ASIA2011版解讀教學(xué)課件

ASIA2011版解讀(第7版）吳偉中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主管治療師中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)治療專業(yè)委員會(huì)秘書UPTA聯(lián)合物理治療師協(xié)會(huì)秘書長中國康復(fù)站起來第六次全國交流會(huì)（2012.10河北石家莊）ASIA2011版解讀ASIA1982？19921996200020062011ASIA2011版解讀內(nèi)容基本解剖1感覺檢查2運(yùn)動(dòng)檢查3肛門檢查4計(jì)分、分級(jí)與分類5ASIA2011版解讀Basicconcept感覺平面 Sensorylevel運(yùn)動(dòng)平面 Motorlevel神經(jīng)損傷平面 Neurologicallevel脊柱損傷平面Spine

fracturelevel完全性損傷 Completelevel不完全性損傷 Incompletelevel部分保留區(qū) ZPPASIA2011版解讀基本步驟ASIA2011版解讀基本解剖ASIA2011版解讀基本解剖ASIA2011版解讀ASIA2011版解讀查體流程ASIAExamSheetSensoryLevelZoneofPartialPreservation（ZPP）MotorLevelSingleNeurologicalLevelASIAImpairmentScaleCompleteorIncomplete①②③④⑤⑥ASIA2011版解讀感覺檢查LighttouchPinprick：Sharp/dullASIA2011版解讀感覺檢查ASIA2011版解讀感覺檢查ASIA2011版解讀Keysensorypoints28對(duì)關(guān)鍵點(diǎn)R-針刺L-針刺R-輕觸L-輕觸INT：代表該側(cè)感覺平面正常ASIA2011版解讀AttentionASIA2011版解讀運(yùn)動(dòng)檢查ASIA2011版解讀運(yùn)動(dòng)檢查肢體存在攣縮，但ROM≧50%參考MMT，以0~5級(jí)為標(biāo)準(zhǔn)（沒有+/-）肢體存在攣縮，但ROM<50%痙攣所致肢體ROM受限因疼痛、受限、虛弱等因素所致的ROM受限ASIA2011版解讀運(yùn)動(dòng)檢查肢體存在攣縮，但ROM≧50%NT肢體存在攣縮，且ROM<50%痙攣所致肢體ROM受限因疼痛、受限、虛弱等因素所致的ROM受限ASIA2011版解讀運(yùn)動(dòng)檢查肢體存在攣縮，但ROM≧50%肌肉放松后再行檢查若不能放松，則標(biāo)注NT肢體存在攣縮，但ROM<50%痙攣所致肢體ROM受限因疼痛、受限、虛弱等因素所致的ROM受限ASIA2011版解讀運(yùn)動(dòng)檢查肢體存在攣縮，但ROM≧50%如神經(jīng)支配完整，但活動(dòng)受限，則給予5*如神經(jīng)支配不完整，則標(biāo)注NT在筆記中需注明緣由肢體存在攣縮，但ROM<50%痙攣所致肢體ROM受限因疼痛、受限、廢用等因素所致的ROM受限ASIA2011版解讀ASIA2011版解讀ASIA2011版解讀ASIA2011版解讀ASIA2011版解讀ASIA2011版解讀ASIA2011版解讀ASIA2011版解讀ASIA2011版解讀4-5級(jí)肌力體位C5屈肘90°，上肢置于身體一側(cè)，前臂旋后C6充分伸腕C7肩內(nèi)收、屈曲90°、無旋轉(zhuǎn)，肘屈曲45°C8指關(guān)節(jié)近端固定于伸展位，指遠(yuǎn)端充分屈曲T1手指充分外展L2髖屈曲90°L3膝屈曲至15°L4踝充分背伸L5第1足趾充分伸展S1髖旋轉(zhuǎn)中立位、屈/伸中立位、外展/內(nèi)收中立位，膝充分伸展，踝充分跖屈ASIA2011版解讀注意事項(xiàng)對(duì)脊柱不穩(wěn)的患者，進(jìn)行徒手肌力檢查時(shí)要小心。對(duì)T8以下懷疑急性創(chuàng)傷的患者髖主動(dòng)或被動(dòng)屈曲均應(yīng)不超90°，以降低對(duì)腰椎的后凸應(yīng)力。檢測時(shí)應(yīng)保持等長收縮并單側(cè)檢查，這樣對(duì)側(cè)髖部就可以保持伸展位以穩(wěn)定骨盆。ASIA2011版解讀肛門檢查準(zhǔn)備指示感覺反射和自主收縮腹壓的去除ASIA2011版解讀肛門檢查S4/5針刺覺檢查VAC：肛門自主收縮DAP：肛門深部壓覺ASIA2011版解讀計(jì)分、分類、分級(jí)ASIA2011版解讀A=完全損傷。鞍區(qū)S4~S5無任何感覺或運(yùn)動(dòng)功能保留。B=不完全感覺損傷。神經(jīng)平面以下包括鞍區(qū)S4/5無運(yùn)動(dòng)但有感覺功能保留，且身體任何一側(cè)運(yùn)動(dòng)平面以下無3個(gè)節(jié)段以上的運(yùn)動(dòng)功能保留。C=不完全運(yùn)動(dòng)損傷。神經(jīng)平面**以下有運(yùn)動(dòng)功能保留，且NLI以下超過一半的關(guān)鍵肌肌力<3級(jí)(0~2級(jí))。D=不完全運(yùn)動(dòng)損傷。神經(jīng)平面**以下有運(yùn)動(dòng)功能保留，且NLI以下至少有一半以上(一半或更多)的關(guān)鍵肌肌力≥3級(jí)。E=正常。使用ISNCSCI檢查所有節(jié)段的感覺和運(yùn)動(dòng)功能均正常，且患者既往有神經(jīng)功能障礙，則分級(jí)為E。既往無SCI者不能評(píng)為E級(jí)。ASIA2011版解讀ASIA2011版解讀CasestudyASIA2011版解讀ASIA2011版解讀ASIA2011版解讀ASIA2011版解讀ASIA2011版解讀ASIA2000版ASIA2011版解讀ASIA2006版ASIA2011版解讀ASIA2011版ASIA2011版解讀ASIA2011版解讀推薦一些學(xué)習(xí)網(wǎng)站ASIA2011版