某中心醫(yī)院抗生素合理使用與臨床案例分析培訓(xùn)課件

某中心醫(yī)院抗生素合理使用與臨床案例分析培訓(xùn)課件歡迎參加本次抗生素合理使用與臨床案例分析培訓(xùn)課程目標(biāo)及內(nèi)容簡介目標(biāo)提升醫(yī)護人員抗生素合理使用意識和能力內(nèi)容抗生素管理原則常見感染性疾病診治臨床案例分析管理策略醫(yī)院制定抗生素管理政策的重要性控制感染減少抗生素耐藥性保障患者安全降低醫(yī)療費用提升醫(yī)療質(zhì)量符合相關(guān)法律法規(guī)抗生素合理使用的原則及適應(yīng)癥原則選擇合適的抗生素正確使用劑量合理治療時間適應(yīng)癥細(xì)菌感染預(yù)防感染其他特定情況抗生素濫用及耐藥性發(fā)展1濫用2耐藥性3治療失敗4感染加重5死亡風(fēng)險肺炎常見病原菌及抗生素選擇常見病原菌肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌肺炎克雷伯菌抗生素選擇根據(jù)病原菌、患者病情和耐藥性選擇合適的抗生素肺炎臨床案例分析(1)患者情況65歲男性，發(fā)熱、咳嗽、咳痰，胸片示右下肺實變實驗室檢查血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)升高，痰培養(yǎng)示肺炎鏈球菌生長治療方案靜脈注射青霉素或頭孢類抗生素肺炎臨床案例分析(2)患者情況40歲女性，發(fā)熱、咳嗽、咳痰，胸片示雙肺浸潤影實驗室檢查血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)升高，痰培養(yǎng)示肺炎克雷伯菌生長，對頭孢類抗生素耐藥治療方案選擇對該菌敏感的抗生素，如碳青霉烯類抗生素泌尿系統(tǒng)感染常見病原菌及抗生素選擇1常見病原菌大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌2抗生素選擇根據(jù)病原菌、患者病情和耐藥性選擇合適的抗生素，如頭孢類、喹諾酮類3預(yù)防措施多喝水，保持尿道清潔，避免憋尿泌尿系統(tǒng)感染臨床案例分析(1)1患者情況25歲女性，尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查示白細(xì)胞計數(shù)升高2診斷急性膀胱炎3治療方案口服氟喹諾酮類抗生素泌尿系統(tǒng)感染臨床案例分析(2)患者情況70歲男性，發(fā)熱、腰痛，尿常規(guī)檢查示白細(xì)胞計數(shù)升高，尿培養(yǎng)示大腸桿菌生長診斷急性腎盂腎炎治療方案靜脈注射頭孢類抗生素腹腔感染常見病原菌及抗生素選擇大腸桿菌金黃色葡萄球菌肺炎克雷伯菌腹腔感染臨床案例分析(1)1患者情況45歲男性，腹痛、發(fā)熱，腹腔穿刺抽出膿液2診斷腹腔感染3治療方案手術(shù)治療+靜脈注射抗生素腹腔感染臨床案例分析(2)1患者情況30歲女性，闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，腹腔穿刺抽出膿液2診斷術(shù)后腹腔感染3治療方案調(diào)整抗生素方案+引流治療院內(nèi)感染預(yù)防及控制策略防控措施手衛(wèi)生環(huán)境清潔消毒滅菌隔離措施重點關(guān)注手術(shù)部位感染、呼吸機相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染抗菌藥物臨床應(yīng)用的注意事項(1)明確診斷在明確診斷為細(xì)菌感染的情況下使用抗菌藥物合理選擇藥物根據(jù)病原菌、患者病情和耐藥性選擇合適的抗生素正確使用劑量根據(jù)患者體重、腎功能等因素選擇合適的劑量抗菌藥物臨床應(yīng)用的注意事項(2)合理治療時間根據(jù)感染類型、病原菌、患者病情選擇合適的治療時間密切監(jiān)測療效定期評估治療效果，必要時調(diào)整治療方案預(yù)防耐藥性合理使用抗菌藥物，避免濫用抗菌藥物臨床應(yīng)用的注意事項(3)加強宣教向患者解釋抗菌藥物使用必要性，并告知注意事項注重醫(yī)患溝通與患者溝通，了解其對藥物的使用情況持續(xù)學(xué)習(xí)持續(xù)學(xué)習(xí)相關(guān)知識，不斷更新抗菌藥物使用理念抗菌藥物合理使用相關(guān)法律法規(guī)法律法規(guī)《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》內(nèi)容規(guī)定了抗菌藥物的管理、使用、監(jiān)測等方面的要求抗菌藥物處方審核及反饋機制1處方審核由藥師對醫(yī)師開具的抗菌藥物處方進行審核2反饋機制及時將處方審核結(jié)果反饋給醫(yī)師，并提供用藥指導(dǎo)抗菌藥物監(jiān)測及評價指標(biāo)監(jiān)測指標(biāo)抗菌藥物使用率抗菌藥物使用強度耐藥性監(jiān)測評價指標(biāo)感染控制效果患者預(yù)后醫(yī)療成本控制醫(yī)院抗生素使用現(xiàn)狀及問題分析醫(yī)院抗生素管理策略及實施方案管理策略制定完善的抗生素管理制度加強醫(yī)護人員培訓(xùn)建立合理用藥的反饋機制開展抗生素使用監(jiān)測實施方案根據(jù)醫(yī)院實際情況制定詳細(xì)的實施方案，并定期進行評估和調(diào)整醫(yī)院抗生素管理政策落地中的挑戰(zhàn)醫(yī)師用藥習(xí)慣長期形成的用藥習(xí)慣難以改變患者需求患者對抗生素使用存在誤解，要求使用抗生素經(jīng)濟利益抗生素銷售額占醫(yī)院收入的比例較高醫(yī)院抗生素管理政策落地中的經(jīng)驗總結(jié)領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視抗生素管理，積極推動政策實施制度完善建立健全的抗生素管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行加強培訓(xùn)定期對醫(yī)護人員進行抗生素合理使用培訓(xùn)監(jiān)測評價定期監(jiān)測抗生素使用情況，并進行評估和反饋醫(yī)院抗生素管理政策實施的監(jiān)測與評價抗生素使用量耐藥性監(jiān)測感染控制效果問題討論環(huán)節(jié)歡迎大