妊娠分娩臨床表現(xiàn)

妊娠分娩臨床表現(xiàn)演講人：日期：妊娠早期臨床表現(xiàn)妊娠中期臨床表現(xiàn)妊娠晚期臨床表現(xiàn)分娩期臨床表現(xiàn)目錄CATALOGUE01妊娠早期臨床表現(xiàn)早期妊娠反應(yīng)惡心和嘔吐孕婦在妊娠早期常常會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀，尤其是在早晨。乳房脹痛由于體內(nèi)激素水平的改變，乳房會(huì)感到脹痛和敏感。尿頻由于子宮擴(kuò)大壓迫膀胱，孕婦會(huì)經(jīng)常感到需要排尿。情緒波動(dòng)孕婦在妊娠早期可能會(huì)感到情緒波動(dòng)，容易焦慮和煩躁。子宮大小隨著胎兒的發(fā)育，子宮會(huì)逐漸變大，孕婦可以感受到腹部隆起。陰道變化由于激素的影響，陰道分泌物會(huì)增多，呈現(xiàn)白色或淡黃色。皮膚變化孕婦的皮膚可能會(huì)出現(xiàn)色素沉著，乳暈顏色變深。體重增加隨著胎兒的發(fā)育和孕婦體內(nèi)脂肪的積累，孕婦的體重會(huì)逐漸增加。體征變化02妊娠中期臨床表現(xiàn)隨著胎兒的生長，腹部逐漸隆起，孕婦的腹部線條變得更加明顯。胎兒生長發(fā)育子宮隨著胎兒的生長而擴(kuò)大，腹部隆起更加明顯。子宮擴(kuò)張腹部皮膚變得更加緊繃，可能出現(xiàn)妊娠紋。腹部皮膚變化腹部隆起010203生理變化體重增加孕婦的體重逐漸增加，這是由于胎兒的生長和羊水的增加。孕婦體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化，如雌激素和孕激素等。激素水平變化心臟負(fù)擔(dān)加重，血容量增加，心率加快。心血管系統(tǒng)變化常見不適癥狀腰痛由于子宮擴(kuò)張和體重增加，孕婦可能會(huì)感到腰部疼痛和不適。妊娠紋腹部、臀部或大腿上可能出現(xiàn)粉紅色或紫色的妊娠紋。靜脈曲張由于血容量增加和子宮壓迫，可能出現(xiàn)靜脈曲張。消化不良由于激素水平的變化和子宮壓迫，孕婦可能會(huì)出現(xiàn)消化不良的癥狀。03妊娠晚期臨床表現(xiàn)假性宮縮，也稱為遷延宮縮，出現(xiàn)時(shí)間無規(guī)律，程度時(shí)強(qiáng)時(shí)弱。定義與特點(diǎn)子宮下段受胎頭下降所致的牽拉刺激，導(dǎo)致假性宮縮頻繁。發(fā)生原因妊娠36～38周，子宮肌層處于不敏感狀態(tài)，較少發(fā)生，此后假性宮縮逐漸增多并變得更頻繁。發(fā)生時(shí)間假性宮縮定義胎頭雙頂徑達(dá)到母體骨盆的入口平面，胎頭顱骨的最低點(diǎn)接近或達(dá)到母體骨盆的中骨盆平面，即胎頭入盆。癥狀孕婦可能會(huì)感到上腹部壓迫感減輕，膀胱受到壓迫導(dǎo)致尿頻等。對分娩的影響胎頭入盆后，胎兒的活動(dòng)空間受到限制，胎動(dòng)減少，同時(shí)胎頭固定，為接下來的分娩做好準(zhǔn)備。胎頭入盆晚期妊娠并發(fā)癥預(yù)防妊娠高血壓疾病注意控制飲食，減少鹽的攝入，定期進(jìn)行血壓監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理高血壓癥狀。妊娠期糖尿病合理安排飲食，避免高糖、高脂肪食物，控制體重增長，定期進(jìn)行血糖監(jiān)測。胎盤早剝注意避免腹部外傷，減少劇烈運(yùn)動(dòng)，如有腹痛、出血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)前感染保持外陰清潔，避免性生活，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療感染。04分娩期臨床表現(xiàn)分娩先兆01分娩前數(shù)周，子宮敏感性增加，出現(xiàn)不規(guī)律的宮縮，持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長，強(qiáng)度弱。多數(shù)孕婦自覺上腹部較前舒適，進(jìn)食量較前增多，呼吸較前輕快，是胎兒先露部進(jìn)入骨盆入口的表現(xiàn)。在分娩發(fā)動(dòng)前24-48小時(shí)內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂有少量出血，與宮頸管內(nèi)黏液栓相混并排出，稱為見紅。0203宮縮胎兒下降感見紅第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，指從規(guī)律宮縮開始到宮口開全（10cm）的過程。此期宮縮間歇期較短，強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)，宮口逐漸擴(kuò)張，胎頭逐漸下降至骨盆。第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程產(chǎn)程分期及特點(diǎn)又稱胎兒娩出期，指從宮口開全至胎兒娩出的過程。此期宮縮更加頻繁，強(qiáng)度更大，胎兒通過產(chǎn)道娩出，需產(chǎn)婦配合用力。又稱胎盤娩出期，指從胎兒娩出到胎盤娩出的過程。此期宮縮間歇期較長，強(qiáng)度逐漸減弱，胎盤剝離并娩出。調(diào)整呼吸和用力產(chǎn)婦在分娩過程中需學(xué)會(huì)調(diào)整呼吸和用力，以配合宮縮和胎兒娩出。保持鎮(zhèn)靜和信心分娩是一個(gè)自然過程，產(chǎn)婦需保持鎮(zhèn)靜和信心，避免過度緊張和焦慮。監(jiān)測胎兒情況分娩過程中需持續(xù)監(jiān)測胎兒的