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文檔簡介
狗咬人賠償協(xié)議書的格式合同編號:__________一、協(xié)議雙方1.1甲方(受害人)信息姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]年齡:[甲方年齡]身份證號:[甲方身份證號]地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系方式:[甲方聯(lián)系方式]1.2乙方(狗主人)信息姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]年齡:[乙方年齡]身份證號:[乙方身份證號]地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系方式:[乙方聯(lián)系方式]二、事件概述2.1狗咬人事件經(jīng)過于[具體日期],在[具體地點],乙方所飼養(yǎng)的狗突然對甲方進行攻擊,導致甲方受傷。2.2受傷情況描述甲方受傷部位為[具體受傷部位],傷口情況為[詳細描述傷口狀況],甲方隨后被送往[醫(yī)院名稱]進行治療。三、賠償責任認定3.1乙方的賠償責任確認經(jīng)雙方協(xié)商一致,乙方承認對此次狗咬人事件負有全部責任,并愿意承擔甲方因此次事件所產(chǎn)生的一切合理費用及損失。四、賠償項目及金額4.1醫(yī)療費用賠償乙方同意承擔甲方因治療狗咬傷口所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費等。甲方需提供相關的醫(yī)療費用發(fā)票作為憑證。4.2誤工費賠償因甲方受傷需要休養(yǎng),導致無法正常工作,乙方應按照甲方的實際誤工天數(shù)和日工資標準進行誤工費的賠償。甲方需提供單位出具的誤工證明及工資收入證明。4.3護理費賠償若甲方在治療期間需要專人護理,乙方應按照當?shù)刈o理人員的平均工資標準支付護理費。護理期限以醫(yī)療機構出具的證明為準。4.4營養(yǎng)費賠償考慮到甲方的受傷情況,乙方應給予甲方一定的營養(yǎng)費賠償,具體金額根據(jù)甲方的傷情和當?shù)氐纳钏酱_定。4.5其他合理費用賠償除上述費用外,甲方因本次事件所產(chǎn)生的其他合理費用,如交通費(因就醫(yī)產(chǎn)生的交通費用)等,乙方也應予以賠償。甲方需提供相關的費用憑證。五、賠償支付方式及時間5.1支付方式乙方應通過[具體支付方式,如銀行轉賬、轉賬等]的方式將賠償款項支付給甲方。5.2支付時間安排乙方應在本協(xié)議簽訂后的[具體時間]內,支付甲方醫(yī)療費用、誤工費、護理費、營養(yǎng)費及其他合理費用的[具體比例,如50%];在甲方提供全部相關費用憑證并經(jīng)乙方核實無誤后的[具體時間]內,支付剩余的賠償款項。六、雙方權利與義務6.1甲方的權利與義務權利有權要求乙方按照本協(xié)議的約定支付各項賠償費用。有權了解乙方履行賠償義務的進展情況。義務應積極配合治療,提供真實的醫(yī)療費用憑證及相關證明材料。不得故意擴大損失或提供虛假信息。6.2乙方的權利與義務權利有權要求甲方提供真實、有效的費用憑證及相關證明材料。有權了解甲方的治療情況及恢復狀況。義務應按照本協(xié)議的約定按時、足額支付各項賠償費用。應積極配合甲方解決因本次事件所產(chǎn)生的相關問題。七、違約責任7.1甲方違約責任若甲方違反本協(xié)議的約定,故意擴大損失或提供虛假信息,乙方有權拒絕支付相應的賠償費用,并要求甲方返還已支付的不合理費用。同時甲方應承擔因此給乙方造成的一切損失。7.2乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議的約定按時、足額支付賠償費用,每逾期一天,應按照未支付金額的[具體比例,如0.5%]向甲方支付違約金。若乙方逾期支付超過[具體天數(shù),如15]天,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方支付全部賠償費用及違約金,同時乙方應承擔因此給甲方造成的一切損失,包括但不限于訴訟費、律師費等。八、協(xié)議的變更與解除8.1變更條件本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出。雙方應在變更或補充協(xié)議上簽字蓋章,變更或補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。8.2解除條件若雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。若乙方按照本協(xié)議的約定履行了全部賠償義務,本協(xié)議自動解除。若甲方違反本協(xié)議的約定,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方返還已支付的賠償費用。九、爭議解決方式9.1協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權的人民調解委員會申請調解。9.2仲裁方式若經(jīng)人民調解委員會調解未能達成一致意見,雙方同意將爭議提交[仲裁機構名稱]進行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均具有約束力。9.3訴訟途徑若仲裁未能解決爭議,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。在訴訟過程中,雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議中不涉及爭議的其他條款。十、通知與送達10.1通知方式本協(xié)議項下的任何通知或通訊應以書面形式作出,并通過以下方式送達:專人送達:通知方應將通知送達至對方的聯(lián)系地址,由對方簽收。郵寄送達:通知方應將通知郵寄至對方的聯(lián)系地址,以郵戳日期為送達日期。郵件送達:通知方應將通知發(fā)送至對方的電子郵箱,以郵件發(fā)送成功的日期為送達日期。10.2送達地址確認雙方確認,本協(xié)議首部所載明的聯(lián)系地址為雙方的送達地址。若一方的聯(lián)系地址發(fā)生變更,應在變更后的[具體時間]內書面通知對方,否則,對方按照原送達地址送達的通知視為有效送達。十一、協(xié)議生效與份數(shù)11.1生效時間本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。11.2協(xié)議份數(shù)本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。十二、保密條款12.1保密內容雙方應對本協(xié)議的內容及因履行本協(xié)議而知曉的對方的商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露。12.2保密期限本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[具體年限,如5]年。十三、其他條款13.1未盡事宜說明本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。13.2補充約定事項[如有其他補充約定事項,在此處詳細說明]十
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