醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物 管理辦法

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法

一、目的和范圍：

制定醫(yī)療廢物管理制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，旨在通過建立科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆诸愂占?、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存和處理機(jī)制，確保醫(yī)療廢物得到安全、合規(guī)的處理，降低其對公共衛(wèi)生和環(huán)境的潛在風(fēng)險(xiǎn)。本制度遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，明確各部門職責(zé)，細(xì)化管理措施，以提高醫(yī)療廢物管理的規(guī)范性和實(shí)效性。適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的所有工作人員，要求全體人員嚴(yán)格遵循本制度規(guī)定，共同維護(hù)良好的醫(yī)療廢物管理秩序。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為確保醫(yī)療廢物的分類管理和安全處理，根據(jù)其特性，將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動(dòng)中，含有致病微生物，能夠引起人類或動(dòng)物感染的廢物。此類廢物包括但不限于：

-污染的紗布、棉球、口罩、手套等一次性醫(yī)用物品；

-患者血液、體液、排泄物等生物性廢物；

-病原體培養(yǎng)物、疫苗、菌種等。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，可能對人體造成物理性傷害的廢物。此類廢物包括：

-玻璃試管、安瓿、注射器等尖銳物品；

-廢棄的手術(shù)器械、醫(yī)療設(shè)備部件等。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，由人體組織、器官、病理組織等構(gòu)成的廢物。此類廢物包括：

-手術(shù)切除的組織、器官等；

-病理切片、尸體解剖廢物等。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動(dòng)中產(chǎn)生的過期、變質(zhì)、淘汰的藥物及其包裝物。此類廢物包括：

-過期的藥品、疫苗等；

-變質(zhì)、淘汰的藥品及其包裝物；

-患者用剩的藥物等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動(dòng)中產(chǎn)生的具有化學(xué)毒性、腐蝕性、易燃性等特性的廢物。此類廢物包括：

-化學(xué)試劑、消毒劑等；

-電池、熒光燈管等含有有害物質(zhì)的物品；

-廢棄的化學(xué)藥品及其包裝物。

各類醫(yī)療廢物須嚴(yán)格按照本制度規(guī)定進(jìn)行分類收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置，以確保廢物管理工作的安全、合規(guī)。各部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物分類的宣傳和培訓(xùn)，提高全體員工對醫(yī)療廢物危害性的認(rèn)識，為醫(yī)療廢物的規(guī)范管理提供有力保障。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門職責(zé)，特制定以下分工：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善，定期評估制度執(zhí)行情況，根據(jù)實(shí)際需要調(diào)整管理策略；

-對醫(yī)療廢物管理中的重大問題進(jìn)行研究，提出解決方案；

-定期組織醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，提高全體員工的管理意識和技能。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)工作，確保全體員工熟悉并掌握相關(guān)知識和操作規(guī)程；

-監(jiān)督和指導(dǎo)各部門醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置工作，確保制度得到有效執(zhí)行；

-定期對各部門醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改；

-定期向上級報(bào)告醫(yī)療廢物管理情況，接受上級部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)院儲存的管理工作；

-制定醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存的具體操作規(guī)程，確保廢物安全、合規(guī)處理；

-配備合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，定期檢查、維護(hù)、更換；

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處理設(shè)施的建設(shè)、運(yùn)維和監(jiān)督，確保設(shè)施正常運(yùn)行。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保制度在本部門的落實(shí)；

-監(jiān)督本部門員工遵循醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置規(guī)定，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為及時(shí)糾正；

-配合醫(yī)院感染管理辦公室進(jìn)行醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)、督查等工作，共同提高醫(yī)療廢物管理水平。

各部門應(yīng)密切協(xié)作，形成合力，確保醫(yī)療廢物管理制度得到有效執(zhí)行，共同維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生和公共衛(wèi)生安全。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，以下詳細(xì)闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.科室醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設(shè)立分類收集點(diǎn)：各科室應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況設(shè)立醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)，配備足夠且符合國家標(biāo)準(zhǔn)的分類收集容器。

b.分類標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物的五大類別進(jìn)行收集，即感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。

c.收集容器要求：收集容器應(yīng)清晰標(biāo)識各類廢物，且具備防滲漏、防破裂、易于清潔和消毒等特點(diǎn)。

d.收集操作：工作人員在收集醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備，避免直接接觸廢物，確保廢物無遺漏地放入相應(yīng)的收集容器。

2.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物：對于過期、變質(zhì)或淘汰的藥物，應(yīng)放入專門標(biāo)記的容器中，禁止與生活垃圾混合。對于患者用剩的藥物，應(yīng)進(jìn)行專門處理，不得隨意丟棄。

b.化學(xué)性廢物：化學(xué)廢物應(yīng)按照其化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分類收集，如酸、堿、有機(jī)溶劑等，應(yīng)分開存放，防止發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。易燃、易爆、劇毒化學(xué)品應(yīng)采取特殊安全措施，并交由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。

3.管理要求：

a.日常管理：各科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的日常管理，確保分類收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)符合規(guī)定。

b.記錄與報(bào)告：詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置情況，定期向醫(yī)院感染管理辦公室報(bào)告。

c.培訓(xùn)與考核：定期對科室人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，確保掌握相關(guān)知識，并進(jìn)行考核，以提高管理質(zhì)量。

d.應(yīng)急處理：制定醫(yī)療廢物泄漏、火災(zāi)等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地處理。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理工作的有序進(jìn)行。以下為具體的監(jiān)督管理措施：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對醫(yī)療廢物管理工作負(fù)總責(zé)。

-各部門負(fù)責(zé)人為本部門醫(yī)療廢物管理工作的直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)本部門管理工作的具體實(shí)施和監(jiān)督。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存和處置的標(biāo)準(zhǔn)操作流程。

-制定醫(yī)療廢物管理的工作流程圖，確保各環(huán)節(jié)的操作清晰、規(guī)范、易于執(zhí)行。

3.監(jiān)控部門設(shè)置：

-設(shè)立監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督工作，確保各項(xiàng)管理措施得到有效實(shí)施。

-監(jiān)控部門負(fù)責(zé)定期檢查醫(yī)療廢物管理情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，并跟蹤整改效果。

4.落實(shí)與監(jiān)督：

-定期對醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提高其業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識。

-建立醫(yī)療廢物管理記錄制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、處理和流向，以備查驗(yàn)。

-建立舉報(bào)和反饋機(jī)