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血型

銅川職業(yè)技術學院孫思邈醫(yī)學院姚銳一、血型與紅細胞凝集現(xiàn)象

1、血型（bloodgroup)

通常是指紅細胞膜上特異性抗原（凝集原）的類型。血型抗原為可溶性抗原可溶于唾液、精液、乳汁等體液中，也是機體區(qū)別自我、異我的標志。（1）凝集原（本質為抗原）（2）凝集素（本質為抗體）

兩種不同血型相混時，紅細胞凝集成簇的現(xiàn)象稱為紅細胞凝集。紅細胞凝集反應是一種抗原—抗體反應，它是免疫反應的一種形式。2、紅細胞凝集（agglutination）（一）ABO血型系統(tǒng)

1、ABO血型的分型二、紅細胞血型紅細胞膜表面天然的凝集原:A凝集原、B凝集原血清中天然凝集素:A凝集素、B凝集素根據紅細胞膜上的凝集原的種類不同把血液分成四型：A型、B型、AB型和O型注：ABO血型系統(tǒng)的亞型問題②A1型RBC可與A2型血中的抗A1發(fā)生凝集反應。③A2型和A2B型的抗原性比A1型和AB型的弱，血型鑒定時易使A2型和A2B型誤判定為O型和B型。特點：（1）血型抗體有天然抗體與免疫性抗體兩類（2）血型的抗原、抗體非同時產生在胚胎上的RBC可檢測到抗原A和B，但抗體卻在出生后2～8個月開始產生，8～10歲時達高峰。（3）天然抗體多屬IgM,分子量大不能通過胎盤3、ABO血型系統(tǒng)的抗體

決定ABO血型系統(tǒng)的各種表現(xiàn)型是顯性基因，A基因和B基因是顯性基因，O基因是隱性基因。根據顯性的遺傳規(guī)律，可推斷子女的血型。但只能做否定的參考依據，不能做出肯定的判斷。

4、ABO血型的遺傳基因型表現(xiàn)型

OABABOOAA，AOBB，BO

ABABO血型的遺傳：5、ABO血型的鑒定-正定向型1、Rh血型的發(fā)現(xiàn)和分布2、Rh血型系統(tǒng)的抗原與分型人類RBC膜上有Cc、D、Ee五種抗原，以D抗原的抗原性最強。分型：Rh+：有D抗原為Rh陽性(漢族99％)Rh-：無D抗原為Rh陰性（二）Rh血型系統(tǒng)

主要是IgG,屬免疫性抗體,故可通過胎盤特點：血清中不存在“天然”抗體。當Rh+的RBC進入Rh-的人體內，通過體液性免疫，產生抗Rh的抗體。

Rh血型系統(tǒng)的抗體（1）輸血：第一次輸血不必考慮Rh血型第二次輸血需考慮Rh血型是否相同（2）妊娠：Rh-的母親

①若輸過血，懷孕后其孕兒為Rh+者，孕婦的抗Rh+的抗體，可通過胎盤導致胎兒溶血。3、Rh血型的特點及其臨床意義②第一次孕兒為Rh+，胎兒的RBC因某種原因(如胎盤絨毛脫落)進入母體，或分娩時進行胎盤剝離過程中血液擠入母

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