第一節(jié)排尿護理第二節(jié)排便護理講解

11－1課程內(nèi)容第一節(jié)排尿護理第二節(jié)排便護理11－2課程內(nèi)容第一節(jié)排尿護理11－3一、與排尿有關(guān)的解剖

泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)腎臟輸尿管膀胱尿道11－4異常排尿的評估1、膀胱刺激征：臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為尿頻(frequentmicturition)、尿急(urgentmicturition)、尿痛(dysuria)伴血尿2、尿潴留(retentionofurine)：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。3、尿失禁

(incontinenceofurine)：指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主地流出。分：真性尿失禁、假性尿失禁(充溢性尿失禁)、壓力性尿失禁二、異常排尿11－5二、排尿的評估影響排尿因素的評估

年齡和性別治療與檢查排尿習(xí)慣

飲食與氣候疾病心理因素

11－6三、排尿異常的護理尿潴留患者的護理心理護理提供隱蔽的排尿環(huán)境調(diào)整體位和姿勢利用條件反射誘導(dǎo)排尿熱敷、按摩健康教育必要時根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射卡巴可等經(jīng)上述處理仍不能解除尿潴留時,可采用導(dǎo)尿術(shù)11－7三、排尿異常的護理尿失禁患者的護理皮膚護理外部引流重建正常的排尿功能病情許可分時間段多飲水；定時給予便器協(xié)助排便；指導(dǎo)患者進(jìn)行骨盆底部肌肉的鍛煉對于長期尿失禁的患者，可行導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿術(shù)心理護理安慰支持使其樹立恢復(fù)健康的信心11－8課程內(nèi)容第二節(jié)排便護理11－9一、與排便有關(guān)的解剖與生理大腸的解剖：人體參與排便運動的主要器官

盲腸結(jié)腸直腸肛管11－10二、排便的評估異常排便的評估便秘糞便嵌塞腹瀉排便失禁11－11（一）便秘便秘（constipation）：正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過干過硬的糞便，且排便不暢、困難。11－12（二）糞便嵌塞糞便嵌塞(fecalimpaction)：糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)，堅硬不能排出。常發(fā)生于慢性便秘者。11－13（三）腹瀉腹瀉(diarrhea)：正常排便形態(tài)改變，頻繁排出松散稀薄的糞便甚至水樣便11－14（四）排便失禁排便失禁(fecalincontinence)：指肛門括約肌不受意識的控制而不自主地排便

11－15二、排便的評估影響排便因素的評估生理因素心理因素社會文化因素飲食與活動與疾病有關(guān)的因素11－16三、排便異常的護理便秘老人的護理提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境選取適宜的排便姿勢腹部環(huán)形按摩遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物使用簡易通便劑遵醫(yī)囑給予灌腸健康教育幫助老人重建正常的排便習(xí)慣合理安排膳食鼓勵患者適當(dāng)運動11－17三、排便異常的護理糞便嵌塞老人的護理早期可使用栓劑、口服緩瀉劑來潤腸通便。必要時先行油類保留灌腸，2～3h后再做清潔灌腸。人工取便：用人工取便易刺激迷走神經(jīng)，故心臟病、脊椎受損者須慎重使用。操作中如患者出現(xiàn)心悸、頭昏時須立刻停止。相關(guān)知識的健康教育11－18三、排便異常的護理腹瀉老人的護理去除原因臥床休息，減少腸蠕動，注意腹部保暖膳食調(diào)理防治水和電解質(zhì)紊亂

維持皮膚完整性密切觀察病情，記錄排便的性質(zhì)、次數(shù)等，必要時留取標(biāo)本送檢。心理支持相關(guān)知識的健康教育11－19三、排便異常的護理排便失禁老人的護理

心理護理