艾滋病健康知識(shí)醫(yī)學(xué)

艾滋病AIDS宣傳22025/1/282什么是艾滋??？〔acquiredimmunodeficiencysyndrome〕AIDS〔獲得性免疫缺陷綜合癥〕由HIV〔humanimmunodeficiencyvirus〕引起，經(jīng)性接觸、血液及母嬰傳播的慢性傳染病。這種病毒侵入人體逐漸使人損失抵抗各種疾病的能力，最終導(dǎo)致病人因各種感染或腫瘤而死亡。32025/1/283目前世界上還沒(méi)有徹底治愈艾滋病的藥物和疫苗。感染上艾滋病病毒的人，經(jīng)過(guò)平均9年的時(shí)間才發(fā)病。發(fā)病之前為艾滋病病毒攜帶者，發(fā)病之后為艾滋病病人。無(wú)論是艾滋病病毒攜帶者還是艾滋病人，都能把病毒傳給他人。特別要注意的是，艾滋病病毒感染者本人在發(fā)病之前可能沒(méi)有任何感覺(jué)，而其他人也不能從外觀上判斷出來(lái)，只有通過(guò)血液檢測(cè)才能確診。據(jù)統(tǒng)計(jì)目前世界上可能很大一局部的艾滋病感染者并不知道自己已經(jīng)受到感染。因此，這些感染者是很容易引起傳播的。42025/1/2841981年在美國(guó)紐約發(fā)現(xiàn)首例1983年法國(guó)Montagni別離出相關(guān)病毒〔法國(guó)巴斯德所〕1984年發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒受體CD4分子1986年正式命名為HIV1985年我國(guó)發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病患者5電子顯微鏡下的艾滋病毒62025/1/286病毒主要存在于血液、精液和陰道分泌物中。其它體液如乳汁、唾液和眼淚、尿中偶爾能別離到病毒，可能具有一定傳染性，但迄今為止沒(méi)能證明能夠傳播本病。7精液11,000陰道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升中HIV病毒顆粒平均數(shù)8艾滋病的傳播途徑性接觸傳播同性異性經(jīng)血傳播母-嬰傳播其他9性接觸傳播10血液傳播輸血及血制品采、供不潔注射器官移植醫(yī)務(wù)人員工作中發(fā)生職業(yè)暴露11母嬰傳播嬰兒也會(huì)由其已感染病毒的母親在懷孕期、生產(chǎn)期或哺乳而感染愛(ài)滋病毒。傳播率與分娩時(shí)母親感染HIV的嚴(yán)重程度有關(guān)。12母嬰傳播

傳播概率

15%～50%13其他途徑⑴職業(yè)性傳播：帶HIV的血液〔或體液〕污染醫(yī)療器械后刺傷或經(jīng)原本破損的皮膚或粘膜侵入醫(yī)務(wù)人員〔或病人〕體內(nèi)而傳給。⑵骨髓移植、人工授精、紋身、共用刮臉刀、穿耳孔而感染的可能。

14日常生活和工作接觸不會(huì)感染艾滋病握手，擁抱，接吻，共同進(jìn)餐。共用工具、辦公用具。馬桶圈、機(jī)、餐飲具、臥具。游泳池或公共浴池?？人院痛驀娞绮粋鞑グ滩?。蚊蟲(chóng)叮咬不傳播艾滋病。15必須血液、體液交換才可能感染HIV162025/1/2816易感人群172025/1/2817流行特征到目前為止，聯(lián)合國(guó)在報(bào)告中公布，全世界死于艾滋病患者已超過(guò)2000萬(wàn)?，F(xiàn)有感染艾滋病毒的人口已經(jīng)超過(guò)3500萬(wàn)，數(shù)百萬(wàn)人口隨時(shí)面臨感染威脅。18中國(guó)艾滋病流行情況1985年我國(guó)發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病人以來(lái)，我國(guó)艾滋病感染人數(shù)逐年上升。2021年報(bào)告45145(12030)例。報(bào)告死亡數(shù)居前五位的病種依次為艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、病毒性肝炎和人感染H7N9禽流感。目前估計(jì)中國(guó)存活HIV感染者80萬(wàn)〔？〕。

19中國(guó)艾滋病流行特點(diǎn)

202025/1/2820臨床表現(xiàn)潛伏期：平均9年。分為三期急性期人感染HIV數(shù)周后,10%-15%患者感疲乏、發(fā)熱、頭痛、厭食、惡心、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹和淋巴結(jié)腫大等。類似血清病的病癥。一般2周左右自行消失。此期血液中可檢出HIV-RNA及p24抗原。21臨床表現(xiàn)無(wú)病癥期無(wú)論是否經(jīng)過(guò)急性期，所有的HIV感染者都經(jīng)過(guò)歷時(shí)數(shù)月至數(shù)年的無(wú)病癥期。沒(méi)有任何病癥，但抗-HIV陽(yáng)性，患者血液和體液均有傳染性。2025/1/282122臨床表現(xiàn)艾滋病期1、HIV相關(guān)病癥：a、低熱>1月，體重↓10%，腹瀉>1月；b、可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病癥:記憶力減退、性格改變、頭痛、癲癇、進(jìn)行性癡呆等；c、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大。2025/1/282223臨床表現(xiàn)2、〔因身體抵抗力嚴(yán)重下降而出現(xiàn)〕各種感染和腫瘤真菌感染：念珠菌、隱球菌、組織胞漿菌、肺孢子菌肺炎〔PCP〕；病毒感染：播散性單純皰疹、CMV、EBV；寄生蟲(chóng)病:腸道隱孢子蟲(chóng)病、腦弓形蟲(chóng)??；細(xì)菌感染：G+、G-、結(jié)核分枝桿菌；惡性腫瘤：卡氏肉瘤、惡性淋巴瘤或其他。2025/1/282324艾滋病檢查我國(guó)常規(guī)艾滋病檢測(cè)包括初篩試驗(yàn)和確認(rèn)試驗(yàn)。凡初篩試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者必須做確認(rèn)試驗(yàn)，如確認(rèn)結(jié)果陽(yáng)性方可診斷為HIV感染。無(wú)論初篩和確認(rèn)試驗(yàn)都必須在具有相應(yīng)HIV抗體檢測(cè)資格的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行。注意窗口期：血中抗-HIV陽(yáng)性出現(xiàn)在感染后2-6周，血清陽(yáng)轉(zhuǎn)前時(shí)期稱為“窗口期〞。25什么情況下應(yīng)考慮去做艾滋病病毒抗體檢測(cè)？

1、曾經(jīng)有過(guò)高危險(xiǎn)行為的人如暗娼、嫖客、多性伴者、同性性接觸者，共用注射器具的吸毒者及他們的性伴等；2、在艾滋病病毒感染者較多的地區(qū)或血液平安沒(méi)有保障的條件下接受過(guò)輸血的人；3、艾滋病病毒抗體檢測(cè)陽(yáng)性的婦女所生的嬰兒；4、配偶是艾滋病病毒抗體檢測(cè)陽(yáng)性者。26疑心自己感染了艾滋病病毒怎么辦？27哪些機(jī)構(gòu)可以提供艾滋病病毒檢測(cè)效勞？

我國(guó)各省、市級(jí)疾病控制中心、縣級(jí)以上醫(yī)院、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、各級(jí)血站和血液中心以及皮膚病性病防治所等都設(shè)有艾滋病病毒檢測(cè)篩查實(shí)驗(yàn)室，均可從事艾滋病病毒抗體檢測(cè)。上述機(jī)構(gòu)在提供艾滋病病毒抗體檢測(cè)的同時(shí)，也提供有關(guān)艾滋病方面的咨詢，包括咨詢、信函咨詢和門診咨詢等。282025/1/2828艾滋病的危害艾滋病是一個(gè)健康問(wèn)題，同時(shí)也是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，社會(huì)中的每一個(gè)成員都有可能成為艾滋病流行的直接或間接受害者。艾滋病對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)都造成不可無(wú)視的危害。292025/1/2829艾滋病對(duì)個(gè)人的危害生理上講，艾滋病病毒感染者一旦開(kāi)展成艾滋病人，健康狀況就會(huì)迅速惡化，患者身體上要承受巨大的痛苦，最后被奪去生命。心理上講，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上會(huì)產(chǎn)生巨大的壓力。另外，艾滋病病毒感染者容易受到社會(huì)的歧視，很難得到親友的關(guān)心和照顧。302025/1/2830艾滋病對(duì)家庭的危害社會(huì)上對(duì)艾滋病人及感染者的種種歧視態(tài)度會(huì)殃及其家庭，他們的家庭成員和他們一樣，也要背負(fù)其沉重的心理負(fù)擔(dān)。由此容易產(chǎn)生家庭不和，甚至導(dǎo)致家庭破裂。

因?yàn)槎鄶?shù)艾滋病病人及感染者處于養(yǎng)家糊口的年齡，往往是家庭經(jīng)濟(jì)的主要來(lái)源。當(dāng)他們本身不能再工作，又需要支付高額的醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，其家庭經(jīng)濟(jì)狀況就會(huì)很快惡化。有艾滋病病人的家庭，其結(jié)局一般都是留下孤兒無(wú)人撫養(yǎng)，或留下父母無(wú)人養(yǎng)老送終。

312025/1/2831艾滋病對(duì)社會(huì)的危害322025/1/2832艾滋病對(duì)兒童的影響艾滋病使千千萬(wàn)萬(wàn)的兒童淪為孤兒，使千萬(wàn)無(wú)辜兒童被迫承受失去親人的痛苦，還要經(jīng)常忍受人們的歧視、失學(xué)、營(yíng)養(yǎng)不良以及過(guò)重的勞動(dòng)負(fù)擔(dān)。

33治療Therapy抗病毒治療〔HAART：HighActiveAnti-RetrovirusTherapy〕治療時(shí)機(jī)性感染和腫瘤免疫治療對(duì)癥支持治療預(yù)防性治療34抗病毒治療時(shí)機(jī)已經(jīng)確診為艾滋病期的病人、急性期或有病癥的HIV感染者，〔不考慮CD4+T的計(jì)數(shù)〕。無(wú)病癥期：ＣＤ４＋Ｔ淋巴細(xì)胞數(shù)＜３５０個(gè)／μＬ，建議治療；無(wú)病癥期ＣＤ４＋Ｔ淋巴細(xì)胞數(shù)≥３５０個(gè)／μＬ但＜５００個(gè)／μＬ，考慮治療。以下情況建議治療：高病毒載量〔＞１０５拷貝／ｍＬ〕、ＣＤ４＋Ｔ淋巴細(xì)胞數(shù)下降較快〔每年降低＞１００個(gè)／μＬ〕、心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)、合并活動(dòng)性ＨＢＶ／ＨＣＶ感染、ＨＩＶ相關(guān)腎臟疾病、妊娠、單陽(yáng)性伴的陽(yáng)性一方。353637艾滋病的預(yù)防Prevention

7、加強(qiáng)血液制品的管理，對(duì)所有供血者，嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員，都要進(jìn)行嚴(yán)格的抗體檢測(cè)、凡抗體陽(yáng)性者應(yīng)堅(jiān)決禁止供血、血漿、器官、其他組織或精液。特別要加強(qiáng)對(duì)進(jìn)口血液制品的檢測(cè)，禁止被污染的血液制品入庫(kù)。8、嚴(yán)格消毒，防止醫(yī)源性感染，推廣一次性注射器材，醫(yī)務(wù)人員在接觸艾滋病病人時(shí)，應(yīng)穿隔離衣、戴手套、防止病人使用過(guò)的針頭和醫(yī)療器機(jī)刺傷皮膚。防止直接和病人的血液、體液、污染物直接觸。病人的衣物消毒。9.母嬰阻斷，患有艾滋病的婦女盡量防止懷孕，應(yīng)防止母乳喂養(yǎng)，假設(shè)懷孕，孕婦、新生兒都要服藥。

38母嬰傳播的預(yù)防

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HIV職業(yè)暴露后處理1、暴露危險(xiǎn)度評(píng)估〔１〕低傳染性〔２〕高傳染性〔３〕暴露源情況不明2、暴露程度分級(jí)一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)暴露3、處理原那么〔１〕清洗、擠壓、消毒被污染局部；〔２〕預(yù)防性治療：根本用藥方案：ＡＺＴ＋３ＴＣ為首選組合，〔ｄ４Ｔ＋３ＴＣ，ＴＤＦ＋ＦＴＣ〕。強(qiáng)化用藥方案：根本用藥方案＋ＬＰＶ／ｒ，〔根本用藥方案＋ＥＦＶ〕，在發(fā)生ＨＩＶ暴露后盡可能在２ｈ內(nèi)進(jìn)行預(yù)防性用藥，療程均為連續(xù)服用２８ｄ?！玻场常龋桑直┞逗蟮谋O(jiān)測(cè)發(fā)生ＨＩＶ暴露后應(yīng)立即、第４周、８周、１２周和６個(gè)月后檢測(cè)ＨＩＶ抗體。一般不推薦進(jìn)行ＨＩＶＰ２４抗原和ＨＩＶＲＮＡ測(cè)定。40世界艾滋病日2021年12月1日是第27個(gè)“世界艾滋病日〞?；顒?dòng)主題為“行動(dòng)起來(lái)，向‘零’艾滋邁進(jìn)〞〔GettingtoZero〕，副標(biāo)題為“凝聚力量，攻堅(jiān)克難，控制艾滋〞。意在說(shuō)明我國(guó)艾滋病防治工作到了關(guān)鍵時(shí)期，面臨很多困難和挑戰(zhàn)，需要發(fā)動(dòng)各級(jí)政府、部門、社會(huì)組織和志愿者，集中各方面力量，解放思想、開(kāi)拓創(chuàng)新、破解防治工作難題，控制艾滋病流行。412021年艾滋病日42領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心43領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心4