傳染性疾病患兒的護(hù)理流行性腮腺炎患兒的護(hù)理講解

傳染性疾病患兒的護(hù)理流行性腮腺炎患兒的護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容

腮腺炎病毒

呼吸道傳染病

傳染源腮腺腫脹

疼痛

紅腫的腮腺導(dǎo)管口

定義及病因臨床表現(xiàn)

對(duì)癥治療

解熱止痛

早期利巴韋林

治療要點(diǎn)

疼痛

有感染傳播的危險(xiǎn)

維持正常體溫護(hù)理診斷預(yù)防感染傳播

減輕疼痛

維持體溫正常

護(hù)理措施學(xué)習(xí)內(nèi)容概

述定義：流行腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的小兒時(shí)期常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病。發(fā)病季節(jié)：任何季節(jié)均可發(fā)病，以冬春季節(jié)多見(jiàn)。

病原：腮腺炎病毒，為RNA病毒，此病毒在外界抵抗力弱，但在低溫條件下可存活較久。傳染源傳播途徑易感人群早期患者和隱性感染者為傳染源。腮腺腫大前1天到消腫后3天均有傳染性。飛沫傳播直接接觸傳播15歲以下小兒是主要的易感者學(xué)習(xí)內(nèi)容流行病學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床表現(xiàn)癥狀腮腺腫脹、疼痛，咀嚼食物時(shí)疼痛加重。部分患兒伴有發(fā)熱，體溫可達(dá)40℃。體征腮腺逐漸腫大，常一側(cè)先腫大，2～3天后又累及對(duì)側(cè)，也有兩側(cè)同時(shí)腫大或始終限于一側(cè)者。學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床表現(xiàn)體征腫大腮腺的特點(diǎn)：以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，局部不紅，同時(shí)伴周圍組織水腫，局部皮膚緊張發(fā)亮、灼熱、疼痛明顯。在上頜第二磨牙旁的頰黏膜處，可見(jiàn)紅腫的腮腺導(dǎo)管口。并發(fā)癥腦膜腦炎、睪丸炎、急性胰腺炎等淀粉酶血清、尿淀粉酶增高，增高程度與腮腺腫大的程度成正向關(guān)系血清學(xué)檢查血清特異性IgM抗體增高提示近期感染輔助檢查學(xué)習(xí)內(nèi)容病毒分離患兒唾液、腦脊液、血液及尿液中可分離出病毒學(xué)習(xí)內(nèi)容治療要點(diǎn)頭痛和腮腺脹痛可應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，睪丸脹痛可局部冷敷和用丁字帶托起；發(fā)病早期可用利巴韋林；重癥患兒可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；無(wú)特殊治療，以對(duì)癥處理為主。學(xué)習(xí)內(nèi)容護(hù)理診斷0103050204體溫過(guò)高疼

痛有傳播感染的危險(xiǎn)潛在并發(fā)癥學(xué)習(xí)內(nèi)容護(hù)理措施0102減輕疼痛04觀察病情05健康指導(dǎo)03維持體溫預(yù)防感染傳播學(xué)習(xí)內(nèi)容01預(yù)防感染傳播控制傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感人群隔離患兒至腮腺腫大完全消退，易感兒接觸后隔離觀察3周房間通風(fēng)消毒，患兒物品暴曬，接觸患兒前后要洗手易感兒接種腮腺炎減毒活疫苗，或接種麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎三聯(lián)疫苗也具有良好保護(hù)作用學(xué)習(xí)內(nèi)容02

減輕疼痛飲食護(hù)理給予富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食，忌酸、辣、干、硬食物，以免唾液分泌及咀嚼使疼痛加??；減輕腮腺腫痛局部冷敷，以減輕炎癥充血及疼痛，亦可用中藥如青黛散調(diào)醋局部濕敷；保持口腔清潔用溫鹽水漱口，多飲水，防止繼發(fā)感染。學(xué)習(xí)內(nèi)容03維持正常體溫定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫高熱時(shí)注意降溫急性期臥床休息至熱退學(xué)習(xí)內(nèi)容04觀察病情密切觀察患者病情變化，注意有無(wú)腦膜炎、睪丸炎、急性胰腺炎等臨床征象，予以相應(yīng)治療及護(hù)理。腮腺腫大后1周左右，出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、嗜睡、煩躁或驚厥,可能發(fā)生了腦膜炎?；純喝绯霈F(xiàn)睪丸腫大、觸痛，有無(wú)睪丸鞘膜積液和陰囊水腫，提示發(fā)生了睪丸炎。腮腺腫脹數(shù)日后，如出現(xiàn)中上腹劇痛，有壓痛和肌緊張，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘，提示可能發(fā)生了胰腺炎。學(xué)習(xí)內(nèi)容05

健康指導(dǎo)