《中醫(yī)骨傷科學(xué)》課件-腦震蕩

中醫(yī)骨傷科學(xué)腦震蕩谷愛凌，奪得2022年北京冬奧會(huì)自由式滑雪女子大跳臺(tái)金牌。獲得冠軍的一刻是耀眼的，但取得如此優(yōu)異的成績(jī)，不僅僅是靠天賦，更多的是背后刻苦的訓(xùn)練。據(jù)賽后采訪，一次谷愛凌提前到場(chǎng)地訓(xùn)練，在越過道具轉(zhuǎn)體落地時(shí)，重摔在地，動(dòng)彈不得，醒后出現(xiàn)了短暫失憶的情況，她坐起來(lái)后，哭了，不記得自己為什么會(huì)出現(xiàn)在雪場(chǎng)。其實(shí)這是出現(xiàn)了腦震蕩的表現(xiàn)。谷愛凌概念一病因病機(jī)二診斷要點(diǎn)三治療方法四預(yù)防與調(diào)護(hù)五01概念一、概念腦震蕩，中醫(yī)稱之為“腦氣震蕩”、“腦海震蕩”，是指頭部受到暴力傷害，大腦功能發(fā)生一過性功能障礙而產(chǎn)生的臨床綜合征。屬于頭部?jī)?nèi)傷的輕癥。02病因病機(jī)二、病因病機(jī)（一）中醫(yī)病因病機(jī)由于受到外力震擊，寧?kù)o之府受擾，神不守舍，心亂氣越，同時(shí)頭部脈絡(luò)受損，血溢脈外，氣滯血瘀，阻于清竅，使清陽(yáng)不得上升，濁陰不能下降，氣機(jī)逆亂，神明昏蒙，因而發(fā)病。認(rèn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)遭受強(qiáng)烈刺激，腦神經(jīng)細(xì)胞震蕩，發(fā)生功能障礙，出現(xiàn)一過性超常抑制，引起短暫昏迷等病癥。二、病因病機(jī)（二）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病因

腦積液的沖擊瞬間產(chǎn)生的顱內(nèi)壓力變化腦血管功能紊亂腦干的機(jī)械性牽拉或扭曲損傷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)二、病因病機(jī)03診斷要點(diǎn)三、診斷要點(diǎn)有明顯頭部受傷史（一）病史（1）意識(shí)障礙：受傷后有短暫昏迷史，一般不超過30分鐘，清醒后可恢復(fù)正常。（2）近事遺忘癥：不能回憶受傷時(shí)或受傷前后的經(jīng)過，但對(duì)往事卻能清楚回憶，又稱為“逆行性遺忘癥”。（3）清醒后可能伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，搬動(dòng)頭部或坐起時(shí)癥狀加重。

三、診斷要點(diǎn)（二）癥狀與體征（三）輔助檢查腦脊液檢查正常；頭顱CT或MRI檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。三、診斷要點(diǎn)04治療四、治療（一）藥物治療腦震蕩輕者可自愈，一般無(wú)需特殊治療。對(duì)癥狀重者應(yīng)及時(shí)治療，使之迅速恢復(fù)。

急性期可用中西藥、針灸結(jié)合治療。01.昏迷期：藥用蘇合香丸灌服，以開竅通閉為主四、治療柴胡細(xì)辛湯①頭痛：＋川芎、藁本②頭暈：＋鉤藤、天麻③惡心嘔吐：＋半夏④夜寐不安：＋遠(yuǎn)志、棗仁02.蘇醒期：以頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、夜寐不寧等癥為主要臨床表現(xiàn)，方用柴胡細(xì)辛湯加減，以舒肝活血安神四、治療03.恢復(fù)期：仍有頭暈、疲憊、精神不振等，藥用可保立蘇湯、歸脾湯、杞菊地黃湯等，以益氣養(yǎng)血，健脾補(bǔ)腎?？杀Ａ⑻K湯大補(bǔ)元?dú)?，溫?yáng)脾腎歸脾湯益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心杞菊地黃湯滋補(bǔ)肝腎，寧心安神四、治療（二）針灸治療01.昏迷針刺人中、十宣、涌泉等穴。四、治療①前頭痛：針刺印堂、合谷、列缺②后頭痛：針刺啞門、后溪、風(fēng)池③頂頭痛：針刺涌泉、百會(huì)、太沖④全頭痛：針刺印堂、啞門、足三里、合谷02.眩暈：針刺內(nèi)關(guān)、百會(huì)、足三里等穴。03.頭痛四、治療04.嘔吐針刺內(nèi)關(guān)、中脘、足三里05.失眠針刺神門、內(nèi)關(guān)、三陰交05預(yù)防與調(diào)護(hù)避免外傷。生活中注意遵守交通規(guī)則；不去危險(xiǎn)施工場(chǎng)所等。五、預(yù)防與調(diào)護(hù)（一）預(yù)防患者絕對(duì)臥床休息，避免外界不良刺激，減少腦力活動(dòng)；輔以心理疏導(dǎo)，降低患者對(duì)腦震蕩的恐懼心理，促使早日康復(fù)。五、預(yù)防與調(diào)護(hù)（二）調(diào)護(hù)一、概念二、中西醫(yī)的病因病機(jī)三、診斷要點(diǎn)（