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文檔簡介
登革熱疫情處置應(yīng)急預(yù)案
(試行)
一、前言
登革熱是由登革病毒引起的蚊媒傳染病,人群普遍易感,發(fā)病率
高。該病起病急、傳播快、病情嚴(yán)重者可因出血或多器官損害而死亡。
在我市登革熱主要由白紋伊蚊傳播。自1978年發(fā)生建國以來首起較
大規(guī)模的疫情之后,我市陸續(xù)出現(xiàn)多起局部暴發(fā)疫情。我市發(fā)生了一
起近30多年來最大規(guī)模的登革熱疫情,持續(xù)時間長,波及范圍廣,
嚴(yán)重影響正常生活工作秩序。
我區(qū)的自然環(huán)境和氣候條件非常適合作為登革熱傳播媒介之一
的白紋伊蚊生長繁殖,其分布廣泛,而且在一些地區(qū)蚊密度較高。近
年來隨著我區(qū)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,國內(nèi)外交流頻繁,一旦疫情輸入,條件
合適時就可能引起登革熱的暴發(fā)流行,不僅嚴(yán)重危害人民的身體健
康,而且嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、貿(mào)易、旅游等事業(yè)的發(fā)展,為及時做好
我區(qū)疫情預(yù)防控制工作,特制定該預(yù)案。
二、總則
(一)目的
為規(guī)范登革熱暴發(fā)疫情的處置和管理,提高各級機構(gòu)對登革熱
散發(fā)、暴發(fā)疫情的處置能力,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置,及時采
取各項防控措施,有效控制疫情的傳播、蔓延,保障公眾健康和公共
衛(wèi)生安全。
(二)工作原則
登革熱突發(fā)疫情的應(yīng)急處理工作,應(yīng)貫徹預(yù)防為主的方針,堅
持統(tǒng)一指揮、依法管理、分級負(fù)責(zé)、科學(xué)應(yīng)對、快速反應(yīng)原則。
(三)適合范圍
本預(yù)案適合在區(qū)衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下,區(qū)疾病預(yù)防控制中心啟
動疫情處置工作。
三、人員分工與職責(zé)
(一)成立領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情監(jiān)測小組和疫情督導(dǎo)小組:
1、疫情監(jiān)測小組職責(zé):
(1)開展疫情監(jiān)測工作,監(jiān)測各醫(yī)療機構(gòu)疑似病例、監(jiān)測傳染
病報告網(wǎng)絡(luò)情況及周邊疫情情況;
(2)定期到各醫(yī)療單位開展主動病例偵查工作,督導(dǎo)醫(yī)療單位
對達(dá)到送檢條件病例及時進(jìn)行采樣送檢;
(3)每月收集蚊媒監(jiān)測點監(jiān)測結(jié)果并匯總分析,形成監(jiān)測報告,
根據(jù)監(jiān)測情況及周邊疫情變化及時預(yù)測我區(qū)登革熱疫情趨勢。發(fā)現(xiàn)疫
情時及時開展現(xiàn)場核實,開展危險因素評估,報告領(lǐng)導(dǎo)小組。
疫情監(jiān)測小組人員名單:
組長:XXX
組員:XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、
2、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):根據(jù)疫情監(jiān)測評估報告的情況,對控制的級
別進(jìn)行分析,根據(jù)實際情況合理部署人員開展疫情防控,向上級報告
疫情情況,開展各項工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組人員名單:
組長:XXX、
組員:XXX、XXX、XXX、XXX、
3、疫情監(jiān)督小組:當(dāng)出現(xiàn)疫情時,負(fù)責(zé)對疫點、疫區(qū)蚊媒密度
監(jiān)測、入戶調(diào)查處理、疫區(qū)滅蚊及宣傳效果進(jìn)行定期督導(dǎo)、質(zhì)量控制
及評估。
組長:XXX、
副組長:XXX、XXX、
組員:XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、
XXX、XXX、(將根據(jù)實際情況調(diào)整成員,必要申請各醫(yī)療單位派醫(yī)務(wù)
人員支援)。
(二)根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組的工作部署,當(dāng)發(fā)現(xiàn)本地感染病例時或多個
輸入性疫點時,需要啟動全單位人員開展專項、全面的登革熱防控時,
單位人員具體分工與職責(zé)如下:
(1)流調(diào)組:負(fù)責(zé)病例的流行病學(xué)調(diào)查,疫點、疫區(qū)調(diào)查及劃
分,制定疫情防控指引,分析疫情防控效果及疫情發(fā)展評估。
組長:XXX、
組員:XXX、XXX、XXX.
(2)消殺組:根據(jù)流調(diào)組提供疫點資料,負(fù)責(zé)疫點室內(nèi)的消毒
指引工作、疫點媒介快速評估、蚊媒應(yīng)急監(jiān)測,負(fù)責(zé)培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)參與
蚊媒監(jiān)測、入戶調(diào)查處理、滅蚊防蚊技術(shù)培訓(xùn)工作。
組長:XXX、XXX、
疫點是指登革熱病人及隱性感染者活動區(qū)域中,能夠造成周圍人
群感染的區(qū)域范圍。通常以感染者住所或與其相鄰的若干戶、感染者
的工作地點等活動場所為中心,根據(jù)蚊媒活動范圍劃定半徑100米之
內(nèi)的空間范圍(有時疫點范圍可能涉及多個村或居委會)。
4、疫區(qū)
是指當(dāng)發(fā)生登革熱暴發(fā)或流行時,由于登革熱病人、隱性感染者
和蚊媒的活動范圍可能引起疫情擴散的區(qū)域。當(dāng)發(fā)生登革熱暴發(fā)或流
行,出現(xiàn)較多病例,疫點和預(yù)警區(qū)范圍出現(xiàn)重疊時,疫情處置不能僅
限于疫點范圍內(nèi),需要根據(jù)實際情況劃定疫區(qū)范圍,用于指導(dǎo)滅蚊和
清理伊蚊孳生地工作。
5、預(yù)警區(qū)
預(yù)警區(qū)是指登革熱疫情發(fā)生早期,根據(jù)登革熱病人、隱性感染者
和蚊媒等傳染源或媒介活動情況,結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果劃定的可能
存在疫情擴散風(fēng)險的區(qū)域。通常以核心區(qū)周圍的半徑400米區(qū)域作為
疫情處置的預(yù)警區(qū)。
6、監(jiān)控區(qū)
根據(jù)疫情防控形勢,劃定除疫點及預(yù)警區(qū)之外的區(qū)域為監(jiān)控區(qū)。
(二)疫情監(jiān)測
L各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村
醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)工發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或?qū)嶒炇掖_診登革熱病例應(yīng)
在診斷后24小時內(nèi)填寫報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(診斷標(biāo)準(zhǔn)按《登革熱
診斷標(biāo)準(zhǔn)WS216—2008》執(zhí)行),無條件實行網(wǎng)絡(luò)直報的,應(yīng)于24小
時內(nèi)寄出傳染病報告卡并電話通知當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心。
2.登革熱暴發(fā)疫情報告。1周內(nèi),一個區(qū)發(fā)生5例及以上登革熱
病例,或年度內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)登革熱病例,按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相
關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)
信息網(wǎng)絡(luò)報告;另外,在一個最長潛伏期(15天)內(nèi),在人口相對
集中的地點(例如一個社區(qū)、居委會、學(xué)校、村莊等),發(fā)生3例及
以上登革熱病例也要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)報告。
(三)疫情處置
按照政府組織領(lǐng)導(dǎo),部門各負(fù)其責(zé);全民總動員,清除孳生地;
有效監(jiān)控,控制擴散;追蹤索源,管理傳染源等四大防控原則,在政
府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,加強協(xié)調(diào),職責(zé)到位,及時發(fā)現(xiàn)登革熱疫情,采取有
效措施,遏制本地登革熱疫情擴散,減少危害。
1、發(fā)生本地疫情。
(1)流行病學(xué)調(diào)查。
1)個案調(diào)查。調(diào)查病例發(fā)病前二周至發(fā)病后5天的活動地點(如
住家、工作地點、公園、學(xué)校、市場、廟宇等公共場所)、活動情況、
被蚊子叮咬史、就診經(jīng)過等。
2)實驗空檢測。及時采集病人(疑似病人)急性期血清檢測登
革熱病毒抗體,必要時進(jìn)行登革熱核酸檢測。對疫情早期發(fā)現(xiàn)的病例
還應(yīng)采集雙相血清,檢測登革熱病毒特異抗體。捕捉伊蚊(成蚊)送
上級實驗室檢測。
3)病例搜索。
①調(diào)查了解病例在發(fā)病期間活動地點的接觸者或共同暴露者,例
如:家人、同事、任家周圍半徑100米內(nèi)的鄰居、曾拜會或相聚的親
戚朋友,有疑似癥狀者,均采血送驗,追查傳染來源和追蹤傳播軌跡。
②對疫點、疫區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)(如社區(qū)門診、衛(wèi)生站、醫(yī)院等)搜
索近期發(fā)病的可疑病例。
③病例搜索,要追蹤可能的傳染源。對于指示病例、首例或首批
病例,要詳細(xì)調(diào)查其發(fā)病前25天內(nèi)(最長外潛伏期加最長內(nèi)潛伏期),
當(dāng)?shù)厥欠裼蓄愃撇∪?、尤其是來自登革熱流行區(qū)的人群出現(xiàn),尋找可
能的輸入病例,探索本地病例的傳染源。在病例搜索時,同時開展居
民健康宣傳。
4)流行因素調(diào)查。詳細(xì)查清疫區(qū)中的自然條件、人群居住條件、
流動人口特點和環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生習(xí)慣、植被、地形地貌、
氣溫、降雨量等,分析流行的自然因素和社會因素。
(2)疫情分析。分析疫情的流行特點、發(fā)展趨勢分布,確定疫
點、疫區(qū)范圍,及時開展風(fēng)險評估,并根據(jù)疫情的形勢適時調(diào)整防控
措施建議。
(3)媒介狀況快速評估。為了解疫點、疫區(qū)范圍內(nèi)蚊媒密度情
況,調(diào)查疫點內(nèi)50?100戶居民,檢查室內(nèi)外所有積水容器及幼蟲孳
生情況,計算布雷圖指數(shù)、容器指數(shù)等。每3?5天進(jìn)行一次。若疫
區(qū)涉及范圍較大時,可抽取有代表性的3?5個點進(jìn)行布雷圖指數(shù)調(diào)
查,評估整個疫區(qū)的清理孳生地效果。要求調(diào)查員要由責(zé)任心強、業(yè)
務(wù)素質(zhì)高的人員組成,確保調(diào)查數(shù)據(jù)真實有效,能客觀反映清理伊蚊
孳生地工作成效。
(4)蚊媒應(yīng)急監(jiān)測。在疫區(qū)內(nèi),重點是疫點及周圍地區(qū)開展蚊
媒應(yīng)急監(jiān)測。
選用誘蚊誘卵器法,在疫點及周圍區(qū)域環(huán)境,共布放50-100只
誘蚊誘卵器,一般每3?5戶或每25?50米距離布放一個誘蚊誘卵器,
主要布放于家庭環(huán)境的庭院、陽臺、天臺的花草樹蔭下,或室外環(huán)境
的樹木、花草、綠化帶、灌木叢下,連續(xù)布放4天。第4天檢查、收
集誘到的成蚊及蚊卵,并分類鑒定。將蚊蟲收集到螺口采樣管,置于
液氮罐內(nèi)或一2(TC冰環(huán)境,送市疾控中心檢測蚊蟲攜毒情況。
疫點每4天監(jiān)測1次,警戒區(qū)每15天監(jiān)測1次。
(5)指導(dǎo)鎮(zhèn)(街)、村(居)落實清理伊蚊孳生地工作。疾控機
構(gòu)要會同愛衛(wèi)部門指導(dǎo)各鎮(zhèn)(街)、村(居)組織開展清理伊蚊孳生
地工作,確保工作成效。做到工作前有培訓(xùn),工作過程有記錄、有質(zhì)
量控制,工作結(jié)束后有評估。對工作不達(dá)標(biāo)的鎮(zhèn)(街)、村(居)堅
決要求重新組織入戶,直至合格為止。對反復(fù)多次評估仍未達(dá)標(biāo)的鎮(zhèn)
(街)、村(居),要及時將情況向其上級行政部門反映,建議其啟動
問責(zé)程序。
(6)工作督導(dǎo)。要求采取媒介控制措施后,疫點范圍內(nèi),在發(fā)
現(xiàn)病例后一周內(nèi)布放的誘蚊誘卵器不能發(fā)現(xiàn)伊蚊或卵;疫區(qū)一周內(nèi)將
布雷圖指數(shù)控制在5以下,誘蚊誘卵指數(shù)控制在5以下,在督導(dǎo)過程
中重點查閱入戶記錄,查看蚊媒孳生地清除情況并記錄,居民是否有
翻盆倒罐意識。
(7)病人和接觸者的管理
急性病人是主要傳染源,要求做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早
治療。新發(fā)病人住院隔離期限從發(fā)病日起不少于6天。隔離室應(yīng)有防
蚊措施,如紗窗、紗門、蚊帳,并在隔離室周圍100米范圍內(nèi)定期殺
滅伊蚊成蚊和清除伊蚊孳生地。在病人較多的疫區(qū),應(yīng)就地設(shè)置臨時
隔離治療點,盡量避免遠(yuǎn)距離就醫(yī),減少傳播機會,降低病死率c對
疫點、疫區(qū)內(nèi)不明原因發(fā)熱患者做好病家訪視,必要時接觸者要進(jìn)行
15天醫(yī)學(xué)觀察。
(8)健康宣傳和培訓(xùn)
積極運用多種宣傳方式,廣泛向群眾宣傳關(guān)于登革熱的發(fā)生、傳
播、早期癥狀、危害及防治等基本知識,確保防蚊、滅蚊的知識和方
法家喻戶曉,提高群眾對登革熱的自我防治能力。
2、發(fā)生輸入性疫情時
防控重點是查明患者病毒血癥期在境內(nèi)的停留地點,落實清除孳
生地、蚊媒密度調(diào)查、衛(wèi)生宣教、噴藥滅蚊及疫情監(jiān)測等防治措施,
做好傳播風(fēng)險評估,及時向相關(guān)地區(qū)通報疫情情況。其防控措施可參
照發(fā)生本地疫情時。
3、疫情終止判定
最后1例登革熱病例發(fā)病后25天無新發(fā)病例,且疫區(qū)布雷圖指
數(shù)連續(xù)兩周維持在5以下,可認(rèn)為本次疫情結(jié)束。
五、標(biāo)本采集及實驗室檢測
(一)標(biāo)本的采集(見附表1、2)o
1.采樣對象。登革熱疑似病例、臨床診斷病例,疫點的健康人群
和媒介伊蚊。
2.標(biāo)本種類及要求:
(1)血清。盡早采集發(fā)病一周內(nèi)的急性期血清,疫情早期病例
還需在發(fā)病后第3?4周收集第二份血清標(biāo)本,標(biāo)本量至少5ml全血
分離血清。在存放的時間不宜超過3天,長時間保存應(yīng)存放在
-20七以下冰箱;標(biāo)本儲存管應(yīng)為密封性好的螺口塑料管,以避免樣
品泄露;采集的同時填寫標(biāo)本送檢登記表。
(2)媒介伊蚊。收集疫點媒介伊蚊成蚊和幼蟲,盡快帶冰送實
驗室檢測。
(3)標(biāo)本的采集、保存和運輸要嚴(yán)格遵守生物安全操作規(guī)程操
作,裝標(biāo)本的容器也必須符合生物安全相關(guān)要求。
3.標(biāo)本采集。
血清標(biāo)本由醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生護(hù)士采集,建議使用真空采血管,采
集血液標(biāo)本5ml。
(二)實驗室檢測。
1.收治病人的臨床醫(yī)院實驗室收到血液標(biāo)本后,應(yīng)先分離血清,
然后將血清標(biāo)本一式兩份分裝于2nli無菌螺口塑料管中,及時送所在
區(qū)疾控中心實驗室進(jìn)行檢測。
2.對特殊病例的標(biāo)本可送至市疾控中心進(jìn)行復(fù)核、檢測。
3.急性期血清標(biāo)本登革病毒抗體、核酸和病毒分離陰性的,應(yīng)將
血清標(biāo)本保存于-20(冰箱,收集恢復(fù)期血清后,同時進(jìn)行登革病毒
血凝抑制試驗(HI)或IgG抗體滴度檢測,也可用間接免疫熒光試驗
或微量中和試驗測定抗體滴度。
4.疫情早期病例標(biāo)本應(yīng)送省疾控中心進(jìn)行復(fù)核和分型鑒定
(三)實驗室報告。
血清TgM和TgG抗體結(jié)果及核酸檢測結(jié)果應(yīng)在24小時內(nèi)報告。
中和抗體和病毒分離應(yīng)在3周內(nèi)報告結(jié)果。
區(qū)疾病預(yù)防控制中心
二0一三年二月十八日
附表:1.登革熱(登革出血熱)個案調(diào)查表
2.登革熱病例調(diào)查一覽表/登革熱發(fā)病情況入戶調(diào)查登
記表
3.登革熱媒介伊蚊幼蟲孳生地監(jiān)測調(diào)查統(tǒng)計表
附表1登革熱(登革出血熱)個案調(diào)查表
縣(縣)名稱:國標(biāo)碼:□□口□□□病例編號:□匚]□□口
一、基本情況
1.患者姓名:(如患者年齡<14歲,則家長姓名:)
2.性別:1男,2女
3.年齡:□□□
4.民族:1漢族,2壯族,3維吾爾族,4其他少數(shù)民族.
5.職業(yè):
(1)幼托兒童(2)散居兒童(3〉學(xué)生(4)教師(5)保育保姆(6)飲食從業(yè)人員
(7)商業(yè)服務(wù)(8)醫(yī)務(wù)人員(9)工人(10)民工(11)農(nóng)民(12)牧民
(13)漁(船)民(14)干部職員(15)離退人員(16)家務(wù)待業(yè)(17)其他
6.所在單位:;聯(lián)系電話:
7.家庭住址:—?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市)一縣(市區(qū))一鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/居委會)—村(街道)
二、發(fā)病情況
I.發(fā)病日期:年月日□□□□/□□/□□
2.就診日期:年月日□□□口/口□/口□
3.發(fā)病地點:________________________________________
4.住院醫(yī)院:__________________
5.住院號:□□□□□□
6.住院日期:年月日□□□□/□□/□□
7.出院日期:年月日□□□□/□□/□□
8.入院診斷:口
1登革熱疑似病例,2臨床診斷病例,3實驗室確診病例,4其他
9、臨床診斷日期:年月日□□□□/□□/□□
10.出院診斷:口
1登革熱疑似病例,2臨床診斷病例,3實驗室確診病例,4其他
11.臨床分型:1典型,2輕型,3重型,4其他口
12.轉(zhuǎn)歸:I痊愈,2好轉(zhuǎn),3死亡(日期:年一月一日)□
三、癥狀和體征及一般實驗室檢查
1.起病急:1是,0否
2.乏力:1有,0無□
3.發(fā)熱:1有,0無□
如有,則熱型為:1雙峰熱,2稽留熱,3馳張熱,4其他□
4.頭痛:1有,0無口
5.顏面潮紅:1有,0無口
6.眶后痛:1有,0無口
7.肌痛:1有.,0無口
8.關(guān)節(jié)痛:1有,2無口
9.胸紅:I有,0無口
10.結(jié)膜出血:1有,2無□
11.鼻㈣:i有,2無□
12.牙齦出血:1有,2無□
13.嘔血:1有,2無□
14.便血:1有,2無□
15.血尿;1有,2無□
16.嘔吐:1有,2無□
17.結(jié)膜充血:1有,2無□
18.眼瞼浮腫:1有,2無□
19.黃疸:1有,2無□
20.皮膚出血點:1有,2無□
如有,則出血點為:1散在,2條/線狀,3簇狀,4其它□
21.皮疹:1有,2無□
如有,則皮疹為:1斑丘疹、,2麻疹樣皮疹條/線狀,3猩紅熱樣皮疹簇狀,4紅斑疹,
5其它_________匚
皮疹部位:1全身,2四肢,3軀干,4面部口
22.煩躁:1有,2無□
23.昏迷:1有,2無□
24.休克:1有,2無□
25.肝大:1有,2無□
26.脾大:1有,2無□
27.淋巴結(jié)大:1有,2x□
28.束臂試驗:1陽性,2陰性,3未做此項檢查,4不詳□
29.白細(xì)胞計數(shù):1正常,2增多,3減少,4未做此項檢查□
30.中性粒細(xì)胞(%):□
31.淋巴細(xì)胞(%):□
32.血小板減少:I有,2無,3未做此項檢查口
33.紅細(xì)胞壓積:口
34.出血時間:1正常,2延長,3縮短,4未做此項檢查,5不詳口
35.凝血時間:1正常,2延長,3縮短,4未做此項檢查,5不詳口
36.腦脊液:1正常,2異常,3未做此項檢查口
37.尿常規(guī):1正常,2異常,3未做此項檢查口
38.肝功能:1正常,2異常,3未做此項檢查□
四、血清學(xué)及病原學(xué)檢測結(jié)果(未做者請注明為“未做”)
項目標(biāo)本采集時間檢測方法檢測結(jié)果
IgG
登革抗體
IgM
登革病毒分離
登革病毒抗原
五、病例分類
1.是否首例:1是,2否口
2.病例類別:1輸入性病例,2本地病例,3不明感染原因病例口
3.病例分類:1疑似病例,2,臨床診斷病例,3實驗室診斷病例口
六、既往史
I.過去身體是否健康:1是,2否口
2.既往是否患過登革熱或“乙腦”:1是,2否口
3.乙腦疫苗接種:1是,2否口
七、接觸史及有關(guān)因素調(diào)查
1.發(fā)病前2周內(nèi)是否有外出(或旅游)史:1是,2否口
如是,到何地:;外出時間:一天口
返回時間:年月日
2.發(fā)病后到過何處:;停留時間:天口口
3.病家及院內(nèi)人口:
3.10?4歲人口
3.25?9歲人口
3.310?19歲人口
3.420?29歲人口
3.530?39歲人口
3.640?49歲人口
3.750?59歲人口
3.860歲及以上____人口
4.有無家庭其他成員出現(xiàn)過類似癥狀:1有,0無,9不詳口
如有,最近一例發(fā)病時間(患者除外):年一月日□□□□/□□/□
5.發(fā)病處院內(nèi)或周圍環(huán)境:
5.1積水容器數(shù):個口
5.2陽性容器數(shù):個
5.3積水容器類型:1花瓶,2瓦盆,3鐵罐,4碗碟缸5池塘,6樹洞,7竹樁,8假山,9盆
景,10其它________口
6.防蚊設(shè)備:1蚊帳,2蚊香,3紗門,4滅蚊劑,5其它:□
(病例編號填寫說明:年號(兩位數(shù))、流水號(后邊三位))
調(diào)查地點:___________________調(diào)查日期:______年一月一日
調(diào)查者:___________________
附表2:登革熱病例調(diào)查一覽表/登革熱發(fā)病情況入戶調(diào)查登記表
調(diào)查時間:一年一月一日調(diào)查者:
戶性年職發(fā)病發(fā)病起發(fā)頭關(guān)骨嘔眼出出塔牙煩抽意就轉(zhuǎn)其發(fā)病處內(nèi)外環(huán)境
內(nèi)病人別齡業(yè)日期天數(shù)病熱痛1?肌吐紅疹血躁搐識醫(yī)歸它
戶編號戶主陽性容器
人姓名急痛痛點出障容器數(shù)
數(shù)血礙數(shù)
登革熱媒介伊蚊幼蟲孳生地監(jiān)測調(diào)查統(tǒng)計表
附表3:
天氣情況:氣溫:濕度:
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