2025年度企業(yè)工傷一次性賠償標準協議書模板

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度企業(yè)工傷一次性賠償標準協議書模板本合同共三部分組成，僅供學習使用，第一部分如下：甲方（賠償義務方）：名稱：____________________________地址：____________________________法定代表人：_____________________聯系電話：_______________________乙方（賠償權利方）：名稱：____________________________地址：____________________________法定代表人：_____________________聯系電話：_______________________鑒于甲方因工作原因導致乙方受傷，根據《中華人民共和國工傷保險條例》及有關法律法規(guī)，雙方經友好協商，就工傷一次性賠償事宜達成如下協議：一、賠償范圍1.甲方應按照國家及地方有關工傷賠償的標準，對乙方因工作原因受傷所造成的經濟損失進行一次性賠償。（1）醫(yī)療費：包括但不限于住院費、手術費、藥品費、檢查費、治療費等。（2）護理費：根據乙方傷情及需要護理的時間，按照國家及地方有關標準計算。（3）傷殘補助金：根據乙方傷殘等級，按照國家及地方有關標準計算。（4）一次性傷殘就業(yè)補助金：根據乙方傷殘等級，按照國家及地方有關標準計算。（5）一次性工傷醫(yī)療補助金：根據乙方傷情及治療費用，按照國家及地方有關標準計算。（6）其他相關費用：包括但不限于交通費、伙食補助費等。二、賠償金額1.甲方應按照國家及地方有關工傷賠償的標準，結合乙方傷情及實際情況，確定賠償金額。2.甲方應在本合同簽訂之日起____個工作日內，將賠償金額支付給乙方。三、賠償方式1.甲方應將賠償金額一次性支付給乙方。2.甲方支付賠償金額時，應通過銀行轉賬方式，將款項直接轉入乙方指定的銀行賬戶。四、爭議解決1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，應友好協商解決。2.若協商不成，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、其他約定1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本合同未盡事宜，雙方可另行協商解決。甲方（賠償義務方）：____________________乙方（賠償權利方）：____________________簽訂日期：____________________________本合同共三部分組成，僅供學習使用，第二部分補充協議如下：一、補充賠償事項（1）殘疾輔助器具費。（2）康復性治療費。（3）交通費。（4）伙食補助費。2.上述事項的賠償標準及金額，由雙方另行協商確定。二、補充賠償期限1.甲方應在本合同簽訂之日起____個工作日內，將補充賠償金額支付給乙方。2.補充賠償金額支付方式同本合同第四條約定。三、補充爭議解決1.雙方在履行本補充協議過程中發(fā)生爭議，應友好協商解決。2.若協商不成，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。四、其他約定1.本補充協議與本合同具有同等法律效力。2.本補充協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（賠償義務方）：____________________乙方（賠償權利方）：____________________簽訂日期：____________________________本合同共三部分組成，僅供學習使用，第三部分附件如下：一、乙方受傷證明材料1.乙方受傷診斷證明書。2.乙方受傷病歷資料。3.乙方受傷鑒定結論。4.乙方受傷期間工資證明。二、甲方支付賠償款項憑證1.甲方支付賠償款項的銀行轉賬憑證。2.甲方支付賠償款項的現金支付憑證。三、其他相關材料1.雙方協商確定的補充賠償事項相關材料。2.雙方認為有必要提供的其他材料。甲方（賠償義務方）：____________________乙方（賠償權利方）：____________________簽訂日期：____________________________第二部分：第三方介入后的修正一、第三方介入的概念與范圍.1定義在本合同中，“第三方”是指除甲乙雙方之外的任何個人、法人或其他組織，包括但不限于中介機構、鑒定機構、律師事務所、會計師事務所等，其介入本合同旨在協助甲乙雙方履行合同義務、解決爭議或提供專業(yè)服務。.2介入范圍（1）協助甲乙雙方進行工傷認定和傷殘等級鑒定；（2）提供法律咨詢、仲裁或調解服務；（3）進行財務審計和賠償金額核算；（4）協助甲乙雙方進行賠償款項的支付；（5）其他雙方同意的與合同履行相關的服務。二、第三方介入的程序.3介入申請甲乙雙方任何一方需引入第三方介入時，應提前____個工作日向對方提出書面申請，并說明介入的具體事項、第三方的基本情況及預期目標。.4同意與選擇對方收到介入申請后，應在____個工作日內給予書面答復，同意或拒絕第三方介入。若同意，雙方應共同選擇合適的第三方。.5第三方資質要求選擇的第三方應具備相應的資質和執(zhí)業(yè)許可，能夠獨立、公正地履行其職責。三、第三方的責任與權利.6責任限額第三方的責任限額由甲乙雙方在合同中約定，具體金額應考慮第三方提供服務的性質、難度及可能產生的風險。第三方在履行職責過程中產生的任何損失，其責任限額以內由第三方承擔，超出部分由甲乙雙方按比例分擔。.7第三方的權利（1）第三方有權要求甲乙雙方提供必要的資料和信息，以完成其職責；（2）第三方有權根據甲乙雙方的要求，獨立開展工作，不受甲乙雙方干預；（3）第三方有權根據其職責，提出合理的建議和意見。四、第三方與其他各方的劃分說明.8甲乙雙方責任劃分（1）甲方負責提供乙方受傷的相關證明材料，并按照合同約定支付賠償款項；（2）乙方負責提供其受傷后的治療、康復等相關證明材料，并配合第三方的工作；（3）第三方在介入過程中，應保持中立，不得偏袒任何一方。.9第三方與其他方的關系（1）第三方與甲乙雙方之間是委托與被委托的關系，第三方應按照甲乙雙方的要求和合同約定履行職責；（2）第三方在履行職責過程中，應遵守國家法律法規(guī)，不得損害國家利益、社會公共利益和他人合法權益；（3）第三方在介入過程中，如發(fā)現甲乙雙方存在違法行為，有權向有關部門報告。五、第三方介入的費用承擔.10費用承擔第三方介入的費用由甲乙雙方按照合同約定分擔，具體分擔比例由雙方協商確定。.11費用結算第三方介入的費用，甲乙雙方應在合同約定的期限內支付，支付方式按照合同約定執(zhí)行。六、第三方介入的終止.12終止條件（1）甲乙雙方協商一致，同意終止第三方介入；（2）第三方完成其職責，且甲乙雙方確認其工作已達到預期目標；（3）第三方無法繼續(xù)履行職責，經甲乙雙方協商一致，決定終止第三方介入。.13終止程序第三方介入終止時，甲乙雙方應共同出具書面終止證明，并按照合同約定進行后續(xù)處理。七、其他.14本合同中關于第三方介入的約定，甲乙雙方應嚴格遵守，如有違反，應承擔相應的法律責任。.15本合同中關于第三方介入的約定，如與國家法律法規(guī)相沖突，以國家法律法規(guī)為準。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：.1附件名稱及要求1.乙方受傷證明材料要求：提供由醫(yī)療機構出具的乙方受傷診斷證明書、受傷病歷資料、傷殘等級鑒定結論等，以證明乙方受傷的事實和傷殘等級。2.甲方支付賠償款項憑證要求：提供甲方支付賠償款項的銀行轉賬憑證或現金支付憑證，以證明甲方已履行支付賠償款項的義務。3.乙方受傷期間工資證明要求：提供乙方受傷期間的工資發(fā)放記錄或工資條，以證明乙方受傷期間的實際收入情況。4.乙方治療、康復相關證明材料要求：提供乙方在治療、康復過程中的相關醫(yī)療費用票據、治療記錄等，以證明乙方治療、康復過程中的費用支出。5.第三方資質證明文件要求：提供第三方介入方的營業(yè)執(zhí)照、執(zhí)業(yè)許可證等相關資質證明文件，以證明其具備履行合同職責的能力。6.第三方服務合同要求：提供甲乙雙方與第三方簽訂的服務合同，明確第三方介入的具體事項、服務內容、費用及雙方的權利義務。7.其他相關材料要求：提供甲乙雙方認為有必要提供的其他材料，如協商記錄、調解協議等。說明二：違約行為及責任認定：.1違約行為1.甲方違約行為未按約定時間支付賠償款項；提供虛假的賠償款項支付憑證；未按約定履行其他合同義務。2.乙方違約行為未按約定提供相關證明材料；提供虛假的證明材料；未按約定履行其他合同義務。3.第三方違約行為未按約定提供專業(yè)服務；提供的服務存在重大失誤；未按約定履行其他合同義務。.2責任認定標準1.甲方違約責任認定甲方未按約定時間支付賠償款項，應向乙方支付違約金，違約金按賠償款項的____%計算。2.乙方違約責任認定乙方未按約定提供相關證明材料，應承擔由此產生的后果，包括但不限于承擔重新鑒定費用。3.第三方違約責任認定第三方未按約定提供專業(yè)服務，應承擔由此產生的損失，包括但不限于賠償甲乙雙方因此遭受的損失。.3違約示例說明1.甲方違約示例甲方應在合同簽訂之日起____個工作日內支付賠償款項，但甲方未按時支付，應向乙方支付違約金____元。2.乙方違約示例乙方應在甲方提出要求之日起____個工作日內