DB11-T2086-2023兒童早期發(fā)展健康服務(wù)規(guī)范

ICS11.020

CCSC50

DB11

北京市地方標準

DB11/T2086—2023

兒童早期發(fā)展健康服務(wù)規(guī)范

Specificationforhealthserviceofearlychildhooddevelopment

2023-03-30發(fā)布2023-07-01實施

北京市市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB11/T2086—2023

兒童早期發(fā)展健康服務(wù)規(guī)范

1范圍

本文件提出了兒童早期發(fā)展健康服務(wù)的服務(wù)原則，規(guī)定了兒童早期發(fā)展健康服務(wù)基本要求、服務(wù)

內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)要求、評價及改進。

本文件適用于醫(yī)療機構(gòu)開展兒童早期發(fā)展的健康服務(wù)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文

件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適

用于本文件。

GB3096聲環(huán)境質(zhì)量標準

GB6675（所有部分）玩具安全

GB/T11533標準對數(shù)視力表

GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標準

GB24613玩具用涂料中有害物質(zhì)限量

GB50763無障礙設(shè)計規(guī)范

MZ/T156低視力康復(fù)服務(wù)規(guī)范

WS/T4237歲以下兒童生長標準

WS/T424人群健康監(jiān)測人體測量方法

WS/T4790～6歲兒童健康管理技術(shù)規(guī)范

WS/T5790歲～5歲兒童睡眠衛(wèi)生指南

WS/T608口腔頜面部X射線檢查操作規(guī)范

WS/T678嬰幼兒輔食添加營養(yǎng)指南

WS/T800不同胎齡新生兒出生時生長評價標準

ZY/T001.4中醫(yī)兒科病證診斷療效標準

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

兒童早期發(fā)展earlychildhooddevelopment

0～6歲兒童在體格、運動、認知、語言、情感及社會能力等方面的全面發(fā)展。

3.2

兒童早期發(fā)展健康服務(wù)earlychildhooddevelopmentalhealthcare

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為促進兒童早期發(fā)展提供檢查評估、咨詢指導(dǎo)、干預(yù)及康復(fù)等全面的、連續(xù)的活動。

4服務(wù)原則

4.1兒童友好

服務(wù)設(shè)施、服務(wù)環(huán)境符合兒童生理、心理特點，過程中為兒童提供有情感、有溫度、有人文的醫(yī)

療保健服務(wù)。

4.2預(yù)防為主、防治結(jié)合

建立以健康為中心的兒童早期發(fā)展健康服務(wù)體系，為兒童提供連續(xù)的生長發(fā)育監(jiān)測與評價，開展

早期干預(yù)適宜技術(shù)，進行全面的養(yǎng)育指導(dǎo)。

4.3綜合發(fā)展

尊重兒童身心發(fā)育規(guī)律，促進兒童體格、運動、認知、語言、情感及社會能力等綜合發(fā)展。

5基本要求

5.1醫(yī)療機構(gòu)

5.1.1提供兒童早期發(fā)展健康服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)（簡稱“機構(gòu)”）應(yīng)組建兒童早期發(fā)展健康服務(wù)管理小

組和技術(shù)小組，負責(zé)兒童早期發(fā)展健康服務(wù)的管理和技術(shù)支持及工作規(guī)劃制定。

5.1.2機構(gòu)應(yīng)至少建立并落實以下制度：

a)崗位職責(zé)制度；

b)技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)范；

c)轉(zhuǎn)會診工作制度；

d)質(zhì)量管理制度；

e)人才培養(yǎng)制度；

f)信息管理制度；

g)應(yīng)急管理制度；

h)安全管理制度。

5.1.3機構(gòu)應(yīng)配置與業(yè)務(wù)技術(shù)相適應(yīng)的兒童早期發(fā)展健康服務(wù)信息系統(tǒng)，對服務(wù)進行實時動態(tài)管理。

5.1.4機構(gòu)內(nèi)應(yīng)建立兒童早期發(fā)展健康服務(wù)相關(guān)科室之間的橫向協(xié)作機制。

5.1.5機構(gòu)應(yīng)依托區(qū)域內(nèi)不同級別醫(yī)療機構(gòu)之間的縱向協(xié)作機制，建立轉(zhuǎn)介通道。

5.1.6機構(gòu)宜建立與區(qū)域內(nèi)托育機構(gòu)、幼兒園、社區(qū)及社會團體的合作機制。

5.2從業(yè)人員

5.2.1提供兒童早期發(fā)展健康服務(wù)的從業(yè)人員（簡稱“從業(yè)人員”）應(yīng)包括醫(yī)師、護士、營養(yǎng)師。

5.2.2從業(yè)人員應(yīng)具有相應(yīng)從業(yè)資質(zhì)以及兒童早期發(fā)展健康服務(wù)相關(guān)的專業(yè)知識和技能應(yīng)符合附錄

A。

5.2.3從業(yè)人員應(yīng)每年至少參加一次區(qū)級及以上兒童早期發(fā)展相關(guān)的技能培訓(xùn)。

5.2.4從業(yè)人員應(yīng)熱愛兒童事業(yè)，有責(zé)任心，遵守職業(yè)道德，尊重和保護兒童及其照護者隱私。

5.2.5從業(yè)人員應(yīng)統(tǒng)一著裝，服飾應(yīng)衛(wèi)生、整潔，不佩戴任何存在潛在安全隱患的飾物。

5.2.6從業(yè)人員應(yīng)行為舉止得體，言語規(guī)范，態(tài)度親切友好，體現(xiàn)專業(yè)精神，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

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5.3服務(wù)環(huán)境

5.3.1提供兒童早期發(fā)展健康服務(wù)場所（簡稱“服務(wù)場所”）應(yīng)充分考慮兒童生理和心理特點，具有

溫馨、活潑的特征，體現(xiàn)兒童友好。

5.3.2服務(wù)場所應(yīng)遠離各種污染源，衛(wèi)生、整潔。地面應(yīng)平整防滑且無尖銳突出物。

5.3.3服務(wù)場所應(yīng)采光充足，通風(fēng)良好，遠離噪聲與電磁干擾，符合GB3096中環(huán)境噪聲限值的相關(guān)

標準。

5.3.4服務(wù)場所的室內(nèi)空氣溫度、濕度、化學(xué)性、生物性及放射性物質(zhì)濃度應(yīng)符合GB/T18883中室

內(nèi)空氣質(zhì)量的相關(guān)要求。

5.3.5服務(wù)場所應(yīng)設(shè)置防蚊、蟲、蠅、鼠等設(shè)備，并放置于兒童無法接觸到的地方。

5.3.6服務(wù)場所內(nèi)應(yīng)提供清晰醒目的就診標識，以及規(guī)范的警示標志、風(fēng)險提示等風(fēng)險防范措施。

5.4設(shè)施設(shè)備

5.4.1機構(gòu)應(yīng)配備與其功能相適應(yīng)的業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備。設(shè)施設(shè)備的配備參考附錄B。

5.4.2設(shè)置哺乳室，面積不少于10m2。要求空間整潔、安全。提供私密性保護（配備房門、簾子或隔

斷）。至少提供一把便于哺乳的座椅，配備盥洗池（或免洗洗手液）、嬰兒床、帶安全扣的尿布臺、

熱水。

5.4.3設(shè)置幼兒專用便器、洗手池等衛(wèi)生設(shè)施。兒童早期發(fā)展健康服務(wù)區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生間宜按1:1～

1:2的比例設(shè)置幼兒專用的小便器、坐便器、洗手池等設(shè)施。

5.4.4提供母嬰無障礙設(shè)施，應(yīng)符合GB50763中無障礙設(shè)施設(shè)計要求的相關(guān)規(guī)定。

5.4.5與兒童相關(guān)的服務(wù)設(shè)施的高度等應(yīng)與兒童身高、坐高、手臂相符合。

5.4.6服務(wù)設(shè)施應(yīng)光滑、牢固，無尖銳棱角、鋒利切面、毛邊、倒刺、零件脫落、繩索等安全隱患。

5.4.7服務(wù)設(shè)施、設(shè)備和材料應(yīng)衛(wèi)生、無毒、無污染。

5.4.8玩具安全符合GB6675中技術(shù)要求和GB24613中有害物質(zhì)限量的要求規(guī)定。

6服務(wù)內(nèi)容

6.1健康服務(wù)分類

兒童早期發(fā)展健康服務(wù)包括檢查評估、咨詢指導(dǎo)、干預(yù)及康復(fù)三方面。

6.2檢查評估

6.2.1體格檢查

6.2.1.1兒童一般狀況檢查包括測量體溫、呼吸次數(shù)、心率、頭圍，檢查皮膚、頭部、頸部、眼及視

力、耳及聽力、鼻、口腔、胸部、腹部、肛門/外生殖器、脊柱、四肢及髖關(guān)節(jié)狀況等。

6.2.1.2兒童體格測量包括2歲及以下兒童身長、2歲以上兒童身高、體重和頭圍等。

6.2.1.3根據(jù)體格檢查測量結(jié)果對兒童進行體格生長水平、生長速度及勻稱程度評價，動態(tài)監(jiān)測兒童

體格生長情況，發(fā)現(xiàn)生長遲緩、低體重、消瘦、超重、肥胖等體格生長偏離和異常。

6.2.2心理行為發(fā)育篩查及評估

6.2.2.1兒童心理行為發(fā)育篩查包括但不限于兒童運動、認知、語言、情感及社會能力等內(nèi)容。

6.2.2.2根據(jù)心理行為發(fā)育篩查結(jié)果對兒童進行進一步專項評估，發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育遲緩、智力發(fā)育遲

緩、語言發(fā)育遲緩、情感及社會能力等發(fā)育偏離或異常。

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6.2.3養(yǎng)育狀況評估

6.2.3.1全面評估兒童的家庭養(yǎng)育環(huán)境、照護者養(yǎng)育狀況和心理狀況，發(fā)現(xiàn)家庭養(yǎng)育環(huán)境及照護者養(yǎng)

育實踐方面的優(yōu)點和不足，以指導(dǎo)其改善家庭養(yǎng)育環(huán)境和育兒技能。

6.2.3.2兒童養(yǎng)育狀況篩查包括但不限于詢問出生史、既往病史、家族史等、兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)問題、

身體活動和電子屏幕暴露情況、睡眠問題等內(nèi)容。

6.3咨詢指導(dǎo)

6.3.1咨詢指導(dǎo)包括養(yǎng)育指導(dǎo)和針對性健康教育兩方面的內(nèi)容。

6.3.2對全部0～6歲兒童提供養(yǎng)育指導(dǎo)服務(wù)。養(yǎng)育指導(dǎo)包括衛(wèi)生健康、營養(yǎng)與喂養(yǎng)、回應(yīng)性照護、

早期學(xué)習(xí)機會、安全保障五方面。指導(dǎo)建議內(nèi)容見附錄C。

6.3.3衛(wèi)生健康指導(dǎo)建議包括但不限于定期體檢、體格生長監(jiān)測、心理行為發(fā)育檢查、眼病、聽力障

礙與齲病預(yù)防及睡眠衛(wèi)生等。

6.3.4營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)建議包括但不限于母乳喂養(yǎng)、輔食添加、順應(yīng)喂養(yǎng)及飲食習(xí)慣培養(yǎng)等。

6.3.5回應(yīng)性照護指導(dǎo)建議包括但不限于安全依戀、親子交流、親子共讀、情緒識別及情緒調(diào)節(jié)等。

6.3.6早期學(xué)習(xí)機會指導(dǎo)建議包括但不限于環(huán)境提供、認知游戲、運動游戲、電子屏幕時間及自理能

力培養(yǎng)等。

6.3.7安全保障指導(dǎo)建議包括但不限于安全環(huán)境、日常照護安全、傷害預(yù)防、緊急處置及無暴力管教

等。

6.3.8對6.2.1～6.2.3檢查評估結(jié)果異常的兒童，提供包括但不限于體格生長偏離、心理行為發(fā)育

偏離等兒童的針對性健康教育服務(wù)。

6.4干預(yù)及康復(fù)

6.4.1應(yīng)對6.2.1～6.2.3中檢查評估結(jié)果異常的兒童提供干預(yù)及康復(fù)服務(wù)。

6.4.2干預(yù)及康復(fù)服務(wù)包括兒童生長發(fā)育、營養(yǎng)與喂養(yǎng)、心理保健、眼及視力保健、耳及聽力保健、

口腔保健、中醫(yī)保健、家庭養(yǎng)育咨詢、康復(fù)等方面的內(nèi)容。

6.4.3兒童生長發(fā)育服務(wù)。包括但不限于對體格生長偏離及異常兒童提供營養(yǎng)與喂養(yǎng)、體格鍛煉、情

緒、睡眠和生活習(xí)慣等綜合干預(yù)。

6.4.4兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)服務(wù)。包括但不限于對營養(yǎng)性疾病兒童在營養(yǎng)與喂養(yǎng)評估的基礎(chǔ)上，提供營養(yǎng)

支持治療、膳食處方制定、運動處方制定等方面的服務(wù)。

6.4.5兒童心理保健服務(wù)。包括但不限于對心理行為發(fā)育偏離兒童制定個性化的綜合干預(yù)方案，提供

個體、小組或個體與小組相結(jié)合的心理咨詢、家庭干預(yù)指導(dǎo)等方面的服務(wù)。

6.4.6兒童眼及視力保健服務(wù)。包括但不限于對眼病和視覺發(fā)育高危因素兒童進行早期干預(yù)，為視力

異常兒童提供斜視及弱視矯治等服務(wù)。

6.4.7兒童耳及聽力保健服務(wù)。包括但不限于對聽力異常兒童進行早期干預(yù)，提供聽力及言語康復(fù)等

服務(wù)。

6.4.8兒童口腔保健服務(wù)。包括但不限于對齲病、舌系帶過短等兒童進行早期干預(yù)，為齲齒患病風(fēng)險

兒童提供窩溝封閉、氟化泡沫防齲等方面的服務(wù)。

6.4.9兒童中醫(yī)保健服務(wù)。包括但不限于對體質(zhì)辨識陽性的兒童，提供推拿、食療藥膳、中藥熏洗等

方面服務(wù)。

6.4.10家庭養(yǎng)育咨詢服務(wù)。包括但不限于對存在養(yǎng)育風(fēng)險的兒童家庭，提供育兒知識技能指導(dǎo)、親

子活動、育兒焦慮及家庭關(guān)系指導(dǎo)等方面的服務(wù)。

6.4.11兒童康復(fù)服務(wù)。包括但不限于對發(fā)育落后及發(fā)育異常兒童提供運動治療、作業(yè)治療、認知言

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語治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療等服務(wù)。

7服務(wù)流程

7.1兒童早期發(fā)展健康服務(wù)流程包含咨詢、登記、檢查評估、咨詢指導(dǎo)、干預(yù)及康復(fù)、追蹤隨訪、轉(zhuǎn)

介，見圖1。

7.2機構(gòu)應(yīng)對所有兒童提供咨詢、登記、檢查評估、咨詢指導(dǎo)。對檢查評估結(jié)果異常的兒童，提供干

預(yù)及康復(fù)、追蹤隨訪服務(wù)。如需進一步醫(yī)學(xué)檢查、評估、診斷及干預(yù)，應(yīng)提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。

圖1兒童早期發(fā)展健康服務(wù)流程圖

8服務(wù)要求

8.1咨詢

8.1.1機構(gòu)應(yīng)提供人工、自助機等線下咨詢服務(wù)，宜通過多種媒介提供線上咨詢服務(wù)。

8.1.2提供咨詢服務(wù)的人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識，且接受過兒童早期發(fā)展健康服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、

服務(wù)收費標準、溝通技巧等方面的培訓(xùn)。

8.1.3咨詢過程中，咨詢?nèi)藛T應(yīng)了解兒童年齡、兒童及照護者健康狀況、就醫(yī)需求，指導(dǎo)照護者根據(jù)

兒童健康狀況和就醫(yī)需求選擇服務(wù)內(nèi)容。

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8.1.4涉及個人信息處理時，應(yīng)取得兒童及其照護者的知情同意。

8.2登記

8.2.1提供登記服務(wù)的人員應(yīng)詢問、記錄兒童及其家庭基本信息、兒童既往病史等。

8.2.2登記時，對所有兒童進行身長（高）、體重和頭圍測量和記錄。

8.2.3告知照護者服務(wù)內(nèi)容及相關(guān)流程，引導(dǎo)兒童及照護者有序就診，減少院內(nèi)等候時間，預(yù)約診療

等候就診時間應(yīng)不超過30min。

8.2.4登記后，應(yīng)提供符合兒童年齡特點的健康教育材料，內(nèi)容應(yīng)涉及衛(wèi)生健康、營養(yǎng)與喂養(yǎng)、回應(yīng)

性照護、早期學(xué)習(xí)機會、安全保障等方面，供照護者自行閱讀。

8.3檢查評估

8.3.1機構(gòu)應(yīng)按照6.2.1～6.2.3檢查評估內(nèi)容提供服務(wù)。各項檢查評估應(yīng)符合以下要求：

8.3.2兒童身高（長）、體重、頭圍測量，應(yīng)符合WS/T424中身長（高）、體重和頭圍測量方法的

要求。

8.3.3兒童一般狀況檢查和評估，應(yīng)符合WS/T479體格檢查和處理中有關(guān)一般狀況、皮膚等檢查和

處理的相關(guān)要求。

8.3.4足月兒的生長監(jiān)測與評價應(yīng)使用WS/T423或世界衛(wèi)生組織兒童生長標準，不同胎齡新生兒的

生長評價應(yīng)符合WS/T800要求。

8.3.5兒童眼及視力評估使用的視力檢查表應(yīng)符合GB／T11533的規(guī)定。兒童耳及聽力評估應(yīng)運用便

攜式聽覺評估儀和（或）篩查型耳聲發(fā)射儀和（或）自動聽性腦干反應(yīng)儀進行聽力篩查?？谇活M面部

X射線檢查應(yīng)符合WS/T608中X射線攝影的相關(guān)規(guī)定。

8.3.6兒童心理行為發(fā)育篩查及評估，應(yīng)使用經(jīng)過信效度檢驗的神經(jīng)心理發(fā)育評估量表。

8.3.7兒童養(yǎng)育狀況評估，應(yīng)采用問卷訪談、量表評估相結(jié)合的方法，篩查家庭養(yǎng)育風(fēng)險。睡眠評估

應(yīng)符合WS/T579中睡眠評估的要求。

8.3.8檢查評估過程中，專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)注意檢查用品、工具和手部的清潔衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染。動

作應(yīng)輕柔，注意醫(yī)療安全，避免傷害隱患。

8.3.9檢查評估過程中，專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)與兒童和（或）照護者建立友好和信任關(guān)系，要根據(jù)兒童、

照護者的年齡、性別及疾病特征采用不同的溝通方式。

8.3.10對檢查評估過程中遇到困難的兒童和（或）照護者，專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)給予耐心解釋、鼓勵和

支持，增強其完成檢查評估的信心。

8.4咨詢指導(dǎo)

8.4.1機構(gòu)應(yīng)按照6.3.2～6.3.8的內(nèi)容要求提供咨詢指導(dǎo)服務(wù)。

8.4.2服務(wù)人員應(yīng)為接受培訓(xùn)，且直接從事兒童早期發(fā)展健康服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員。

8.4.3應(yīng)利用門診、家長課堂、托育機構(gòu)、幼兒園及其他社區(qū)機構(gòu)等向兒童照護者提供咨詢指導(dǎo)服

務(wù)。

8.4.4應(yīng)對新生兒提供入戶指導(dǎo)服務(wù)。入戶指導(dǎo)時應(yīng)介紹自己及來訪的目的，觀察和詢問兒童和照護

者情況，為照護者提供反饋的機會，并給予肯定和表揚。

8.4.5宜通過營養(yǎng)教學(xué)廚房、養(yǎng)育照護小組活動等為兒童照護者提供營養(yǎng)膳食制作及家庭養(yǎng)育等咨詢

指導(dǎo)服務(wù)。

8.4.6宜對殘疾兒童、困境兒童等家庭提供人文關(guān)懷、康復(fù)救助、公共資源等信息的咨詢指導(dǎo)服務(wù)。

8.4.7咨詢指導(dǎo)時語言應(yīng)通俗易懂，避免使用醫(yī)療專業(yè)術(shù)語。

8.4.8咨詢指導(dǎo)時宜使用與指導(dǎo)內(nèi)容相一致的視聽材料、實物材料、印刷材料等輔助開展。

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8.4.9咨詢指導(dǎo)服務(wù)應(yīng)運用詢問、傾聽、示范、反饋、確認等咨詢方法，單次咨詢指導(dǎo)時間宜不低于

10min。

8.5干預(yù)及康復(fù)

8.5.1機構(gòu)應(yīng)按照6.4.3～6.4.11的干預(yù)及康復(fù)內(nèi)容提供服務(wù)。

8.5.2兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)服務(wù)應(yīng)在兒童營養(yǎng)狀況、喂養(yǎng)及膳食評估的基礎(chǔ)上開展。應(yīng)具有年齡、地域等

適宜性，從膳食營養(yǎng)、運動鍛煉、飲食習(xí)慣等方面進行干預(yù)。

8.5.3兒童視力康復(fù)服務(wù)應(yīng)符合MZ/T156中的康復(fù)訓(xùn)練的要求。

8.5.4兒童口腔保健服務(wù)，應(yīng)在詢問兒童喂養(yǎng)及飲食史、口腔護理情況、不良習(xí)慣史以及口腔檢查的

基礎(chǔ)上開展。

8.5.5兒童中醫(yī)保健服務(wù)，應(yīng)符合ZY/T001.4中的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定的相關(guān)要求。

8.5.6兒童康復(fù)服務(wù)應(yīng)采取定期門診隨訪、短期住院治療與長期家庭干預(yù)相結(jié)合的方式，制定專業(yè)

化、個性化的綜合干預(yù)方案。

8.5.7應(yīng)指導(dǎo)家長進行家庭干預(yù)及康復(fù)，鼓勵兒童在日常生活的自然場景下促進功能恢復(fù)。

8.5.8干預(yù)及康復(fù)服務(wù)宜選擇有明確循證依據(jù)的科學(xué)有效方法。

8.6追蹤隨訪

8.6.1應(yīng)通過門診、電話等方式對0～6歲兒童提供追蹤隨訪服務(wù)。隨訪兒童包括但不限于早產(chǎn)兒等

高危新生兒、體格生長偏離、心理行為發(fā)育偏離兒童、疾病兒童或有特殊需要的兒童等。

8.6.2應(yīng)定期監(jiān)測兒童健康情況、生長發(fā)育情況及疾病轉(zhuǎn)歸情況，對干預(yù)效果進行評價，對后續(xù)隨訪

提供建議。

8.7轉(zhuǎn)介

服務(wù)過程中，對需要進一步醫(yī)學(xué)檢查、評估、診斷和干預(yù)的兒童，應(yīng)及時轉(zhuǎn)介。

9評價及改進

9.1應(yīng)通過信息監(jiān)測、效果評估、滿意度調(diào)查等方式開展質(zhì)量管理和評價。

9.2機構(gòu)人員每年參加一次及以上兒童早期發(fā)展相關(guān)技能培訓(xùn)率應(yīng)達95%以上，每年考核合格率應(yīng)達

95%以上。

9.3機構(gòu)單次就診時的咨詢指導(dǎo)率應(yīng)達到85%以上。

9.4機構(gòu)內(nèi)接受咨詢指導(dǎo)的照護者兒童早期發(fā)展相關(guān)知識知曉率應(yīng)不低于80%。

9.5機構(gòu)應(yīng)定期開展服務(wù)滿意度調(diào)查，單次照護者滿意度應(yīng)達到90%以上。

9.6機構(gòu)應(yīng)定期開展干預(yù)及康復(fù)效果評估。

9.7機構(gòu)應(yīng)根據(jù)評價結(jié)果，制定、落實質(zhì)量改進計劃，提高服務(wù)質(zhì)量。

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附錄A

（規(guī)范性）

兒童早期發(fā)展健康服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員基本要求

A.1醫(yī)師

A.1.1從事生長發(fā)育的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備兒科和兒童保健的專業(yè)知識與技能，定期接受兒童生長發(fā)育

和兒科內(nèi)分泌相關(guān)知識與技能培訓(xùn)。

A.1.2從事營養(yǎng)與喂養(yǎng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備兒科和兒童保健的專業(yè)知識與技能，定期接受兒童營養(yǎng)與

喂養(yǎng)及營養(yǎng)性疾病防治的相關(guān)知識和技能培訓(xùn)。

A.1.3從事兒童心理保健的醫(yī)師應(yīng)具備心理學(xué)、醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識與技能，定期接受孕產(chǎn)婦和兒童心

理、兒童保健的相關(guān)知識和技能培訓(xùn)。

A.1.4從事眼保健的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具備眼科、兒童眼及視力和兒童保健的專業(yè)知識與技能。驗光師應(yīng)取

得相關(guān)資質(zhì)，定期接受兒童眼及視力保健相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。

A.1.5從事耳及聽力保健的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具備耳鼻喉科和兒童保健的專業(yè)知識與技能，定期接受兒童保

健相關(guān)知識與技能培訓(xùn)。聽力監(jiān)測人員應(yīng)接受行業(yè)主管部門組織的相關(guān)技術(shù)和技能培訓(xùn)并取得技術(shù)合

格證。

A.1.6從事口腔保健的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具備口腔科和兒童保健的專業(yè)知識與技能，定期接受兒童口腔保健

相關(guān)知識與技能培訓(xùn)。

A.1.7從事中醫(yī)保健的醫(yī)師應(yīng)具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備中醫(yī)和兒童常見病癥的診

療、兒童保健相關(guān)專業(yè)知識和技能，應(yīng)當(dāng)定期接受中醫(yī)兒科和兒童保健相關(guān)知識和技能培訓(xùn)。

A.1.8從事家庭養(yǎng)育咨詢的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備兒童早期發(fā)展和兒童保健的專業(yè)知識與技能，定期接受

嬰幼兒養(yǎng)育照護和心理咨詢指導(dǎo)相關(guān)知識與技能培訓(xùn)。

A.1.9從事康復(fù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具備康復(fù)和兒童保健專業(yè)知識和技能、掌握兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育的檢

查、診斷、評估和干預(yù)的方法和技術(shù)，并定期接受康復(fù)及兒童生長發(fā)育相關(guān)知識和技能培訓(xùn)。

A.2護士

從事兒童早期發(fā)展健康服務(wù)工作的護士應(yīng)具有護士資格證書和護士執(zhí)業(yè)證書，具備兒科和兒童

保健的專業(yè)知識和技能。定期接受兒科和兒童保健的專業(yè)知識與技能培訓(xùn)。

A.3營養(yǎng)師

從事兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)咨詢的營養(yǎng)師應(yīng)具有公共營養(yǎng)師職業(yè)技能等級證書。具備兒童保健、醫(yī)學(xué)或

食品專業(yè)的專業(yè)知識與技能，定期接受兒童營養(yǎng)狀況評價、膳食營養(yǎng)評價、兒童膳食及喂養(yǎng)咨詢指

導(dǎo)及兒童養(yǎng)育指導(dǎo)的相關(guān)知識和技能培訓(xùn)。

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附錄B

（資料性）

兒童早期發(fā)展健康服務(wù)業(yè)務(wù)用房及設(shè)備

兒童早期發(fā)展健康服務(wù)業(yè)務(wù)用房及設(shè)備應(yīng)符合表B.1。

表B.1兒童早期發(fā)展健康服務(wù)業(yè)務(wù)用房及設(shè)備

服務(wù)名稱業(yè)務(wù)用房服務(wù)設(shè)備

兒童檢查床、診查桌、體重計（杠桿稱或電子稱）、臥式量床、身

體格測量室

兒童生長發(fā)育高測量儀、聽診器、無伸縮性軟尺、體格生長評估工具、X線觀片

診室

燈等。

兒童檢查床、杠桿式或電子兒童體重秤、臥式量床、身高測量儀、

診室

皮褶厚度計、握力器、無伸縮性軟尺、兒童食物模型或圖譜、食物

兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)營養(yǎng)指導(dǎo)示教室

量具、喂養(yǎng)行為評估工具、膳食營養(yǎng)分析軟件、膳食及喂養(yǎng)咨詢材

監(jiān)測評估室

料等。

心理行為診室

兒童檢查床、診查桌、兒童發(fā)育篩查、兒童發(fā)育診斷、兒童心理行

發(fā)育測評室

為評估等測驗量表和工具（語言、運動、睡眠、家庭環(huán)境及育兒技

兒童心理保健行為訓(xùn)練室

能等評估量表及工具）、心理行為干預(yù)輔助設(shè)備、心理行為發(fā)育咨

咨詢室

詢材料等。

行為觀察室

診室

國際標準視力表或?qū)?shù)視力表燈箱、兒童圖形視力表燈箱、全自動

驗光室

兒童眼及視力保健電腦驗光儀、小兒屈光篩查儀、色盲檢查圖譜、直接眼底鏡（檢眼

設(shè)備儀器檢查室

鏡）、間接眼底鏡、臺式眼壓計、弱視矯治設(shè)備等。

治療室

診室兒童檢查床、額鏡、鼻鏡、耳鏡、篩查型耳聲發(fā)射儀和/或自動聽性

兒童耳及聽力保健

檢查室腦干反應(yīng)儀、診斷型聽覺誘發(fā)電位儀、診斷型耳聲發(fā)射儀等。

口腔檢查設(shè)備、鎮(zhèn)痛設(shè)備、兒童口腔預(yù)防保健示教用品、兒童口腔

診室

兒童口腔保健預(yù)防保健示教用品及相關(guān)材料、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)材料、口腔保健健康

治療室

宣教教具等。

診室中藥離子導(dǎo)入、耳壓設(shè)備、熏蒸（洗）設(shè)備、灸療設(shè)備、推拿床、

兒童中醫(yī)保健

治療室體質(zhì)辨識設(shè)備等。

診室兒童檢查床、診查桌、家庭環(huán)境及育兒技能等評估量表及工具、適

家庭養(yǎng)育咨詢

家庭養(yǎng)育評估室齡兒童玩教具、圖書等。

診室

評估室

兒童檢查床、診查桌、配置運動、語言發(fā)育篩查及診斷量表軟件及

兒童康復(fù)運動訓(xùn)練室

測查工具、相關(guān)運動、認知及語言干預(yù)訓(xùn)練器材和設(shè)備等。

語言訓(xùn)練室

儀器干預(yù)訓(xùn)練室

健康教育健康宣教室電腦、投影儀、示教用具等多媒體宣教儀器等。

親子活動親子活動室播放器、圖書、玩教具、自制玩具材料、親子活動教案等。

A

A

A

9

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附錄C

（資料性）

兒童早期發(fā)展健康服務(wù)養(yǎng)育指導(dǎo)建議

兒童早期發(fā)展健康服務(wù)養(yǎng)育指導(dǎo)建議參照表C.1。

表C.1兒童早期發(fā)展健康服務(wù)養(yǎng)育指導(dǎo)建議

年齡衛(wèi)生健康營養(yǎng)與喂養(yǎng)回應(yīng)性照護早期學(xué)習(xí)機會安全保障

分期指導(dǎo)指導(dǎo)指導(dǎo)指導(dǎo)指導(dǎo)

新1.指導(dǎo)照護者在新1.指導(dǎo)照護者了解1.指導(dǎo)照護者與1.指導(dǎo)照護者從1.指導(dǎo)照護者進

生生兒滿月時體檢，純母乳喂養(yǎng)的重要新生兒多交流?？闯錾_始，每天至行新生兒護理

對存在健康風(fēng)險因性。著新生兒的眼睛，少安排30分鐘的時，應(yīng)動作輕

兒

期素的高危兒，如早2.對新生兒進行純溫柔地與其說話，優(yōu)質(zhì)親子共處時柔、專心看護，

（0產(chǎn)兒、出生低體重母乳喂養(yǎng)。尤其在哺乳、照護間，尤其強調(diào)父親保證新生兒始終

～2兒、有出生并發(fā)癥3.按需哺乳，兩側(cè)時。的參與。在照護者的安全

8

等，加強家庭干預(yù)乳房交替哺乳，每2.指導(dǎo)照護者通過2.讓新生兒看、視線范圍內(nèi)，中

天

和護理。天8～10次或更撫摸、擁抱等方聽，接觸養(yǎng)育人。途不能離開。

）

2.指導(dǎo)照護者與新多。式，使其從新生兒3.為新生兒提供多2.營造安全環(huán)

生兒進行皮膚接4.早產(chǎn)兒哺乳。母期開始感受到照護種形式的身體活境，清除安全隱

觸，輕撫、擁抱新乳喂養(yǎng)是早產(chǎn)兒首者的關(guān)愛，建立安動，清醒狀態(tài)下可患。

生兒等。選的喂養(yǎng)方式。指全依戀，培養(yǎng)親幫助新生兒進行俯3.使用安全產(chǎn)

3.指導(dǎo)照護者做好導(dǎo)母親親自喂養(yǎng)和情。臥伸展活動。品，選擇有安全

新生兒的日常清潔袋鼠式護理。對胎3.關(guān)注新生兒，了質(zhì)量認證的、適

及家庭護理。齡<34周、出生體解其需求并及時回齡的玩具和兒童

4.關(guān)注新生兒健康重<2000克的早產(chǎn)應(yīng)。用品。

狀態(tài)，對黃疸、濕兒或體重增長緩慢4.保持高度警覺

疹等常見新生兒疾者，醫(yī)生指導(dǎo)下，性和責(zé)任性，避

病及危險征兆的識在母乳中添加母乳免非故意傷害(如

別等，指導(dǎo)照護者強化劑。窒息、燒燙傷、

發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就墜落傷等)。一

醫(yī)。旦發(fā)生非故意傷

5.睡眠指導(dǎo)符合害，需保持冷

WS/T579睡眠衛(wèi)生靜，盡快尋求幫

指導(dǎo)的相關(guān)要求。助，同時指導(dǎo)照

6.指導(dǎo)照護者關(guān)注護者學(xué)習(xí)并掌握

自身健康，尤其出心肺復(fù)蘇方法、

現(xiàn)焦慮、抑郁等，對常見傷害進行

應(yīng)及時就醫(yī)。應(yīng)急處理等。

5.避免以忽視、

虐待等方式對待

新生兒。

嬰1.指導(dǎo)照護者定期帶1.指導(dǎo)照護者對61.指導(dǎo)照護者與嬰1.指導(dǎo)照護者在日1.指導(dǎo)照護者近距

兒嬰兒體檢，應(yīng)當(dāng)在3月齡內(nèi)嬰兒進行純兒通過撫摸、擁抱常生活中融入利于離看護，保證嬰兒

期月齡、6月齡、8月母乳喂養(yǎng)，滿6月等身體的親密接觸嬰兒早期學(xué)習(xí)與發(fā)日?；顒釉谡兆o者

（2齡和12月齡時監(jiān)測齡應(yīng)添加輔食，并進行親子交流。展的活動，經(jīng)常開的安全視線范圍

9

其健康狀況，及早發(fā)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2展與嬰兒年齡相匹內(nèi)，不讓未成年人

天2.通過眼神、表

現(xiàn)消瘦、發(fā)育遲緩、歲及以上。早產(chǎn)兒情、肢體動作等方配的親子游戲。每看護嬰幼兒。

～1

1貧血、維生素D缺乏在校正胎齡4～6月式，表達對其的關(guān)天提供不低于30分2.營造安全環(huán)境，

月性佝僂病、眼病、聽齡時應(yīng)添加輔食。注、喜愛、鼓勵和鐘的優(yōu)質(zhì)親子共處隨時排查和清除嬰

齡

力障礙及齲病等健康2.按需哺乳，兩側(cè)安慰。時間，尤其強調(diào)父兒活動區(qū)域內(nèi)的尖

）

問題，查找病因，及乳房交替哺乳，每3.盡早使用語言和親的參與。銳物品等安全隱

時干預(yù)。對存在健康天8～10次或更嬰兒進行語言交2.教其認家中物患，將藥物、化學(xué)

風(fēng)險因素的高危兒，多。流。通過模仿嬰兒品、人及身體部品、熱物、電源電

10

DB11/T2086—2023

表C.1（續(xù)）

年齡衛(wèi)生健康營養(yǎng)與喂養(yǎng)回應(yīng)性照護早期學(xué)習(xí)機會安全保障

分期指導(dǎo)指導(dǎo)指導(dǎo)指導(dǎo)指導(dǎo)

如早產(chǎn)兒、出生低體3.6～12月齡嬰兒的聲音、表情和動位，學(xué)習(xí)做手勢，器等放置在其無法

重兒、有出生并輔食添加的種類、作進行互動。向其如拍手“歡迎”、接觸到的固定位

發(fā)癥等，加強家庭干食物質(zhì)地、添加量描述周圍的人、日揮手“再見”等。置。

預(yù)和護理。及頻次等營養(yǎng)指常用品、活動等，3.通過多種方式為3.使用安全產(chǎn)品，

2.指導(dǎo)照護者進行體導(dǎo)，參照WS/T678為其提供豐富的語嬰兒提供身體活動選擇有安全質(zhì)量認

格生長的家庭自我監(jiān)的相關(guān)要求，尤其言環(huán)境。的機會，為其提供證的、適齡的玩具

測。若出現(xiàn)兒童體強調(diào)每天應(yīng)至少提4.對嬰兒的聲音和翻身、獨坐、爬行和兒童用品等。

重、身長等體格生長供一種動物性食興趣給予回應(yīng)，叫和扶走等大運動活4.保持高度警覺性

水平異常，或者出現(xiàn)物。他（她）名字觀察動，特別是互動式和責(zé)任性，避免非

生長速度平緩或下4、6～12月齡嬰兒反應(yīng)，用布遮住臉地板游戲。對尚未故意傷害(如窒

降，應(yīng)及時就診。輔食應(yīng)保持原味，玩“躲貓貓”。具備自主爬行能力息、燒燙傷、墜落

3.指導(dǎo)照護者及時了不加鹽、糖和調(diào)味5.指導(dǎo)照護者關(guān)注的嬰兒，每天宜進傷等)。一旦發(fā)生

解心理行為發(fā)育里程品。嬰兒的情緒變化，行至少30分鐘的俯非故意傷害，需保

碑，進行“兒童心理5.喂養(yǎng)過程中，關(guān)在其出現(xiàn)焦慮、恐臥伸展活動，可分持冷靜，盡快尋求

行為發(fā)展問題預(yù)警征注嬰兒發(fā)出的饑餓懼、憤怒等不良情多次進行。幫助，同時指導(dǎo)照

象”篩查等兒童心理或飽腹信號，恰當(dāng)緒時，通過撫摸、4.為嬰兒提供手指護者學(xué)習(xí)并掌握心

行為發(fā)育檢查，及時回應(yīng)，提倡順應(yīng)喂擁抱、柔和的語調(diào)抓捏、玩具對敲、肺復(fù)蘇方法、對常

發(fā)現(xiàn)發(fā)育偏離的可能養(yǎng)，不強迫進食。等方式進行緩解。物品套疊等鍛煉精見傷害進行應(yīng)急處

和風(fēng)險，進行進一步6.指導(dǎo)照護者鼓勵細動作的機會。理等。

評估和早期干預(yù)。6～12月齡嬰兒自5.避免觀看或使用5.避免以忽視、虐

4.指導(dǎo)照護者對眼主進食。進食過程電子屏幕。限制嬰待等方式對待嬰

病、聽力障礙、齲病中，引導(dǎo)嬰兒認識兒久坐時間(如坐手兒。

的防控與家庭照護，和喜愛食物，鼓勵推車、乘車外出6.其他預(yù)防傷害指

指導(dǎo)家庭主動接受兒嘗試多樣化食物，等)，每次持續(xù)時間導(dǎo)內(nèi)容按照

童眼保健、視力檢查培養(yǎng)嬰兒良好的飲應(yīng)不超過1小時。WS/T479預(yù)防傷害

服務(wù)；兒童耳及聽力食習(xí)慣。的相關(guān)要求。

保健服務(wù)，注意觀察

兒童對聲音的反應(yīng)和

語言發(fā)育情況；嬰兒

萌出第一顆乳牙開

始，指導(dǎo)照護者根據(jù)

月齡選用紗布、指套

牙刷、兒童牙刷等為

嬰兒早晚清潔牙齒。

5.指導(dǎo)照護者在嬰

兒滿月后，進行“三

浴”（空氣浴、陽光

浴及水?。╁憻?，增

強其體質(zhì)。鼓勵與嬰

兒一起戶外活動，逐

漸增加到1歲時每天

2小時。

6．睡眠指導(dǎo)符合

WS/T579睡眠衛(wèi)生指

導(dǎo)的相關(guān)要求。

11

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表C.1（續(xù)）

年齡衛(wèi)生健康營養(yǎng)與喂養(yǎng)回應(yīng)性照護早期學(xué)習(xí)機會安全保障

分期指導(dǎo)指導(dǎo)指導(dǎo)指導(dǎo)指導(dǎo)

除了指導(dǎo)照護者定1.指導(dǎo)照護者為幼1.指導(dǎo)照護者與幼1.指導(dǎo)照護者引導(dǎo)同嬰兒期安全保障

幼

期體檢時間為18月兒繼續(xù)進行母乳喂兒多進行親子交幼兒活動后收拾整指導(dǎo)。

兒

齡、24月齡、30月養(yǎng)。流。用簡單的指令理玩具，培養(yǎng)其獨

期

齡、36月齡外，其2.12～24月齡幼兒調(diào)動其活動，如立性和自信心。

（1

2他內(nèi)容同嬰兒期衛(wèi)輔食添加的種類、“把蘋果給我”。2.引導(dǎo)玩模仿性游

～3

5生健康指導(dǎo)。食物質(zhì)地、添加量2.鼓勵幼兒稱呼周戲。提供安全的可

月及頻次等營養(yǎng)指圍的人，看物品和供探索和玩耍的環(huán)

齡導(dǎo)，參照WS/T678圖片，說出名稱。境，真誠地接納、

）

的相關(guān)要求。3.與幼兒多說話，支持和鼓勵幼兒的

3、輔食應(yīng)少鹽、少問幼兒簡單的問探索行為，包容幼

糖。題，并耐心等待回兒因探索而弄臟、

4.幼兒逐步過渡到答，用清晰、正確弄亂，甚至破壞物

獨立進食，如用匙的發(fā)音回應(yīng)幼兒說品的行為。

進食、用杯子喝水的話。3.教幼兒說自己的

等。引導(dǎo)幼兒認識4.與幼兒一起看圖姓名，性別，認識

和喜愛食物，不強畫書，講故事、唱物品的形狀、顏色

迫進食。兒歌，嘗試討論圖和用途等。

5.鼓勵嘗試多樣化片和繪本的內(nèi)容。4.為幼兒提供走、

食物，逐漸養(yǎng)成定5.指導(dǎo)照護者關(guān)注扶欄桿上樓梯、

時進餐和良好的飲幼兒的情緒變化，跑、扔球、踢球、

食習(xí)慣。每次進餐在其出現(xiàn)焦慮、恐單腳站立、雙腳跳

時間應(yīng)在20分鐘左懼、憤怒等不良情等大運動活動。每

右，不宜超過30分緒時，通過撫摸、天身體活動時間累

鐘。擁抱、柔和的語調(diào)計不低于180分

等方式進行緩解。鐘，越多越好。

并教會其情緒的識5.為幼兒提供練習(xí)

別與表達。翻書、蓋瓶蓋、用

筆涂鴉、穿繩、系

扣子、拉拉鏈、穿

鞋，以及用套疊杯

等玩套疊游戲，或

把物品放進容器再取

出等鍛煉精細動作

的機會。

6.2歲以內(nèi)幼兒不宜

觀看或使用電子屏

幕，2歲以上幼兒使

用電子屏幕時間單

次不宜超過15分

鐘，每天累計時間

不宜超過1小時，越

少越好。限制久坐時

間(如坐車等)，每次

持續(xù)時間應(yīng)不超過1

小時。

12

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表C.1（續(xù)）

年齡衛(wèi)生健康營養(yǎng)與喂養(yǎng)回應(yīng)性照護早期學(xué)習(xí)機會安全保障

分期指導(dǎo)指導(dǎo)指導(dǎo)指導(dǎo)指導(dǎo)

學(xué)1.指導(dǎo)照護者定期1.指導(dǎo)照護者為1.指導(dǎo)照護者以1.指導(dǎo)照護者為學(xué)1.指導(dǎo)照護者為

齡帶學(xué)齡前兒童進行學(xué)齡前兒童提供每欣賞的態(tài)度對待學(xué)齡前兒童提供安學(xué)齡前兒童營造

前健康檢查，應(yīng)當(dāng)在天不少于三次正餐齡前兒童，關(guān)注其全、衛(wèi)生、可供探安全的生活環(huán)

期4歲、5歲和6歲時和兩次加餐，養(yǎng)成自身優(yōu)勢，接納個索和游戲的多樣化境，提供必要的

（3監(jiān)測其健康狀況，定時進餐時間和良體差異，避免與同環(huán)境，鼓勵兒童的保護措施。

～6及早發(fā)現(xiàn)消瘦、超好的飲食習(xí)慣。齡人進行簡單橫向探索行為，允許兒2.在公共場所要

歲重肥胖、眼病及齲