塊取出或固定手術(shù)的患者，應(yīng)如何處理髕骨不穩(wěn)定（）[單選題]*A.無需處理B.延期手術(shù)處理C.同時手術(shù)處理√D.僅保守處理6.對不合并需手術(shù)干預(yù)的骨軟骨骨折的兒童及青少年FTPD患者，首選治療方案是（）[單選題]*A.直接手術(shù)治療B.非手術(shù)治療√C.藥物治療D.康復(fù)治療7.髕骨不穩(wěn)定嚴(yán)重程度（PIS）評分中，年齡≤16歲應(yīng)得幾分（）[單選題]*A.0分B.1分√C.2分D.3分8.在加強(qiáng)髕骨穩(wěn)定性方面，內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建與修復(fù)術(shù)相比，以下說法正確的是（）[單選題]*A.重建術(shù)術(shù)后髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)定發(fā)生率更高B.重建術(shù)二次手術(shù)風(fēng)險更高C.重建術(shù)有利于患者重返運(yùn)動√D.二者效果無差異9.建議對脛骨結(jié)節(jié)至股骨滑車溝距離大于多少的兒童及青少年FTPD患者施行遠(yuǎn)端重排手術(shù)以穩(wěn)定髕骨（）[單選題]*A.10mmB.15mmC.20mm√D.25mm10.本指南適用人群為多少歲及以下骨骺未完全閉合的FTPD患者（）[單選題]*A.14歲B.16歲√C.18歲D.20歲11.本指南由以下哪個單位發(fā)起（）[單選題]*A.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院B.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院（國家骨科醫(yī)學(xué)中心）√C.北京協(xié)和醫(yī)院D.復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院12.指南制訂過程中，臨床問題首先通過對哪里進(jìn)行問卷調(diào)查收集（）[單選題]*A.全國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.全國重點兒童骨科診療中心√C.全國三甲醫(yī)院骨科D.全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心13.優(yōu)先檢索幾年內(nèi)發(fā)表的系統(tǒng)評價、meta分析及隨機(jī)對照試驗來獲取證據(jù)（）[單選題]*A.1年B.2年C.3年√D.5年14.本指南制訂小組計劃每隔幾年進(jìn)行指南更新（）[單選題]*A.2年B.3年√C.4年D.5年15.本指南證據(jù)質(zhì)量分級中，對觀察值有中等把握，觀察值有可能接近真實值，但也有可能差別很大的是哪一級（）[單選題]*A.高（A）B.中（B）√C.低（C）D.極低（D）二、多選題1.以下哪些屬于兒童及青少年FTPD的病理改變?[多選題]*A.內(nèi)側(cè)髕股韌帶損傷√B.股骨外側(cè)髁骨軟骨骨折√C.髕骨內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面骨軟骨骨折√D.半月板損傷√E.前十字韌帶損傷√2.兒童及青少年FTPD常見的合并損傷有?[多選題]*A.內(nèi)側(cè)髕股韌帶損傷√B.骨軟骨骨折√C.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體√D.外側(cè)副韌帶損傷E.后十字韌帶損傷3.以下哪些是兒童及青少年髕骨脫位復(fù)發(fā)的危險因素?[多選題]*A.年齡<16歲√B.雙側(cè)髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)定√C.高位髕骨√D.滑車發(fā)育不良√E.脛骨結(jié)節(jié)至股骨滑車距離的病理性增大√4.指南傳播的方式有哪些?[多選題]*A.在各級骨科、小兒外科及運(yùn)動醫(yī)學(xué)科會議或?qū)W習(xí)班上傳播√B.以期刊、抽印本及手冊等形式出版?zhèn)鞑ァ藽.在學(xué)會網(wǎng)站上進(jìn)行傳播√D.通過手機(jī)APP、微信公眾號平臺等形式進(jìn)行傳播√E.在電視臺等媒體上傳播5.以下關(guān)于指南制訂的說法，正確的有?[多選題]*A.指南已在國際實踐指南注冊平臺注冊√B.制訂過程符合美國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、世界衛(wèi)生組織指南制訂手冊及指南研究與評價工具對臨床實踐指南構(gòu)建的概念與過程框架√C.所有參與指南制訂的成員均對本指南有關(guān)的任何利益關(guān)系進(jìn)行了聲明√D.采用的文獻(xiàn)等級評定標(biāo)準(zhǔn)參照推薦意見分級的評估、制訂及評價（GRADE）分級體系√E.指南發(fā)表后不會進(jìn)行更新三、判斷題1.兒童及青少年FTPD患者接受保守治療后，髕骨再次脫位或者不穩(wěn)定的發(fā)生率明顯低于接受髕骨修復(fù)重建的患者。（）[單選題]*否√是2.所有兒童及青少年FTPD患者都應(yīng)首選手術(shù)治療。（）[單選題]*否是√3.內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建的效果優(yōu)于修復(fù)術(shù)，可顯著降低術(shù)后髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)