2023年自考專業(yè)(護(hù)理)《急救護(hù)理學(xué)》考試全真模擬易錯、難點匯編叁(帶答案)試卷號：9資料

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟！2023年自考專業(yè)(護(hù)理)《急救護(hù)理學(xué)》考試全真模擬易錯、難點匯編叁（帶答案）（圖片大小可自由調(diào)整）一.全考點綜合測驗(共35題)1.【問答題】名詞解釋：低滲性脫水

正確答案：

又稱缺鹽性脫水，以電解質(zhì)的喪失為主。與失水相比，電解質(zhì)的喪失較多，因而細(xì)胞外滲透壓低于正常。2.【單選題】屬于急診分診I類標(biāo)準(zhǔn)的是（）

A.創(chuàng)傷病人的GCS評分為11—13分

B.脈搏>140次/分或

C.嘔吐、腹瀉，重度脫水或病態(tài)貌

D.低血糖或高血糖伴有精神狀態(tài)改變

E.喉頭血管神經(jīng)性水腫;喘息

正確答案：D3.【多選題】引發(fā)缺氧中毒機(jī)制的毒物（）

A.阿托品

B.四氯化碳

C.硫化氫

D.苯類

E.氰化物

正確答案：CE4.【問答題】案例分析題：患者，男性，34歲，因"反復(fù)上腹隱痛10年，嘔血、黑便1天"就急診?；颊呓?0年來反復(fù)上腹部隱痛，進(jìn)食后可緩解，未就診。近來工作繁忙經(jīng)常熬夜，今晨突感上腹部不適并嘔血400ml，解柏油樣大便4次，量約700克，暈倒在地，立即被送來醫(yī)院。體格檢查：T37.5℃，P128次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，神清合作，面色蒼白，皮膚鞏膜無黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，雙肺呼吸音清晰，心界不大，HR128次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟，劍突下壓痛，無反跳痛，肝、脾未捫及，腸鳴音18次/分，移動性濁音陰性，四肢冷，膝腱反射正常。實驗室檢查：血常規(guī)Hb65g/L，WBC9.0×109/L。請寫出：

1.該患者出血最可能的病因。

2.該患者出血定位、定性診斷的首選方法。

3.應(yīng)立即采取的急救與護(hù)理措施。

正確答案：

1.患者反復(fù)上腹部隱痛10年，進(jìn)食后緩解，呈節(jié)律性，后出現(xiàn)消化道出血癥狀，考慮出血病因為消化道潰瘍。

2.纖維內(nèi)窺鏡檢查是上消化道出血定位、定性診斷的首選方法，通過內(nèi)窺鏡可直接觀察黏膜病變。對不明原因的

急性上消化道出血者，24小時內(nèi)進(jìn)行檢查可明確出血部位和性質(zhì)。診斷準(zhǔn)確率達(dá)到90%以上。

3.①建立輸液通道：急性消化道出血病人需立即建立大口徑的靜脈通路，盡早輸入右旋糖酐、羧甲基淀粉和葡萄糖鹽水。輸液時應(yīng)經(jīng)常觀察生命體征的變化。失血量大于1500ml時，在補(bǔ)液同時還應(yīng)補(bǔ)充血液，有時還需輸入紅細(xì)胞以重建血液的運氧能力。此外，應(yīng)根據(jù)化驗檢查結(jié)果及病情補(bǔ)給其它血制品如血小板、凝血因子等。②內(nèi)鏡硬化劑治療：如果內(nèi)鏡檢查中能找到出血部位，則可用硬化劑療法。③胃腔灌注：急性出血期可做洗胃處理，臨床常用1000~2000ml室溫的生理鹽水加去甲腎上腺素分次口服或胃管內(nèi)灌注，可收縮局部黏膜血管而起到止血作用。護(hù)理時應(yīng)注意，由于胃管的存在以及胃內(nèi)出血或洗胃液的灌注，可引起病人胃內(nèi)的壓力增高而極易發(fā)生異物吸入。必須加強(qiáng)腹脹情況的監(jiān)測，并置病人于頭高腳低位，防止胃內(nèi)容物反流，或取右側(cè)臥位，促使胃內(nèi)容物通過幽門。④降低胃酸：上消化道出血時，胃酸會嚴(yán)重刺激出血的部位，故需降低胃酸的分泌。⑤糾正低凝狀態(tài)：嚴(yán)重消化道出血病人常伴有因各種凝血因子缺乏而出現(xiàn)的低凝狀態(tài)。⑥手術(shù)療法：非手術(shù)療法不能止血的病人，要早期采用手術(shù)止血。⑦一般護(hù)理：急性消化道出血病人的護(hù)理要點是準(zhǔn)確評估、檢測病人的各種反應(yīng)，及時執(zhí)行搶救措施，尤其要重視出血期病人的心理表現(xiàn)，包括恐懼和焦慮。此外，要及時向病人提供信息，加強(qiáng)溝通，增強(qiáng)病人的安全感。5.【問答題】心搏驟停病人的臨床表現(xiàn)有哪些()。

正確答案：

心搏驟停的臨床表現(xiàn)心搏驟停后，血流運行立即停止。由于腦組織對缺氧最敏感，臨床上以神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的癥狀最為明顯，具體表現(xiàn)是：

①意識突然喪失或伴有短陣抽搐;

②脈搏捫不到，血壓測不出;

③心音消失;

④呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，后即停止，多發(fā)生在心搏驟停后30s內(nèi);

⑤瞳孔散大;

⑥面色蒼白兼有青紫。6.【單選題】危重患者持續(xù)監(jiān)測呼氣末二氧化碳濃度的目的是評價（）

A.通氣狀況

B.氧合狀況

C.酸堿狀況

D.循環(huán)狀況

正確答案：A

本題解析：

持續(xù)監(jiān)測呼氣末二氧化碳有助于評價通氣狀況，并可減少動脈血氣分析次數(shù)，通過測定呼出的二氧化碳濃度和每分鐘通氣量，還可計算出每分鐘產(chǎn)生的二氧化碳量、有效潮氣量、無效腔與潮氣量之比。

7.【單選題】蝮蛇致命干毒量為（）

A.1.0mg

B.3.5mg

C.3.5mg

D.12.0mg

E.25.0mg

正確答案：E8.【單選題】心肌梗死相關(guān)動脈為后降支時心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)是（）

A.V1-V2

B..V3-V4

C.V5-V6

D.I，aVL

E.II，Ⅲ，aVF

正確答案：E9.【填空題】非專業(yè)人員可根據(jù)突發(fā)______、呼吸停止、面色蒼白或發(fā)紺等臨床征象判斷心跳驟停。

正確答案：

意識喪失10.【問答題】名詞解釋：腦復(fù)蘇

正確答案：

在心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)上，為減輕心臟驟停病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害而進(jìn)行的一系列綜合性治療，以達(dá)到部分或全部恢復(fù)腦組織的功能即稱為腦復(fù)蘇。11.【多選題】抽搐的病因包括（）

A.顱內(nèi)疾病

B.心臟疾病

C.代謝障礙

D.中毒

E.神經(jīng)癥

正確答案：ABCDE12.【單選題】有關(guān)分診的要求，以下哪項是錯誤的()。

A.急診預(yù)檢分診護(hù)士必須由熟悉業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士來擔(dān)任

B.如有分診錯誤應(yīng)聽從醫(yī)生吩咐，重新安排就診

C.遇急危重病人應(yīng)立即讓其進(jìn)入綠色通道

D.遇成批傷病員時進(jìn)行快速檢傷、分類、分流處理，并立即報告

E.遇患有或疑患傳染病病人來院急診，應(yīng)將其安排到隔離室就診

正確答案：B13.【判斷題】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時不宜用高錳酸鉀溶液洗胃

正確答案：正確

14.【多選題】全身性炎癥反應(yīng)綜合征臨床表現(xiàn)有（）

A.心臟壓塞

B.低氧血癥

C.C反應(yīng)蛋白明顯增高

D.高血糖

E.肺栓塞

正確答案：BCD15.【填空題】測量口咽通氣道的置管長度時，應(yīng)測量患者_(dá)_____到口角的距離。

正確答案：

耳垂16.【單選題】下列體征符合全身性炎癥反應(yīng)綜合征的是（）

A.體溫36.8℃，呼吸22次／分

B.心率96次／分，呼吸18次／分

C.體溫39.6℃，外周血白細(xì)胞計數(shù)13×109L

D.心率118次／分，外周血白細(xì)胞計數(shù)6×109L

正確答案：C

本題解析：

全身性炎癥反應(yīng)綜合征是指任何致病因素作用于機(jī)體所引起的全身性炎癥反應(yīng)，具備以下兩項或兩項以上體征：①體溫>38℃或12×109/L或10%。

17.【問答題】男性，48歲，神志突然喪失，無呼吸動作，頸動脈搏動未捫及。問題：當(dāng)班護(hù)士發(fā)現(xiàn)病情后應(yīng)如何反應(yīng)

正確答案：

當(dāng)班護(hù)士發(fā)現(xiàn)病情后應(yīng)立即展開現(xiàn)場急救：

①邊搶救邊呼救，讓其他人員準(zhǔn)備除顫儀等搶救設(shè)備和藥品。

②連續(xù)CPR，呼吸;按壓=2：30，直到除顫或監(jiān)測。

③按需除顫1次。

④持續(xù)CPR.18.【判斷題】每次吸痰時間成人不不低于15S，兒童不低于10S(×)2、重度以上的活動性咯血不可使用呼吸機(jī)

正確答案：錯誤

19.【判斷題】泌尿系損傷時血尿輕度與損傷程度成正比

正確答案：錯誤

20.【填空題】患者兩側(cè)肢體血壓相差超過______mmHg時，應(yīng)固定同一肢體測量血壓。

正確答案：

1021.【判斷題】對于多發(fā)傷病人，意識清楚說明病情較輕

正確答案：錯誤

22.【單選題】我國城區(qū)急救半徑應(yīng)在()。

A.≤3km

B.≤4km

C.≤5km

D.≤6km

E.≤7kin

正確答案：C23.【判斷題】多發(fā)傷后創(chuàng)傷越嚴(yán)重，感染的概率越大

正確答案：正確

24.【單選題】根據(jù)病情分類方法進(jìn)行急診分診時，屬于Ⅳ類患者的是（）

A.處于危及生命的狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)定者

B.處于潛在危及生命的狀態(tài)，生命體征處于臨界狀態(tài)者

C.處于有潛在惡化的危險狀態(tài)，生命體征相對穩(wěn)定者

D.處于急性但穩(wěn)定的狀態(tài)，生命體征穩(wěn)定者

正確答案：D

本題解析：

Ⅳ類：病人處于急性但穩(wěn)定的狀態(tài)，生命體征穩(wěn)定，可等待一段時間而無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

25.【判斷題】燒傷后補(bǔ)液最好用膠體液，以提高滲透壓，減少創(chuàng)面滲出

正確答案：錯誤

26.【單選題】急性胰腺炎時酶學(xué)檢查最準(zhǔn)確的應(yīng)是（）

A.胰蛋白酶

B.彈性蛋白酶

C.淀粉酶

D.脂肪酶

E.磷脂酶

正確答案：C27.【單選題】心源性休克最為多見的病因是（）

A.嚴(yán)重心肌炎

B.心肌病

C.慢性心力衰竭

D.急性心肌梗死

正確答案：D

本題解析：

急性心肌梗死是心源性休克最為多見的病因，嚴(yán)重心肌炎、心肌病、心臟壓塞、嚴(yán)重心律失常或慢性心力衰竭終末期等也可引起心源性休克。

28.【單選題】阿片類藥物中毒的典型癥狀表現(xiàn)為（）

A.昏迷、瞳孔縮小、呼吸窘迫

B.譫妄、瞳孔放大、呼吸抑制

C.昏迷、瞳孔縮小、呼吸抑制

D.譫妄、瞳孔放大、呼吸窘迫

正確答案：C

本題解析：

阿片類鎮(zhèn)痛藥急性中毒時可出現(xiàn)典型的三合一癥狀：昏迷、瞳孔縮小和呼吸抑制。

29.【問答題】簡述簡易人工呼吸皮囊單人E-C法通氣的操作要點。

正確答案：

操作者站在病人頭后側(cè)，用面罩罩住病人口鼻，面罩窄的一端蓋在鼻子側(cè)，用一只手的大拇指及食指置于面罩頂部組成英文字母"C"并用力下壓面罩，其余3個手指組成英文字母"E"將病人的下頦抬起，另一手?jǐn)D壓皮囊。30.【單選題】經(jīng)靜脈使用鈣劑時，下列藥物中不能同時使用的是（）

A.維生素

B.氯化鈉

C.氯化鉀

D.碳酸氫鈉

正確答案：D

本題解析：

經(jīng)靜脈使用鈣劑時應(yīng)注意，鈣溶液尤其是氯化鈣溶液對軟組織具有刺激性，應(yīng)盡量稀釋后使用，且不可漏出血管，也不可同時用碳酸氫鈉，以防二者沉積于血管中。

31.【單選題】"時間就是生命"體現(xiàn)的是院前急救特點中的（）

A.社會性

B.突發(fā)性

C.緊迫性

D.風(fēng)險性

正確答案：C

本題解析：

初步搶救后，應(yīng)根據(jù)不同病情立即運送或就地進(jìn)行監(jiān)護(hù)與治療，充分體現(xiàn)"時間就是生命"的緊迫性。

32.【判斷題】燒傷的現(xiàn)場急救，創(chuàng)面冷療越早越好

正確答案：正確

33.【單選題】下列指標(biāo)中，可反映心肺腦復(fù)蘇是否有效的是（）

A.瞳孔反射

B.血壓

C.呼吸次數(shù)

D.尿量

正確答案：A

本題解析：

心肺腦復(fù)蘇的指標(biāo)包括：頸動脈搏動、瞳孔、腦組織功能逐步恢復(fù)的跡象。如瞳孔由大變小，對光反射從無到有，從遲鈍到活躍，說明復(fù)蘇有效;如瞳孔逐步由小變大，對光反射逐步消失，則說明復(fù)蘇無效。

34.【判斷題】高溫是指室溫超過35o