門診醫(yī)生診療行為規(guī)范管理制度

門診醫(yī)生診療行為規(guī)范管理制度為了規(guī)范門診醫(yī)生的診療行為，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的健康權(quán)益，本醫(yī)院訂立了以下的門診醫(yī)生診療行為規(guī)范管理制度：第一章總則第一條目的和依據(jù)本規(guī)章制度旨在規(guī)范門診醫(yī)生的診療行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，供應(yīng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，以患者安全和健康為中心。本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《醫(yī)療法》等相關(guān)法律法規(guī)訂立。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院全部門診醫(yī)生，包含臨床醫(yī)生、醫(yī)生助理等從事門診醫(yī)療工作的醫(yī)務(wù)人員。第二章門診醫(yī)生的基本要求和職責(zé)第三條專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德要求門診醫(yī)生應(yīng)具備良好的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技術(shù)，并不絕學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技術(shù)。門診醫(yī)生應(yīng)遵守醫(yī)療倫理和職業(yè)道德準(zhǔn)則，敬重患者的合法權(quán)益，保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息。門診醫(yī)生應(yīng)保持良好的職業(yè)形象，言行舉止得體，遵守工作紀(jì)律和規(guī)定。第四條診療流程和知情同意門診醫(yī)生應(yīng)依照規(guī)定的診療流程進(jìn)行診療工作，包含患者登記、病史手記、體格檢查、輔佑襄助檢查、診斷和治療等。門診醫(yī)生應(yīng)向患者或其法定代理人認(rèn)真解釋病情、診斷結(jié)果、治療方案和預(yù)后等相關(guān)信息，并取得患者或其法定代理人的知情同意。第五條病歷書寫規(guī)范門診醫(yī)生應(yīng)依照規(guī)定的病歷書寫格式書寫病歷，包含患者個(gè)人信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、體格檢查、輔佑襄助檢查、診斷和治療等內(nèi)容。門診醫(yī)生應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄患者的病情變動(dòng)、診斷結(jié)果、治療方案和預(yù)后等信息，并簽名確認(rèn)。第六條醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防控門診醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范，確保醫(yī)療安全，防備并及時(shí)處理醫(yī)療事故和意外事件。門診醫(yī)生應(yīng)定期參加醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量和風(fēng)險(xiǎn)掌控意識(shí)。第七條患者投訴和糾紛處理門診醫(yī)生應(yīng)耐性傾聽患者的看法和建議，及時(shí)解答患者的疑問，盡力滿足患者的合理需求。門診醫(yī)生在面對(duì)患者投訴和糾紛時(shí)，應(yīng)自動(dòng)搭配醫(yī)院相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理，并樂觀幫助解決問題。第三章診療行為規(guī)范第八條診斷和治療門診醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的病情和臨床表現(xiàn)，進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的診斷，并采用科學(xué)、規(guī)范的治療方案。門診醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的身體情形和病情變動(dòng)，隨時(shí)調(diào)整治療方案，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的治療。第九條處方和用藥管理門診醫(yī)生應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定和臨床指南，科學(xué)合理地開具處方，遵從合理用藥原則，確保藥物的安全有效。門診醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的用藥引導(dǎo)和監(jiān)督，告知患者藥物的名稱、用法、用量和注意事項(xiàng)等，并注意患者對(duì)藥物的不良反應(yīng)和藥物相互作用等情況。第十條醫(yī)療器械和設(shè)備使用門診醫(yī)生應(yīng)依照醫(yī)院的規(guī)定和操作規(guī)程正確、安全地使用醫(yī)療器械和設(shè)備，保證其正常運(yùn)行和有效使用。門診醫(yī)生應(yīng)及時(shí)報(bào)修和更換損壞的醫(yī)療器械和設(shè)備，禁止使用未經(jīng)授權(quán)的可疑產(chǎn)品。第十一條醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和輔佑襄助診斷門診醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的病情和需要，合理申請(qǐng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和輔佑襄助診斷，確保診斷正確和治療有效。門診醫(yī)生應(yīng)準(zhǔn)確解讀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和輔佑襄助診斷結(jié)果，并結(jié)合臨床情況進(jìn)行綜合推斷和診療決策。第十二條門診醫(yī)患溝通門診醫(yī)生應(yīng)與患者建立良好的溝通和信任關(guān)系，敬重患者的個(gè)人意愿，聽取患者的建議和看法。門診醫(yī)生應(yīng)使用簡(jiǎn)明、易懂的語言向患者解釋病情和治療方案，回答患者的疑問，供應(yīng)必需的心理支持。第四章考核與獎(jiǎng)懲第十三條診療行為考核門診醫(yī)生的診療行為將定期進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，包含臨床工作質(zhì)量、醫(yī)療記錄規(guī)范、醫(yī)患溝通情況等。門診醫(yī)生的考核結(jié)果將作為績(jī)效評(píng)價(jià)和職務(wù)晉升的緊要依據(jù)。第十四條違規(guī)行為和懲罰門診醫(yī)生如有違反本制度的行為，將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)的懲罰，包含警告、記過、降職、停薪留職、解聘等。對(duì)于涉及醫(yī)療事故、違反職業(yè)道德準(zhǔn)則和涉嫌違法犯罪的嚴(yán)重違規(guī)行為，將移交給國(guó)家司法機(jī)關(guān)處理。第十五條嘉獎(jiǎng)機(jī)制門診醫(yī)生依據(jù)其在臨床工作中的優(yōu)異表現(xiàn)和醫(yī)療質(zhì)量的突出貢獻(xiàn)，將予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)和榮譽(yù)稱呼。門診醫(yī)生的嘉獎(jiǎng)將作為績(jī)效考核和職務(wù)晉升的緊要依據(jù)。第五章附則第十六條其他規(guī)定對(duì)于本規(guī)章制度中未涉及的事項(xiàng)，將依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。第十七條規(guī)章制度的解釋和修訂本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部，并可依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的修訂和解釋，修訂時(shí)需經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn)，并告知全體門診醫(yī)生。第十八條生效日期本規(guī)章