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文檔簡介
2025年私人診所與患者之間的醫(yī)療糾紛處理合同甲方(患者):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______乙方(診所):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______一、醫(yī)療糾紛描述1.糾紛原因糾紛原因:______詳細(xì)描述糾紛發(fā)生的背景、過程和涉及的具體醫(yī)療行為。2.糾紛訴求甲方訴求:______甲方對(duì)糾紛處理的期望和具體要求。二、糾紛處理方式1.處理原則雙方應(yīng)本著公平、公正、公開的原則,通過友好協(xié)商解決糾紛。如協(xié)商不成,可依法向相關(guān)部門申請(qǐng)調(diào)解或仲裁。2.處理流程雙方應(yīng)在簽訂本合同之日起______個(gè)工作日內(nèi)(具體時(shí)長)開始協(xié)商處理糾紛。協(xié)商期間,雙方應(yīng)保持溝通,積極尋求解決方案。三、賠償與補(bǔ)償1.賠償范圍乙方應(yīng)根據(jù)糾紛的具體情況,對(duì)甲方進(jìn)行相應(yīng)的賠償或補(bǔ)償。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、精神損害賠償?shù)取?.賠償金額賠償金額由雙方協(xié)商確定,具體金額應(yīng)在合同中明確。如協(xié)商不成,可依法由相關(guān)部門根據(jù)實(shí)際情況確定賠償金額。四、爭議解決1.爭議解決方式如雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,可依法向相關(guān)部門申請(qǐng)調(diào)解或仲裁。2.爭議解決機(jī)構(gòu)爭議解決機(jī)構(gòu)由雙方協(xié)商確定,或依法由相關(guān)部門指定。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求乙方提供醫(yī)療服務(wù)的全過程信息,包括診斷、治療、護(hù)理等。有權(quán)對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)提出意見和建議。義務(wù):按照醫(yī)療程序配合乙方的治療,如實(shí)告知病情和病史。遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,尊重醫(yī)務(wù)人員。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)對(duì)甲方的病情進(jìn)行診斷,制定治療方案。有權(quán)根據(jù)甲方的病情變化調(diào)整治療方案。義務(wù):保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,遵守醫(yī)療規(guī)范和職業(yè)道德。對(duì)甲方的隱私進(jìn)行保密,不得泄露給第三方。六、檢驗(yàn)與驗(yàn)收1.檢驗(yàn)方式乙方在提供醫(yī)療服務(wù)前,應(yīng)對(duì)甲方的病情進(jìn)行詳細(xì)檢查,確保診斷的準(zhǔn)確性。甲方在治療結(jié)束后,有權(quán)對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估,可以要求乙方提供相關(guān)的醫(yī)療證明文件。2.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)以醫(yī)療行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為準(zhǔn),同時(shí)考慮甲方的病情恢復(fù)情況。如甲方對(duì)治療效果不滿意,應(yīng)在治療結(jié)束后______個(gè)工作日內(nèi)(具體時(shí)長)向乙方提出,乙方應(yīng)在接到通知后的______個(gè)工作日內(nèi)(具體時(shí)長)給出答復(fù)或采取相應(yīng)措施。七、付款方式與期限1.預(yù)付款本合同簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi)(具體時(shí)長),甲方支付給乙方合同總價(jià)的______%作為預(yù)付款,即______元(大寫:______)。2.治療費(fèi)用(如有)根據(jù)治療進(jìn)度和實(shí)際費(fèi)用,甲方在治療過程中支付相應(yīng)費(fèi)用。具體支付方式和時(shí)間由雙方另行書面約定。3.尾款在治療結(jié)束后,甲方對(duì)治療效果滿意并完成所有治療費(fèi)用支付后的______個(gè)工作日內(nèi)(具體時(shí)長),甲方支付合同總價(jià)的尾款,即合同總價(jià)的______%,金額為______元(大寫:______)。八、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照合同約定支付費(fèi)用,每逾期一天,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。如甲方無故拒絕接受醫(yī)療服務(wù),應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù),每逾期一天,應(yīng)按照合同總價(jià)的______%向甲方支付違約金;逾期超過______天(具體時(shí)長),甲方有權(quán)解除合同,并要求乙方返還已支付的款項(xiàng),同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。如乙方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合合同要求,應(yīng)負(fù)責(zé)免費(fèi)重新提供符合要求的醫(yī)療服務(wù),并按照合同總價(jià)的______%向甲方支付違約金;如因服務(wù)質(zhì)量問題給甲方造成損失,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。九、合同的變更與解除1.變更本合同的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本合同的組成部分,具有與本合同同等的法律效力。2.解除除本合同約定的解除條件外,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本合同。若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為,另一方有權(quán)解除本合同,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本合同所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害(如地震、洪水等)、戰(zhàn)爭、政府行為(如政策調(diào)整、禁令等)等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間,雙方應(yīng)互相通知,并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無法履行合同義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天(具體時(shí)長),雙方應(yīng)協(xié)商解決合同的履行問題,如變更合同內(nèi)容或解除合同等。十一、爭議解決1.協(xié)商本合同履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成,雙方同意將爭議提交合同簽訂地的人民法院進(jìn)行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對(duì)在合同履行過程中知悉的對(duì)方個(gè)人信息、醫(yī)療記錄以及其他機(jī)密信息(包括但不限于病情描述、治療方案等)予以保密。2.保密期限保密期限自合同簽訂之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止,或直至相關(guān)信息公開后______年(具體時(shí)長)止。十三、合同生效與有效期1.生效本合同自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本合同有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。甲方代表(簽字):_
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