2022年內(nèi)科主治基礎(chǔ)知識模擬試卷（一）

2022年基礎(chǔ)知識模擬試卷（一）

一、A1

1、患者能被叫醒，醒后能正確回答問題及勉強(qiáng)配合檢查，停止呼喚后又入睡，此種意識障礙程度屬

于

A、暈厥

B、嗜睡

C、淺昏迷

D、深昏迷

E、昏睡

2、最多見的Murphy征陽性體征的疾病是

A、急性膽囊炎

B、急性闌尾炎

C、急性胃潰瘍

D、食物中毒

E、急性胃腸炎

3、援部壓痛部位不固定常見于

A、小腸克羅恩病

B、闞尾炎

C、結(jié)腸性腹膜炎

D、揚(yáng)易激綜合征

E、絞窄性腸梗阻

4、下列檢查方法與坐位屈頸試驗(yàn)臨床意義相同的是

A、直腿抬高試驗(yàn)

B、接舐關(guān)節(jié)試驗(yàn)

C、載外展外旋試驗(yàn)

D、跟臀試驗(yàn)

E、瑞-舒測試法

5、下列體征與顱神經(jīng)功能定位關(guān)系準(zhǔn)確的是

A、露齒時(shí)，張口下頜偏向病惻提示面神經(jīng)功能障礙

B、露齒時(shí)，口角歪向健側(cè)提示三叉神經(jīng)功能障礙

C、眩暈提示前庭神經(jīng)功能障礙

I）、舌咽神經(jīng)傳導(dǎo)舌后"3神經(jīng)的味覺

E、伸舌時(shí)舌尖偏向病側(cè)提示兩側(cè)核下性舌下神經(jīng)麻痹

6、中樞性與周圍性癱瘓的鑒別點(diǎn)正確的是

A、中樞性癱瘓深反射減弱或消失

B、中樞性癱瘓為硬癱

C、周圍性癱瘓病理反射陽性

D、周圍性癱瘓可有1個(gè)以上肢體動作癱瘓

E、Bell麻痹為中樞性癱瘓

7、以下關(guān)于上運(yùn)動神經(jīng)元的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)敘述錯誤的是

A、腦干型常出現(xiàn)交叉性癱瘓

B、內(nèi)囊型可有對側(cè)偏癱、對側(cè)偏身感覺缺失和對側(cè)同向偏盲，即“三偏”綜合征

C、脊髓型可有中樞性四肢癱瘓

D、脊髓型可同時(shí)存在中樞和周圍性癱瘓

E、皮質(zhì)型可致同側(cè)中樞性單癱

8、下列反射屬于腱反射的是

A、江門反射

B、撓骨膜反射

C、中腹壁反射

D、提睪反射

E、祉反射

9、可導(dǎo)致患者體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈擴(kuò)張伴搏動的病變是

A、心包積液

右心室心肌梗死

C、甲狀腺功能亢進(jìn)

D、上腔靜脈綜合征

E、三尖瓣關(guān)閉不全

10、橋本甲狀腺炎在體征上與甲狀腺癌的鑒別點(diǎn)是

A、甲狀腺是否有血管雜音

B、甲狀腺是否為結(jié)節(jié)性腫大

C、甲狀腺的大小

D、甲狀腺的質(zhì)地

E、是否觸及頸總動脈搏動

11、二尖瓣狹窄不典型的體征是

A、P2亢進(jìn)或分裂

B、與亢進(jìn)

C、弱的飛

【）、中晚期舒張期雜音

E、開瓣音

12、由于以下病因心臟觸及震顫頗多，除外

A、主動脈瓣關(guān)閉不全

B、二尖瓣狹窄

C、室間隔缺損

D、動脈導(dǎo)管未閉

E、神動脈瓣狹窄

13、感染HIV后，發(fā)生各種腫瘤的階段是在以下哪期

A、急性期

B、無癥狀期

C、艾滋病期

D、潛伏期

E、后期

14、艾滋病病毒主要侵害人體細(xì)胞中的

A、輔助性T細(xì)胞

B、B淋巴細(xì)胞

C、抑制性T細(xì)胞

D、T淋巴細(xì)胞

E、巨噬細(xì)胞

15、在乙型肝炎病毒感染患者體內(nèi)，最早出現(xiàn)的抗原抗體系統(tǒng)是以下哪項(xiàng)

A、PreSl和抗PreSl

B、PreS2和抗PreS2

C、HBsAg和抗HBs

D、HBsAg和抗HBc

E、HBeAg和抗HBe

16、甲型肝炎病毒具有哪項(xiàng)特點(diǎn)

A、在細(xì)胞培養(yǎng)中HAV引起細(xì)胞病變

B、黑猩猩和絨猴易感，但不能傳代

C、甲型肝炎病毒感染后易成為慢性攜帶者

D、是脫氧核糖核酸（DNA）病毒

E、只有一個(gè)血清型和一個(gè)抗原抗體系統(tǒng)

17、近年來輸血后肝炎主要由哪種病毒引起

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、曳型肝炎病毒

D、丙型肝炎病毒

E、丁型肝炎病毒

18、急性重型病毒性肝炎病理變化是

A、纖維組織增生

B、肝細(xì)胞灶性壞死

C、毛細(xì)膽管淤膽

D、肝細(xì)胞發(fā)生碎屑狀壞死

E、大量肝細(xì)胞壞死

19、重型病毒性肝炎應(yīng)用乳果糖的目的是

A、維持氨基酸的平衡

B、增加肝臟營養(yǎng)

C、減少氨從腸道吸收

D、促進(jìn)肝細(xì)胞再生

E、恢復(fù)正常神經(jīng)遞質(zhì)

20、指出下列哪種是戊型肝炎病毒主要傳播途徑

A、垂直傳播

B、蚊蟲叮咬傳播

C、唾液傳播

D、注射、輸血

E、糞口傳播

21、甲型病毒性肝炎的潛伏期是

A、I?3周

B、2?6周

C^（?8周

D、6?10周

E、8?12周

22、下列對于結(jié)核分枝桿菌的特點(diǎn)描述正確的是

A、是厭氧菌

B、具有抗酸性

C、生長快

【）、對外界抵抗力較弱

E、對紫外線抵抗力強(qiáng)

23、成人最常見的肺結(jié)核類型是以下哪種

A、浸潤型肺結(jié)核

B、增生型肺結(jié)核

C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

D、原發(fā)綜合征

E、粟粒型肺結(jié)核

24、下列關(guān)于典型結(jié)核結(jié)節(jié)的描述，正確的是

A、屬于非肉芽腫病變

B、屬于增生性病變

C、由上皮樣細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞組成

D、結(jié)核結(jié)節(jié)的出現(xiàn)提示機(jī)體抵抗力較低

E、結(jié)節(jié)中結(jié)核分枝桿菌較多

25、社區(qū)獲得性肺炎中，革蘭陰性桿菌最常見的病菌是

A、軍團(tuán)菌

B、克雷伯桿菌

C、流感嗜血桿菌

D、支原體

E、銅綠假單胞菌

26、成人肺炎球菌的描述，錯誤的是

A、為革蘭染色陽性球菌

B、第3型毒性最強(qiáng)

C、可產(chǎn)生毒素，引起組織壞死并形成空洞

D、根據(jù)莢膜多糖的抗原性，可分為不同的血清型

E、早期患側(cè)胸廓呼吸音減弱

27、關(guān)于心肌梗死的發(fā)病與預(yù)后的關(guān)系，正確的說法是

A、女性比男性預(yù)后好

B、發(fā)病前有先兆者比無先兆者預(yù)后差

C、非ST段抬高比ST段抬高心梗預(yù)后好

D、老年人梗死面積一般大于青壯年，預(yù)后差

E、前壁心梗對心功能的影響比下壁大，預(yù)后差

28、1986年我國首先應(yīng)用誘導(dǎo)分化劑治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的藥物是

A、全反式維甲酸

B、三氧化二珅

C、順式維甲酸

D、高三尖酯堿

E、阿糖胞甘

29、在胰腺內(nèi)部存在的具有生物活性的消化酶是以下哪種

A、璘脂酶原A

B、彈力蛋白酶原

C、沈淀粉酶

D、激肽酶原

E、胰舒血管素原

30、有機(jī)磷殺蟲劑進(jìn)入體內(nèi)與哪種酶結(jié)合發(fā)病

A、酪氨酸酶

B、丙酮酸脫氫酶

C、膽堿酯酶

D、乙醉脫氫酶

E、乙醛脫氫酶

31、重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為

A、40%以下

B、60%以下

C、50%以下

D、70%以下

E、30%以下

32、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因是

A、中毒性休克

B、急性腎功能衰竭

C、中毒性心肌炎

D、呼吸衰竭

E、腦水腫

33、有機(jī)磷中毒出現(xiàn)毒簟堿樣癥狀主要機(jī)制是

A、源體分泌亢進(jìn)、運(yùn)動神經(jīng)興奮

B、腺體分泌減退、平滑肌痙攣

C、腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌松弛

D、腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌痙攣

E、運(yùn)動神經(jīng)興奮、平滑肌痙攣

34、解磷定治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制

A、解除有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀

B、使膽硬酯醒恢復(fù)活性，消除或減輕煙堿樣癥狀

C、與有機(jī)磷結(jié)合排出體外

D、使有機(jī)磷氧化還原成無毒物質(zhì)

E、抑制膽堿酯酶活性

35、腦出血的病人，出現(xiàn)病側(cè)瞳孔散大、昏迷加深，提示

A、腦室出血

B、枕骨大孔疝

C、海馬溝回疝

D、短暫性腦缺血發(fā)作

E、腦橋出血

36、腦出血最常見的部位是

A、丘腦

B、內(nèi)囊

c、C腦

D、小腦

E、腦橋

37、下列哪條血管閉塞最易導(dǎo)致偏癱

A、小腦下后動脈

B、脊髓前動脈

C、大腦中動脈

D、小腦下前動脈

E、大腦前動脈

38、腦血栓形成的最常見病因是

Ax高血樂

B、各種腦動脈炎

C、腦動脈粥樣硬化

D、血壓偏低

E、紅細(xì)胞增多癥

39、大腦前動脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了

A、額極

B、掰胭體前4/5

C、旁中央小葉

D、扣帶回

E、額葉底部

40、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A、先天性顱內(nèi)劭脈瘤

B、血液病

C、腦動脈粥樣硬化

D、高血壓

E、腦血管畸形

41、腦血栓形成患者出現(xiàn)運(yùn)動性失語是病變損害了

A、優(yōu)勢半球額下回后部

B、優(yōu)勢半球中央前回下部

C、優(yōu)勢半球角回

D、優(yōu)勢半球額中回后部

E、頑上回后部

42、下列哪項(xiàng)疾病與造血干細(xì)胞異常無關(guān)

A、再生障礙性貧血

B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C、急性白血病

【）、骨髓增生異常綜合征

E、缺鐵性貧血

43、以下關(guān)于傷寒的敘述正確的是

A、一種立克次體引起的急性傳染病

B、以人虱為傳播媒介

C、小血管是其主要病理改變

D、玫瑰疹是其極期的皮膚改變

E、皮疹表現(xiàn)為鮮紅色充血性斑丘疹

44、夏秋季傷寒主要的病理特征是

A、全身單核巨噬細(xì)胞增生性反應(yīng)

B、回腸末端以淋巴結(jié)病變最顯著

C、第1周腫大的淋巴結(jié)壞死

D、第3周潰瘍逐漸愈合

E、僅有脾的病變.肝無明顯病變

45、成年人最少見的繼發(fā)性腎病綜合征的病因是

A、過敏性紫瘢腎炎

B、遺傳性腎病

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎

D、淀粉樣變腎病

E、骨髓瘤性腎病

46、糖尿病并發(fā)癥微血管病變的發(fā)病機(jī)制是以下哪項(xiàng)

A、炎癥和免疫反應(yīng)

B、晚期糖基化終末產(chǎn)物

C、攜島素抵抗和高胰島素血癥

D、高血壓

E、挑島素或胰島素原

47、環(huán)他素不適用于治療下列哪種疾病

A、難治性自身免疫性溶血性貧血

B、再生障礙性貧血

C、移植物抗宿主病

D、難治性免疫性血小板減少性紫瘢

E、MDS-RAEB

48、SLE的病因可能與下列哪項(xiàng)無關(guān)

A、遺傳

B、性激素

C、環(huán)境因素紫外線、食物等

D、感染

E、輸血

49、什么情況下容易導(dǎo)致壓力負(fù)荷過重引起心力衰竭

A、高血壓

B、三尖瓣關(guān)閉不全

C、室間隔缺損

D、動脈導(dǎo)管未閉

E、心肌梗死

50、心臟壓力負(fù)荷是指

A、心臟收縮時(shí)所承受的阻力負(fù)荷

B、靜脈壓是心室肌的后負(fù)荷

C、心臟收縮、舒張時(shí)的心腔容量

D、心臟舒張時(shí)所承受的容量負(fù)荷

E、心臟收縮時(shí)所承受的容量負(fù)荷

51、引起右心室后負(fù)荷增加的疾病是

A、室間隔缺損

B、阻塞性肺氣腫

C、二尖瓣關(guān)閉不全

D、房間隔缺損

E、肺動脈瓣關(guān)閉不全

52、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》適用于哪些人員

A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)土、藥劑、醫(yī)技人員

B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)及后勤人員

C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、醫(yī)護(hù)、藥學(xué)、后勤等人員

D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)藥學(xué)技術(shù)人員、管理人員、醫(yī)師、護(hù)士

E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員、醫(yī)師、護(hù)土、藥學(xué)技術(shù)人員、醫(yī)技人員、其他人員

53、臨床診斷和治療中的醫(yī)學(xué)道德原則不包括

A、整體性原則

B、最優(yōu)化原則

C、知情問意原則

D、協(xié)同一致原則

E、效果為首原則

二、A2

1、男性，43歲。反復(fù)中上腹痛、反酸、曖氣2年，1天前嘔吐隔夜食物。估計(jì)患者嘔吐物為

A、糞臭味

B、咖啡樣

C、酸臭味

D、黃綠色

E、鮮紅血性

2、女，32歲，有靜脈吸毒史，突然出現(xiàn)胸部劇烈刺痛，伴有呼吸困難及發(fā)絹，該患者的診斷為

A、肺炎

B、肺栓塞

C^肺癌

D、心絞痛

E、胸膜炎

3、男，45歲，突發(fā)呼吸困難，呼吸困難的病因不包括以下哪個(gè)

A、神經(jīng)精神性呼吸困難

B、泌尿系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的呼吸困難

C、肺源性呼吸困難

D、外傷所致呼吸困難

E、中毒性呼吸困難

4、男性，23歲。發(fā)熱、惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下4cm,質(zhì)地稍韌，輕度壓痛，該患者最

可能的診斷是

A、肝炎

B、胰腺炎

C、指肪肝

D、多囊肝

E、肝膿腫

5、男，30歲，近1周出現(xiàn)晨起顏面水腫。查體：BP181/94mmHg0實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+升+）。該患

者水腫可能的病因?yàn)?/p>

A、腎病綜合征

B、營養(yǎng)不良

C、右心衰竭

D、，升硬化

E、腎炎

6、患者男性，18歲。因發(fā)熱頭痛10小時(shí)于1月2日入院。體溫39.9C,BP110/70nunHg,神志恍惚，

全身散在出血點(diǎn)，頸抵抗（+）,克氏征（+）,確診此病的最重要方法是

A、血常規(guī)

B、頭顱CT

C、腦脊液常規(guī)

D、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)

E、腦脊液生化

7、女性患兒，5歲。因高熱1天反復(fù)驚厥4次于8月就診。體檢：淺昏迷，四肢厥冷，發(fā)維，BP

70/40mmHg,瞳孔不等大，呼吸節(jié)律不齊。為明確診斷，急診應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A、立即腰穿行腦脊液檢查

B、立即查厚滴血涂片

C、灌腸或肛門拭子取便檢查

D、頭顱MRI

E、血培養(yǎng)+藥敏

8、男性，30歲。2小時(shí)前出現(xiàn)劇烈頭痛。來診時(shí)查體：意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，角膜反射、瞳

孔對光反射存在。該患者現(xiàn)在的意識狀態(tài)是

A、嗜睡

B、意識模糊

C、輕度昏迷

【）、昏睡

E、中度昏迷

9、患者，女，34歲。X線檢查示右肺大面積實(shí)變。右肺查體不可能出現(xiàn)的體征是

A、支氣管呼吸音

B、語音震顫減弱

C、叩診濁音

D、語音震顫增強(qiáng)

E、可聞及濕啰音

10、患者男，38歲，診斷為粘連性心包炎，關(guān)于該患者的心尖搏動，下列說法正確的是

A、劍突下搏動

B、胸骨右緣第2?3肋間搏動

C、抬舉樣搏動

D、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線外搏動

E、負(fù)性心尖搏動

11、女性，32歲，1個(gè)月前出現(xiàn)乳頭血性分泌物，查體左乳房局部皮膚橘皮樣改變。首先應(yīng)考慮

A、乳腺癌

B、乳腺纖維瘤

C、乳腺增生

D、乳腺炎

E、哺乳期乳房

12、患者女，59歲。有消化道潰瘍病史，近日出現(xiàn)進(jìn)食后腹脹，嘔吐，查體有振水音，行內(nèi)科保守治

療后效果不佳，擬定胃大部切除術(shù)，術(shù)后早期應(yīng)注意的并發(fā)癥是

A、術(shù)后胃癱

B、十二指腸殘端破裂

C、術(shù)后腸梗阻

D、傾倒綜合征

E、吻合口破裂

13、患者女，25歲。1天前發(fā)熱，上腹痛，4小時(shí)前出現(xiàn)右下腹局限性疼痛，診斷為急性闌尾炎。該

患者查體不會出現(xiàn)

A、麥?zhǔn)宵c(diǎn)顯著固定壓痛，反跳痛

B、盆腔內(nèi)闌尾炎時(shí)，腰大肌征陽性

C、直腸指診可見明顯的局部觸痛

D、羅氏征陽性

E、到尾周圍膿腫時(shí)可觸及有明顯壓痛的腫塊

14、患者男，消瘦，查體左側(cè)腹部觸到一實(shí)體樣包塊，有彈性，隨呼吸上下移動，患者訴有惡心感，

該包塊是

A、糞塊

B、脾臟

C、腎臟

D、結(jié)腸

E、場系膜淋巴結(jié)

15、女性，34歲，查體見雙下肢皮膚多個(gè)紅色點(diǎn)狀改變，直徑小于2mm,壓之不褪色，不凸出表面。

應(yīng)診斷為

A、斑疹

B、淤點(diǎn)

C、紫瘢

D、玫瑰疹

E、蜘蛛痣

16、男性，67歲，頭痛、頭暈病史20年，查體：BP170/100mmHg,心尖區(qū)抬舉性搏動，該患者查體還

可見

A、右心室肥厚

B、左心室肥厚

C、左心房增大

D、右心房增大

E、全心增大

17、女，26歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)舒張期雜音，伴第一心音亢進(jìn)，在第二心音后有開瓣音，此種體征見于

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、三尖瓣狹窄

D、三尖瓣關(guān)閉不全

E、主動脈瓣關(guān)閉不全

18、男性，36歲。查體可聞及異常支氣管呼吸音，該患者不可能的診斷是

A、大葉性肺炎實(shí)變期

B、空洞性肺結(jié)核

C、大量胸腔積液

D、壓迫性肺不張

E、支氣管肺炎

19、患者女，77歲。間斷腹部不適10余年，查體肝濁音界縮小。該患者可能是

A、肝硬化

B、，開血管瘤

C、開淤血

D、肝炎

E、開膿腫

20、男性，41歲。查體見雙側(cè)肺泡呼吸音減弱。首先考慮

A、酸中毒

B、肺不張

C、發(fā)熱

D、肺氣腫

E、肺癌

21、男性，22歲。半年來心悸、消瘦、乏力、多汗，該患者最可能是

A、心肌炎

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、心臟神經(jīng)官能癥

D、心包炎

E、感染性心內(nèi)膜炎

22、患者，男性，54歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月，雙手第3、4指間關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，晨僵4小時(shí)，測

體溫37.5C,最可能的診斷是

A、強(qiáng)直性脊柱炎

B、銀屑病關(guān)節(jié)炎

C、骨關(guān)節(jié)炎

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

23、患者，男。慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重，痰量增多，伴心悸。查體：口唇

發(fā)結(jié)，雙肺少量干鳴音.心率140次/分，心律失常，偶聞及早搏.錯誤的治療措施是

A、口服普蔡洛爾

B、霧化吸入特布他林

C、靜脈注射氨茶堿

D、口服潑尼松

E、鹽酸氨浪索祛痰

24、22歲男性患者。反復(fù)浮腫5個(gè)月，尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞（+++）/HP,腎活檢示系膜毛細(xì)血管性

腎小球腎炎，下列哪種說法是錯誤的

A、可出現(xiàn)血清C3下降

B、光鏡下可見系膜細(xì)胞重度增生

C、光鏡可見雙軌征

D、該患者對糖皮質(zhì)激素治療的反應(yīng)差

E、該病進(jìn)展緩慢，預(yù)后較好

25、女性，55歲。查體見肺部呼吸音減弱，呼氣期延長。首先考慮

A、氣管異物

B、肺癌

C、發(fā)熱

D、肺炎

E、支氣管哮喘

26、男，35歲。突發(fā)呼吸困難伴有室息感，查體：呼吸30次/分，呼氣延長，雙肺哮鳴音，無濕性啰

音。該病例排除心源性哮喘的主要依據(jù)是

A、呼吸未達(dá)40次/分

B、年齡

C、突然發(fā)病

D、性別

E、肺內(nèi)無濕啰音

三、B

1、A.稽留熱

B.池張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.回歸熱

<1>、傷寒的熱型

ABCDE

<2>、敗血癥的熱型是

ABCDE

<3>、瘧疾的熱型

ABCDE

<4>、布氏桿菌病的熱型

ABCDE

<5>、霍奇金病的熱型

ABCI)E

2、A.心源性水腫

B.腎源性水腫

C.肝源性水腫

D.營養(yǎng)不良性水腫

E.黏液性水腫

<1>、縮窄性心包炎可引起

ABCDE

<2>、大量蛋白尿可引起

ABCDE

<3>、肝硬化可引起

ABCDE

<4>、吸收不良綜合征可引起

ABCDE

<5>、甲狀腺功能低下可引起

ABCDE

3、A.心包叩擊音

B.S：逆分裂

C.GrahamSteell雜音

D.AustinFlint雜音

E.收縮中期喀喇音

<1>、主動脈瓣關(guān)閉不全

ABCDE

<2>、主動脈瓣狹窄

ABCDE

4、A.維拉帕米

B.垂體后葉素

C.血凝酶

D.奧曲肽

E.酚妥拉明

<1>、肺結(jié)核合并冠心病患者發(fā)生咯血，以上哪種藥物慎用

ABCDE

<2>、肺結(jié)核大咯血，血容量不足時(shí)，以上哪種藥物慎用

ABCI)E

5、A.Gilbert綜合征

B.Dubin-Johnson綜合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor綜合征

E.無效造血

<1>、肝細(xì)胞對結(jié)合膽纖素及其他有機(jī)陰離子毛細(xì)膽管排泄障礙多見于

ABCDE

<2>、肝細(xì)胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素均有先天性缺陷多見于

ABCDE

<3>、膽紅素生成過多見于

ABCDE

<4>、肝細(xì)胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足多見于

ABCDE

6、A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025

B.尿頻、尿急

C.突發(fā)無尿，雙腎孟擴(kuò)張

D.少尿，尿比重低

E.夜尿多，雙腎萎縮

<1>、腎前性急性腎衰竭

ABCDE

<2>、腎性急性腎衰竭

ABCDE

<3>、腎后性急性腎衰竭

ABCDE

答案部分

一、Al

1、

【正確答案】B

【答案解析】嗜睡是指患者進(jìn)入持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答和做出各種反應(yīng)，但是停止

刺激后又很快入睡。

【該題針對“意識障礙”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327131

2、

【正確答案】A

【答案解析】以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處然后囑患者緩慢深呼吸，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下

移時(shí)碰到用力壓的拇指，即可出現(xiàn)疼痛，如因劇烈疼痛而導(dǎo)致吸氣終止稱Murphy征陽性。最多見于急

性膽囊炎。

【該題針對“腹部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327470

3、

【正確答案】D

【答案解析】當(dāng)發(fā)生腸易激綜合征時(shí)，腸管內(nèi)有大量氣體，腹痛時(shí)可發(fā)生在任何部位，局限或彌散，

因此壓痛不固定。

【該題針對“腹部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327471

4、

【正確答案】A

【答案解析】直腿抬高試驗(yàn)：患者雙下肢伸直仰臥，檢查者一手扶住患者膝部使其膝關(guān)節(jié)伸直，另一

手握住踝部并徐徐將之抬高，直至患者產(chǎn)生下肢放射痛為止，記錄下此時(shí)下肢與床面的角度，即為直腿

抬高角度。正常人一般可達(dá)80度左右，且無放射痛。本試驗(yàn)陽性常見于腰間盤突出癥，也可見于單純

性坐骨神經(jīng)痛。

坐位屈頸試驗(yàn)：患者坐位，雙腿伸直，然后頸部前屈，如出現(xiàn)下肢放射性疼痛，或患者為減輕牽拉痛而

不自主屈膝，即為陽性。陽性見于椎間盤突出癥或坐骨神經(jīng)受壓。

【該題針對“神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327625

5、

【正確答案】D

【答案解析】舌前2/3味覺感受器所接受的刺激，經(jīng)面神經(jīng)鼓索支傳遞；舌后1/3的味覺由舌咽神經(jīng)

傳遞。

A.應(yīng)該是偏向健側(cè)；

B.應(yīng)是患側(cè)咀嚼肌癱瘓，張口時(shí)下頜偏向患側(cè)；

C.眩暈的原因有很多，包括前庭、小腦、乙醇中毒等原因引起的。

E.單側(cè)性舌下神經(jīng)麻痹時(shí)病側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時(shí)舌尖偏向患側(cè)，病側(cè)舌肌萎縮；兩側(cè)舌下神經(jīng)麻痹則舌

肌完全癱瘓，舌位于口腔底不能外伸，并有言語、吞咽困難。

【該題針對“神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327626

6、

【正確答案】B

【答案解析】【中樞性癱瘓】又稱上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由于大腦皮層運(yùn)

動區(qū)錐體細(xì)胞及其發(fā)生的下行纖維一一錐體束受損所產(chǎn)生。由于上運(yùn)動神經(jīng)元受損，失去了對下運(yùn)動

神經(jīng)元的抑制調(diào)控作用，使脊髓的反射功能“釋放”，產(chǎn)生隨意運(yùn)動減弱或消失，臨床上主要表現(xiàn)肌張

力增高，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射，但無肌肉萎縮，呈痙攣性癱瘓。

【周圍性癱瘓】又稱下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，或稱弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細(xì)胞及腦干運(yùn)動神經(jīng)

核，及其發(fā)生的纖維一脊髓前根、脊神經(jīng)、顱神經(jīng)受損害產(chǎn)生的癱瘓。由于下運(yùn)動神經(jīng)元受損，使其所

支配的肌肉得不到應(yīng)有的沖動興奮，所以，在臨床上表現(xiàn)出肌張力降低，腱反射減弱或消失，伴肌肉萎

縮，但無病理反射。

【該題針對“神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327627

7、

【正確答案】E

【答案解析】皮質(zhì)型：局限性病變僅損傷其一部分，故多表現(xiàn)為一個(gè)上肢、下肢或面部癱瘓，稱單癱。

當(dāng)病變?yōu)榇碳ば詴r(shí)，對側(cè)肢體相應(yīng)部位出現(xiàn)局限性抽搐（常為陣攣性），皮質(zhì)病變多見于腫瘤的壓迫、

皮層梗死、動靜脈畸形等。

【該題針對“神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327628

8、

【正確答案】B

【答案解析】腱反射是指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的不自主的肌肉收縮，包括肱二頭肌腱反射，肱三頭肌

腱反射，梳骨膜反射，膝反射，踝反射，慎陣攣、踝陣攣。

【該題針對“神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327630

9、

【正確答案】E

【答案解析】此題問的是頸靜脈擴(kuò)張作搏動，當(dāng)三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，可出現(xiàn)頸靜脈擴(kuò)張伴明顯的收縮

期搏動，吸氣時(shí)增強(qiáng)，反流嚴(yán)重者伴頸靜脈收縮期雜音和震顫。

【該題針對“頭頸部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327959

10、

【正確答案】E

【答案解析】慢性淋巴性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大，易與甲狀腺癌相混淆。

由于腫大的炎性腺體可將頸總動脈向后方推移，因而在腺體后緣可以摸到頸總動脈搏動，而甲狀腺癌則

往往將頸總動脈包繞在癌組織內(nèi)，觸診時(shí)摸不到頸總動脈搏動，可借此作鑒別。

【該題針對“頭頸部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327961

11、

【正確答案】C

【答案解析】二尖瓣狹窄的體征：心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣

音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，當(dāng)

肺動脈高壓時(shí)，P?亢進(jìn)或分裂。第一心音亢進(jìn)及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可。

【該題針對“心血管檢杳”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328019

12、

【正確答案】A

【答案解析】震顫常見于某些先天性心臟病及心臟瓣膜狹窄時(shí)，瓣膜關(guān)閉不全時(shí)震顫很少見。

【該題針對“心血管檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328030

13、

【正確答案】C

【答案解析】艾滋病期，有的學(xué)者稱其為致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三

個(gè)基本特點(diǎn)：嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷，發(fā)生各種致命性機(jī)會性感染，發(fā)生各種惡性腫瘤。艾滋病的終期，

免疫功能全面崩潰，病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥，直至死亡。

【該題針對“艾滋病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328100

14、

【正確答案】A

【答案解析】艾滋病病毒主要攻擊人體的輔助T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)，一旦侵入機(jī)體細(xì)胞，病毒將會和細(xì)胞

整合在一起終生難以消除。

【該題針對“艾滋病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328101

15、

【正確答案】D

【答案解析】LHBsAg：血清中檢測到HBsAg,表示體內(nèi)感染了HBY,因而是一種特異性標(biāo)志。HBsAg

陽性見于：①急性乙型肝炎的潛伏期或急性期（大多短期陽性）；②HBV致的慢性肝病、遷延性和慢性

活動性肝炎、肝炎后肝硬化或原發(fā)性肝癌等。③無癥狀攜帶者。

2.抗HBs：表示曾感染過HBV,不論臨床上有無肝炎癥狀表現(xiàn)，均已得到恢復(fù)，并且對HBV有一定的免

疫力。

3.HBcAg與抗HBc：由于HBcAg主要存在于肝細(xì)胞核內(nèi)，并僅存在于Dane顆粒中。因此，對病人血清不

能檢測HBcAg,而測抗HBc。血清內(nèi)抗HBc陽性反應(yīng):①新近有過HBV感染；②體內(nèi)有HBV增殖;③有

助于診斷急性或慢性乙型肝炎，特別是少數(shù)病例就診時(shí)已處于急性恢復(fù)期早期，HBsAg已從血中消失，

此時(shí)血中僅有抗HBc存在，因此，對恢復(fù)期患者可作病因追索。

4.HBeAg和抗HBe：HBeAg的存在常表示病人血液有感染性。HBeAg陽性揭示病人肝臟可能有慢性損害，

對預(yù)后判斷有一定幫助?？笻Be陽性對病人可能有一定的保護(hù)力。

【該題針對“病毒性肝炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328131

16、

【正確答案】E

【答案解析】A.是脫氧核糖核酸（DNA）病毒：屬微小核糖核酸病毒科中的嗜肝RNA病毒

B.黑猩猩和絨猴易感，但不能傳代：絨猴、黑猩猩、紅面猴對HAV均易感，經(jīng)口或靜脈注射接種病毒后,

可產(chǎn)生肝炎。

C.甲型肝炎病毒感染后易成慢性攜帶者：感染后產(chǎn)生的IgG抗體，可存在多年，有保護(hù)力。

D.在細(xì)胞培養(yǎng)中HAV引起細(xì)胞病變：在細(xì)胞培養(yǎng)中HAV不引起細(xì)胞病變，也不導(dǎo)致宿主細(xì)胞的溶解與死

亡。

HAV呈球形，電鏡下見實(shí)心和空心兩種顆粒，實(shí)心顆粒為完整的HAV,有傳染性；空心顆粒為未成熟的

不含RNA的顆粒，具有抗原性，但無傳染性。HAV只有一個(gè)血清型和一個(gè)抗原抗體系統(tǒng)。IgM型抗體僅

存在于病后3?6個(gè)月內(nèi)，是甲型肝炎病毒近期感染的標(biāo)志，具有診斷意義。IgG型抗體出現(xiàn)較晚，但

可保存多年甚至終生，是一種保護(hù)性抗體。

【該題針對“病毒性肝炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328132

17、

【正確答案】D

【答案解析】丙型病毒性肝炎，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)輸血、

針刺、吸毒等傳播，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球HCV的感染率約為3樂估計(jì)約1.8億人感染了HCV,每

年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。丙型肝炎呈全球性流行，未來20年內(nèi)與HCV感染相關(guān)的死亡率（肝

衰竭及肝細(xì)胞痛導(dǎo)致的死亡）將繼續(xù)增加.對患者的健康和生命危害極大，已成為嚴(yán)重的桿會和公共干.

生問題。

【該題針對“病毒性肝炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328134

18、

【正確答案】E

【答案解析】急性重型肝炎起病急驟，病程短，大多為10天左右，病變嚴(yán)重，死亡率高。鏡下觀：肝

細(xì)胞壞死廣泛而嚴(yán)重，肝細(xì)胞索解離，肝細(xì)胞溶解，出現(xiàn)彌漫性大片壞死。

【該題針對“病毒性肝炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328135

19、

【正確答案】C

【答案解析】乳果糖的藥理功能：

1.降低血氨作用：在血液和腸腔內(nèi)，氨主要以NH；和NH3兩種形式存在，NH：容易透過細(xì)胞膜而NH；則不

易透過。兩者的相互轉(zhuǎn)化與酸堿度有關(guān).本品在結(jié)腸內(nèi)被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸腔的pH值下降,

腸腔中NH；增加，同時(shí)血中的氨還能通過腸粘膜向pH值更低的腸腔內(nèi)滲透。結(jié)果腸內(nèi)增高的NH；不被腸

道吸收而隨糞便排出體外。此外，本品還可通過腸道內(nèi)菌群的代謝而增加氨的利用，減少氨的生成。所

以本品對血氨增高的肝性昏迷有效。

2.導(dǎo)瀉作用：本品在小腸內(nèi)不被水解吸收，其滲透活性使水和電解質(zhì)保留于腸腔，在結(jié)腸，細(xì)菌將其分

解成乳酸和醋酸，使腸腔內(nèi)滲透壓進(jìn)一步升高，產(chǎn)生導(dǎo)瀉作用。可用于治療慢性便秘。

【該題針對“病毒性肝炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328136

20、

【正確答案】E

【答案解析】甲肝和戊肝主要通過糞口進(jìn)行傳播。

【該題針對“病毒性肝炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328137

21、

【正確答案】B

【答案解析】甲型肝炎潛伏期為15?45日，平均持續(xù)30天。

【該題針對“病毒性肝炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328138

22、

【正確答案】B

【答案解析】結(jié)核分枝桿菌的生物特性有多形性、抗酸性、生長緩慢、抵抗力強(qiáng)、菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜。

【該題針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328180

23、

【正確答案】A

【答案解析】成人最常見的肺結(jié)核類型是浸潤型肺結(jié)核。

【該題針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328181

24、

【正確答案】B

【答案解析】典型的結(jié)核結(jié)節(jié)是由上皮樣細(xì)胞，朗漢斯巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反

應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成的特異性肉芽腫。見于結(jié)核菌量少，機(jī)體抵抗力強(qiáng)者。

【該題針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328182

25、

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)社區(qū)獲得性肺炎的大多數(shù)研究，流感嗜血桿菌是革蘭陰性桿菌性肺炎較為常見的病

因，僅次于肺炎鏈球菌。

【該題針對“肺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328237

26、

【正確答案】C

【答案解析】肺炎球菌為革蘭陽性球菌，其菌體外有莢膜，不產(chǎn)生毒素。

【該題針對“肺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328238

27、

【正確答案】E

【答案解析】A選項(xiàng)心梗的預(yù)后與性別沒有關(guān)系。

B選項(xiàng)心梗的預(yù)后與有無先兆沒有關(guān)系°

C選項(xiàng)ST段是否抬高與預(yù)后沒有關(guān)系。

D選項(xiàng)梗阻面積與年齡沒有關(guān)系。

心肌梗死的面積、深度及部位對心肌梗死后心室重構(gòu)發(fā)展具有重要影響，當(dāng)梗死面積超過10%以上時(shí)才

會發(fā)生局部心肌膨脹，梗死面枳越大，膨脹發(fā)生的機(jī)會就越多，因此前壁心肌梗死患者發(fā)生心室重構(gòu)的

機(jī)會比下壁心肌梗死患者多。

【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328442

28、

【正確答案】A

【答案解析】1986年中國學(xué)者在國際上首次使用全反式維A酸誘導(dǎo)分化治療APL(急性早幼粒細(xì)胞白

血病APL)并獲得了成功目前維A酸(ATRA)誘導(dǎo)分化療法主要用于APL,并已開始嘗試于其他類型的

AML及一些實(shí)體瘤維A酸對腫瘤細(xì)胞的作用機(jī)制與化療藥物不同，它通過促進(jìn)APL細(xì)胞的分化糾正出凝

血機(jī)制的異常，避免化療所致的骨髓抑制和誘發(fā)DIC的可能，使白血病的治療出現(xiàn)了重大的突破，使

APL的預(yù)后大為改觀。

【該題針對“急性白血病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329357

29、

【正確答案】C

【答案解析】胰淀粉前具有生物活性，其余選項(xiàng)需要激活才具有生物活性。

【該題針對“急性胰腺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329408

30、

【正確答案】C

【答案解析】有機(jī)磷殺蟲劑是一類最常用的農(nóng)用殺蟲劑，它對人和動物的主要毒性來自抑制乙酰膽堿

酯酶引起的神經(jīng)毒性。

【該題針對“急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329434

31、

【正確答案】E

【答案解析】重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全山膽堿酯酣活力應(yīng)為30%以下。

【該題針對“急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329435

32、

【正確答案】D

【答案解析】急性有機(jī)磷農(nóng)藥主要病理生理改變是膽堿酯的的蓄積，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致呼吸肌麻痹引起呼吸

衰竭，是其主要死因。

【該題針對“急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329436

33、

【正確答案】D

【答案解析】有機(jī)磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致的平滑肌痙攣和腺體分

泌增加。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減

慢和瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴(yán)重患者出現(xiàn)肺水腫。

【該題針對“急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329437

34、

【正確答案】B

【答案解析】碘解磷定等解毒藥在體內(nèi)能與磷酰化膽堿酯酹中的磷?；Y(jié)合，而將其中膽堿酯酹游離,

恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，故又稱膽堿酯酶復(fù)活劑。但僅對形成不久的磷?；憠A酯酶有效，已“老

化”的幅的活性難以恢復(fù)，所以用藥越早越好。

【該題針對“急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329438

35、

【正確答案】C

【答案解析】海馬溝回疝：小腦天幕以上的腦組織內(nèi)腫瘤、血腫、梗死等病變引起腦組織體積腫大，

致潁葉的海馬溝回經(jīng)小腦天幕向下膨出。

可引起以下癥狀：

1.同側(cè)動脈神經(jīng)受樂引起同側(cè)瞳孔一過件縮小.繼之散大固定及同側(cè)眼I-視和內(nèi)視障礙：

2.中腦及腦干受壓致意識喪失，導(dǎo)水管變窄致腦脊液循環(huán)受阻使顱內(nèi)壓增高，血管牽引過度致中腦和橋

腦出血梗死發(fā)生昏迷甚至死亡；

3.中腦側(cè)移使對側(cè)中腦的大腦腳受壓；

4.壓迫大腦后動脈引起同側(cè)枕葉距狀裂腦組織出血性梗死。

【該題針對“腦血管病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329570

36、

【正確答案】B

【答案解析】腦出血經(jīng)常發(fā)生在內(nèi)囊和基底節(jié)，這個(gè)區(qū)域的出血是因?yàn)槎辜y動脈直接垂直從大腦中動

脈發(fā)出產(chǎn)生太大的剪切力導(dǎo)致。

【該題針對“腦血管病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329571

37、

【正確答案】C

【答案解析】大腦中動脈主干及其分支是最易發(fā)生閉塞導(dǎo)致偏癱的血管，主干閉塞引起對側(cè)偏癱、偏

身感覺障礙和偏盲（“三偏”征）。

【該題針對“腦血管病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329572

38、

【正確答案】C

【答案解析】腦血栓形成的最常見病因?yàn)槟X動脈粥樣硬化，一般常見三大原因：①動脈管壁病損：除

最常見的動脈粥樣硬化外，還有各種動脈炎，由鉤端螺旋體病、大動脈炎、梅毒性腦動脈炎、結(jié)節(jié)性動

脈周圍炎和紅斑狼瘡等引起；②血液成分的改變：如真性紅細(xì)胞增多癥、血高凝狀態(tài)等；③血流動力學(xué)

異常：如血流過緩和/或血流量過低等。

【該題針對“腦血管病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329573

39、

【正確答案】C

【答案解析】旁中央小葉損傷，引起雙下肢運(yùn)動障礙及大小便失禁。

【該題針對“腦血管病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329574

40、

【正確答案】A

【答案解析】引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因是先天性顱內(nèi)動脈瘤，其次為血管畸形、高血壓腦動

脈粥樣硬化、顱內(nèi)腫瘤、血液病、各種感染引起的動脈炎、腫瘤破壞血管等。

【該題針對“腦血管病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329575

41、

【正確答案】A

【答案解析】運(yùn)動性失語（Rrcca失語）以口語表達(dá)障礙為突出特點(diǎn),聽理解相對較好,呈非流利型

口語。病灶部位大多在優(yōu)勢半球額葉Broca區(qū)一額下回后部額蓋，Brodmann4區(qū)。

【該題針對“腦血管病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329576

42、

【正確答案】E

【答案解析】缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵的儲存不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血。是由于鐵攝

入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所致。形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。

缺鐵性貧血不是一種疾病，而是疾病的癥狀，癥狀與貧血程度和起病的緩急相關(guān)。

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是一種由于1個(gè)或幾個(gè)造血干細(xì)胞經(jīng)獲得性體細(xì)胞PIG-A基因突變造成的非

惡性的克隆性疾病，PIG-A突變造成糖基磷脂酰肌醇合成異常，導(dǎo)致由GPI錨接在細(xì)胞膜上的一組膜蛋

白丟失，包括CD55、CD59等，臨床上主要表現(xiàn)為慢性血管內(nèi)溶血，造血功能衰竭和反復(fù)血栓形成。

【該題針對“缺鐵性貧血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329606

43、

【正確答案】D

【答案解析】傷寒桿菌引起的傷寒病，常稱“傷寒熱”。潛伏期10天左右，其長短與感染菌量有關(guān)，

食物型暴發(fā)流行可短至48小時(shí)，而水源性暴發(fā)流行時(shí)間可長達(dá)30天。傷寒的主要病理特點(diǎn)是全身網(wǎng)狀

內(nèi)皮系統(tǒng)中大單核細(xì)胞（巨噬細(xì)胞）的增生性反應(yīng)，以腸道為最顯著。傷寒常見玫瑰疹，是一種鮮紅色

的圓形斑疹，直徑2?3mm,由病灶周圍的血管擴(kuò)張所形成，壓之褪色，松開時(shí)有愛現(xiàn)。

【該題針對“傷寒”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329636

44、

【正確答案】A

【答案解析】傷寒是全身單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，以回腸末端的集合淋巴結(jié)和孤立的淋巴結(jié)

的病變最為顯著。

【該題針對“傷寒”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329637

45、

【正確答案】A

【答案解析】過敏性紫瘢腎炎常見于兒童及青少年。

【該題針對“腎病綜合征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329681

46、

【正確答案】B

【答案解析】近年的大量研究證據(jù)表明，持續(xù)高血糖引起體內(nèi)多種蛋白質(zhì)非酶糖基化及由此形成的晚

期糖基化終末產(chǎn)物在糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制中起重要作用。

【該題針對“糖尿病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329773

47、

【正確答案】E

【答案解析】環(huán)泡素適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨確等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)；預(yù)

防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)。本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，以提

高療效；近年來有報(bào)道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性

紫瘢、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等。

骨髓增生異常綜合征（簡稱MDS）是一組起源于造血干細(xì)胞水平上的惡性克隆性血液病。1982年法美英

（FAB）協(xié)作組根據(jù)血液學(xué)的特點(diǎn)將MDS分為5型：1難治性貧血（RA）,2難治性貧血伴環(huán)狀鐵粒幼

細(xì)胞（RAS）,3難治性貧血伴原始細(xì)胞增多（RAEB）,4轉(zhuǎn)化型難治性貧血伴原始細(xì)胞增多（RAEB-t）,

5慢性粒-單核細(xì)胞白血病（CMML）.

【該題針對“特發(fā)性血小板減少性紫?！敝R點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329809

48、

【正確答案】E

【答案解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因尚不清楚，可能與多種因素有關(guān)。包括遺傳因素、感染、激素水平、

環(huán)境因素、藥物等。

【該題針對“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329827

49、

【正確答案】A

【答案解析】后負(fù)荷是指肌肉收縮以后遇到的阻力或負(fù)荷，如而血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓等。

【該題針對“心力衰竭”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329927

50、

【正確答案】A

【答案解析】心臟壓力負(fù)荷是心臟肌肉收縮以后遇到的阻力或負(fù)荷。

【該題針對“心力衰竭”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329928

51、

【正確答案】B

【答案解析】后負(fù)荷是指由肌肉收縮以后遇到的阻力或負(fù)荷；阻塞性肺氣腫引起缺氧，缺氧導(dǎo)致肺小

動脈痙攣、肺血管構(gòu)造改建，從而使肺循環(huán)壓力增高，右心室的后負(fù)荷增加。

【該題針對“心力衰竭”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329929

52、

【正確答案】E

【答案解析】本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員，包括：

（一）管理人員。指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其內(nèi)設(shè)各部門、科室從事計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、決策等管理工作

的人員。

（二）醫(yī)師。指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健等工

作的人員°

（三）護(hù)士。指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依法在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的人員。

（四）藥學(xué)技術(shù)人員。指依法經(jīng)過資格認(rèn)定，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥學(xué)工作的藥師及技術(shù)人員。

（五）醫(yī)技人員。指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)除醫(yī)師、護(hù)士、藥學(xué)技術(shù)人員之外從事其他技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人

員。

（六）其他人員。指除以上五類人員外，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)的其他人員，主要包括物資、總務(wù)、設(shè)備、科

研、教學(xué)、信息、統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、基本建設(shè)、后勤等部門工作人員。

【該題針對“醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102330073

53、

【正確答案】E

【答案解析】臨床診斷和治療中的醫(yī)學(xué)道德原則：1.整體性原則；2.最優(yōu)化原則；3.知情同意原則；

4.協(xié)同一致原則。沒有E。

【該題針對“醫(yī)學(xué)倫理道德的評價(jià)和監(jiān)督”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102330113

二、A2

1、

【正確答案】C

【答案解析】隔夜宿食是酸臭味。

【該題針對“惡心與嘔吐”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102325991

2、

【正確答案】B

【答案解析】毒品中的不溶于水物質(zhì)，如淀粉、滑石粉等，靜脈注射后可引起肺栓塞。有的吸毒者，

使用棉球或香煙過濾嘴過濾毒品溶液，這會導(dǎo)致將其中的纖維注入體內(nèi)，引起肺栓塞。

【該題針對“腹痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326203

3、

【正確答案】B

【答案解析】呼吸困難的原因主要是呼吸系統(tǒng)疾病和心血管系統(tǒng)疾病，包括：呼吸系統(tǒng)疾病、心血管

系統(tǒng)疾病、中毒性呼吸困難、神經(jīng)精神性呼吸困難、血液病。

【該題針對“呼吸困難”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326204

4、

【正確答案】A

【答案解析】肝炎可有鞏膜黃染；肝炎為輕度壓痛，肝膿腫壓痛較為明顯。

【該題針對“黃疸”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326416

5、

【正確答案】A

【答案解析】腎病綜合征：全身有可凹性水腫,以顏面部、下肢、陰囊為明顯,尿少.尿蛋白多為+++?

++++，伴高血壓。

【該題針對“水腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326822

6、

【正確答案】D

【答案解析】少年，冬季發(fā)病，高熱，腦膜刺激征及皮膚瘀點(diǎn)，應(yīng)高度考慮為流腦。確診應(yīng)培養(yǎng)檢測

病原菌。

【該題針對“意識障礙”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327132

7、

【正確答案】C

【答案解析】小例患兒，夏季發(fā)病，以突然高熱、抽搐、昏迷、休克為主要表現(xiàn)，井有瞳孔及呼吸節(jié)

律的改變，應(yīng)考慮的疾病有乙型腦炎、惡性瘧疾及中毒性菌痢等。前兩者一般不影響外周循環(huán)，即不會

引起休克，而中毒性菌痢則可以在癥狀出現(xiàn)前，表現(xiàn)為嚴(yán)重毒性癥狀，即高熱、驚厥、昏迷，并迅速出

現(xiàn)休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，為證實(shí)診斷，此時(shí)需做灌腸或肛門拭子取便光鏡檢，如發(fā)

現(xiàn)膿血樣便或大便中有較多白細(xì)胞、膿細(xì)胞即可明確診斷。

【該題針對“意識障礙”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327133

8、

【正確答案】C

【答案解析】輕度昏迷時(shí)有角膜反射，賺孔對光反射。

【該題針對“意識障礙”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327145

9、

【正確答案】B

【答案解析】肺實(shí)變氣管居中，病側(cè)語音虐顫增強(qiáng)。

【該題針對“肺部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327379

10、

【正確答案】E

【答案解析】心臟收縮時(shí)心尖搏動內(nèi)陷，稱負(fù)性心尖搏動。見于粘連性心包炎或心包與周圍組織廣泛

粘連；重度右室肥大致心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，使左心室向后移位也可引起負(fù)性心尖搏動。

【該題針對“肺部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327380

11、

【正確答案】A

【答案解析】乳頭血性分泌物，提示為惡性：乳房局部皮膚橘皮樣改變考慮為乳腺癌。

【該題針對“肺部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327381

12、

【正確答案】C

【答案解析】輸出段梗阻是畢H式胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥，患者表現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁;

急性輸入段梗阻患者表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、頻繁嘔吐，嘔吐量少，多不含膽汁；吻合口梗阻患者表現(xiàn)

為進(jìn)食后出現(xiàn)上腹飽脹和嘔吐，嘔吐物為食物且不含膽汁；傾倒綜合征患者除了胃腸道癥狀外，還有循

環(huán)系統(tǒng)癥狀；十二指腸殘端破裂患者主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、發(fā)熱、腹膜刺激征。

【該題針對“腹部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327473

13、

【正確答案】B

【答案解析】闌尾周圍膿腫時(shí)，腰大肌征陽性。

【該題針對“腹部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327474

14、

【正確答案】C

【答案解析】從位置及隨呼吸上下移動，表示為腹膜間位或外位器官，可推斷為腎，腎是腹膜外位器

官。

【該題針對“腹部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327475

15、

【正確答案】B

【答案解析】紫瘢：廣泛性或局限性皮膚、黏膜下出血，形成皮膚黏膜的紅色或暗紅色色斑，直徑約

2?5nlin,通常直徑在2mm以內(nèi)的稱淤點(diǎn)。

【該題針對“體格檢查的一般檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327798

16、

【正確答案】B

【答案解析】左心室肥厚可表現(xiàn)為心尖區(qū)抬舉性搏動。

【該題針對“體格檢查的一般檢查“知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327799

17、

【正確答案】A

【答案解析】二尖瓣狹窄聽診特點(diǎn)為第一心音亢進(jìn)，局限于心尖的舒張中、晚期低調(diào)、隆隆樣、遞增

型雜音，常伴震顫，可聞及開瓣音，常提示瓣膜彈性和活動性尚好。

【該題針對“心血管檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328029

18、

【正確答案】E

【答案解析】異常支氣管呼吸音主要機(jī)制為肺組織傳導(dǎo)增強(qiáng)，見于肺實(shí)變、大的空洞以及上方區(qū)域大

量積液。

【該題針對“肺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328247

19、

【正確答案】A

【答案解析】肝硬化時(shí)，由于肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)

致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬、縮小，故該患者最可能的是肝硬化。

【該題針對“肝硬化”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328287

20、

【正確答案】D

【答案解析】呼吸音減弱見于各種原因所致的肺泡通氣量下降，如氣道阻塞、呼吸功能障礙、胸膜病

變等。

【該題針對“呼吸衰竭”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328479

21、

【正確答案】B

【答案解析】甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡稱，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一組常

見內(nèi)分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝綜合征，神經(jīng)和血管興

奮增強(qiáng)，以及不同程度的甲狀腺腫大和突眼、手顫、頸部血管雜音等為特征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)甲亢危象、

昏迷甚至危及生命。

【該題針對“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329454

22、

【正確答案】D

【答案解析】該患者有晨僵，3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫，對稱性關(guān)節(jié)腫和腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫，這4項(xiàng)異常,

符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷。

【該題針對”類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329482

23、

【正確答案】A

【答案解析】治療措施以抗膽堿能藥物、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等治療咳嗽、痰量、喘息。普蔡洛爾屬

于非選擇性阻斷仇和B2,會加重C0PD呼吸困難。

【該題針對“慢性阻塞性肺病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329519

24、

【正確答案】E

【答案解析】系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎大多數(shù)病人預(yù)后差。病情常不停頓地進(jìn)展，約50%病人在10

年內(nèi)發(fā)展至終末期腎衰。其余選項(xiàng)描述正確。

【該題針對“腎病綜合征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329687

25、

【正確答案】E

【答案解析】呼吸音減弱見于各種原因所致的肺泡通氣量下降，如氣道阻塞、呼吸功能障礙、胸膜病

變等；支氣管哮喘呼氣期延長。

【該題針對“哮喘”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329896

26、

【正確答案】E

【答案解析】心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，其發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)可

與支氣管哮喘相似。體征除了原發(fā)疾病的體征，如心濁音界向左下擴(kuò)大、心尖抬舉性搏動、S」及瓣膜聞

及雜音外，尚有左心衰的體征，如心率加快、舒張?jiān)缙诒捡R律、兩肺濕啰音（特別是左肺基部的細(xì)濕啰

音）及哮鳴音、胸腔積液（特別是右側(cè)胸腔積液）、血壓可因代償性交感神經(jīng)張力增加引起小動脈收縮

致血壓暫時(shí)性升高。

【該題針對“心力衰竭”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329930

三、B

1、

【正確答案】A

【答案解析】稽留熱多為高熱，體溫常在39℃以上，晝夜間體溫變動范圍較小，一般上午體溫較下午

低，但24小時(shí)內(nèi)波動幅度不超過1℃,可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，體溫可漸退或驟退，臨床上常見于大葉性

肺炎、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病等急性傳染病的極期。也可見于急性腎盂腎炎。

【該題針對“發(fā)熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326120

【正確答案】B

【答案解析】弛張熱又稱敗血癥熱型。是指體溫常在39度以上，波動幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動范圍超

過1C,但最低體溫仍高于正常體溫。常見于敗血癥、化膿性炎癥、重癥肺結(jié)核、川崎病、晚期腫瘤、

惡性組織細(xì)胞病等。

【該題針對“發(fā)熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326121

【正確答案】C

【答案解析】間歇熱是臨床較為常見的一種發(fā)熱類型，體溫驟升可達(dá)39C以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速

降至正常水平或正常以下，間歇數(shù)小時(shí)至數(shù)日又如此反復(fù)發(fā)作，常見于瘧疾，急性腎盂腎炎等。

【該題針對“發(fā)熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326122

【正確答案】I）

【答案解析】布魯氏菌病，是波狀熱，是由布魯氏菌引起的人畜共患性傳染病，具有宿主廣泛、傳染

性強(qiáng)以及感染后根治困難等特點(diǎn)，臨床主要表現(xiàn)為長期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大等。目前多采用

抗菌素聯(lián)合治療和菌苗治療。

【該題針對“發(fā)熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326123

【正確答案】E

【答案解析】回歸熱是由回歸熱螺旋體經(jīng)蟲媒傳播引起的急性傳染病，臨床特點(diǎn)為周期性高熱伴全身

疼痛、肝脾腫大和出血傾向，重癥可有黃疸。根據(jù)傳播媒介不同，可分為虱傳回歸熱（流行性回歸熱）

和牌傳回歸熱（地方性回歸熱）兩種類型。

【該題針對“發(fā)熱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326124

2、

【正確答案】A

【答案解析】心源性水腫：風(fēng)濕病，高血壓病，梅毒等各種病因及瓣膜、心肌等各種病變引起的充血

性心力衰竭，縮窄性心包炎等。

【該題針對“水腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326815

【正確答案】B

【答案解析】血漿膠體滲透壓降低引起水腫，見于蛋白質(zhì)吸收不良或營養(yǎng)不良及伴有大量蛋白尿的腎

臟疾患等。

【該題針對“水腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326816

【正確答案】C

【答案解析】毛細(xì)血管內(nèi)流體靜水壓升高引起水腫，見于各種原因引起的靜脈阻塞或靜脈回流障礙。

局部靜脈回流受阻引起相應(yīng)部位的組織水腫或積水，如肝硬化引起胃腸壁水腫和腹水，心力衰竭時(shí)的腔

靜脈回流障礙則引起全身性水腫。

【該題針對“水腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326817

【正確答案】D

【答案解析】由于各種原因引起的營養(yǎng)物尤其是脂肪不能被小腸充分吸收：從而導(dǎo)致腹瀉、營養(yǎng)不良、

體重減輕等癥狀，稱為吸收不良綜合征，引起營養(yǎng)不良性水腫。

【該題針對“水腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326818

【正確答案】E

【答案解析】黏液性水腫，可分為全身黏液性水腫也稱真性黏液性水腫、脛前黏液性水腫又稱甲狀腺

毒性黏蛋白沉積癥。

【該題針對“水腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326819

3、

【正確答案】D

【該題針對“心血管檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328024

【正確答案】B

【答案解析】主動脈瓣關(guān)閉不全遲于肺動脈瓣，吸氣時(shí)分裂變窄。呼氣時(shí)變寬。S2逆分裂是病理性體

征,見干完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,主動脈瓣狹窄或重度高而用時(shí).

【該題針對“心血管檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328025

4、

【正確答案】B

【答案解析】冠狀動脈疾病、心力衰竭、肺源性心臟病患者忌用垂體后葉素。

【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328450

【正確答案】E

【答案解析】酚妥拉明擴(kuò)張血管，進(jìn)一步加重血容量不足。

【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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5、

【正確答案】B

【答案解析】無效造血一一在骨髓內(nèi)紅細(xì)胞分裂成熟的過程中，由于某種原因使其在成熟和進(jìn)入外周

循環(huán)之前就被破壞，死亡，稱之為無效造血，或者無效性紅細(xì)胞生成，或原位溶血。在巨幼紅細(xì)胞性貧

血，鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血和珠蛋白合成障礙性貧血（地中海貧血或異常血紅蛋白病）等，無效造血明顯

增加，導(dǎo)致釋放到末梢血中的紅細(xì)胞減少，是造成貧血的一個(gè)重要原因。

Rotor綜合征（RS）是遺傳性結(jié)合膽紅素增高II型，于1948年由Rotor首先報(bào)告，當(dāng)初認(rèn)為是DJS的

亞型，但通過有機(jī)陰離子清除試驗(yàn)和尿中糞口卜咻異構(gòu)體分析，證實(shí)RS是獨(dú)立的疾病，比DJS少見，亦

屬常染色體隱性遺傳。

RS的發(fā)病情況和臨床癥狀，與DJS很相似，預(yù)后良好，也一樣無需治療。但在實(shí)驗(yàn)室檢查上，下述4

方面與DJS顯然不同：①BSP潴留試驗(yàn)45min顯著升高，常達(dá)20%?40斬90?120min無再次上升曲線;

②肝臟外觀不呈現(xiàn)黑褐色，肝細(xì)胞內(nèi)無特異色素顆粒沉著；③24h尿中炎葉咻總排泄最明顯增加，但糞

口卜咻異構(gòu)體的分布如常人；④口服膽囊造影顯影良好。

crigler-najjar綜合征（crigler-najja