安全保護(hù)令申請(qǐng)書

安全保護(hù)令申請(qǐng)書編號(hào)：________________一、協(xié)議雙方信息甲方：________________地址：________________聯(lián)系人：________________聯(lián)系電話：________________乙方：________________地址：________________聯(lián)系人：________________聯(lián)系電話：________________二、協(xié)議內(nèi)容第一條安全保護(hù)令申請(qǐng)事項(xiàng)a.甲方因__________（具體原因）需要向相關(guān)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)安全保護(hù)令。b.乙方同意協(xié)助甲方完成安全保護(hù)令的申請(qǐng)工作。c.雙方約定，乙方在協(xié)助甲方申請(qǐng)安全保護(hù)令過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，確保申請(qǐng)材料的真實(shí)性和合法性。d.乙方應(yīng)按照甲方的要求，及時(shí)提供相關(guān)證明材料，并配合甲方完成申請(qǐng)手續(xù)。e.乙方在申請(qǐng)過(guò)程中，如因自身原因?qū)е律暾?qǐng)失敗，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第二條協(xié)助申請(qǐng)流程a.乙方應(yīng)在接到甲方通知后，立即開始準(zhǔn)備申請(qǐng)材料。b.乙方應(yīng)協(xié)助甲方了解申請(qǐng)安全保護(hù)令的相關(guān)法律法規(guī)和程序。c.乙方應(yīng)協(xié)助甲方填寫申請(qǐng)表格，并確保表格內(nèi)容的準(zhǔn)確無(wú)誤。d.乙方應(yīng)協(xié)助甲方準(zhǔn)備必要的證據(jù)材料，如：報(bào)警記錄、醫(yī)療鑒定、證人證言等。e.乙方應(yīng)協(xié)助甲方預(yù)約相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行面談或聽證。第三條權(quán)利義務(wù)a.甲方有權(quán)要求乙方按照約定協(xié)助其申請(qǐng)安全保護(hù)令。b.乙方有義務(wù)按照甲方的要求，提供必要的協(xié)助和服務(wù)。c.雙方應(yīng)保持溝通，及時(shí)解決申請(qǐng)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。d.乙方在協(xié)助申請(qǐng)過(guò)程中，不得泄露甲方的任何信息。e.乙方在申請(qǐng)過(guò)程中，如因自身原因?qū)е律暾?qǐng)失敗，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第四條保密條款a.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及申請(qǐng)過(guò)程中涉及到的敏感信息負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或申請(qǐng)過(guò)程中的敏感信息。c.保密義務(wù)在本協(xié)議終止后仍然有效。第五條違約責(zé)任a.如一方違反本協(xié)議約定，導(dǎo)致對(duì)方遭受損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。b.如一方違反保密條款，泄露對(duì)方信息的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。c.如一方違反本協(xié)議，導(dǎo)致申請(qǐng)失敗，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第六條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條協(xié)議生效a.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。b.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。第八條協(xié)議變更a.本協(xié)議的任何變更，必須經(jīng)雙方書面同意。b.未經(jīng)雙方書面同意，任何一方不得擅自變更本協(xié)議內(nèi)容。第九條協(xié)議解除①雙方協(xié)商一致；②一方違約，另一方提出解除；③因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行。b.協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照約定處理相關(guān)事宜。第十條其他a.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。b.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。甲方代表簽字：_____