嬰幼兒生活照護(hù)主編許瓊?cè)A楊小利

嬰幼兒生活照護(hù)新編21世紀(jì)職業(yè)教育精品教材·適用于嬰幼兒照護(hù)類專業(yè)主編許瓊?cè)A楊小利23761目錄嬰幼兒生活照護(hù)概述嬰幼兒飲食照護(hù)嬰幼兒飲水照護(hù)嬰幼兒衣著照護(hù)嬰幼兒運(yùn)動(dòng)照護(hù)5嬰幼兒睡眠照護(hù)4嬰幼兒清潔照護(hù)項(xiàng)目三嬰幼兒飲水照護(hù)嬰幼兒飲水習(xí)慣培養(yǎng)嬰幼兒飲水技能指導(dǎo)嬰幼兒飲水照護(hù)準(zhǔn)備010302任務(wù)一嬰幼兒飲水照護(hù)準(zhǔn)備一、明確嬰幼兒適宜的攝水量二、選擇適宜的嬰幼兒飲用水三、合理安排嬰幼兒飲水時(shí)間嬰幼兒飲水照護(hù)準(zhǔn)備3.1一、明確嬰幼兒適宜的攝水量（一）0～6月齡嬰兒世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，0～6月齡嬰兒如果進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，不需要額外補(bǔ)充水分。在我國(guó)，0～6月齡嬰兒平均每日母乳攝入量約為750ml，根據(jù)母乳中85%～90%的含水量，推算出我國(guó)0～6月齡嬰兒的水適宜攝入量約為700ml/天。喝奶后可喝一兩口水，清潔口腔。嬰幼兒飲水照護(hù)準(zhǔn)備3.1一、明確嬰幼兒適宜的攝水量（二）7～12月齡嬰兒世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，7～12月齡嬰兒每日母乳的平均攝入量約為600ml，母乳提供的水量約為540ml，加上添加輔食和飲水提供的水量約為330ml，計(jì)算出此階段嬰兒的水適宜攝入量約為900ml/天。建議每次飲用30～50ml溫開(kāi)水。（三）1歲以上幼兒世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，1歲以上幼兒每日母乳的平均攝入量約為530ml，母乳提供的水量約為480ml。美國(guó)兒科協(xié)會(huì)研究顯示，來(lái)自輔食的能量要求達(dá)到550卡，幼兒每消耗1卡的能量就會(huì)產(chǎn)生1.5ml的水量，由此推算出來(lái)自輔食的水量為825ml。因此，1歲以上幼兒飲水推薦量為1300ml/天，其中60%～70%可以通過(guò)食物供給，30%～40%（約400ml）需要單純靠喝水來(lái)提供。建議幼兒每天喝水至少8次（包括在家和在園），每次50～100ml溫開(kāi)水，單次喝水量不超過(guò)200ml。嬰幼兒飲水照護(hù)準(zhǔn)備3.1一、明確嬰幼兒適宜的攝水量嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)攝入來(lái)源不如成人豐富，他們對(duì)于微量元素、礦物質(zhì)的獲取主要還是來(lái)自母乳、奶粉、輔食和飲水。而有些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要攝入途徑就是水，它們?cè)谄渌澄镏泻枯^低，例如氟、鉻等。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，從飲水中攝取某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是重要渠道之一。因此，要選擇適宜的嬰幼兒飲用水。嬰幼兒最佳飲用水是白開(kāi)水。將符合國(guó)家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）的自來(lái)水完全燒開(kāi)放涼即涼白開(kāi)，如果是夏天，可以放置至室溫，冬季一般是40℃左右比較適宜嬰幼兒飲用。喝足量溫開(kāi)水，可以促進(jìn)嬰幼兒的新陳代謝，增強(qiáng)免疫力，提高機(jī)體的抗病能力。嬰幼兒飲水照護(hù)準(zhǔn)備3.1二、選擇適宜的嬰幼兒飲用水?huà)胗變鹤罴扬嬎畷r(shí)間一天有五次，在運(yùn)動(dòng)前后、餐前半小時(shí)至一小時(shí)都要補(bǔ)充水分。夏季排汗多、秋冬季節(jié)干燥，都要適當(dāng)增加飲水量。第一次：早晨起床后飲水，此時(shí)血液處于缺水狀態(tài)，可補(bǔ)充水分，清腸排毒。第二次：上午8:00—10:00，可補(bǔ)充活動(dòng)時(shí)流汗失去的水分，緩解疲勞。第三次：午睡起床到15:00，適當(dāng)飲水，補(bǔ)充體液。第四次：晚餐前一小時(shí)，適量飲用溫開(kāi)水有利于促進(jìn)嬰幼兒消化液分泌，激發(fā)食欲。第五次：睡眠時(shí)血液濃度會(huì)增高，睡覺(jué)前適量飲水有助于嬰幼兒擴(kuò)張血管，有益健康。嬰幼兒飲水照護(hù)準(zhǔn)備3.1三、合理安排嬰幼兒飲水時(shí)間任務(wù)二嬰幼兒飲水技能指導(dǎo)一、奶瓶喂水二、水杯飲水（一）飲水準(zhǔn)備1.洗凈雙手，準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備好已經(jīng)消毒的奶瓶（包含奶嘴和瓶蓋）、圍嘴、干凈的小毛巾、飲用水。2.準(zhǔn)備溫度適宜的飲用水將熱開(kāi)水放置到室溫或40℃左右，再倒入奶瓶中；有時(shí)需要調(diào)制，注意先倒溫開(kāi)水再倒熱開(kāi)水。檢查水溫的方法是：將奶瓶中的水滴出幾滴到手腕內(nèi)側(cè)或手背上，感覺(jué)不燙或不太涼，便可給嬰幼兒飲用。嬰幼兒飲水技能指導(dǎo)3.2一、奶瓶喂水（一）飲水準(zhǔn)備3.確定水的適宜流速將奶嘴朝下，讓水自然流出，如果需要幾秒鐘的時(shí)間才能流出，說(shuō)明水的流速太慢，這樣會(huì)使嬰幼兒喝得費(fèi)勁，嬰幼兒會(huì)感到疲勞；如果水流出時(shí)像一條線，說(shuō)明水的流速太快，這樣容易使嬰幼兒發(fā)生嗆咳。水的流速以每秒鐘流出3～5滴為宜。4.營(yíng)造愉悅的飲水氛圍給嬰幼兒圍上圍嘴，讓嬰幼兒擁有愉快的心情。飲水的過(guò)程中嬰幼兒是否愉悅對(duì)其身心發(fā)展都有影響。保育人員應(yīng)面帶微笑，親切地看著嬰幼兒，邊喂水邊輕輕地對(duì)嬰幼兒說(shuō)話，盡量使嬰幼兒在輕松、自然、愉快的狀態(tài)下喝水。嬰幼兒飲水技能指導(dǎo)3.2一、奶瓶喂水（二）操作技能1.姿勢(shì)正確、自然保育人員抱起嬰幼兒，到比較安靜、舒適的場(chǎng)所坐下，將嬰幼兒以坐位形式置于保育人員股骨處，使嬰幼兒的頭部正好落在保育人員的肘窩里，同時(shí)用前臂支撐起嬰幼兒的后背，使嬰幼兒呈半躺的姿勢(shì)，但不是讓嬰幼兒平躺下，以保證其呼吸通暢和吞咽安全。拿起奶瓶，并用奶瓶嘴輕碰嬰幼兒的嘴，待其張開(kāi)嘴后順勢(shì)將奶嘴輕輕放進(jìn)嬰幼兒嘴里。奶嘴不能插得過(guò)深，奶瓶與嬰幼兒的臉要形成一個(gè)傾斜的角度（呈90°為宜），以保證奶嘴中始終充滿水。待嬰幼兒飲水完畢，保育人員將一只手輕輕壓嬰幼兒的下頜，即可拔出奶嘴，解下圍嘴，用小毛巾給嬰幼兒擦拭嘴邊以清理干凈。2.態(tài)度親切和藹保育人員照護(hù)嬰幼兒飲水時(shí)要和他們親切交談，語(yǔ)言溫柔，給嬰幼兒安全感和信任感。保育人員要?jiǎng)幼鬏p柔，保護(hù)嬰幼兒，不逗引嬰幼兒，避免發(fā)生嗆咳等不必要的傷害。嬰幼兒飲水技能指導(dǎo)3.2一、奶瓶喂水?huà)胗變猴嬎寄苤笇?dǎo)3.2二、水杯飲水（一）挑選水杯學(xué)飲杯、鴨嘴杯、吸管杯等都是從奶瓶向杯子飲水的過(guò)渡用具，學(xué)習(xí)使用這幾種杯子是在為嬰幼兒戒掉奶瓶吸吮的方式做準(zhǔn)備。讓嬰幼兒用杯子喝水的關(guān)鍵是挑選合適的杯子，可以讓嬰幼兒選擇自己喜歡的水杯，讓他們對(duì)杯子充滿興趣，甚至將杯子當(dāng)作玩具，慢慢地熟悉杯子，為用杯子喝水做好充分的準(zhǔn)備。是否需要使用過(guò)渡用具及具體選擇哪種用具，還是直接使用杯子，都要根據(jù)嬰幼兒自身的特點(diǎn)來(lái)決定。（二）操作技能1.正確示范照護(hù)者在嬰幼兒學(xué)用杯子喝水前一定要做好正確的示范，并且示意嬰幼兒跟著學(xué)習(xí)，怎么樣才能喝到水。同時(shí)注意嬰幼兒在最初使用水杯時(shí)，照護(hù)者不宜一次性倒入過(guò)多的水，這樣不僅會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)嗆咳的情況，而且會(huì)讓他們對(duì)喝水產(chǎn)生恐懼，不利于嬰幼兒的學(xué)習(xí)。建議采用循序漸進(jìn)的方式，慢慢地增加水量，讓嬰幼兒有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。學(xué)習(xí)用杯子喝水時(shí)需要嬰幼兒采用半臥位或坐位。2.適當(dāng)鼓勵(lì)嬰幼兒的每一次進(jìn)步都離不開(kāi)父母或照護(hù)者的鼓勵(lì)和支持。對(duì)于剛開(kāi)始學(xué)習(xí)用杯子喝水的嬰幼兒，照護(hù)者要有足夠的耐心，認(rèn)真地引導(dǎo)嬰幼兒，多使用語(yǔ)言或者擁抱等行為激勵(lì)嬰幼兒，這樣?jì)胗變合乱淮尾拍茏龅酶?。嬰幼兒飲水技能指?dǎo)3.2二、水杯飲水任務(wù)三嬰幼兒飲水習(xí)慣培養(yǎng)一、養(yǎng)成定時(shí)飲水、隨渴隨喝的飲水習(xí)慣二、養(yǎng)成少量多次、小口慢飲的飲水習(xí)慣三、養(yǎng)成喝白開(kāi)水、自主喝水的飲水習(xí)慣（一）定時(shí)飲水?huà)胗變嚎梢栽谠绯亢臀缢鸫埠?、運(yùn)動(dòng)前后、兩餐之間、睡前飲用適量的溫開(kāi)水，注意睡前少喝、醒后多喝。（二）不定時(shí)飲水由于氣溫不同，嬰幼兒活動(dòng)量大小不同，飲食結(jié)構(gòu)不同，身體狀況也不同，因此定時(shí)喝水未必能滿足所有嬰幼兒對(duì)水的需求，他們隨時(shí)有口渴的可能。所以，在嬰幼兒活動(dòng)、游戲中要有針對(duì)性地提醒他們隨渴隨喝。嬰幼兒飲水習(xí)慣培養(yǎng)3.3一、養(yǎng)成定時(shí)飲水、隨渴隨喝的飲水習(xí)慣（一）少量多次水量不足會(huì)影響身體健康，但是一次性大量飲水也會(huì)影響胃腸功能，加重腎臟負(fù)擔(dān)。在保證嬰幼兒的喝水量的同時(shí)，應(yīng)養(yǎng)成少量多次飲水的好習(xí)慣。照護(hù)者應(yīng)該根據(jù)季節(jié)、天氣情況等調(diào)整飲水量。（二）小口慢飲嬰幼兒腸胃比較虛弱，飲水時(shí)要一口一口地慢喝，不要喝太急，不要玩水，不要說(shuō)笑。如果喝水太快太急，就會(huì)把很多空氣一起吞咽下去，引起打嗝或是腹脹。因此最好先將水含在口中，再緩緩咽下。嬰幼兒飲水習(xí)慣培養(yǎng)3.3二、養(yǎng)成少量多次、小口慢飲的飲水習(xí)慣（一）喝白開(kāi)水白開(kāi)水是最適合嬰幼兒的飲品，不能用飲料、果汁等替代。嬰幼兒在生病時(shí)，如感冒、發(fā)熱時(shí)要多喝白開(kāi)水，一方面水能夠幫助發(fā)汗、退熱；另一方面使小便增多，加速排出血液里所產(chǎn)生的毒素。發(fā)生嘔吐、腹瀉時(shí)