手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)及手術(shù)跟臺(tái)注意事項(xiàng)

手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)

與跟臺(tái)人員的注意事項(xiàng)找出圖中手術(shù)室內(nèi)的錯(cuò)誤手術(shù)室的無(wú)菌操作賽腦寧跟臺(tái)注意事項(xiàng)AB神外手術(shù)場(chǎng)景神外手術(shù)顯微鏡神經(jīng)外科手術(shù)顯微鏡無(wú)菌技術(shù)是在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作過(guò)程中，使已滅菌的物品，保持無(wú)菌狀態(tài)不在受污染，防止任何微生物進(jìn)入機(jī)體的一種措施。手術(shù)人員對(duì)手術(shù)間所有用物均需有明確的無(wú)菌概念；分清什么范圍是絕對(duì)無(wú)菌，什么范圍是有菌的，什么范圍是有污染也許的，所謂無(wú)菌技術(shù)就是在進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)，防止細(xì)菌污染用物及手術(shù)區(qū)域的操作措施。這是手術(shù)室護(hù)理人員最基本、最重要的操作之一，執(zhí)行的對(duì)的與否，直接影響到患者的安危和預(yù)后，在任何困難的條件下，都要因地制宜的采用多種措施，作好無(wú)菌技術(shù)操作無(wú)菌技術(shù)的定義進(jìn)出手術(shù)室的環(huán)節(jié)領(lǐng)衣服鞋帽換鞋換衣帶帽刷手手消毒進(jìn)手術(shù)室換無(wú)菌衣戴無(wú)菌手套上臺(tái)操作脫無(wú)菌衣手套出手術(shù)室換衣進(jìn)手術(shù)室的準(zhǔn)備-換鞋進(jìn)手術(shù)室的準(zhǔn)備-換鞋進(jìn)手術(shù)室的準(zhǔn)備-換衣服手術(shù)室的著裝規(guī)定更換手術(shù)室準(zhǔn)備的清潔鞋和衣褲口罩要蓋住鼻孔，帽子要蓋住所有頭發(fā)剪短指甲，不可涂抹指甲油不可以佩戴首飾手臂皮膚破損或有化膿性感染時(shí)，不能參與手術(shù)手術(shù)室的著裝規(guī)定對(duì)的錯(cuò)誤外科手術(shù)--洗手首先將衣袖卷至上臂1/3處，摘去手上多種飾物，剪短指甲，如雙手表皮有創(chuàng)傷及裂口，不能參與手術(shù)和侵入性操作，在刷手前先進(jìn)行六部洗手。外科手術(shù)--刷手外科手術(shù)--刷手刷手時(shí)稍用力，速度稍快，不可回刷，沖洗時(shí)雙手抬高，讓水由手臂至肘部方向流下，防止臂部的水流向手部，導(dǎo)致污染；擦拭水跡時(shí)，不能回擦，擦對(duì)側(cè)時(shí)將毛巾翻轉(zhuǎn)。外科手術(shù)--刷手××××××未蘸取肥皂液未分段刷三角巾全展開(kāi)沖水未抬肘未擦干外科手術(shù)--手消毒刷手后按下列環(huán)節(jié)進(jìn)行手消毒外科手術(shù)--手消毒刷手后的姿勢(shì)1、保持拱手的姿勢(shì)2、手臂不應(yīng)下垂3、不再接觸任何未消毒物品手術(shù)室的人員配置主刀醫(yī)生助手醫(yī)生實(shí)習(xí)醫(yī)生麻醉師器械護(hù)士巡回護(hù)士穿無(wú)菌手術(shù)衣穿手術(shù)衣的兩種式樣：一種是對(duì)開(kāi)式手術(shù)衣；另一種是折疊式手術(shù)衣。折疊式手術(shù)衣穿法：1洗手后，取手術(shù)衣，將衣領(lǐng)提起輕輕抖開(kāi)2將手術(shù)衣輕擲向上的同步，順勢(shì)將雙手和前臂伸入衣袖內(nèi)，并向前平行伸展。3巡回護(hù)士在其身后系背部衣帶4戴無(wú)菌手套。5將前襟的腰帶遞給戴好手套的手術(shù)醫(yī)生，或由巡回護(hù)士用無(wú)菌持物鉗夾持腰帶繞穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰間。6無(wú)菌區(qū)域?yàn)椋侯i如下，腰以上的胸前、雙手、前臂、側(cè)胸及手術(shù)衣后背。穿無(wú)菌手術(shù)衣折疊式手術(shù)衣穿法對(duì)開(kāi)式手術(shù)衣戴無(wú)菌手套(1)兩手同步掀起手套袋開(kāi)口處外層,持手翻折部分同步取出一雙手套戴上

(2)將兩手套五指對(duì)準(zhǔn)，一手捏住手套翻折分,一手對(duì)

準(zhǔn)手套五指戴上;再以戴好手套的手指插人另一手套的翻折內(nèi)面，同法將手套戴好

(3)雙手對(duì)合交叉調(diào)整手套的位置,然后將套翻折扣套在工作衣袖外面(4)檢查與否漏氣視頻鏈接：穿無(wú)菌衣戴無(wú)菌手套有菌地帶不能觸碰：包括背部、腰部及如下、肩部以上/手術(shù)臺(tái)邊緣如下的布單；不可在背后傳遞器械同側(cè)人員換位，須背對(duì)背盡量室內(nèi)人員的走動(dòng)，參觀人員不可太靠近術(shù)者或站的過(guò)高術(shù)中的無(wú)菌原則

手術(shù)室的無(wú)菌原則總結(jié)無(wú)菌技術(shù)操作原則：1、環(huán)境要清潔。進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前半小時(shí)，須停止打掃地面等工作，防止不必要的人員流動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)。治療室每日用紫外線燈照射消毒。2、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，衣帽要穿戴整潔。帽子要把所有頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。3、取無(wú)菌物品時(shí)，必須用無(wú)菌鉗。未經(jīng)消毒的物品不可觸及無(wú)菌物及跨越無(wú)菌區(qū)。4、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)如器械、用物疑有污染或已被污染，應(yīng)更換或重新滅菌。5、一套無(wú)菌物品，只能供一種病員使用，以免發(fā)生交叉感染。6、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置，無(wú)菌物品不可暴露在空氣中，必須寄存于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)，無(wú)菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)無(wú)菌處理后方可再使用，從無(wú)菌容器中取出的物品，雖未經(jīng)使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。7、無(wú)菌包應(yīng)注明無(wú)菌名稱，消毒滅菌日期，并按日期的先后次序排放，以便取用，放在固定的地方。無(wú)菌包在未被污染的狀況下，可保留7-14天，過(guò)期應(yīng)重新滅菌。手術(shù)室的無(wú)菌操作跟臺(tái)注意事項(xiàng)AB跟臺(tái)前的準(zhǔn)備提前申請(qǐng)?jiān)囉闷?、?duì)的運(yùn)送和攜帶試用品提前理解產(chǎn)品試用主任信息，理解其擅長(zhǎng)手術(shù)，與否試用過(guò)，確認(rèn)試用時(shí)間2.拜訪試用跟臺(tái)主任，理解手術(shù)入路方式、患者狀況等信息跟臺(tái)中的關(guān)鍵在手術(shù)室中不要隨意走動(dòng)，不可碰觸手術(shù)室內(nèi)物品，尤其是無(wú)菌區(qū)域不要隨意幫手術(shù)室其他人員移動(dòng)手術(shù)器材，聽(tīng)從巡回護(hù)士和跟臺(tái)主任的安排可以拍屏幕上的賽腦寧使用視頻，對(duì)于拍攝開(kāi)放手術(shù)，要拿好手術(shù)，不可靠太近在巡回護(hù)士的容許下，拍手術(shù)記錄等跟臺(tái)信息跟臺(tái)中的關(guān)鍵賽腦寧需要使用前5分鐘提前配置好，讓A液完全澄清為藍(lán)色混合液包裝內(nèi)配有長(zhǎng)短兩個(gè)噴頭，長(zhǎng)噴頭重要用于鼻內(nèi)鏡手術(shù)、短噴頭用于開(kāi)顱手術(shù)和脊柱手術(shù)假如產(chǎn)品在2-8度冷藏，需要提前取出在手術(shù)室備用產(chǎn)品的安裝過(guò)程突發(fā)事件的處理賽腦寧不成膠話述：對(duì)不起，主任這次試用效果不好，重要是運(yùn)送途中天氣太熱，賽腦寧溫度變高不輕易成膠。我這就安排人員走冷鏈運(yùn)送再送過(guò)兩支來(lái)，一支我到您辦公室演示一下看看效果，另一支您