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急腹癥患者的護理措施主講老師：劉

新

愛《外科護理》精品在線開放課程目錄術前護理一術后護理二健康指導三術前護理一護理措施一、術前護理1.嚴密觀察病情變化

生命體征：注意有無脫水、休克、感染征象。

腹部癥狀體征：腹痛加劇表示病情加重，局限性疼痛轉為全腹痛，并出現(xiàn)腹膜刺激征，提示炎癥擴散。

實驗室、影像學檢查結果：如三大常規(guī)、血電解質、肝腎功能、X線、B超等，了解病情進展。護理措施一、術前護理2.“四禁四抗”“四禁”：即禁飲食、禁用止痛劑、禁服瀉藥、禁止灌腸；“四抗”：即抗感染、抗休克、抗水電解質紊亂和酸堿失衡、抗腹脹。3.減輕或有效緩解疼痛

觀察：腹痛部位、性質、程度、伴隨癥狀，與生命體征的關系；

體位：無休克者取半臥位，有利于減輕腹壁張力，緩解疼痛；禁食和胃腸減壓：是治療急腹癥的重要措施之一，亦可減輕腹脹和疼痛，

非藥物/藥物止痛：指導運用放松技巧，診斷明確者，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。護理措施一、術前護理4.維持體液平衡，做好術前準備維持水、電解質及酸堿平衡，遵醫(yī)囑補液，補充血容量，并準確記錄出入水量；及時做好藥敏試驗、交叉配血、備皮等措施，以備急診手術所需。5.心理護理

主動、積極迎診，關心、安慰患者；

解釋可能引起腹痛的原因，穩(wěn)定患者情緒，積極配合各項檢查和治療；

創(chuàng)造良好氛圍，盡量減少環(huán)境改變給患者帶來的陌生、恐懼感。術后護理二護理措施二、術后護理1.病情觀察：生命體征，切口敷料、引流，腹部癥狀、體征。2.腹腔引流管的護理：妥善固定、保持通暢、觀察記錄、嚴格無菌、適時拔管。3.營養(yǎng)支持：禁食期間靜脈補充，胃腸功能恢復、無腹痛腹脹不適，逐步恢復進食。4.并發(fā)癥的觀察及護理：注意有無出血、腹腔內殘余膿腫和瘺。5.心理護理：加強護患溝通，提供個性化的病情解釋和健康指導；主動與家屬或單位溝通，爭取對患者的支持和幫助。健康指導三1．疾病知識宣講：介紹急腹癥的疾病特點及預防措施，積極控制急腹癥發(fā)生的原因及誘因。2．飲食、活動指導：根據疾病的不同，給予相應飲食、休息、活動指導，強調術后應早期活動，預防粘連性腸梗阻發(fā)生。3．其他：養(yǎng)成良好的飲食和衛(wèi)生習慣，若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐等，應及時就診。護理措施三、健康指導21術前護理：病情觀察四禁四抗疼痛護理心理護理

術后護理：病情觀察腹腔引流管的護理并發(fā)癥的觀察心理護理小

結外

科

護

理打

造

精

品

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